药物临床应用指导原则版课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,药物临床应用指导原则版,1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。,药物临床应用指导原则版药物临床应用指导原则版1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。解读抗菌药物临床,应用指导原则(2019版),浙江大学医学院附属邵逸夫医院,感染科俞云松,浙江大学医学院逸夫医院,我国面临的耐药问题,曾提出“金砖四国”概念的英国经济学家,吉姆奥尼尔指出,2019年北京将举办G20,峰会,中国应将抗生素耐药感染列入讨论,内容。,如果我们不采取相应措施,所有人都将受,到抗生素耐药性致死威胁,而这一威胁将,使得中国在过去十年取得的经济成就及未,来巨大的发展潜力都处于危险之中。,当前品德与社会的教育仍有些“假、大、空”,特别是农村小学这种状况尤甚。造成这方面的原因有许多,如:社会、学校受应试教育的影响不重视这门课程、教师本身素质跟不上这门新课程的发展等。如何才能使当前农村小学的品德与社会课程不流于形式,不再成为所谓的副科,可上可不上,可有可无的课程。通过教学实践,我认为应从以下几方面入手。,一、教师必须在思想上重视品德与社会,品德与社会是国家重视小学德育的重要体现,也是对学生进行德育的重要工具。因此,对品德与社会的重视与否,课程上得好与坏,是德育能否取得良好效果的重要前提。提高认识,就要从思想上重视,加强品德与社会的教学工作,让品德与社会触及儿童的内心世界,影响他们的心灵。作为一名教师,在品德与社会教学过程中我注重了以下几点:,1.与学生平等交流,解决他们遇到的实际问题。,例如:有的学生知道自己长大了,自己想做家务可是家长不允许。于是,有的学生就会产生这样的想法,“不是我不愿意做,而是大人不上我做,那我就不做吧!”面对这种想法,我就适时引导学生去讨论怎样去争取实践的机会。有的学生说:“我就跟他们讲道理,如果不听我就给他们写一封信说明我的想法。”有的学生说:“我家里的人最怕我哭,我就哭,直到他们同意。”也有的说:“我就偷偷地做,让他们瞧瞧我有能力做。”,我说:“确实,我们在生活中经常遇到一些困难,但我们要勇敢地面对现实,想办法解决问题,而不是逃避它们。回去后,选择适合你的办法去试一试,也许就成功了。老师相信你们有能力解决这个问题。”有了老师的鼓励、同学的建议,再去实践,得到的可能会更多。,2.让学生到生活中去体验、实践。,学生的一些认识和新的道德观念在生活中是否能得到广泛的认同,这是儿童道德认识和道德行为实践产生冲突的根本原因。儿童的一些正确的、善良的思想在现实生活中往往会遇到各种挫折,使学生对品德与社会教学产生怀疑。我们的教学所给予学生的不应是一个简单的结论-“该怎么做?”,而是要让学生亲自去试一试-“你会怎么做?人们会有什么评价?”从而在生活中真正树立正确的是非观念、善恶观念,建立自己的道德标准。因此,我认为我们的教学应该向生活开放,让学生到生活中去体验、实践,知行统一才能发挥品德与社会课程的重要作用。,二、改进教法,让学生乐学,首先,要利用品德与社会课加强爱农村、爱劳动的教育。现在就有许多身在农村而不爱农村、不爱劳动的学生,他们的学习成绩普遍很好,他们学习的动力是考上大学,走出农门,离开家乡这样的想法是片面的。这种思想的形成原因是多方面的,有来自家庭、社会、个人等各方面的因素存在。这时如果对学生的思想教育仅仅停留在说教上显然是不行的。这就要我们教师在实际教学中,结合实际采取多种方法来教育学生树立他们的人生观、价值观。,其次,要结合品德与社会课加强农业科技教育。科学技术是第一生产力,它在农业生产中的含量正日益加大。我教春天的种植一课时,先播放VCD多媒体课件,做“农事5分钟新闻发布会”,对学生进行农业科技教育,再组织学生展开“种子发芽”的条件讨论。然后结合类似事例,引导学生认识科学技术对于农业生产发展的重要性,增强他们从小爱科学、学科学、用科学、长大攀登科学高峰的自觉性。,三、课堂教学,要多方位多角度地展开,农村小学在品德与社会课程教学过程中,往往均采用了单一的、古老的说教式教学模式。这种以说教为主的思想品德教育在现实社会面前显得是那么的苍白无力。要改变思想品德教育的现状就要改变过去的以说教为主的教学模式。经过这几年教学的不断实践,我探索出以下几种较为有效的教学模式。,1.明理激情导行模式,这是在传统的讲解模式基础上演化而来的,适用于品德与社会新授课中的各种课型。它是以教师为主导,通过直观演示、口头讲解、文字阅读、评价行为、激发情感等手段传递信息。学生通过观察感知、理解教材、动情明理、自省辨析,最后由教师评价提出行为要求。这种模式的特点是使学生能够在较短的时间内掌握道德知识或某一方面的行为方式。选用这种教学模式的时候,要注意发挥学生学习的主动性。,2.“问题-讨论”模式,这种教学模式着眼于学生个人的潜能和整个人格的发展,给学生提供了大量的思考辨析机会,培养学生“悟理-讲理-用理”的能力,适用于哲理性较强的课。在教学实践中,这种教学模式最受学生欢迎。,3.角色扮演模式,这种模式通过设置与现实生活中类似的情境,让学生进行角色扮演,使学生向生活“取样”,从中引出相应的情绪反应和行为。这种模式比较适用于以行为训练为主的课和故事性较强的课文。大部分的中低年级学生特别喜欢这种模式,往往在课后还自发地围在一起继续“扮演角色”,学生的学习兴趣很浓,收到的效益较好。,总之,农村小学品德与社会的教育目前虽然存在一定的不足,但这些不足是可以弥补的,只要我们重视它、认识它、理解它,那么我们就能解决它。同时我们只要下苦功夫,就能将这些问题迎刃而解,使农村小学品德与社会教育能够达到课程标准中提到的目的和要求,从而让品德与社会真正地走进农村小学。,在信息时代，计算机作为这个时代的一个标志，已越来越多地渗透到当今社会的各种领域，成为人们生活、工作中必不可少的一部分。联合国教科文组织指出：“不懂信息技术的人，将成为21世纪的新文盲。”我国信息技术教育发展至今，虽然有长足的进步，但主要集中在城市等比较发达的地区，而在农村学校信息技术教学起步晚、发展缓慢。因此，在农村要积极推进信息技术教育，实现农村教育跨越式发展，这是时代发展的要求。我作为农村高中信息技术课教师，结合自己的日常教学实践，指出高中信息技术教学中存在的问题，并阐述相应的解决问题的策略。,1.农村高中信息技术教学的现状,1.1经费投入严重不足，学校教育设备落后，硬件设施差。,教育信息化建设需要足够的资金作为保证，信息技术教育可以说是一门高耗课程，它的开展需要一定数量的资金投入作后盾。资金的短缺造成了软硬件建设的滞后。要在农村大力普及信息技术教育，就要有成套设备，虽然大多数学校领导都已认识到建校园网、更新升级的重要性，但由于经费紧缺，致使学校的计算机无法及时修理和更新。可以说资金是困扰农村中小学信息技术教育发展的一个大问题。,1.2领导重视不够，课程没有充分开展。,领导重视不够，不太注意信息技术教育与学科课程的整合，甚至不注重信息技术教育，只强调学科教学，或者是强调硬件建设，而忽视软件建设。由于软件更新速度快于硬件，当学校一次性投入建成以后，就再没有较多的投入搞软件建设。虽然投入较多，建起了漂亮的机房，但学生很少有机会使用。许多学校领导还是将学生的考试成绩、中高考的升学率作为评价教师教学水平的唯一标准。,1.3信息技术师资不足或教师课量较重。,有的学校没有计算机专业毕业的教师，让老师在满工作量的情况下开展信息技术教学，造成专业素质、业务能力达不到要求。由于无纸化办公的要求，大部分学校的信息技术教师除了完成教学任务外还要打字复印，负责学校机房、办公室计算机及教师计算机的维护，使信息技术教师忙于政务，忽视了专业。信息技术教师在学校工作中得不到学校领导和老师的理解，绝大部分学校的信息技术教师工作重、地位低，而且教育主管部门和学校缺乏激励机制和评价机制，挫伤了大部分教师工作的积极性。,1.4农村学生的信息技术素养发展不均衡。,1.4.1学生之间的知识水平存在差异。,由于小学、初中教学水平的差异及各种客观因素导致高中生的信息技术水平参差不齐，有的学生对电脑的基本操作非常熟练，有的学生则可能连电脑都没用过，学生的信息技术水平呈现出一种两极分化的局面。,1.4.2学生缺乏信息意识。,信息技术只是一种工具，学习信息技术的目的是把信息技术作为支持终身学习和合作学习的手段，为适应信息社会的学习、工作和生活打下必要的基础。然而，当前普遍存在的一个现象是学生为了“考”而学，“学”与“用”严重脱离，在日常学习中利用信息技术获取信息、处理信息的意识不强，在解决问题时没有一种自发的信息需求，不能灵活有效地发挥信息技术的工具作用。,2.解决农村信息技术教育问题的对策,2.1加强农村信息技术基础设施建设。,加大对学校信息技术设施建设的投入，让多媒体进每间教室，根据学校规模的大小建立几间足够师生使用的计算机网络教室，并且保证网络的通畅及软件的及时更新。,2.2转变教育观念，纠正课程设置偏差。,首先要转变领导的观念。通过组织领导及相关人员学习、参观，充分认识普及信息技术教育是信息技术飞速发展的需要；普及信息技术教育是适应信息化社会教育方式根本转变的需要，让他们有紧迫感和压力，开齐课程，并按课程标准和计划认真安排好信息技术课，按专业排课，抽专人负责。其次，要转变教师的观念。教师是直接与学生打交道的，他们对学生的影响起决定性作用，只有不断提高自身的信息技术素养，才能适应新时代赋予教师的责任。,2.3加强业务培训，提高教师的综合素质。,数量足够，素质较高，适应教育信息化的师资队伍是推进农村信息技术教育的关键。在采取激励政策，吸纳具有高水平计算机知识的专业人员到农村学校的同时，必须增强自身的造血功能，就地取材，充分发挥教师进修学校培训师资的优势，培养信息技术教育专职教师，并对在职教师定期进行信息技术培训。针对农村小学、农村初中和高中的不同需要，采用骨干培训与全员培训相结合，集中培训与日常实践相结合等培训方式，全面提高教师应用教育技术的能力。,2.3采取合理的教学策略，提高信息技术课堂教学效率。,2.3.1采取小组协作式教学。,小组协作式教学介于班集体教学和个别学习之间，较容易发挥集体教学和个别学习的长处。学生在学习小组内相互协作、相互帮助、共同完成学习任务的过程中，相互取长补短，缩短差距，实现对知识掌握程度的平衡。教师向各小组布置研究课题，给予必要的说明，提供必要的资料和网络资源，然后由学生小组研究问题，制订解决方案，最后将结果展示出来。这种教学形式还能有效地提高学生的集体协作能力、人际关系处理能力，培养学生的团队精神。,2.3.2采用任务驱动教学法，培养学生的信息素养。,学生的信息意识缺乏的根源在于不具备良好的信息素养，所谓信息素养，是个体“能够获取，能够检索、评估、筛选和有效利用信息”的综合能力。信息技术教育应当以培养学生的信息能力、提高学生的信息素养为根本目标。任务驱动教学法，是培养学生信息素养的一种有效的教学方法。在教学过程中，以完成一个个具体的任务为线索，把教学内容巧妙地隐含在每个任务之中。对于一个任务，通过学生的思考和教师的点拨，让学生认识到何时需要信息，如何利用信息技术和信息工具获取信息，把信息技术作为解决问题时的一种自发的需求，从而培养一种信息素养。例如：将信息技术与语文课整合，以写一篇关于奥运的文章为任务，引导学生利用网络获得关于奥运的各种信息，加工处理信息，筛选信息，确定写作主题，并利用网络信息资源完成写作任务。,总之，在农村信息技术教育过程中存在不少的困难和问题，信息技术教育除了要解决软、硬件和基础设备问题外，加强校领导和专业人才实际教学能力方面的培养，也是实现农村信息技术教育的保障。教师要不断学习，及时掌握先进的教学方法，自觉能动地研究信息技术，掌握信息技术教育手段，并从中寻求新的教学方法和教学手段，逐渐探究新的模式，提高教育教学效率，从而有效地推进农村信息技术教育的发展。,药物临床应用指导原则版1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。药物临,1,解读抗菌药物临床,应用指导原则(2019版),浙江大学医学院附属邵逸夫医院,感染科俞云松,浙江大学医学院逸夫医院,解读抗菌药物临床,2,药物临床应用指导原则版课件,3,药物临床应用指导原则版课件,4,药物临床应用指导原则版课件,5,药物临床应用指导原则版课件,6,不动杆菌属对碳青霉烯类的耐药率,( CHINET2019-2019,亚胺培南,66.7,514,353,2006,2007,2008,200920102011201220132014,不动杆菌属对碳青霉烯类的耐药率,7,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率,( CHINET20192019),亚胺培南,10.3,2005,2006,20072008,2010,2012,201320,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率,8,多重耐药菌流行主要方式y,(院内感染播撒:定植到感染),体因素,抗生素使用年龄,发疾病定植,免疫系统合并疾病,未感染,染耐药,耐药菌定植,感菌患者,患者,医疗机构因素,洗手手套,隔离衣,口罩的使用,患者/家属对隔离的态度病房拥挤,定植患者的隔离护士/者比率,环境清洁护工的依从,浙江大学医学院的速医院 Harris et al. CID201943(supl,多重耐药菌流行主要方式y,9,Urgent Threats,Clostridium difficile,耐药革兰阴性菌对临床,Drug-resistant Neisseria gonorrhoea,造成严重威胁,Serious threats,CRE被列为“紧急威胁,Fluconazole-resistant Candida(a fungus, MDRAB、 MDRPA,Extended spectrum p-lactamase producIng Enterobacteriaceae(ESBLs,“严重威胁”,Multidrug-reslstant Pseudomonas aeruginasa,Drug-resistant Salmonella Typhi,Methlcllinreslstant Staphylococcus aureus(MRSA),Drug-resistant Streptococcus pneumoniae,Concerning threats,vancomycin-resistant staphylococcus aureus(VRSA),Erythrommycin-reslstar,Clindamycin-resistant Group B streptococcus,浙江大学医学院逸夫医院,Urgent Threats,10,209-2019年我国兽用抗菌药制剂销售额,2019年,国内销量排名前,销售额(百万元),几位的抗菌药物种类,氟苯尼考,多西环素,2019,阿莫西林,12377,恩诺沙星,粘菌素E,杆菌肽锌,2009-2019年我国进口兽用抗菌药制剂销售额,年份,销售额(百万元),2019年,销量排名前二位,2009,(销售额超千万元)的,2019,56,进口兽用抗菌药制剂,头孢噻呋晶体注射液( EXCEDE),2019,盐酸头孢噻呋注射液( EFI CUR,2019,(引自:中国农大沈建忠教授),浙江大学医学院逸夫医院,中国药产业发展报告,2019,209-2019年我国兽用抗菌药制剂销售额,11,药物临床应用指导原则版课件,12,药物临床应用指导原则版课件,13,药物临床应用指导原则版课件,14,药物临床应用指导原则版课件,15,药物临床应用指导原则版课件,16,药物临床应用指导原则版课件,17,药物临床应用指导原则版课件,18,药物临床应用指导原则版课件,19,药物临床应用指导原则版课件,20,药物临床应用指导原则版课件,21,药物临床应用指导原则版课件,22,药物临床应用指导原则版课件,23,药物临床应用指导原则版课件,24,药物临床应用指导原则版课件,25,药物临床应用指导原则版课件,26,药物临床应用指导原则版课件,27,药物临床应用指导原则版课件,28,药物临床应用指导原则版课件,29,药物临床应用指导原则版课件,30,药物临床应用指导原则版课件,31,药物临床应用指导原则版课件,32,药物临床应用指导原则版课件,33,药物临床应用指导原则版课件,34,药物临床应用指导原则版课件,35,药物临床应用指导原则版课件,36,药物临床应用指导原则版课件,37,药物临床应用指导原则版课件,38,药物临床应用指导原则版课件,39,药物临床应用指导原则版课件,40,药物临床应用指导原则版课件,41,药物临床应用指导原则版课件,42,药物临床应用指导原则版课件,43,药物临床应用指导原则版课件,44,药物临床应用指导原则版课件,45,药物临床应用指导原则版课件,46,药物临床应用指导原则版课件,47,药物临床应用指导原则版课件,48,药物临床应用指导原则版课件,49,药物临床应用指导原则版课件,50,药物临床应用指导原则版课件,51,药物临床应用指导原则版课件,52,药物临床应用指导原则版课件,53,药物临床应用指导原则版课件,54,药物临床应用指导原则版课件,55,药物临床应用指导原则版课件,56,药物临床应用指导原则版课件,57,药物临床应用指导原则版课件,58,药物临床应用指导原则版课件,59,药物临床应用指导原则版课件,60,药物临床应用指导原则版课件,61,药物临床应用指导原则版课件,62,药物临床应用指导原则版课件,63,药物临床应用指导原则版课件,64,药物临床应用指导原则版课件,65,药物临床应用指导原则版课件,66,药物临床应用指导原则版课件,67,药物临床应用指导原则版课件,68,药物临床应用指导原则版课件,69,药物临床应用指导原则版课件,70,药物临床应用指导原则版课件,71,药物临床应用指导原则版课件,72,药物临床应用指导原则版课件,73,药物临床应用指导原则版课件,74,药物临床应用指导原则版课件,75,药物临床应用指导原则版课件,76,药物临床应用指导原则版课件,77,药物临床应用指导原则版课件,78,药物临床应用指导原则版课件,79,药物临床应用指导原则版课件,80,药物临床应用指导原则版课件,81,药物临床应用指导原则版课件,82,药物临床应用指导原则版课件,83,药物临床应用指导原则版课件,84,药物临床应用指导原则版课件,85,药物临床应用指导原则版课件,86,药物临床应用指导原则版课件,87,药物临床应用指导原则版课件,88,药物临床应用指导原则版课件,89,药物临床应用指导原则版课件,90,药物临床应用指导原则版课件,91,药物临床应用指导原则版课件,92,药物临床应用指导原则版课件,93,药物临床应用指导原则版课件,94,药物临床应用指导原则版课件,95,药物临床应用指导原则版课件,96,药物临床应用指导原则版课件,97,药物临床应用指导原则版课件,98,药物临床应用指导原则版课件,99,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,100,