肩关节不稳定课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肩关节不稳定,华山医院骨科汤超亮,1,.,肩关节不稳定华山医院骨科汤超亮1.,定义,通常指盂肱关节的失稳或半脱位,2,.,定义通常指盂肱关节的失稳或半脱位2.,肩关节正常活动,外展,90,度，内收,45,度，前屈,135,度，后伸,45,度，外旋,45,度，内旋,135,度,肩关节超过,90,度时称为上举,3,.,肩关节正常活动外展90度，内收45度，前屈135度，后伸45,病因及分类,先天性或发育性,外伤性,麻痹性,特发性肩松弛症,精神因素,4,.,病因及分类先天性或发育性4.,先天性或发育性,肩盂发育不良：肩盂纵横经过小、肩盂臼面过深、肩盂过度后倾,肱骨头发育不良：前倾角过大,全身关节囊松弛,5,.,先天性或发育性肩盂发育不良：肩盂纵横经过小、肩盂臼面过深、肩,6,.,6.,7,.,7.,8,.,8.,9,.,9.,盂肱关节指数肩盂最大横径,/,肱骨头最大直径*,100,正常值为,57.6,10,.,盂肱关节指数肩盂最大横径/肱骨头最大直径*10010.,11,.,11.,外伤性,骨性,肩袖损伤,12,.,外伤性骨性12.,麻痹性,臂丛神经损伤,腋神经损伤,小儿麻痹症,13,.,麻痹性臂丛神经损伤13.,特发性肩松弛症,14,.,特发性肩松弛症14.,症状,肩部疼痛,弹响感,易疲劳及乏力感,1/3,患者有肩周围麻木感,15,.,症状肩部疼痛15.,体症,肌肉萎缩：三角肌、冈上肌、冈下肌、小园肌等,关节活动范围：有弹响和振动感、过度活动,关节稳定性检查：三角肌凹陷、方肩,压痛部位,16,.,体症肌肉萎缩：三角肌、冈上肌、冈下肌、小园肌等16.,X,光表现,肱骨头发育异常,关节盂发育异常,GTA,角异常,(Glenoid Tilying Angle),F.S.H,角异常,照影：雪帽症,17,.,X光表现肱骨头发育异常17.,18,.,18.,其他检查,CT,B,超,肌电图,关节镜,19,.,其他检查CT19.,治疗,非手术治疗,手术治疗,20,.,治疗非手术治疗20.,手术治疗,Neer,关节囊紧缩成型术,信原氏的肩盂切骨成型术,肩袖修补,21,.,手术治疗Neer关节囊紧缩成型术21.,22,.,22.,广义的肩关节,包括肩肱关节、肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸比关节、第二肩关节（肩峰下机制）锁关节,23,.,广义的肩关节包括肩肱关节、肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸比关节、,肩锁关节的稳定,关节囊及肩锁关节,三角肌及斜方肌的腱性辅助部分,喙锁韧带的椎状韧带及斜方韧带,24,.,肩锁关节的稳定关节囊及肩锁关节24.,喙锁韧带,肩锁韧带,关节囊,肩锁关节,切断,没影响,切断,切断,全脱位,切断,半脱位,切断,切断,全脱位,25,.,喙锁韧带 肩锁韧带 关节囊 肩锁关节 切断 没影响 切断 切,26,.,26.,27,.,27.,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,28,.,后面内容直接删除就行28.,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,29,.,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等29.,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,30,.,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,31,.,感谢您的观看和下载The user can demonstr,