下消化道出血的诊治课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,下消化道出血的诊治,李靓,下消化道出血的诊治,1,何为下消化道出血?,Treitz韧带,大肠,何为下消化道出血?,2,定义,下消化道出血,屈氏韧带(十二指肠悬韧带)以下小肠和大肠出,血。表现为血液由肛门排出,或者血液与粪便一同排,出,血液多呈鲜红色或暗红色。,新定义以十二指肠乳头、回盲瓣为标志,将消化,道分为“上消化道”(十二指肠乳头以上)、“中消,化道”(十二指肠乳头至回盲瓣)和“下消化道”,(盲肠、结、直肠)。,定义,3,占消化道出血的15%。,从30岁到90岁,发病率增加200倍。,多数出血可保守治,约20%病人需手术治疗。,占消化道出血的15%。,4,病因,良、恶性肿瘤:结肠癌、直肠癌等。,性,细菌性痢疾、急性出血坏死性小肠炎、炎,放射性直肠炎、肠结核。,血管疾病:血管畸型、 Dieulafoy溃疡、门静脉高压性,毛细血管扩张症。,内痔、肛裂等肛周疾病。,病因,5,全身性疾病:过敏性紫癜、血友病、流行性出血热各,种中毒、尿毒症、外伤及维生素K缺乏症。,肠道其它病变:肠套叠、憩室病。,全身性疾病:过敏性紫癜、血友病、流行性出血热各,6,缺血性畅炎,肠血曾发育不良,结肠肿瘤,洁肠憩空,结肠息肉,克罗恩病,溃疡性结肠炎,梅克尔室,孤立性直肠满疡,江管癌,缺血性畅炎,7,其它,10.1,恶性肿瘤,未检出,1,各种炎症,息肉,20.8,国内统计病因比例,其它,10.1,8,其它,16.2,憩室病,38.2,未检出,35,血管发育不良,国外:急性出血:憩室病和血管发育不良最常见。,慢性出血:痔和肿瘤是最常见原因。,其它,16.2,9,老人下消化道出血病因,国外,憩室30%最多,其次为血管发育不良27%。,国内资料:不多。,息肉20%,内痔13%,恶性胂瘤12%,抗凝治疗或NSAD性肠病10%,老人下消化道出血病因,10,下消化道出血的诊治课件,11,下消化道出血的诊治课件,12,下消化道出血的诊治课件,13,下消化道出血的诊治课件,14,下消化道出血的诊治课件,15,下消化道出血的诊治课件,16,下消化道出血的诊治课件,17,下消化道出血的诊治课件,18,下消化道出血的诊治课件,19,下消化道出血的诊治课件,20,下消化道出血的诊治课件,21,下消化道出血的诊治课件,22,下消化道出血的诊治课件,23,下消化道出血的诊治课件,24,下消化道出血的诊治课件,25,下消化道出血的诊治课件,26,下消化道出血的诊治课件,27,下消化道出血的诊治课件,28,下消化道出血的诊治课件,29,下消化道出血的诊治课件,30,下消化道出血的诊治课件,31,下消化道出血的诊治课件,32,下消化道出血的诊治课件,33,下消化道出血的诊治课件,34,下消化道出血的诊治课件,35,下消化道出血的诊治课件,36,下消化道出血的诊治课件,37,下消化道出血的诊治课件,38,下消化道出血的诊治课件,39,下消化道出血的诊治课件,40,下消化道出血的诊治课件,41,下消化道出血的诊治课件,42,下消化道出血的诊治课件,43,下消化道出血的诊治课件,44,下消化道出血的诊治课件,45,下消化道出血的诊治课件,46,下消化道出血的诊治课件,47,下消化道出血的诊治课件,48,