肢体神经损伤判断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肢体神经损伤的判断,创伤骨科,邹向前,肢体神经损伤的判断,1,第一节概述,概念,周围神经损伤是指神经因某些因素的损,伤及缺血再灌注引起的,导致躯千和四肢,感觉、运动及交感神经功能障碍的一种临,床病症,第一节概述,2,类( Seddon分类),1、神经传导功能障碍,又称神经失用,神经轴突和鞘膜均完整,但功能暂时丧,失,表现为感觉和运动功能减退,电生理正常,营养正常,大多可以恢复。但如果神经长时间受压。使神经传导中断,也可以造成完全性瘫痪,轴突断裂,神经轴突断裂,但鞘膜完整,远端神经纤维发生退行性,改变,临床上表现为神经完全损伤,可自行恢复。,3多见于开放性损伤,神经可以发生完全性或不完全性断,神经断裂,裂。不完全性断裂多表现为不完全性瘫痪。完全性断裂,临床上表现为感觉、运动完全丧失并伴有营养改变。,类( Seddon分类),3,病因,1、闭合性损伤,()挤压伤小夹板或石膏包扎过紧,止血带,使用时间过长,容易造成正中神经和尺神,经的损伤。,(2)牵拉伤:长骨骨折和肩关节、髋关节脱,位可合并神经牵拉伤。,(3)神经挫伤:多由钝性暴力引起,表现为,完全性损伤,可自行恢复,病因,4,开放性损伤,)撕裂伤:机器伤、挫伤等可造成神经断,裂甚至破损,伤口污染一般较重。,(2)锐器伤:多发生于手腕肘部,可造成相,关神经的完全性或不完全性断裂。,(3)火器伤:弹片或枪弹上,常合并开放性,骨折。爆炸伤一般污染严重,应早期清创,不缝合,二期修复神经,开放性损伤,5,肢体神经损伤判断课件,6,肢体神经损伤判断课件,7,肢体神经损伤判断课件,8,肢体神经损伤判断课件,9,肢体神经损伤判断课件,10,肢体神经损伤判断课件,11,肢体神经损伤判断课件,12,肢体神经损伤判断课件,13,肢体神经损伤判断课件,14,肢体神经损伤判断课件,15,肢体神经损伤判断课件,16,肢体神经损伤判断课件,17,肢体神经损伤判断课件,18,肢体神经损伤判断课件,19,肢体神经损伤判断课件,20,肢体神经损伤判断课件,21,肢体神经损伤判断课件,22,肢体神经损伤判断课件,23,肢体神经损伤判断课件,24,肢体神经损伤判断课件,25,肢体神经损伤判断课件,26,肢体神经损伤判断课件,27,肢体神经损伤判断课件,28,肢体神经损伤判断课件,29,肢体神经损伤判断课件,30,肢体神经损伤判断课件,31,肢体神经损伤判断课件,32,肢体神经损伤判断课件,33,肢体神经损伤判断课件,34,肢体神经损伤判断课件,35,肢体神经损伤判断课件,36,肢体神经损伤判断课件,37,肢体神经损伤判断课件,38,肢体神经损伤判断课件,39,肢体神经损伤判断课件,40,肢体神经损伤判断课件,41,肢体神经损伤判断课件,42,肢体神经损伤判断课件,43,肢体神经损伤判断课件,44,肢体神经损伤判断课件,45,肢体神经损伤判断课件,46,肢体神经损伤判断课件,47,肢体神经损伤判断课件,48,肢体神经损伤判断课件,49,肢体神经损伤判断课件,50,