慢乙肝的护理查房教学文案课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,2村市雾一人虽返院县,州市军一人民区院,大签足人民是,慢性乙型病毒性肝炎的护理查房,2村市雾一人虽返院县,1,1、病史介绍,2、疾病相关知识,3、护理诊断,录,4、护理措施,1、病史介绍,2,患者,陈云,男性,3岁,因“乏力纳差伴皮肤巩膜,黄染1周”于2019年1月27日入住我科。,患者1周前无明显诱因下出现乏力纳差,主要表现为,恶心呕吐,呕吐为胃内容物,5天前,患者出现皮肤,巩膜黄染,伴尿色发黄,尿量减少,伴咳嗽,无咳痰,自诉有胸骨后灼烧感,伴上腹部隐痛,偶有畏寒,遂,至当地医院,查:GPT386U/L,GOT3063U/L。为求进,一步治疗至我院,门诊拟“肝功能异常”收治入院,诊断:慢加急性肝衰竭(中期)、病毒性肝炎乙型,慢性活动性、肝硬化。,病史介绍,患者,陈云,男性,3岁,因“乏力纳差伴皮肤巩膜,3,职业:国家公务员,文化程度;本科,既往史:30年前有急性乙肝病史,1,年前查出血压偏高,未予以治疗,药物过敏史:无,家族史:无,基本资料,医保:有,家庭支持系统好(妻子,儿子,女儿),职业:国家公务员,4,病情转归,入院时,1:6.6c:9次/分:20次/分,BP:12484mg,SPO2:99%,患者神志清,精神软,皮肤巩膜轻度黄染,主诉感上腹部,不适,乏力纳差,恶心厌油膩,干咳,尿色深黄。查体:,双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。腹软,全腹无压,痛反跳痛。医嘱予一级护理,喜美欣、美能、多烯护肝治,疗,同时予输血浆、补液、营养等对症治疗,完善相关检,查。患者ADL评分90分, Braden评分21分,跌倒评分1分。,病情转归,5,病情转归,月28日查血示:PT8409:;P24.;:m.p,31:018690:0669:总胆红素15.51,结合胆红素10.31m0/L:C反应蛋白10.7mg/L,病毒性肝炎检测:乙肝表面抗原定量20.0m1,乙乐抗,0S/(0乙肝核心抗体1:6.9乙肝是,DNA:1.41108U/m1,医嘱予告病重,韦瑞德口服、可耐静滴抗病毒治疗,输注血浆,善凝血功能,并继续护肝退黄等支持治疗。,病情转归,6,病情转归,者3日开始有低热(3532),医瞩加用、达非,抗病毒治疗。(检测甲型流感病毒核酸检测阴性),月7日体温正常,912接化验室危急值:凝血酶原时351s,国际标准化比,直3:09,医嘱予新鲜冰冻血浆纠正凝血功能,于当日行右,侧股静脉穿刺置管,行第1次人工肝治疗,予特级护理,心电监护,吸氧,测腿围。,病情转归,7,病情转归,患者住院期间,行人工肝治疗4次( DPMAS模式3次,PD横模式1次),共置换血浆1860ml,输血浆8次,共输注血浆1380m,月19日患者经人工肝等治疗后,总胆红素,3769mo,肝衰竭,病情重,家属联系浙一,经上,级医师同意后医嘱予出院,外院进一步治疗,病情转归,8,辅助检查:,1.28胸部CT平扫:右肺中叶内侧段及左,肺上叶下舌段纤维灶。附见:肝硬化,胆囊炎。,24腹水超声检查:腹腔中等积液。,)21)水超声检查:腹腔少管积液,辅助检查:,9,项目,GPT,APTT,总胆红素,化,1.28,3425186424.042.318.5,1.30,1950,25.1,47,4,206,2429,验,85,35.1,7538942数,2.10,115,31.1,56.5,185.7,212196386072324,据,50.7,2.18,113,83,6.5,3769,项目,10,慢乙肝的护理查房教学文案课件,11,慢乙肝的护理查房教学文案课件,12,慢乙肝的护理查房教学文案课件,13,慢乙肝的护理查房教学文案课件,14,慢乙肝的护理查房教学文案课件,15,慢乙肝的护理查房教学文案课件,16,慢乙肝的护理查房教学文案课件,17,慢乙肝的护理查房教学文案课件,18,慢乙肝的护理查房教学文案课件,19,慢乙肝的护理查房教学文案课件,20,慢乙肝的护理查房教学文案课件,21,慢乙肝的护理查房教学文案课件,22,慢乙肝的护理查房教学文案课件,23,慢乙肝的护理查房教学文案课件,24,慢乙肝的护理查房教学文案课件,25,慢乙肝的护理查房教学文案课件,26,慢乙肝的护理查房教学文案课件,27,