粒细胞缺乏合并感染的处理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,粒细胞缺乏合并感染的处理,6、法律的基础有两个，而且只有两个公平和实用。伯克,7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。歌德,8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。亚里士多德,9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。查科尔顿,10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。德谟耶克斯,粒细胞缺乏合并感染的处理粒细胞缺乏合并感染的处理6、法律的基础有两个，而且只有两个公平和实用。伯克,7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。歌德,8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。亚里士多德,9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。查科尔顿,10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。德谟耶克斯血液内科,病例讨论,多江1年,心悸8月,发热10天,病例特点,冷老年女性,急性起病,主要症状及院外治疗经过,多汗、心悸,外院诊断“甲亢”,外院服用他巴唑约2周后出现白细胞减少伴感染;治,疗后感染控制,白细胞恢复正常,再次于我院门诊服用他巴唑后,出现粒缺,伴高热,现代教育手段是当前许多学科教学中广泛应用的一种教学方式，通过合理化应用，可以有效提升教学实效性，并可以丰富教学内容，为学生营造和谐、轻松的教学氛围。在初中体育教学中利用现代教育手段，可以让学生具备良好的学习体验，增强了体育教学实效性，同时还可以培养学生的创造力。,一、现代教育手段在体育课准备活动中应用,当前我国大部分学校体育教学中的准备活动，还在采用传统的教学模式，体育老师带领学生做上下肢活动。这样的一种教学模式，让学生产生了枯燥感，每次体育课都是以一种机械式的形式开展，在很大程度上对学生的创造力形成了影响。从某种意义上来分析，体育准备活?邮侨繁?生身体机能可以进入良好状态。因此，为了培养学生的创造力，可以打破传统体育活动模式，结合不同教学内容为学生设计一些不同的教学情景。还可以借助多媒体教学模式，鼓励学生参与到编排准备活动中进行动作设计以及背景音乐编配。比如：在开展初中二年级立定跳远教学时，为了让学生能够做好体育准备活动，需要学生开展纵跳练习。在进行练习前，可以使用多媒体技术学生展示动物的纵跳动作，让学生认真观察并对其动作进行模仿。在学生进行模仿时，还可以将学生进行小组划分，并让其小组活动编配欢快的音乐。要求学生在模仿纵跳过程中，根据欢快音乐来保持活动的节奏。在欢快的氛围内，学生的活动积极性得到了充分调动，有效激发了学生的创造力，为后续的教学奠定了基础。,二、现代教育手段在与体育课教材的融合,现代教育需要根据教材内容来进行创新，让学生在学习过程中不仅可以掌握基本技能，还需要协助学生树立起终身体育意识。在此教育理念要求下，初中体育教学应该对教材内容进行认真解读，并将其与现代教育手段进行融合。通过鼓励与引导，培养学生的创造力。在此教学环节中，需要结合初中生的身心发展特征，采用多元化的教学手段来培养学生的创造力。比发如：激励诱导法。在选择此教学法时，老师需要提前为学生准备好体育运动器械，在实际教学中可以对学生进行语言激励，鼓励学生尝试着在体育运动器械上尝试不同类型的动作。学生通过引导，可以充分发挥出其自身的想象力与创造力，有效提高了学生参与度。在调动学生学习兴趣之后，可以利用诱导方式将学生的动作过渡到教学内容中，学生很容易就会接受新课知识。通过这样的教学法，突显出了学生在学习中的主体地位，并为学生营造了一个和谐、轻松的学习氛围。比如：在开展跳箱教学时，可以利用多媒体教学手段，向学生展示与跳箱教材的教学视频，学生在了解基本动作之后，再让学生亲自进行助跑、踏跳、支撑的练习。在掌握相关动作之后，有的学生结合之前教学视频中的动作，融入了前滚翻，后滚翻动作。学生通过创新编设了新的组合动作，学生进行侧手翻接横箱跳上成跪撑向前跳下的组合动作。学生在现代教育手段教学中，具备了创编意识，并发挥出其自身的想象力，实现了身体训练与思维训练共同发展的目标。,此外，现代教育手段还可以应用于纠正学生动作教学中。比如：在开展“实心球投掷”教学时，学生虽然具备了一定的创造力，将通过自身的想象来进行投掷。但通常学生想象的动作有一定的错误性，导致所投掷成绩不理想。因此，可以借助现代教学手段，将学生容易犯错的动作以及正确的动作进行收集，并制作成课件展示给学生。引导学生对两种动作进行对比，并及时总结出自身动作存在的问题。通过这样的教学模式，学生很快发现，由于自己编创的动作会导致其持球后引不充分，从而无法最大化做功导致投掷距离短。有的学生则发现，自己所编创的动作，由于角度问题所投资的实心球呈现平抛状态等等。通过这样的教学模式，学生可以对自身的创造力进行肯定，同时也会规范自身的动作，有效提升了体育课堂教学实效性。,三、现代教育手段在完成体育课堂教学时的应用,初中学生所处的年龄段正是好动、好奇、好学的阶段，在此阶段中更希望能够在一个和谐、美好的学习氛围中开展学习。抓住学生的这一个心理，可以为学生播放节奏舒缓的音乐，让学生可以在受到音乐熏陶的同时，根据音乐伴奏来发挥自身的想象力。在这样的学习氛围中，学生很容易会联想从不同渠道所看到过的体育运动动作，然后根据自身身体素质来创编出适用于自身的放松动作。这套放松动作可以在完成体育课堂教学时进行使用，让学生能够放松整理紧张的情绪与身体。比如：可以给学生播放让我们荡起双桨这首音乐，并鼓励学生根据音乐来想象着自己做出放松的动作。有的学生在音乐伴奏下会翩翩起舞，有的学生则针跟着音乐做出所想象的动作。无论何种方式所表现出的动作具有大方、舒缓的特征，而且每个人所想象不尽相同，真正实现了对身心放松与创造力培养的双重作用。,四、结语,综上所述，创造力并非在短时间内就可以形成，而是需要老师的引导以及将体育教材内与现代教育手段进行融合。为学生营造能够培养创造性思维的训练情境。引导不同年龄层学生的思维与生理特征，发挥自身的想象力提高学生的创造力。,在高考的影响下，高中英语教学越来越受到重视，而英语阅读又是英语教学的重要环节之一。现在的学生们大多数拘泥于课本，但是只凭借书本上的内容是远远不能满足现在英语应试的需要，所以将英语报刊加入学生的学习进程中显得尤为重要。,老师在平时的英语阅读教学中，要充分利用报刊的资源，与自己的教学内容结合起来，在课堂上与学生多加互动，引导学生在阅读中独立思考。英语报刊比书本知识涉及的范围广，学生们可以利用这一点来加强自己的阅读能力，提高对阅读学习的兴趣，培养语言感知能力，打造自己的学习方法。,一、将英语报刊融入教学的方法,老师的教学与学生的学习主要侧重点就是课堂，老师要抓住课堂的机会引导学生自主独立的阅读英语报刊。由于英语报刊的覆盖面大、涉及面广，老师一方面要监督学生阅读英语报刊，自己领会其中的意思，另一方面还要帮助学生解决在阅读过程中产生的疑问，清理学习过程中的绊脚石。为了促进学生的学习兴趣，老师可以多找一些趣味性的报刊供学生们阅读，引导学生感受文章语言的特点，比如趣味填词、猜谜语之类。,例如：Will liars be honest after they die？（骗子死了之后会诚实吗？）,答案：No， they wont. They lie still after they die.（不会，他们依旧撒谎。）,理由：Lie still躺着不动，依旧撒谎。,为了更好地提高学生的学习效率，老师要监督学生在一定的时间内完成阅读任务。英语报刊所含的信息量十分丰富，在课堂的有限时间内学生要是想要大致了解文章的意思，提升自己的英语水平，这就要求学生有一套高效率的?W习方法。在阅读的过程中，遇到一些经典语句或者自己感兴趣的段落，可以摘录到本子上，这样日后自己在写作的时候，也可以经常翻录借鉴。,二、英语报刊对教学的重要性,通常学校里的课本内容都循规蹈矩、平淡无味，学生很难提起兴趣学习，但是英语报刊接受了很多新鲜事物，比如音乐、潮流、明星专栏，很大程度上迎合了当代高中生了兴趣爱好。英语报刊的种类也多，学生们可以选择自己所感兴趣的一类报刊阅读，让学习变成一项趣味性的活动，这样不仅有利于学生提高自己的英语水平，还有利于放松心情，不再把学习当成是一种任务去完成。,例如：中国日报China Daily；新闻周刊News Week；泰晤士报The Times。,现代教育越来越体现了英语的重要性，这就要求学生要从多方面去了解英语学习英语，但是仅凭书本上的陈旧知识是达不到这一点的，学校里的教材缺乏与时代的更新，内容太过乏味。而英语报刊符合时代发展的需要，不断地在更新，紧跟社会的潮流点。学生们要利用好英语报刊这个资源，扩充自己的词汇量，增强阅读能力，在阅读的过程中要能理解文章的含义。通过不断地阅读和训练，逐渐提高自己的阅读速度和语言感知能力，理解文章写作的策略，为日后的高考打下坚实的基础。,三、通过英语报刊加强阅读,现代英语考试中最重要的几个项目是听力、阅读、写作，其中阅读最考验学生的词汇量与语言感知能力。老师要让学生提起对英语报刊的兴趣，可以在班级里成立几个互学互助小组。在课余时间内，小组成员可以相互交流，讨论自己所看英语报刊上的内容，发表自己的意见，小组之间可以相互借鉴，取其精华，去其糟粕。,为了刺激学生学习的动力，小组之间还可以采用竞赛模式。比如说，A组和B组进行比赛，A组成员任意说出一份报刊的名字，B组成员可以对其中经典句子抢答；B组成员说出一篇文章的出处，A组成员可以对文章的大意抢答；在规定时间内，由老师出一篇文章，AB组成员同时开始阅读，看哪一组先读懂文章的意思。,学生在阅读报刊的过程中，尽量独立完成训练，读一段话不要遇到不懂的单词就立刻查阅，可以先读一遍，了解大致意思，一遍通读完了之后，再回过头来查找之前不理解的单词并做好标释。英语报刊加入教学的目的就是更好的提高学生的英语水平，让学生对英语这门学科提起兴趣，学生要在这个过程中加强自己的能力，培养语言感知能力。,四、校方和家长对英语报刊的支持,学校方面，老师们应该提起对英语报刊的注意，并将其引入到课堂教学中，采用趣味式教学，带动学生学习的激情。校方应该多给学生们订阅英语报刊，为学生们实现多样化的选择，开阔学生们的眼界，提高学生的英语成绩。,家长方面，不少家长都认为学生应该主要学习学校所发教材的内容，不让学生看课外书。这是学生应该与家长多加交流，老师也应该说明其中缘由，将英语报刊的优点告知家长，家长的支持也是学生学习道路上必不可少的一部分。,学生在家里也可以利用英语报刊和家人互动，英语报刊的种类繁多，新闻类、音乐类、时尚类、生活类等等，都可以取其中一部分与对其有相同兴趣爱好的家人进行交流，这样不仅可以提高自己的水平，还能加深家人的感情。,结束语,对于高中学生来说，将英语报刊最大程度的利用起来就可以对自己的成绩受益匪浅。英语报刊的出现，不仅开阔了学生的视野，还能提高学生的阅读水平。学生应该利用英语报刊的时效性和广泛性，来丰富自己的英语知识储备，弥补书本局限性。老师要提高对英语报刊融入英语教学这个时间的重视，将语言和文化结合在一起，才能更好的体会其中的内涵，利用英语报刊的专业性来提高学生们的阅读和写作能力，为学生营造一个良好的学习英语的环境，提高学生的英语水平，为备战高考打下坚实的基础。,粒细胞缺乏合并感染的处理6、法律的基础有两个，而且只有两个,1,血液内科,病例讨论,多江1年,心悸8月,发热10天,血液内科,2,病例特点,冷老年女性,急性起病,主要症状及院外治疗经过,多汗、心悸,外院诊断“甲亢”,外院服用他巴唑约2周后出现白细胞减少伴感染;治,疗后感染控制,白细胞恢复正常,再次于我院门诊服用他巴唑后,出现粒缺,伴高热,病例特点,3,病例特点,冷体检,T39,P132次/分,急性面容,咽后壁充血,牙龈,肿胀,双甲状腺度肿大,可闻及血管杂音,冷实验室检查,FT3、FT4,TSH;甲状腺吸碘率:2h,72.1%,24h79.7%,多次血常规:N0.5109L,Hb、PLT基本正常,骨穿,胸片:左舌叶炎症,病例特点,4,诊断明确!,肺部感染、牙龈炎,冷粒细胞缺乏症,Graves病,诊断明确!,5,问题,患者是否可避免本次高热发病入院?有,何经验教训?,冷此次入院后处理是否得当?,问题,6,粒细胞缺乏,冷中性粒细胞减少:ANC2.0109/L,冷中性粒细胞缺乏:ANCSLE、类风湿关节炎、 Graves病,冷骨髓异常细胞浸润,急性白血病、MDS、恶性组织细胞病,粒细胞缺乏的原因,8,引起粒细胞缺乏症的药物,细胞毒类药物,剂量依赖性,抑制骨髓各系,常伴其他两系细胞的减少,用药后512d后出现粒缺,1周左右为抑制高峰,氮芥、阿糖胞苷、阿霉素等,冷免疫反应引起粒细胞缺乏的药物,粒细胞选择性缺乏,超敏反应,与用药剂量无关,只出现于少数患者,多数于用药23周内起病,短者数小时,解热镇痛药、抗生素、抗甲状腺药(他巴唑、丙基硫氧嘧啶),抗癫痫药、H2受体阻滞剂、降糖药,引起粒细胞缺乏症的药物,9,服用此类药物时应注意,冷定时进行血常规检查,以便及时诊断和治疗,旦发生粒细胞减少,立即停用可疑药物,冷劝告患者严格避免再次服用同种药物,并制作,警告卡片,以示今后的医务人员倍加注意,服用此类药物时应注意,10,粒缺合并感染,感染发生率,ANC0.1109/L时,感染发生率24%60%,持续7天以上,感染发生率100%,死亡率,治疗恰当组27.5%,治疗不足组91.2%,Rolston ry Inf,粒缺合并感染,11,粒细胞缺乏合并感染的处理课件,12,粒细胞缺乏合并感染的处理课件,13,粒细胞缺乏合并感染的处理课件,14,粒细胞缺乏合并感染的处理课件,15,粒细胞缺乏合并感染的处理课件,16,粒细胞缺乏合并感染的处理课件,17,粒细胞缺乏合并感染的处理课件,18,粒细胞缺乏合并感染的处理课件,19,粒细胞缺乏合并感染的处理课件,20,粒细胞缺乏合并感染的处理课件,21,粒细胞缺乏合并感染的处理课件,22,粒细胞缺乏合并感染的处理课件,23,粒细胞缺乏合并感染的处理课件,24,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,25,