手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术,46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。旋转铰链型人工膝关,节置换术,王术资料:旋转铰链型人工膝关置换术,旋转铰链型人工膝关节置换术,科室:骨科,部位:膝关节,麻醉:全麻或硬膜外麻醉,阅读教学的重要性不言而喻。这项教学任务的目?司褪且?让学生通过系统化的训练提升自身的技能，从而把这种学习行为升华为一种良好的习惯。同时，在优秀书籍的熏陶中，学生的思想感悟也有所提高，而人文情怀也在潜移默化之下形成。当前的新一轮的教学改革环境下，初中语文阅读教学水平普遍有所提高，但是依然存在着一些问题。如，许多阅读课堂仍旧被传统的枷锁所羁绊。再者，许多教师不能清楚阅读的本质与学生的能力，而选择不科学的教学方式。这些问题都让阅读教学的效果大打折扣。面对问题的存在，语文教师不能逃避、含糊，需要勇敢迎接挑战，提升好自我的素质与调整好教学方式，从而让阅读课堂的教学能够真正起到作用。,一、初中阅读课堂中存在的问题,1.阅读课堂机械化,许多教师的教学理念未能跟得上新课改的水平，而依旧束缚于传统。在该模式的课堂上，教师依旧是主体，学生处于机械性地接受信息状态。因此，阅读课堂的有益之处未能发挥出来。阅读课堂的真正意义在于，通过教师的建构情景引导与学生自己建构情景理解，从而一同走进文章的情感世界中。而当前的阅读课堂与这种意义性大相径庭。归根究底在于：当前的阅读课堂，是一种教师把自己的阅读感悟传授于学生，学生记录下教师整理好的读书笔记，紧接着，学生把现成的思想知识加以背诵、默记。这种教学模式磨灭学生的语文灵性，让思维彻底机械化。而新课改的阅读理念则是要求教师适当放手、注重引导，让学生在自习中探讨。因此，如果上述的传统模式的弊端依旧不能引起教师重视的话，阅读课堂将失去其创设的初衷，成为流于表面的摆设。,2.多媒体教学的滥用与文本对话的“缺失”,随着新课改的深入践行，多媒体得到普遍的运用。在语文阅读课堂上，许多教师也引入了多媒体教学。然则，许多教师未能掌握个度，而致使过犹不及、适得其反的局面。具体而言，当前，许多多媒体教学与文章的思想本质背道而行，而一味追求人文情怀的培养。许多学生未能立足阅读本身，只是满足于多媒体所带来的丰富多样的视觉享受。这无疑导致了语文的工具属性被淡化。而学生在课堂上并没有学会相应的阅读技能。笔者在参与一次多媒体公开课听讲中感触颇深，主讲教师授课小石潭记一课的多媒体教学时，教师并没有深度剖析课文，期间也仅有一个默读环节。教师的课堂设计更多地通过搜罗资料、图片，呈现出小石潭的美。当时，课堂氛围很好，极具人文性，学生也进入作者所建构的世界中，对教师的提问，学生踊跃发言。虽然这一方面值得肯定，但是这样的课堂，缺少文本对话，有一种舍本逐末的意味，需要改进。教育提倡“创新”，但是这并不意味着毫无依据、天马行空的想象。总而言之，文本，是展开一切阅读教学的基础。,二、针对阅读教学存在问题的应对策略,1.凸出“以人为本”的教育观,“以人为本”教育观，在经过充分的实践后，被证实是最具效率性的教学模式。基于此，评估当今的语文课堂实效性的标准，也不再是过去的“分数”。而语文教师也需要转变教育方式。结合文本，培养技能，才是语文教师应有的态度。在当前的语文阅读课堂中，亟待落实这一方略。首先，教师需要通过多样化的手段提升课堂的趣味性。通过寓乐于学的方式，让学生愿意打开阅读模式。其次，教师需要腾出时间，让学生有充足的时间建构文学世界。再次，教师需要弱化“分数”意识，强化阅读过程的重要性。最后，很重要一点，教师需要根据学生的接受程度，设计阅读进程。,2.立足文本，剖析文本,上述提及，传统的教学是教师一人整理、归纳、传授知识的过程，学生处于机械化地接收信息状态。而有效的阅读教学方式应该是，学生与教师共同建构情景，走进文本。针对此，教师需要淡化自身的课堂主权意识，鼓励学生积极思考、踊跃发言。而达到该教学模式则是需要教师建立良好的师生关系，让课堂民主，气氛活跃。教师需要端正教学理念，重视语文工具性的作用，让学生扎实语文基本功。总而言之，阅读课堂是一种复杂的行为活动。阅读的书籍包罗万象，有时候学生会因为阅历的缘故而感到费劲。这更需要教师学会建构情景，引导学生理解文本中作者所传达的思想本质。唯有如此，教师才能够充分发挥阅读课堂的优点，以达到让学生的技能、感知都向新的层面提升的效果。,3.重视阅读教学的实施,在语文的学习中，许多教师容易忽略阅读这一项重要的内容。阅读，对语文的重要性，不言而喻，对此，笔者不再拖沓累赘。教师需要做的是，在课时安排上，提升阅读课堂的位置。而阅读课堂上，教师需要重视学生的全面发展，关注学生的心理、情绪。同时，教师需要重视阅读课堂的质量，以学生积极参与为教学目的设计阅读环节。当学生对阅读内容产生厌倦之情时，教师便不强求，根据学生心理，重新选择素材。当阅读课堂处于一种和谐、活跃的氛围之时，其效果自然显著。,总而言之，教师需要运用现代的教学理念武装自我，根据学生的实际情况，选择适合自身、课堂的教学风格。当前，阅读教学中存在着诸多的问题，但是也并不意味着阅读课堂会停滞不前。在新课改的影响下，许多教师都进行反思，并对阅读课堂不断地研究。阅读课堂也将在曲折的道路上，不断完善、前行。,作者通联：山东菏泽市单县经济开发区实验中学。,生物是一门研究生命活动规律、任何生物体生活活动进行分析、探究的学科。新课改以来，大大增加了教师们的教学任务、课堂教学的难度，而课堂教学是学生学习知识的重要渠道，因此提高课堂的教学质量成为现在面临的重要问题。在课堂教学中，教师不仅要以课本为基本内容，培养学生的学习兴趣，还要营造一个良好的学习氛围，这样能够提高高中生在生物课堂教学中的吸收量，进而提高高中生物课堂教学的效率。,一、培养学生的学习兴趣、激发他们的好奇心,积极的学习兴趣是开始学习生物一个良好的开端，是学习生物重要的因素。如果对生物课堂教学没有兴趣，时间一久，学生们就会对生物的课堂教学产生厌倦，这样会对教学效率产生积极的影响。充分调动学生们的学习兴趣可以激发他们对生物的好奇心，好奇心可以让他们对生物长久保持新鲜感。所以，要培养学生们对生物的学习兴趣、激发他们的好奇心，让他们对生物的学习能够主动一点，不仅是在课堂上对课堂教学知识的吸收，更多的是在生活中对生物知识的挖掘和学习，对生物知识一旦产生了兴趣，学生就会对生物知识产生一种渴求的状态，这样对身边的知识、教学知识、课本知识都能够充分吸收并且理解。这样学生的学习效率就会持续增长。,二、课前要充分准备,课前备课是教师在课前必须完成的一项工作，只有将自己的教学思路整理清楚了才能够给学生一个明确的思路，才能够正确的引导学生的思路，让他们能够有一个正确的方法学习生物。因此，一个完美的备课对高效率的生物课堂教学是很重要的，教师们应该在备课方面做好充分的准备，在课前备课的时候应该认真的研究教材，掌握教材所包含内容的重点和难点，做好清晰的教学程序。与此同时，也可以与同事一起进行研讨，根据教材的内容和各自的教学方法，共同探究提高教学质量的教学方法，在探讨中也可以发现自己教学方法的问题，可以及时的发现错误、改正错误。教师们只有将知识在自己脑海中的网络构图建立好了，才能够明确的传达给学生，学生在课堂上也有个清晰的思路，这样学生对生物的吸收能力也能够有效增强，课堂教学质量也能够随之提高，所以，教师应该在课前做好充分的准备，才能够完成有效的讲课，让学生能够在愉快的心情下学习。,三、营造良好的课堂教学环境,课堂教学是学生学习生物知识的主要场所和主要方式，课堂教学环境对教学质量也有一定的影响，良好的学习环境不仅能够充分调动学生们的学习积极性，还能够提高课堂教学的质量。因此，教师们要重视课堂教学环境的营造，应该要求学生上课前要提前进教室准备上课，课堂上尽量少做小动作，上课时候应该高度集中精力等。教师们也应该保持良好的心情和态度讲课，教师们亲切的态度、和蔼的目光能够让学生们在良好的学习氛围中接受课堂教育，完成课堂知识的学习。如果教师们不能够以良好的心态讲课，只会引起学生对课堂的不满，这样会让他们对课堂产生抵触心情，对生物知识的学习也会缺乏积极性，尤其是高中生，已经有了独立的思想，他们对课堂的消极影响也会严重的影响到整体课堂纪律，影响到其他学生对生物知识的学习，这会严重的影响生物课堂教学质量。因此，教师们要营造一个良好的学习环境，让学生们能够在教师们的指导下在课堂上掌握基本额生物教学知识，进而提高学习效率，也就提高了教师们的教学质量。,四、加强生物实验教学,生物教学对实验要求非常高，通过实验能够清晰的展现很多生物实验的具体过程，这样可以形象生动地把生物实验展现在学生面前，通过教学实验也可以提高学生的兴趣，提高他们的动手能力与实验意识，为以后的发张也能奠定一定的基础。我们可以将实验过程分为三个部门，即课堂实验演示、学生分组实验和教材经典实验探讨。,1.课堂实验演示,在学生自己动手之前，老师的认真指导对学生们的自主研究是有一定的影响，教师们应该对一些简单的基本实验在学生们面前进行演示，让他们对能够掌握基本的操作技巧，为自己动手做实验奠定基础。学生们也能够通过老师的实验演示了解实验现象的成因，帮助学生理解实验操作内容，掌握实验的基本内容。,2.学生分组实验,在高中生物实验中，学生们要掌握实验目的、实验原理和实验步骤，让学生们通过分组实验自己设计实验过程，并自己总结实验目的、实验原理和实验步骤，学生们分组实验还能锻炼他们的创新和动手能力，提高实验教学的有效性，教师们应该探索和追求较为良好的分组实验方法，让学生们能够充分掌握实验步骤，对实验原理的理解也能够加强。,3.教学经典实验探讨,在实验教学中，应该注重教材中的经典实验，那些与相关史有关的实验中往往存在着对生物实验学习的突破点，掌握这些突破点对学生学习生物知识具有积极的影响，而在新课改中，很多实验都已经提高了难度，但是原本的知识基础是不变的，学生在接触新的教学实验的过程中可以对以前的教学经典实验进行探究，找到突破点，提高学习效率。,五、通过巩固加深理解,新课改之后，课堂教学任务加重，课堂知识也就随之比较繁重，新的知识如果不能够及时的巩固就会很快的遗忘，不能够保证旧的知识的充分掌握，新的知识的教学就会越来越困难，学生们对新的知识的吸收能力会越来越弱，这样很不利于学习新的知识，对以后越来越难的生物知识的教学也会有所影响。学生们在课下对旧知识也不能自觉的巩固，因此，教师们应该在课堂上抽时间对新的知识通过课堂练习等进行巩固，加深记忆。教师们在选题上面也应该做好准备，尽量让学生们多做些教材中典型的易错题、重点题型，让学生们在课堂上就能够对教学内容充分的吸收，为以后越来越难的教学任务奠定基础。,六、结论,随着新课改的发展和高考制度的完善，对高中生物教学质量的要求越来越高，而课堂教学的学时却是固定的，面对这么沉重的教学任务，如何提高课堂教学的质量是生物教学研究中浮现出来的新问题，面对这个问题，教师们就应该通过科学的教学方法来提高高中生物的课堂教学效率进而达到教学目的。教师们应该在积极培养学生对生物的兴趣下，加强生物实验的教学，通过实验增加学生们的自我探究能力和自主学习能力，面对新的知识应该激发他们的好奇，提高他们的兴趣；面对旧的知识应该经常进行巩固，加深学生们的记忆。这样可以让学生在一个良好的学习氛围中学习生物，提高生物课堂教学的质量。,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术46、寓形宇内复几时,1,旋转铰链型人工膝关,节置换术,旋转铰链型人工膝关,2,王术资料:旋转铰链型人工膝关置换术,旋转铰链型人工膝关节置换术,科室:骨科,部位:膝关节,麻醉:全麻或硬膜外麻醉,王术资料:旋转铰链型人工膝关置换术,3,王术资料:旋转铰链型人工膝关置换术,概述,铰链型膝关节经历了3个不同的发展时期。,第1代铰链型膝关节出现在20世纪50年代,包括 Walldius、 Guepar、 Shiers,这种假,体设计为单一方向的运动,这种简单的铰,链式假体无法完成膝关节的复杂运动,并,且关节面为金属与金属相接触,过多的磨,损颗粒,因此松动率极高,并伴有较高的,王术资料:旋转铰链型人工膝关置换术,4,王术资料:旋转铰链型人工膝关置换术,概述,早期与晩期感染率。第2代铰链型膝关节,假体出现在20世纪80年代,包括 Nobles,Rotat ing hinge、 Herbert、,Spherocentr ic, Kinemat ic Rotating,Hinge等。第2代假体虽然考虑到了膝关节,在运动中存在旋转运动,但其还存在尺寸,单一,髌,王术资料:旋转铰链型人工膝关置换术,5,王术资料:旋转铰链型人工膝关置换术,概述,骨轨道不良等问题,短期效果满意(Hilt,1981),但长期失败率较高,Shinde l,1986)。第3代铰链型假体,也就是目前世界上广泛使用的旋转型铰链,膝关节,包括S- ROM Modu l ar Mob i I,Bear ing hinge prosthes is、 Finn Knee、,王术资料:旋转铰链型人工膝关置换术,6,王术资料:旋转铰链型人工膝关置换术,概述,inkK等。第3代铰链膝关节的设计加深,了滑车槽改善髌股轨迹问题,加大股骨与,聚乙烯接触加强稳定性、尺寸选择多,中,期效果满意( Barrack,2000),( Jones,2001),(Wawai, 1999),(Westr ich,2000。手术相关解剖见下图(图,3.16.2.4-1,3.16.2.4-2)。,王术资料:旋转铰链型人工膝关置换术,7,王术资料:旋转铰链型人工膝关置换术,适应证,旋转铰链式膝关节假体置换术适用于:,王术资料:旋转铰链型人工膝关置换术,8,王术资料:旋转铰链型人工膝关置换术,适应证,1.内外侧副韧带同时断裂。,王术资料:旋转铰链型人工膝关置换术,9,王术资料:旋转铰链型人工膝关置换术,适应证,2.包含有侧副韧带的大块骨缺损。,王术资料:旋转铰链型人工膝关置换术,10,王术资料:旋转铰链型人工膝关置换术,适应证,3.老年股骨远端粉碎性骨折。,王术资料:旋转铰链型人工膝关置换术,11,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,12,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,13,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,14,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,15,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,16,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,17,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,18,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,19,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,20,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,21,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,22,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,23,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,24,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,25,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,26,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,27,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,28,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,29,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,30,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,31,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,32,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,33,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,34,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,35,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,36,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,37,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,38,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,39,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,40,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,41,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,42,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,43,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,44,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,45,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,46,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,47,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,48,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,49,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,50,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,51,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,52,手术讲解模板：旋转铰链型人工膝关节置换术课件,53,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,54,