休克(七版)资料课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第十一章,克,第十一章,1,教学目的与要求,掌握:休克、SIRS、MODS、MSOF、,CARS等概念;休克发生的始动环节;休,克的发展过程及其机制。,熟悉:休克的病因、分类、休克时的细,胞损伤和代谢障碍;休克时体液因子的变,化;MODS的病因及发病经过;SIRS的,诊断标准;休克时各器官系统功能的变化,。休克及MODS的发病机制。,了解:休克和MODS防治的病理生理基础,教学目的与要求,2,休克(七版)资料课件,3,1、 Dr norman bethune为什么先不,处理骨折,而急于给伤员输血?,2、D: Norman bethune诊断休克的,依据是什么?,1、 Dr norman bethune为什么先不,4,典型病例,患者萬男性19岁外出务工,不慎人高处坠溶重发后函他人救起体,检:面色,脉搏,四泠、出,左耻骨联各没犬蘸根部大片斑血帅,Bp:65,:368伤后送库院L途中患苦斯,转入昏迷,皮肤瘀斑,最终死,生论费意减工食被录是,点是什么?,请从病理生理的角度,向抢救此患者。,典型病例,5,讲授内容,概述,病因和分类,休克的发展过程,休克的发病机制,休克时各器官系统功能变化,多器官功能障碍综合征,休克和MODS防治的病理生理基础,讲授内容,6,概述,1737年 Le dran首次提出“休克”,1895年 Warren描述休克的症状,1899年 Crile休克的血管运动中枢麻痹理论,20世纪初休克关键是血压下降,次大战 Cannon提出毒血症学说,二次大战后期 Beechert提出关键是血、液体丢失,60年代 Lillehei提出休克的微循环学说,70年代休克细胞、亚细胞、分孑机制,80年代全身炎症反应综合征(SIRS)、,多器官功能障碍综合征(MODS)、,多系统器官衰竭MSOF)。,令从缩血管到扩管扩容,概述,7,概述,概述,8,研究休克的历史概况,1症状描述阶段,面色苍自、四肢冰冷、出冷汗、脉搏细速、尿量减少,神恙淡漠、昏迷。,(典型的休克综合征的临床表现),2系统定位阶段,急性(周围)循环衰竭,3微循环学说创立,休克时,交感神经处于兴奋状态。,休克的关键不是血压,而是血流量,4分子生物阶段(败血症休克),休克细胞、亚细胞、分子机制,全身炎症反应综合征(SIRS,多器官功能障碍综合征(MoDS)、,多系统器官衰竭(MsoF),研究休克的历史概况,9,休克的概念,多病因、多发病环节、有多种体液,因子参与,以机体循环系统功能紊乱,尤其是微循环功能障碍为主要特征,并可能导致器官功能衰竭等严重后,果的复杂的全身调节紊乱性病理过程,休克的概念,10,休克(七版)资料课件,11,休克(七版)资料课件,12,休克(七版)资料课件,13,休克(七版)资料课件,14,休克(七版)资料课件,15,休克(七版)资料课件,16,休克(七版)资料课件,17,休克(七版)资料课件,18,休克(七版)资料课件,19,休克(七版)资料课件,20,休克(七版)资料课件,21,休克(七版)资料课件,22,休克(七版)资料课件,23,休克(七版)资料课件,24,休克(七版)资料课件,25,休克(七版)资料课件,26,休克(七版)资料课件,27,休克(七版)资料课件,28,休克(七版)资料课件,29,休克(七版)资料课件,30,休克(七版)资料课件,31,休克(七版)资料课件,32,休克(七版)资料课件,33,休克(七版)资料课件,34,休克(七版)资料课件,35,休克(七版)资料课件,36,休克(七版)资料课件,37,休克(七版)资料课件,38,休克(七版)资料课件,39,休克(七版)资料课件,40,休克(七版)资料课件,41,休克(七版)资料课件,42,休克(七版)资料课件,43,休克(七版)资料课件,44,休克(七版)资料课件,45,休克(七版)资料课件,46,休克(七版)资料课件,47,休克(七版)资料课件,48,休克(七版)资料课件,49,休克(七版)资料课件,50,休克(七版)资料课件,51,休克(七版)资料课件,52,休克(七版)资料课件,53,休克(七版)资料课件,54,休克(七版)资料课件,55,休克(七版)资料课件,56,休克(七版)资料课件,57,休克(七版)资料课件,58,休克(七版)资料课件,59,休克(七版)资料课件,60,休克(七版)资料课件,61,休克(七版)资料课件,62,休克(七版)资料课件,63,休克(七版)资料课件,64,休克(七版)资料课件,65,休克(七版)资料课件,66,休克(七版)资料课件,67,休克(七版)资料课件,68,休克(七版)资料课件,69,休克(七版)资料课件,70,休克(七版)资料课件,71,休克(七版)资料课件,72,休克(七版)资料课件,73,休克(七版)资料课件,74,休克(七版)资料课件,75,休克(七版)资料课件,76,休克(七版)资料课件,77,休克(七版)资料课件,78,休克(七版)资料课件,79,休克(七版)资料课件,80,休克(七版)资料课件,81,休克(七版)资料课件,82,休克(七版)资料课件,83,休克(七版)资料课件,84,休克(七版)资料课件,85,休克(七版)资料课件,86,休克(七版)资料课件,87,休克(七版)资料课件,88,休克(七版)资料课件,89,休克(七版)资料课件,90,休克(七版)资料课件,91,休克(七版)资料课件,92,休克(七版)资料课件,93,休克(七版)资料课件,94,休克(七版)资料课件,95,休克(七版)资料课件,96,休克(七版)资料课件,97,休克(七版)资料课件,98,休克(七版)资料课件,99,休克(七版)资料课件,100,休克(七版)资料课件,101,休克(七版)资料课件,102,休克(七版)资料课件,103,休克(七版)资料课件,104,休克(七版)资料课件,105,休克(七版)资料课件,106,休克(七版)资料课件,107,休克(七版)资料课件,108,休克(七版)资料课件,109,休克(七版)资料课件,110,休克(七版)资料课件,111,休克(七版)资料课件,112,休克(七版)资料课件,113,休克(七版)资料课件,114,休克(七版)资料课件,115,休克(七版)资料课件,116,休克(七版)资料课件,117,休克(七版)资料课件,118,休克(七版)资料课件,119,休克(七版)资料课件,120,休克(七版)资料课件,121,休克(七版)资料课件,122,休克(七版)资料课件,123,休克(七版)资料课件,124,休克(七版)资料课件,125,休克(七版)资料课件,126,休克(七版)资料课件,127,休克(七版)资料课件,128,休克(七版)资料课件,129,休克(七版)资料课件,130,休克(七版)资料课件,131,休克(七版)资料课件,132,休克(七版)资料课件,133,休克(七版)资料课件,134,休克(七版)资料课件,135,休克(七版)资料课件,136,休克(七版)资料课件,137,休克(七版)资料课件,138,休克(七版)资料课件,139,休克(七版)资料课件,140,休克(七版)资料课件,141,休克(七版)资料课件,142,休克(七版)资料课件,143,休克(七版)资料课件,144,休克(七版)资料课件,145,休克(七版)资料课件,146,休克(七版)资料课件,147,休克(七版)资料课件,148,休克(七版)资料课件,149,休克(七版)资料课件,150,休克(七版)资料课件,151,休克(七版)资料课件,152,休克(七版)资料课件,153,休克(七版)资料课件,154,休克(七版)资料课件,155,休克(七版)资料课件,156,休克(七版)资料课件,157,休克(七版)资料课件,158,休克(七版)资料课件,159,休克(七版)资料课件,160,休克(七版)资料课件,161,休克(七版)资料课件,162,休克(七版)资料课件,163,休克(七版)资料课件,164,休克(七版)资料课件,165,休克(七版)资料课件,166,休克(七版)资料课件,167,休克(七版)资料课件,168,