医工部门若干数据解读从等级医院评审看医疗设备质控管理课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医工部门若干数据解读从等级医院评审看医疗设备质控管理郑琨,6、法律的基础有两个，而且只有两个公平和实用。伯克,7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。歌德,8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。亚里士多德,9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。查科尔顿,10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。德谟耶克斯,医工部门若干数据解读从等级医院评审看医疗设备质控管理郑琨医工部门若干数据解读从等级医院评审看医疗设备质控管理郑琨6、法律的基础有两个，而且只有两个公平和实用。伯克,7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。歌德,8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。亚里士多德,9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。查科尔顿,10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。德谟耶克斯医工部门若干数据的解读-从等级医院评审看医疗设备质控管理 郑焜,浙江大学医学院附属儿童医院致谢感谢医学工程学会全体成员及相关科室的大力配合,特别感谢杭州市一医院虞诚常委及其团队对调查的汇总分析和统计,感谢IFMBE临床工程部门主席Yadin David博士、ECRI研究院等相关美国专家的意见共享,与传统班级授课这样的方式相比，能够增加学生之间的互动，还能生化学生之间的情感。在词汇教学中具有明显的优势，因此，受到了广泛的关注。实践证明，小组学习能够调动学生的学习积极性，使其参与到课堂中来，能够促进教学质量的提升。在小组学习中，针对分组是其重点。本文将针对小组学习在词汇教学中的运用进行针对性探讨。,一、英语词汇的特征,在英语教学中词汇是学生学习英语的一个瓶颈，同时也是困扰英语词汇教学的一个重要问题。而英语词汇的特点主要体现在以下几方面内容之中。,第一，具有一定的话题性。在英语教材内容上与生活以及学生十分贴近。其话题内容主要是针对学生以及学校生活进行开展的，进而给学生提供了一定的语言真实性。例如：What time do you go to school ？就是针对日常生活进行开展的。,第二，具有一定的对话性。在英语教材中主要是以对话形式为核心，学生进行角色扮演，调动其学习积极性，使其积极主动的参与到课堂中来，进而体会到英语学习的乐趣。例如在学习How do you get to school？这部分教学内容过程中，老师应让学生将本单元的重点利用句式进行互相问答。这样的方式不仅能够锻炼学生的口语，还能促进学生在重点句子上的理解。,第三，具有文化性的特征。对于词汇而言，是文化信息的一种载体。在英语教材中包含了英国的文化，同时对其他国家文化也进行了系统的介绍，进而促进学生跨文化交际能力的提高。相对而言，每个学生在中英文化上也了解存在一定的差异，因此，对世界文化多样性的特征可以通过小组合作这样的方式进行学习。在新的形势下，对于英语词汇的学习，可以通过小组合作这样的学习模式进行学习，进而激发学生的学习热情，使其积极主动的参与到课堂中来，促进教学质量的提升。,二、小组学习在词汇教学中发挥的作用,小组学习在词汇教学中发挥着重要的作用，能够将单词进行准确性拼读，加学生对单词的深入性理解。在小组学习中，老师应将学生划分为若干组，使其能够将新单词进行轮流拼读，当任务完成后。将其错误指出，同时老师帮助其解决一些疑难性发音。这样的方式能够在一定时间内将学生单词上的错误进行解决，促进学生技能层次的提高，还能增强学生的信心。还能减轻学生在拼读问题上的压力。另外，还能促使性格各异的学生能够进行互相影响，进而给予性格内向的学生更多展示的机会。,三、小组学习在词汇教学运用具体对策,（一）分组性教学,对于英语词汇教学来讲，应遵循着组内异质这样的原则。将学生依照个性差异以及学习潜力和责任心等因素进行全方位考虑，分为若干组。其中每组中有6人，其水平处于均等。另外，还应依据邪学生特点以及能力在组内设置组长，组内成员具有明确的分工，最终进行学习。待完成分组后，应集中团体性力量，取一个组名。不仅能够增强小组之间的竞争力，还能使其具有一定的归属感。,（二）进行音标教学,在英语词汇教学过程中，老师应将音以及形以及义结合开来，并不是让学生死记硬背。老师可以将单词写在黑板上，让学生进行拼读，最终老师进行总结。例如：Speak以及dream和clean等单词。在单词发音上，更加侧重于ea。因此，在学习过程中，可以利用小组合作这样的优势，组织同组学生进行互相学习。在组内进行读音标，合格者才能过关。在这样的基础上，学生应学习辅音拼读元音，将一些新单词进行拼读这样的练习。这样的方式能够让学生快速的学习单词拼读。不仅能够掌握一定的拼读规则，还能记忆大量的单词。进而能够将单词进行熟练性掌握，促进英语学习质量的提升。,（三）语境教学,在英语词汇实际教学过程中，作为教育者，应将实物以及图片和视频等进行综合性利用，进而创设出一定的语境。同时还应将多媒体进行有效利用，这样的方式能够让学生更加直观的对单词进行理解。同时还能加深其记忆。另外，还应让学生进行造句，例如在学习“Why do you like pandas ？时，应让学生观察图片，然后进行作答。例如：Because they are cute .进行小组之间的问答，还可以将动物名称换为Dog等，其相关的形容词也会发生改变。这样的方式不仅能够锻炼学生的语言表述能力，还能增强对词汇的记忆。因此，作为教育者在进行教学过程中，应将词汇运用在句子以及语篇之中。真正做到句不离文这样的境界，促进学生学习效率的提升。,（四）进行构词法教学,就整体而言，应依据词汇的构成特征，进行教学。在一定程度上讲，单词是由一些词缀演变而来的。较长的单词主要是由词根进行演变而来的。例如：friendly等。这样的单词是前缀以及后缀进行构成的。将小组学习模式利用在学习之中，给小组分配一些任务。让其收集一些关于前缀以及后缀的单词，最终能够加强在词汇上的巩固。,（五）进行分类教学,对于英语教学来讲，教材单元中的英语单词，与学生爱好应生活习惯等具有着紧密的联系。因此，老师应让学生以小组的方式对单词进行学习，不仅能够培养学生的理解能力，还能促进学生思维能力的提升。例如关于交通工具的单词有：taxi以及bike和car等，同时延伸性的动词有drive以及ride等。,四、结束语,总而言之，随着课程改革的深入，在课堂教学中，小组学习成为行之有效的教学手段。不仅能够增强学生的信心，同时还能促进教学效率的提升。当前英语教学词汇量逐渐增加，作为教育者应运用不同的方式，将词汇融于语境之中。这样的方式不仅能够减少学生在汉语上的依赖，还能促进学生英语思维能力的提升，帮助学生更好地学习英语。,长久以来，我国传统的语文教学一直是一个极具争议的话题。“绿色语文”就是在这种背景下衍生出的具有时代性质的词汇，它弥补了我国传统语文教学过程中的不足，是对传统语文教学的继承和创新，这也使“绿色语文”教学更具有现实意义。,一、“绿色语文”的基本涵义,绿色，已经不再仅仅被认为是大自然的颜色，它也被看做精神观念的内在涵养以及人对于自身价值的追求。“绿色”带有和谐、欢愉和公平的含义，“绿色语文”的目标就是在教学过程中实现教师和学生的共同成长。在绿色的课堂上，学生学起知识来没有压力，自在活泼，老师也没有教学的负担。,对比传统的语文教学，“绿色语文”是一个享受教学的过程，是知识互动、情感融合的大磁场，更是一个博古论今的天地，而不再是单一、乏味、枯燥的课堂。这里既传承、创新传统语文，也诞生现代语文。“绿色”还有可持续的含义，语文教学绝不仅仅是为了考试而学，而是为美好的人生而学。对比传统的应试语文教学，“绿色语文”更加关注的是精神的追求，是一种人文情怀下对人文营养的孵育。“绿色语文”是开放的、互动的，这是一种产生于教材又延伸到心灵的教育。它始终关注的是人的发展，最终的目的是通过教学感悟生活、涵养心性，从而更加珍爱美好的生活。它是一种教学方式，但更是一种陶冶。,二、传统语文教学的弊端,1.教学理念落后,中职学校一些语文教师仍然固守知识中心、应试导向的教学理念，并没有将语文教学的应用性、生活性体现在教学之中，没有突出语文教学以发展学生能力为主。一个没有创新的语文教学环境，必然使中职语文教学失去应有的吸引力、生命力，导致语文课教师难教、学生难学，很难提高学生的语文能力。语文是最有效的交流工具，是人类文化的一部分，只有树立工具性和人文性有机统一的理念，才能焕发语文教学的活力。,2.内容更新不足,中职语文教学改革虽然教材在不断更新，一些陈旧的篇章也做了调整，但文学作品的赏析仍然比较少。为了更好地培养学生高尚的审美情趣和丰富的文学修养，应该适当增加经典作家的美文篇章，并且多引入一些外国的经典文章，这样既与国际接轨，又能让学生感受不同国家语言文化的魅力。,例如，在讲解曹雪芹、朱自清等名家的作品时，可将同时代的一些外国作家的作品引入课堂教学，对比其异同;还可以将一些同题材的外国作品和语文教材进行比较，通过对比这些差异，学生在加深对文章的理解之余也感受到了外国文化的魅力，加强对学生文学、文化底蕴的培养，真正实现“为培养高素质劳动者服务”的目标。,3.课堂不够活跃,一提起传统的语文课堂，马上会让人联想到“教师一个人的课堂”、死气沉沉等，方法贫乏，形式单调，缺乏科学指导使学生感到厌倦。这不仅禁锢了学生的思维，也无形中把语文课堂置于死气沉沉、没有互动的境地。,语文教学应该是不断变化的，不断适应新需要的，语文课堂教学也应该是丰富多彩的，不应该总是一个固定的套路。语文教学要充分关注学生个体的差异性，因材施教，尊重每一位学生对知识的渴望和对待语文的好奇心，这样才能激发学生学习语文的主动性和积极性。,4.教学手段单一,传统的语文教学方法就是教师进行讲解，学生一味地接受，甚至在课堂上学生都很少提出问题。虽然这种方式有一定的条理，但是也在很大程度上扼杀了学生思维的火花，应提倡多种方法并用的语文教学，多进行启发式的、讨论性的教学，实现平等对话，互动教学。,5.教学设备落后,当今世界是一个多媒体时代，但一些教师并不会使用现代的多媒体设备，仅仅靠一支粉笔、一块黑板授课很难引发学生的学习兴趣，也达不到应有的课堂教学效果。所以，学校不仅要有现代化的信息技术教学设备，更要鼓励教师掌握适用于多媒体课堂教学的信息技术，不断提高将先进信息技术运用到语文教学的能力，提高语文课堂教学的信息化技术水平，提高语文课堂的教学效果。,6.教学测评不合理,对教学质量进行测评是监督教学最有效的方式之一，但是目前的教学测评只关注学生的考试成绩，没有全面地反映出学生的真实能力和水平。传统语文教学在测评方面的问题主要集中在以下方面：重视考试的结果，忽略学习的过程;重视卷面的成绩，忽视平时对知识的积累;重视课堂知识讲授，忽视课外的应用延伸等。测评的目的绝不仅仅是为了分数，更重要的是检验教师和学生对语文内容的把握和理解，侧重培养学生的语文应用能力，为专业知识的学习和职业技能的培养奠定基础，培养学生终身学习的能力，适应将来就业创业的需要。,三、“绿色语文”对传统语文的继承和发展,开放的“绿色语文”与相对封闭的传统语文教学相比不同的是，“绿色语文”更加注重人文方面的提升，对语文素养更为看重。“绿色语文”对教材里的一些理论性过强的内容删繁就简，加入充满时代韵味的热门文章，以课内教学的知识点作为指引，深入挖掘内在含义并做课外性质的延伸。譬如，在学习李白、杜甫等诗人的诗词时，不仅可以引入诗人不同时期的作品做对比参考，还可以引入现代及当代一些相关题材的作品进行赏析，分析时代的不同造就了不一样的文学情怀的体现方式，从而更全面、更立体地研究诗人及其作品特点，使学生应用语文的能力得到锻炼、提高。,“绿色语文”对教材的创新还体现在文章的深层意义一定是正面的，对学生的人生产生积极影响，用开放的视角看待教材就会有不一样的感悟。除此之外，还要把语文置于生活的平淡之中，在平平常常的氛围中更容易体会语文对人的巨大影响力，这就是人们常说的“语文活跃在生活的每一个角落”。,例如，一节创新性质的阅读课程，分别对莫言、余华、张承志等作家的经典作品进行赏析，并让学生将自己的真实感受以随笔的形式记录下来。组织学生欣赏国外经典的演讲视频，一起探讨最近的热门事件，让学生不再拘泥于课堂。通过班会的形式让学生更加了解自己，了解身边的同学、老师，营造一种轻松舒服的氛围。在这样的课堂里，学生更容易体会爱与责任，更加懂得生活。还可以开展一些绿色讲座，将一些美文和经典文章展现给学生，学生凭借自己的兴趣进行分析和讨论，在这样的过程中，感受经典的魅力，陶冶情操。 由此看出，“绿色语文”并不是简单地把语文教学从课内毫无生气地搬到生活中，而是在开阔教学视野的同时触及学生的内心世界，以一种开放的姿态感悟自然，体会生活，让心灵世界得到升华。,四、“绿色语文”的教学重点,1.坚持人文为主,“绿色语文”的选材一定是紧紧围绕着人文精神，在教学中要加强对学生质疑部分的引导，文章可以从两方面准备：一种是认知类，从表达的角度出发;另外一种是侧重审美和情操。“绿色语文”在将上述两方面紧密结合的同时更加侧重后者，用继承和创新的观念对待传统的语文教学，在语文教学活动中使学生具备良好的语言修养，增长才干，既把应学会的知识做到有效认知，又在这样的过程中涵养情操。要带着人文的眼光重新审视传统语文，在回归传统的同时也必须做到合理地继承，在继承的基础上进行创新发展。语文教学无论是课堂还是课余，都要让学生养成多读好作品的习惯，这不仅有丰富学生文化底蕴的作用，也对学生今后的审美价值、道德感悟、职业理想、职业情感有着深刻的影响。,2.施以灵活教学,“绿色语文”就是要让语文生活化，学习语文的过程就是一次新的人生之旅。例如，结合旅游管理专业，可以组织学生进行野外生存之旅，用旅行日记的形式记录旅行的点点滴滴，还可以用当下流行的微视、爱拍进行记录，这样在娱乐的同时让学生对语文有不一样的认识。学生面对的社会生活场景鲜活真实，既不空洞，又有灵气，自然而然地进入活动情境，语文能力训练的实效性非常显著。还可以组织学生登山、看海，沉浸在大自然的怀抱中，感受最平和也是最强大的力量，可以极大地激发学生的写作兴趣和自信心，饱含着真实的有着强烈情感内容的文章会自然写出。还可以组织学生进行一系列的社会活动，多角度地审视社会，社会生活也是语文的一部分，学生在社会中锻炼成长，“做中学、做中教”，在将来的职业生涯中发展自己。知识体系非常重要，但是在学习过程中情感的感悟更加重要，教学过程中很多内容不是靠知识能言明的，需要用情感贴合，当知识和感悟结合在一起的时候才能实现语文教育的真谛，体现“绿色语文”教学的魅力。,语文教学是一门艺术，更是情感的关爱。“绿色语文”的教学关键在于关注学生本身，把学生作为主要对象，依靠语文教学的优势关注学生的情感培养和道德提升，让学生在这样的课程中实现语文素养的整体提升，完善自我人格。“绿色语文”对比传统语文教学重视讲课忽略体验的方式，更加关注人的全面发展，有生活的气息更有时尚的味道，是对传统语文教学的继承和创新。“绿色语文”教学就是对于生命、情感的教育，是以爱的名义进行的教育。它的出现为语文教学的创新指明了方向。语文教师还要继续探索实践，让语文教学永葆活力，促进中职语文教学的创新发展。,医工部门若干数据解读从等级医院评审看医疗设备质控管理郑琨6、,1,医工部门若干数据的解读-,从等级医院评审看医疗设备质控管理,郑焜,浙江大学医学院附属儿童医院,医工部门若干数据的解读-从等级医院评审看医疗设备质控,2,致谢,感谢医学工程学会全体成员及相关科室的大力配合,特别感谢杭州市一医院虞诚常委及其团队对调查的汇总分析和统计,感谢IFMBE临床工程部门主席Yadin David博士、ECRI研究院等相关美国专家的意见共享,致谢感谢医学工程学会全体成员及相关科室的大力配合,3,浙江省临床医学工程人员基线调查情况,2010年2月9日2010年3月20日，参加调研医院共195家,浙江省临床医学工程人员基线调查情况2010年2月9日20,4,调查项目,科室名称：,（医疗）设备科：150家、,（临床）医学工程科：10家、,后勤（保障）管理中心：6家、,总务设备科：6家、,设备信息科：5家、,药械科：3家、,设备物资科、设备材料科、采购供应科、综合科、总务科、物流中心,调查项目科室名称：（医疗）设备科：150家、,5,调查项目,科室职能具有：,维护维修：177家 （91%的参加基线调查的医院具有该功能）,设备采购：175家 （90%）,医用材料采购：134家 （69%）,试剂采购：110家 （56%）,库房管理：141家 （72%）,信息管理：42家 （21%）,后勤管理：40家 （21%）,其他：设备档案管理、辐射安全管理、总务设施/办公设备等维护维修,调查项目科室职能具有：,6,浙江省临床医学工程人员基线调查情况,2010年2月9日2010年3月20日，参加调研医院共195家,浙江省临床医学工程人员基线调查情况2010年2月9日20,7,第三轮等级医院评审在“医疗设备管理”方面的主要变化,1、规范法管理：特别是参照卫生部医管司2010年1月18日颁布的“医疗器械临床使用安全管理规范（试行）”所作调整，如强调医疗器械安全应用管理纳入整个医疗安全的范畴，成立医院医疗器械安全使用管理委员会、落实相关措施、安全事件评估、操作规范、环境安全检测等；,2、安全质量管理：七类生命支持类医疗设备性能、安全定期检测，评审暂定由院方提供七类各两台；,3、持续质量改进管理：PDCA在医疗器械管理各环节的应用；,4、信息化管理：医疗器械物资管理和技术保障管理的信息化。,第三轮等级医院评审在“医疗设备管理”方面的主要变化,8,26家综合性三甲评审医院医学工程科/医疗设备科职能的延伸调查,1、功能定位,2、平均年维护费用占比,3、每名技术人员和医院床位数、设备数关系,4、PM/SPI开展情况,26家综合性三甲评审医院医学工程科/医疗设备科职能的延伸调查,9,几个数据：,1、,CE部门定位,：,几个数据：1、CE部门定位：,10,几个数据,2、医疗设备年维护维修费用占资产总值比：1.2%-2.9%、自修比例不高,3、1名CE技术人员： 100-150床；500-900台设备,4、 PM/SPI（含计量）：实施但进程差异,几个数据2、医疗设备年维护维修费用占资产总值比：1.2%-2,11,所统计医院 30家（申报三级医院以上，含个别中医和妇幼医院）,平均每院,5.77,人（未计入设备采购人员）,床位总数：,23891,（额定），约,138.1,床/每工程师,所统计医院 30家（申报三级医院以上，含个别中医和妇幼医院）,12,医工部门若干数据解读从等级医院评审看医疗设备质控管理课件,13,年维护维修费用占设备总值比例：,1.99%,（平均）,(29家医院提供数据),年维护维修费用占设备总值比例：1.99%（平均）,14,主要亮点：,（1）信息化管理：和去年两岸论坛“医疗设备信息化管理”前夕调查结果相比，大幅度提高，基本上上述医院除了医疗器械资产实行信息化管理外， 技术保障也均已开始实现信息化管理（进度、内容还有较大差异）；,（2）医学工程有许多人才体现在管理、科研、带教、技术能力（包括部分大型医疗设备院内维修维护） ；,（3）出现了一些行业最佳实践的雏形：在团队建设、全程管理/工作流程改造方面、在专业人员学历/素质/继教方面、在PM、医疗设备性能监测方面、在高值耗材预验收方面等等。,主要亮点： （1）信息化管理：和去年两岸论坛“医疗设,15,Drive to Succeed,24*7 April 2011,美国Ohio州Mercy Health Partners 相关数据的比较：,1、区域涵盖6家医院；,2、CE部门共23人，其中包括1名主任、3名技术组长、10名BMETs、7名技术专家；,3、CE功能：,24,000,台医疗设备（含影像设备）技术服务；,4、年维护费用占比：,3.65%,其中外包保修合同占总支出费用47%（自修率相对较高）；,5、,据相关调查“,The average is about 1,200 devices per technician,. ”即每1200台设备/1名技术人员。,Drive to Succeed24*7 April 20,16,美国医疗设备技术服务的演变,20世纪70-80年代的医疗设备几乎全部纳入电气安全、PM计划；,80年代中ECRI提出基于RISK分析分门别类，1989年Fennigkoh和Smith在JC出版物上发表文章：设备功能、风险和维护需求,开始进入PM以risk-based inclusion criteria 时代，强调pm完成率等过程指标；,3. Binseng Wang等人倡导的基于结果指标的evidence-based 服务管理，主要特征除了risk还考虑mission criticality 即risk and mission criticality based inclusion criteria,美国医疗设备技术服务的演变20世纪70-80年代的医疗设备几,17,Table1, Fennigkoh & Smith 医疗仪器的分类 EM 值一览,项目,仪器分类,亚组,EM（设备管理）值,功能,治疗类,生命支持,手术及ICU,治疗及理疗,10,9,8,诊断类,手术及ICU监护,其他生命参数检测,7,6,分析类,其他,检验,辅助检验,计算机及相关设备,其他病人相关设备,5,4,3,2,风险,导致病人死亡,病人或操作者伤害,治疗或诊断不当,（未描述）,无显著风险,5,4,3,2,1,维护需求,多,一般,较少,5,4,3,2,1,Table1 Fennigkoh & Smith 医疗仪,18,Table 2 ECRI,研究院 基于风险分析的医疗仪器分类,风险水平,描述,高,生命支持 、复苏、重症监护及其他医疗设备。若失效或误用可能对病人和医护人员造成重大伤害。,中,医疗仪器包括许多诊断类装备。若失效虽不太会导致人员严重受伤，但对医疗会产生相当大的影响。,低,其失效不太会造成严重后果的医疗仪。,Table 2 ECRI 研究院 基于风险分析的医疗仪器,19,Table 3, Fennigkoh & Smith 和 ECRI 对医院常见医疗设备质控管理分类的对比,Fennigkoh & Smith(1989),ECRI,医疗设备,功能,风险,维护需求,EM值,风险评估,主动脉内球囊反搏泵,呼吸机,婴儿培养箱,除颤仪,体外起搏器,导管室生理检测仪,变温设备,运动平板,热疗仪,CT,照相机,超声诊断仪,输液泵,生化分析仪,有创血压监测,病人监护仪,心电图机,手术无影灯,血液分析仪,胎儿监护仪,离心机,血库冰箱,多普勒超声诊断仪,灭菌器,体重仪,电脑终端,CPR模拟人,探查灯,10,10,10,10,10,9,9,8,8,6,6,6,5,4,4,6,9,5,6,4,4,6,2,4,2,3,2,2,5,5,5,5,5,4,4,4,4,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,3,4,3,4,3,1,1,1,5,5,4,4,4,5,5,5,4,5,5,5,2,5,3,3,4,1,4,3,5,3,1,3,2,1,1,1,20,20,19,19,19,18,18,17,16,14,14,14,14,13,13,13,13,13,12,12,12,11,10,9,7,5,4,4,高,高,高,高,高,高,高,中,低,高,高,中,高,中,高,高,中,低,中,高,中,中,中,高,低,低,低,低,Table 3 Fennigkoh & Smith 和,20,争论,PM的目的？预防故障、确保安全？,输液泵、监护仪:PM? 有数据表明PM未能预防故障、且故障现象明显（fail-safe)不良事件报告提示相关事件大都为输液设置错误。,另一个角度决定是否PM及PM间期确定：,1、设备自检功能,2、故障是否显性（对操作者）,3、维护需求：如定标、润滑、零件更换等,4、发生故障后风险（相关不良事件报告）,争论PM的目的？预防故障、确保安全？,21,ECRI Institute 2011年十大技术风险,1. 放射治疗中的过剂量治疗和其他的剂量误差,2报警危害,3. 柔性内窥镜导致的交叉感染,4CT扫描时的高辐射剂量,5数据丢失，系统不兼容，以及医疗信息技术环境下的其它问题,6路厄氏连接器接驳错误,7使用患者自控式镇痛泵时的过度镇静,8针刺伤和其他锐器伤,9手术中意外失火,10急救复苏时除颤仪失效,ECRI Institute 2011年十大技术风险1. 放,22,AAMI十大医疗设备质控/管理挑战,基于医院CE部门业内调查,1、医疗设备与信息系统集成,2、电脑控制的医疗设备/系统的维护,3、警报管理,4、内镜维护和消毒,5、连接器故障的处理,6、无线系统管理,7、电池管理,8、病人监护仪相关管理,9、血透仪管理,10、CT辐射剂量管理,AAMI十大医疗设备质控/管理挑战基于医院CE部门业内调查,23,新的挑战,网络环境下医疗设备安全性、有效性、经济性包括新的功能的管理(ISO 80001-1标准）,FDA对医疗信息传输系统/设备(MDDS)作为一类医疗设备管理裁定的影响,CE-IT的融合（systems of systems),新的挑战网络环境下医疗设备安全性、有效性、经济性包括新的功能,24,今后努力方向、挑战的思考：,及时掌握最新法律法规动向、医疗设备新进展,PM、医疗设备质量检测等的持之以恒、深化；,PDCA的正确应用，如医疗设备不良事件监测报告方面还很欠缺；,医疗设备档案全程管理；,医学工程人员继续教育、团队建设、技术能力的加强；,加强医工对临床的培训和指导、教学科研,今后努力方向、挑战的思考：,25,MEMP医疗设备管理计划的主要目标（安全、有效、经济、规范）：,1、符合相关法律法规,2、符合等级医院评审相关标准,3、尽量避免因医疗设备管理问题导致的医 疗责任诉讼/赔偿,4、持续质量改进和费用控制,MEMP医疗设备管理计划的主要目标（安全、有效、经济、规范）,26,医院临床工程核心价值,确保医疗仪器/系统的正常和安全运转：,提供技术评估和咨询：,协助临床研究和教学培训：,医院临床工程核心价值确保医疗仪器/系统的正常和安全运转：,27,医工部门若干数据解读从等级医院评审看医疗设备质控管理课件,28,谢谢！,谢谢！,29,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,30,