读书报告copd的临床严重程度分级与综合评估课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2024/8/19,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。,37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。,38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。,39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。,40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。,读书报告：copd的临床严重程度分级与综合评估 ppt课件,读书报告：copd的临床严重程度分级与综合评估 ppt课件36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。,37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。,38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。,39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。,40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。读书报告：copd的临床严重程度分级与综合评估 ppt课件COPD的临床严重程度分级与综合评估报告内容文献来源文献内容简介文献分析与评论结论与启示1234,在新课程改革中，无一例外的提出一个共同要求：构建高效的课堂，让学生在课堂上掌握知识，形成能力，达到教育教学目的。但是，教师如何创建高效课堂？教师如何引领孩子积极参与教育教学活动？笔者认为首先应该从提高教师自身教学素养做起。,在多年的初中教学实践中我们就会发现，初中学科的门类比小学明显地增多，学习内容加深了，需要多种多样的学习方法。随着课程门类的增加，科任老师显著增多，每个老师都向学生提出自己的具体要求，而中学老师对学生学习的指导又不象小学老师那样经常和具体。这就要求初中学生在课堂上要善于听讲，学会记听课笔记，会按照教学的要求组织自己的智力活动；还要求学生在课堂上学会独立思考，把学到的新知识纳入到已有的认知结构中去，达到能够分析问题和解决问题，把知识转化为技能。教师在课堂上要具体指导和帮助学生掌握一些学习上的基本方法和技能，解决好学生课堂上的注意力集中问题，引导学生积极参与课堂的教学过程，真正成为学习的主体。要想达到有效地驾驭课堂，就要求教师具备比较高的教育素养。具体分为以下几点：,教师教学素养的第一个方面表现为教师对自己所教学科要有深刻的认识。,“要想给学生一滴水，教师就要有一桶水”，这是我们经常挂在嘴边的一句话。教材的基础知识对于教师来说，应当只是他的起码常识。只有当教师的知识比教学大纲宽广得无可比拟的时候，教师才能成为教育过程的真正的能手、艺术家和诗人。,我们聆听过许多教育名家的公开课，他们的教育素养从备课就能看得出来。他们是按照教学大纲而不是按照教科书来备课的。首先，他们把教科书里有关的章节读一遍。他们这样做是为了把自己置身于学生的地位，用学生的眼光看待教材。但是他们掌握的东西要比教材里学习的东西多得多，因此他不需要在课时计划里把要讲的新内容都写出来。他的课时计划里并不写讲解的内容，而只写一些为了指导学生的脑力劳动所必要的关于课堂教育过程的细节的简短的提示。也只有对那门科学知识了解的非常透彻，教师才能在课堂教学的过程中关注学生，引导学生积极参与课堂活动，开发学生的思维，解决学生在学习过程中遇到的困难。,有效课堂的重要标志就是教师在讲课时能直接关注学生的学习程度和心灵。课堂教学就好比是向交谈的对方（学生）发表议论。教师不是宣讲真理，而是跟孩子们娓娓谈心：教师提出问题邀请大家一起来对这些问题进行思考、讨论、解答。,怎样才能使每一位教师不仅懂得常规的教学常识，而且深知本学科的渊源呢？读书，读书，再读书，提高教师的教育素养的唯一途径正是博览群书。要把读书当作第一精神需要，当做每天必须的精神的食粮。要有读书的兴趣，要喜欢博览群书，要能在书本面前坐下来，深入地思考。提高教学素养除了读书还需要用心去积累自己的资料。每一位教师都有自己的课堂反思，反思过后经过实践就成为经验。这个经验一年比一年丰富起来，这是教育素养的一个非常重要的方面。教师为每一节课积累的资料每年都在增加，用心阅读就会成为知识财富。,教师教育素养的第二个方面，就是要懂得研究各种教育儿童的方法。关于教育学和心理学、生理学和特殊教育学的书籍，应当成为一个善于思考的教师的必备书。没有扎实的心理学基础，就谈不上教育素养。教师每年面对的每一个学生都是一个个鲜活的生命个体，每一个学生都有不同的家庭，不同的成长经历，不同的思维方式。所以教师必须逐个分析，掌握学生的个性特征，用自己的方式完成教育教学内容。这是教师素养的一个重要方面。很多教师有渊博的知识，但是忽略了学生的心理和生理特性，往往在教学中是个失败者。,教育素养还有一个方面，这就是教师的语言修养。教师的语言修养在极大的程度上决定着学生在课堂上的参与学习的效率。教师要不断地有意识锻炼自己的语言表达能力。不要求教师成为一个演讲家，但是教师语言要有感染力，能够冲击学生的听觉，震撼学生的心灵。另外教师课堂语言的准确性十分重要。教师一定注意斟酌语言，少废话，让学生从教师的语言中接收到有针对性的语言信息，有效进行思维和讨论。,总之，创建有效的课堂，要求教师提高自身素养，不断学习新知识，成为把握课堂的主导者，引导学生积极参与学习活动，让学生形成自己的学习方法，真正把学习知识转化为学习能力。,语文综合性学习是新一轮课程改革的重要内容，也是一种全新的课程。语文综合性学习充分体现了语文学习内容的丰富性、学习途径的多样性、学习过程的实践性、学习目标的综合性等特点。它以培养学生的创新精神和实践能力为目的，以学生自主、合作、探索学习为基础，强调学生在教师的指导下通过自我体验、实践、探索全面形成和提高语文的综合素养，是培养学生主动探究、团结合作、勇于创新精神的重要途径。,然而，自新课程标准实施以来，中学语文综合性学习开展实施的现状却不尽人意，作为一名初中教学一线的教师，笔者发现初中语文综合性学习的教学存在着一些问题。在此，笔者将对所存在的问题及解决对策进行探讨。,一、初中语文综合性学习的教学存在的问题“无效化”现象,1. 教学内容“非语文化”,“非语文化”倾向对综合性和语文素养全面发展的片面理解而走入误区。,综合性是综合性学习最本质的特点之一，它指的是学习目标、学习内容和学习方式的综合。综合性学习除了“综合性”之外，还有“语文性”的要求：（1）培养学生探讨、追寻、调查研究的兴趣和能力，培养学生留意身边生活的意识;（2）从生活中寻常的小物小事中，体验生活的底蕴及蕴藉的情意;更为重要的是要通过活动，培养学生探讨、追寻、调查研究的兴趣和能力。综合性学习中有许多跨学科的内容，如“黄河，母亲河”中涉及的地理常识，“世界何时铸剑为犁”中涉及的历史知识，“莲文化的魅力”中涉及的植物学知识，等等，这些其他学科知识的介入的根本目的是拓宽语文学习和运用的领域，使学生在不同内容和不同方法的交叉中开阔视野，初步获得现代社会所需要的语文实践能力。它的最终指向仍旧是语文本身，所以教师在综合性学习的指导过程中，应时刻把握语文学科的基础知识和基本能力，以培养学生听说读写综合能力为重点，而不能舍本求末、越俎代庖，把语文课上成地理课、物理课、生物课都不能算是成功的。,2. 教学过程“娱乐化”,综合性学习是学生通过协作共同完成学习的集体活动，而“在做中学”、“玩中学”不可避免地使语文化综合性学习带有娱乐性的色彩，这也将提高学生参与主题活动的积极性与主动性。但如何把握“娱乐性”的度，却仍是一个值得研究的问题。,例如，七年级上册戏曲大舞台，有教师便进行了一场“学唱家乡戏”的主题活动，主要是播放戏曲，学生学唱，并谈谈对戏曲的认识，介绍自己搜集来的资料，嘻嘻哈哈中一节课过去了，仔细想一下本节课固有让学生了解“戏曲”这一民族文化的目的，但许多学生在喧闹的氛围里并无太多的收获，但容易将注意力集中在谁唱得好，谁跑调上，更多的感觉是开心好玩，“娱乐性”固然提高了学生的参与热情，但也导致了语文综合性学习迷失了它原有的功能，反而导向庸俗化、娱乐化的倾向。,很多时候，教师对综合性活动的关注度主要集中在课堂，而对活动前的准备、资料收集与探究阶段重视得不够。每次定了一个主题，师生表面上忙忙碌碌，轰轰烈烈地去图书馆、阅览室找资料，回来把这些资料一剪一贴（如墙报展出）就算了事。有些干脆从网上下载，剪贴一下就算是自己的活动成绩。,3. 教学操作“无效化”,语文“综合性学习”对教师的学术水平、授课能力及个人魅力起都提出了很大的挑战。许多语文教师虽然有着扎实的专业基础知识，但由于知识面较窄，视野不够开阔，一旦遇到跨领域学习的内容，只好选择没有作为。部分教师的惰性使得他们始终坚持用传统的教学方法授课，把综合性学习的教学简单化，将它等同于一般的灌输式教学。面对崭新的综合性学习，许多教师难以应付，于是只好以所谓的不变应万变，按自己早已熟悉的方法来应对陌生的综合性学习。于是，有些教师把综合性学习活动课完全上成传统讲授教学的翻版，综合性学习如同纯粹的讲座;有些教师只是一味播放网上下载的一些课件;还有的教师只是海阔天空地与学生闲聊。整个活动要么太难，呈现一种“万马齐喑”或“几支红杏出墙来”的态势;要么太简单，呈现出一种轻飘飘、轻松无聊的态势。这两种态势学生在体验、情感、态度、价值观诸方面基本上都无所收获，是一种无效学习。,综上所述，笔者认为以上谈到的语文综合性教学存在的误区之间有着内在的关系。一方面学生喜欢这种带有娱乐性质的活动课，因为既放松了身心又培养了能力;另一方面由于“中考指挥棒”造成的教师上课随意和应试化的倾向，使学生在课前和课堂上不能体现自我的主体地位，从而造成了现在语文综合性活动课提出的设想很完美，但在实际操作却没有新意，成为我们一线教师的一大困惑。,二、解决初中语文综合性学习的教学中所存在问题的对策,1. 面向全体学生，确定专题,在综合性学习的定题过程中，笔者一方面注重学生的兴趣爱好，另一方面结合不同阶段学生的自身特点来确定主题。比如：七年级语文综合性学习重要的是语文综合学习的过程，主要在于激发学生学习语文的兴趣，懂得观察自然和社会，感受生活中处处有语文，初步掌握多样的学习方法。八年级是综合性学习的深入研究阶段，重在教师的帮助下指导学生主动完成学习，进一步拓展学习的内容和获取信息的渠道，要经常让学生担当角色，参与表演，在活动中学习，在学习中活动，在实践中思考。九年级以“综合性学习的自由研究”为主要活动特征。这个年龄的学生逐步向抽象逻辑思维过渡，肯动脑、有所思、有所感、有所悟，敢于实践，勇于创新，敢于发掘自我、发展自我，这一阶段以不同主题下的个人学习方式为主。 2. 制定方案，明确任务,在指导学生制定活动方案时，笔者一般会从活动目标、活动方法的选择、活动人员的安排、活动实施步骤来进行引导。,（1）活动目标方面，孩子往往对于目标的认识是肤浅的，制定时要注意以下几个方面：要有活动总目标和活动开展过程中各阶段的分目标，切忌将活动总目标代替具体活动的目标。目标的设定要有层次性，一般来说，目标包括情感态度目标、能力目标、认知目标。,（2）活动方法上，教师应引导学生结合自己的实际情况和活动内容来思考。自从开发综合实践活动以来，学生发现了网络的优点，结果后来一说需要查阅什么资源，就马上反应到上网。笔者认为这样也是不可取的，时间长了，学生会更加依赖网络。而信息技术的目的是服务于人而不是代替人的观察和思考。所以，后来笔者总是引导学生思考一下从学校的课程、周围的环境、书籍报刊中能否找到自己想要的东西，这些资源是非常容易得到的，如果可以如此方便得到信息，何必去上网呢？笔者还告诉学生可以根据研究内容选择研究方法，常见的研究方法有：观察法、实验法、调查法、文献资料法、比较法等。,（3）人员安排上，教师应该首先让学生明白每个人都有自己的优势和劣势。每个人都要各尽所能，这样一来，活动的任务就不会压在少数几个学生身上了。同时也要注意小组分工的重要性，它关系到活动每一个环节的落实。活动中哪些事情具体由谁负责，哪些事情由几位同学合作完成，都要在计划中体现。这样，活动结束时也便于总结、检查每个同学完成活动任务的情况。,（4）活动实施步骤方面主要是让学生列出完成研究内容的步骤，指导学生制定具体、可行的活动方案。具有可调整空间的方案可行性较强，按方案实施活动，不是一个简单的按图索骥的过程。因为在现实活动中，学生活动的情景千变万化，指导学生处理好方案的预设性与生成性，学会根据实际情境及时对活动方案进行调整。方案是行动的指南，决定了活动的方向及进程，如果方案中对活动步骤及过程缺少必要设计，没有时间的安排及分工的考虑，就很难在具体活动中起到“导航”的作用。,在设计实施步骤的过程中要注重和强调学生的参与性、实践性和开放性，这样，每个学生都是学习的主体，他们能充分发挥自己的能力，积极参与到综合性学习的过程中来，做学习的主人，有效地避免了主体地位的缺失。,3. 运用知识，实践体验,活动的方案确定以后，教师要引导学生围绕方案开展活动。学生自建综合性学习小组，讨论具体研究的思路和措施，便进入了综合运用知识、亲身实践体验阶段，这是综合性学习活动的重要阶段。,主要活动包括：（1）围绕主题，按照方案，搜集材料、筛选资料，人人动手。（2）分析、核查问题，寻求解决问题的具体方法和途径。（3）通过自主探究，交往沟通，合作写出学习报告。,4. 交流汇报，总结反思,在课堂开展完活动后，笔者会要求学生对自己的资料进行整理归纳：让学生将自己所搜集的专题资料整理成册（教师帮助整理，帮助链接）;并让他们写下通过这次活动的收获。这样下来，一次综合性学习既锻炼了学生的实践能力，又培养了他们的听说读写能力，让现阶段的初中生在综合素养方面有了长足的进步。,笔者相信运用正确的方法开展语文综合性学习，一定有利于学生实践和创新能力的发展，对提高学生语文素养，为学生的未来发展和终身学习打下良好的基础。教师应充分相信学生的学习潜能，确立学生的主体地位，开放活动的空间，放开学生的手脚，拓展学生的思维，把活动的舞台交给学生，把活动的时间交给学生，把活动的自主权交给学生。这样才能真正灵活地开展语文综合性学习，把促进学生的终身发展，全面提高学生的语文素养落到实处。,36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得,1,读书报告copd的临床严重程度分级与综合评估课件,2,读书报告copd的临床严重程度分级与综合评估课件,3,读书报告copd的临床严重程度分级与综合评估课件,4,读书报告copd的临床严重程度分级与综合评估课件,5,文献内容简介,2011年8月12日卫生部发布慢性阻塞性肺疾病诊疗规范(2011年版),2001 年颁布慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略( global strategy for the diagnosis，management，and prevention of chronic obstructive pulmonary disease，简称 COPD 全球策略),2011年12月30日GOLD 正式颁布了COPD 全球策略(2011 年修订版),文献内容简介2011年8月12日卫生部发布慢性阻塞性肺疾病,6,文献分析与评论,表,1 COPD,的临床严重程度分级,文献分析与评论表1 COPD的临床严重程度分级,7,文献分析与评论,COPD,的评估,COPD,的评估,: 2011,全球策略修订版中,COPD,评估是一个全新的概念。,COPD,的评估是根据患者的临床症状、未来急性加重的风险、肺功能异常的严重程度以及并发症的情况进行综合评估。,COPD,的评估包括,4,个方面，即症状评估、肺功能评价气流受限的程度、急性加重风险评估和合并症的评估。,文献分析与评论COPD 的评估COPD 的评估: 2011全,8,文献分析与评论,评估症状采用改良英国MRC呼吸困难指数(modified british medical research council，mMRC)或COPD评估测试(COPD assessment test，CAT)。,症状评估,9,文献分析与评论评估症状采用改良英国MRC呼吸困难指数(mod,读书报告copd的临床严重程度分级与综合评估课件,10,读书报告copd的临床严重程度分级与综合评估课件,11,文献分析与评论,肺功能评估,气流受限程度仍采用肺功能严重度分级，即 FEV1占预计值 80%、50%、30% 为分级标准。,COPD 患者的气流受限的肺功能分级分为 4 级( Grades) ，即:,GOLD 1(轻度) GOLD 2(中度)，,GOLD 3(重度) GOLD 4(非常严重)。,文献分析与评论肺功能评估气流受限程度仍采用肺功能严重度分级，,12,文献分析与评论,采用急性加重病史和肺功能评估急性加重的风险，上一年发生2次或以上的急性加重或 FEV150%预计值提示风险增加。,急性加重易感表型：随着COPD严重程度的增加，急性加重的频率也增加，无论患者处于何种GOLD分期，预测急性加重的最好指标是急性加重史，即患者前一年急性加重发生频率能够作为预测次年该患者发生急性加重频率的指标,3,。,急性加重风险评估,文献分析与评论采用急性加重病史和肺功能评估急性加重的风险，上,13,文献分析与评论,COPD 患者常常伴有合并症，包括心血管疾病、骨质疏松、焦虑和抑郁、肺癌、感染、代谢综合征和糖尿病等。,最常见的合并症是心血管疾病、抑郁和骨质疏松。,这些合并症可发生在轻度、中度、重度和严重气流受限的患者中，并且分别影响患者的住院和死亡，应该努力发现患者的合并症并给予适当的治疗。,合并症评估,文献分析与评论COPD 患者常常伴有合并症，包括心血管疾病、,14,文献分析与评论,COPD,的,综合评估,综合症状评估,肺功能分级,急性加重的风险,文献分析与评论COPD 的综合症状评估肺功能分级急性加重的风,15,合并症评估,合并症评估,16,文献分析与评论,表,1 COPD,综合分级评估,文献分析与评论表1 COPD综合分级评估,17,结论与启示,COPD,临床严重,程度分级,COPD,综合评估,单一的气流受限,进行疾病的分期,依赖肺功能测定,除了应用肺功能评价气流受限的程度之外并不需要任何仪器和设备，而且肺功能评价气流受限的程度也可以由采用急性加重病史来代替。,结论与启示COPDCOPD单一的气流受限除了应用肺功能评价气,18,COPD的综合评估反映了COPD的复杂性，明显优于先前应用单一的气流受限进行疾病的分期，更加合理地指导患者的治疗。,结论与启示,COPD的综合评估反映了COPD的复杂性，明显优于先前应用单,19,请各位老师批评指导,！,请各位老师批评指导！,20,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,21,