肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肺癌外科治疗中的系,统性纵隔淋巴结清扫,肺癌外科治疗中的系,1,肺癌,严重危害人类健康的疾病,发病率高达11.85%/年的速度不断增长,200年我国居民肺癌死亡率为19.44/10万,病程发展较快,预后较差(70%以上的患,者在发现之时已经属于无法切除的晚期),肺癌,2,非小细胞肺癌的治疗现状,制定非小细胞肺癌( NSCLC)治疗方案,主要依据:分期、患者的一般情况,大多数局部晚期或M1期患者-姑息治疗,中早期的患者-首选外科治疗,非小细胞肺癌的治疗现状,3,中早期肺癌患者的治疗,首选外科治疗,5年生存率23%(60年代/54%(90年,代),1.精确评估肿瘤范围,提高肿瘤手术的完整切除率,2.麻醉监护技术提高,围手术期死亡率显著下降,治疗失败主要是术后复发和转移,术后辅助性化疗或放疗,术前新辅助化疗?,中早期肺癌患者的治疗,4,肺部的淋巴系统,#1 Superior mediastinal or highest,mediastinal,#2 Paratracheal,#3 Pretracheal retrotracheal or,posterior mediastinal(#3p), anterior,mediastinal(#3a),#4 Tracheobronchial,#5 Subaortic or botalllos,#6 Paraaortic,#7 Subcarinal,#8 Paraesophageal,#9 Pulmonary ligament,#10 Hilar,#11 interlobar,#12 Lobar,#13 Segmental,#14 Subsegmental,肺部的淋巴系统,5,肺部的淋巴系统,头臂干,气管,奇静脉,右主支气管,#3p,左主支气管,右上肺静脉,右下肺静脉,迷走神经,奇静脉,食管,#7-,#1|s,右上纵隔,右下纵隔,肺部的淋巴系统,6,肺部的淋巴系统,左无名静脉,食管,左锁骨下动脉,#2,述走神经,#3a,.半奇静脉,#4,降主动脉,左肺动脉,#5,左主支气管,#10,Batalla0切带#11,#10,左上纵隔,肺部的淋巴系统,7,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,8,园1;下部、骨上和骨,静脉切迹巴结,2R:右上气管旁淋巴结,2L:左上气管务淋巴结,3:血管前淋,3;气管后器巴箈,L:左下气管旁淋巴结,主动脉区巴结,主动脉肺动脉区,5:主动脉弓下游巴箔,6主动脉旁谍巴结,下纵隔区淋巴结,隆突下区,7突下淋巴结,8:魔突以下食管旁深已纬,9:脚带淋巴,门巴结,薄巴结,注:AO:主动脉;mPA:款动主干;ESO:食管;5VG:上腔静然,园1;下部、骨上和骨,9,肺部的淋巴系统,右无名时-9Q3一-总动,升主动脉,肺动脉干,腔静脉,右肺动脉干,左锁骨,动脉,左上肺静脉,肺动脉干,食管,E,奇静脉,降主动脉,胸廓入口,隆突上,左无名静脉,右无名静脉,腔静脉,左上肺静脉,左主支气管,E=2,右主支,左下肺动脉,奇静脉,降主动脉,主动脉弓上缘,隆突,肺部的淋巴系统,10,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,11,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,12,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,13,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,14,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,15,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,16,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,17,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,18,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,19,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,20,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,21,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,22,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,23,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,24,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,25,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,26,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,27,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,28,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,29,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,30,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,31,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,32,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,33,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,34,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,35,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,36,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,37,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,38,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,39,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,40,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,41,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,42,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,43,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,44,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,45,肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫课件,46,