内镜中心医院感染课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,内镜中心医院感染管理ppt课件,内镜中心医院感染管理ppt课件,1,概述,随着各种现代诊疗手段特别是侵入性操作在临床中的广泛应用，医院感染日益增多，内镜中心是医院高危主要科室之一。,加强医院感染管理，降低不规范操作给病人带来医源性感染的风险，内镜的清洗、消毒、灭菌是防止医源性感染的关健所在。,概述,2,内镜中心医院感染课件,3,内镜中心医院感染课件,4,内镜中心医院感染课件,5,内镜中心医院感染课件,6,内镜中心医院感染课件,7,内镜中心医院感染课件,8,内镜中心的布局,内镜中心的布局,9,内镜中心的布局,内镜中心的布局,10,内镜中心的布局,内镜中心的布局,11,内镜处理流程,床侧预清洗,初洗,酶洗,消毒,冲洗与干燥,备用保养,内镜处理流程,12,内镜处理流程图,使用后立即用纱布擦去内镜外面的污物，并反复送水、送气至少,10,秒，装上防水帽，送至清洗消毒间,1,流动水下反复擦洗镜身,2,清洗活塞及按钮,3,刷洗活检及吸引管道,4,全管道冲洗,5,吹干各管道，擦干镜身,3,分钟,初 洗,酶 洗,1,按,200:1,配置多酶洗液,2,全管道灌注多酶洗液,3,用多酶洗液反复擦洗镜身,2,分钟,清 洗,1,彻底冲洗各管道,2,向各管道注气，排出水分,3,擦干镜身,1,分钟,1,放入,2%,戊二醛中浸泡，全,管道灌注戊二醛。,2,胃、肠镜、喉镜,10,分钟,3,支气管镜,20,分钟,4,每日诊疗前浸泡,20,分钟,5,当日不再使用的内镜浸泡,30,分钟,消,毒,冲,洗,与,干,燥,1,更换手套,2,彻底冲洗各管道及清洗镜身的外表面,2,向各管道注气，排出水分,3,擦干镜身,4,安装按钮,5,当日不用的内镜用,75%,的酒精冲洗,干燥各管道,1,分钟,备用,放于储镜柜中保存,内镜处理流程图使用后立即用纱布擦去内镜外面的污物，并反复送水,13,内镜清洗操作流程及评分细则,强调：,在,初洗,前做漏气试验，在清洗消毒前确保内镜无渗漏。,在,次洗,结束后用高压气枪排出各管道内的水分，以免,稀释消毒剂。,消毒,胃、肠镜、喉镜,2%,戊二醛消毒时间不少于,10,分钟；,结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后消毒时间不少于,45,分钟；,当日不再使用的内镜应当延长消毒时间至,30,分钟。,末洗,需更换手套,。,每日诊疗结束,用,75%,酒精对内镜的各管道进行冲洗、干燥；,内镜镜身用酒精纱布擦干。,内镜清洗操作流程及评分细则 强调：,14,内镜附件清洗、消毒,术后内镜活检钳,刷 洗,多酶超声,漂洗,干燥,润滑,打包灭菌,内镜附件清洗、消毒术后内镜活检钳刷 洗多酶超声漂洗干燥润滑,15,内镜清洗消毒感染控制监测要求,工作人员穿戴必要的防护用品，包括：工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等,内镜清洗消毒与内镜诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒间和诊疗室，清洗消毒间要有良好的通风。,内镜清洗消毒感染控制监测要求,16,内镜清洗消毒感染控制监测要求,要有详细到每个病人姓名和检查清洗消毒的时间登记,消毒剂浓度每日监测登记，更换消毒剂时间登记，消毒剂细菌学监测结果登记,内镜清洗消毒感染控制监测要求,17,内镜清洗消毒感染控制监测要求,消毒类内镜每日诊疗工作开始前，必须再次消毒。,不同部位内镜的诊疗工作分室进行，上、下消化内镜诊疗工作不能分室进行的，应分时段进行；不同部位内镜的清洗消毒工作的设备要分开。,内镜清洗消毒感染控制监测要求,18,内镜清洗消毒感染控制监测要求,基本的清洗消毒设备：,专用流动水清洗消毒槽、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、记时器、通风设施，与所采用的消毒方法相适应的必备消毒器械、,50ml,注射器、各种清洗刷、纱布、棉棒等,内镜清洗消毒感染控制监测要求基本的清洗消毒设备：,19,内镜中心的职业防护,感染性：,接触病人的血液、分泌物、排泄物及,被体液污染的器械、附件,对策,衣服、帽子、口罩、防水防渗透衣，,必要时戴护目镜或面罩,内镜中心的职业防护感染性：接触病人的血液、分泌物、排泄物及,20,内镜中心的职业防护,对策,化学性：挥发性消毒剂戊二醛,专用排风管道，空气净化机。,盛放消毒剂容器加盖；眼罩，防水防,渗透衣，防溅皮肤、眼睛及时清洗。,内镜中心的职业防护对策化学性：挥发性消毒剂戊二醛专用排风管道,21,内镜中心的职业防护,物理性：,各种仪器（高频电装置，电,动吸引器，吹干机，,X,线照,射等）产生的各种噪音、电,辐射等，导致听觉、内分泌,、心血管、血液系统受一定,的影响,对策：,加强仪器的维护和保养，保,持良好性能，降低噪音，安,全用电，做好防护。,加强自我保健意识，定期体,检。,内镜中心的职业防护物理性：对策：,22,内镜中心的职业防护,心理性：,工作节奏快、病人多，经常,超时工作；医患关系紧张；,长期处于超负荷紧张状态等,导致生理、心理疲劳。,对策：,合理安排工作，忙而不乱；,培养良好的心理适应能力，,保持乐观、开朗、积极向上,的心境；,劳逸结合，适当锻炼身体。,内镜中心的职业防护心理性：对策：,23,结束语,谢谢大家聆听！,24,结束语谢谢大家聆听！24,