肝内管道和肝段断层解剖课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肝内管道和肝段断层解剖,1,肝内管道和肝段断层解剖1,2,2,3,3,4,4,5,5,6,6,二、肝的分叶分段,（一） 按,Glisson,系统和肝静脉的走行,分为五叶八段,其分界为：,1.,正中裂,:,胆囊切迹中点至下腔静脉左缘的连线,;,2.,左叶间裂,:,肝镰状韧带左,1 cm,处与下腔静脉壁的连线,;,3.,右叶间裂,:,下腔静脉,右至胆囊切迹与肝右缘连线的右、中,1 / 3,交点的弧形线；,4.,左段,间裂,:,肝左静脉主支经行线,;,5.,右段间裂,:,肝门静脉右支的延长线,.,4,2,1,3,5,左内叶,上段,下段,左外叶,右前叶,右后叶,上段,下段,1,2,3,4,5,上段,下段,左外叶,尾状叶,方叶,左内叶,右前叶,右后叶,上段,下段,7,二、肝的分叶分段42135左内叶上段下段左外叶右前叶右后,8,8,(,二,) Couinaud,肝段划分法,( 8,段划分法,),肝门静脉,肝圆韧带,肝左静脉,下腔静脉,肝中静脉,肝右静脉,9,(二) Couinaud 肝段划分法 ( 8 段划分法)肝,10,10,11,11,12,12,13,13,14,14,15,15,16,16,17,17,18,18,19,19,腹部第,1,水平层面,CT,右心室,肝左静脉,左外叶,胃底,胸主动脉,食管,下腔静脉,右后叶,肝右静脉,右前叶,肝中静脉,左内叶,20,腹部第 1 水平层面 CT右心室肝左静脉左外叶胃底胸主动脉食,腹部第,2,水平层面,CT,肝左静脉,静脉韧带裂,肝中静脉,下腔静脉,胸主动脉,肝右静脉,贲门,胃,脾,21,腹部第 2 水平层面 CT肝左静脉静脉韧带裂肝中静脉下腔静脉,腹部第,3,水平层面,CT,肝门,V.,左支,静脉韧带裂,尾状叶,肝中静脉,肝右静脉,下腔静脉,胸主动脉,脾,胃,方叶,22,腹部第 3 水平层面 CT肝门V.静脉韧带裂尾状叶肝中静脉肝,腹部第,4,水平层面 第一肝门层面,CT,肝门,V.,左支,静脉韧带裂,尾状叶,肝圆韧带裂,肝中静脉,肝门静脉,右支,肝右静脉,下腔静脉,胸主动脉,左肾,脾,胃,23,腹部第 4 水平层面 第一肝门层面 CT肝门V.静脉,腹部第,5,水平层面,CT,肝圆韧带裂,胆囊,肝门静脉,胃,尾状叶,右前叶,肝门静脉,右后叶,左肾上腺,左肾,下腔静脉,腹主动脉,左肾上腺,左肾,脾,脾静脉,胰尾,十二指肠,空肠曲,24,腹部第 5 水平层面 CT肝圆韧带裂胆囊肝门静脉胃尾状叶右前,腹部第,6,水平层面,CT,胆囊,十二指肠,降部,门静脉,脾静脉,胰尾,空肠,降结肠,左肾,上腺,左肾,腹主动脉,下腔静脉,右肾,右后叶,右前叶,25,腹部第 6 水平层面 CT胆囊十二指肠门静脉脾静脉胰尾空肠降,腹部第,7,水平层面,CT,胆囊,横结肠,十二指肠,降部,总胆管,胰头,肠系膜上,A,.,V,.,空肠,降结肠,左肾静脉,左肾,腹主动脉,下腔静脉,右肾,右后叶,26,腹部第 7 水平层面 CT胆囊横结肠十二指肠总胆管胰头肠系膜,腹部第,8,水平层面,CT,十二指肠,水平部,升结肠,右后叶,右后叶,下腔静脉,腹主动脉,左肾,降结肠,横结肠,钩突,肠系膜上,A. V.,空肠,27,腹部第 8 水平层面 CT十二指肠升结肠右后叶右后叶下腔静脉,腹部第,9,水平层面,CT,升结肠,回肠,十二指肠水平部,肠系膜上,A. V.,空肠,降结肠,腹主动脉,下腔静脉,右肾,28,腹部第 9 水平层面 CT升结肠回肠十二指肠水平部肠系膜上A,29,29,30,30,31,31,32,32,33,33,34,34,35,35,36,36,37,37,38,38,39,39,40,40,41,41,42,42,43,43,44,44,45,45,46,46,47,47,48,48,49,49,50,50,