医疗4分枝杆菌属其它细菌课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第24章分枝杆酋属,是一类细长略带弯曲的杆菌,含有分枝菌酸,有分枝生长,的趋势而得名。具有抗酸性,一般不易着色,经加温或延长时间,才能着色,着色后能抵抗盐酸酒精的脱色作用,故又称抗酸杆菌,第一节结核分枝杆菌,由于ADs发病率呈上,升趋势,而ADs极易患,结核病,因此更使得结核,病成为危胁人类健康的,个严重的全球性公共卫生,问题。,医疗4分枝杆菌属其它细菌第24章分枝杆酋属,是一类细长略带弯曲的杆菌,含有分枝菌酸,有分枝生长,的趋势而得名。具有抗酸性,一般不易着色,经加温或延长时间,才能着色,着色后能抵抗盐酸酒精的脱色作用,故又称抗酸杆菌,第一节结核分枝杆菌,由于ADs发病率呈上,升趋势,而ADs极易患,结核病,因此更使得结核,病成为危胁人类健康的,个严重的全球性公共卫生,问题。,第一节结核分枝杆菌,主要生物学特性,(一)形态染色,G+、抗酸染色阳,性,细长弯曲,分支,生长。,二)培养特性,结核分枝杆菌,三)抵抗力强,其特点是:,具五耐:耐干燥、耐寒冷、耐酸碱、,耐染料(孔雀绿、结晶紫),耐化学消毒剂,四怕:怕湿热,怕酒精,怕日光与紫外线,怕抗结核药物,(四)变异性,有毒力变异、耐药性变异,第24章分枝杆酋属医疗4分枝杆菌属其它细菌第24章分枝杆酋属,1,第一节结核分枝杆菌,主要生物学特性,(一)形态染色,G+、抗酸染色阳,性,细长弯曲,分支,生长。,二)培养特性,第一节结核分枝杆菌,2,结核分枝杆菌,三)抵抗力强,其特点是:,具五耐:耐干燥、耐寒冷、耐酸碱、,耐染料(孔雀绿、结晶紫),耐化学消毒剂,四怕:怕湿热,怕酒精,怕日光与紫外线,怕抗结核药物,(四)变异性,有毒力变异、耐药性变异,结核分枝杆菌,3,致病性,于酪样坏死,致荚膜多糖与细胞表面受体结合(粘附与入侵作用),保护(阻止有害物质的进入菌体),病有,与类脂结合,非特异性刺激机体的免疫功能,脂质,关脂能促使单核细胞增生,引起结核结节与干酪样坏死,的|索状因子一破坏细胞线粒体膜,毒辔线粒体酶,抑制白,菌细,胞游走,引起慢性肉芽肿,体|蜡质D具有佐剂作用,引起型超敏反应。,成硫酸脑苷脂可抑制吞噬细胞中的德,分蛋白质引起迟发性超敏反应,结核结节,致病性,4,二)所致疾病结核,传染源:病人及健康带菌者,传播途径:经呼吸道感染,占85%,经消化道感染,经皮肤创伤感染,1肺内感染(肺结核),1)原发感染:外源性感染,多发生于儿童(无免疫力),原发综合征(肺门淋巴肿大等),形成结核结节(即结核肉芽肿),少数病灶扩,散,引起全身TB,转归,2)原发后感染:外或内源性感染,多见成人,病灶局限引起局部TB、开放性TB(反应剧,烈,干酪性坏死、空洞,二)所致疾病结核,5,2.肺外感染,进入血液循环引起肺内、外播散,如脑、肾,骨、肠、腹腔等,临床表现:,局部症状根据感染部位不同出现不同症状,全身症状病人低热(午后潮热)、乏力,消瘦、盗汗等,局灶型肺结核,2.肺外感染,6,三、免疫性与超敏反应,免疫性,人类对结核杆菌感染率高(90%),但发病率不高(34%),虽产生多种抗体但无保护作用,免疫机制:主要是细胞免疫,有结核菌感染(传染),感染结果三有有细胞免疫,有型超敏反应同时存在,二)超敏反应,感染结核杆菌后产生保护性细胞免疫,又可引起迟发型超敏反应,两者均为T细,胞介导的结果。,三、免疫性与超敏反应,7,三)结核菌素试验,定义:是应用结核菌素来测定机体对结核杆菌是,否有细胞免疫力及引起超敏反应的一种皮肤试验,1.结核菌素:,1)旧结核菌素(oT),是粗制品,2)纯蛋白衍生物(PPD),不含培养基等,方法,杂质成分,目前常用。,前臂皮内注射PPD5单位,结果及意义:,4872h红肿硬结超过5mm,阳性,有免疫力,阴性,无免疫力画,应用:见教材P232,三)结核菌素试验,8,三、微生物学检査,nCY,1标本采集,2检查方法,1)直接涂片镜检,抗酸染色,图3-6抗酸染色操作过程,金胺染色,(a)初染(b)脱色(c)复染,2)分离培养,3)动物试验,4)PGR试验,图-1结核分植杆菌纯培养的下形态抗酸色,图8-2结核分枝杆菌标本直接涂片(抗酸色,8-3结分棱杆菌标本直接涂片(光金腰色),特征(4星期,三、微生物学检査,9,四、防治原则,预防,般性预防:卫生宣传、提高机体抵抗力,特异性预防:,接种卡介苗(BcG),治疗,原则:早期、联合、适量、规律、分,阶段治疗和坚持全程,般治疗:合理营养,注意休息,抗结核药物:链霉素、异烟肼、利福平等,四、防治原则,10,医疗4分枝杆菌属其它细菌课件,11,医疗4分枝杆菌属其它细菌课件,12,医疗4分枝杆菌属其它细菌课件,13,医疗4分枝杆菌属其它细菌课件,14,医疗4分枝杆菌属其它细菌课件,15,医疗4分枝杆菌属其它细菌课件,16,医疗4分枝杆菌属其它细菌课件,17,医疗4分枝杆菌属其它细菌课件,18,医疗4分枝杆菌属其它细菌课件,19,医疗4分枝杆菌属其它细菌课件,20,医疗4分枝杆菌属其它细菌课件,21,医疗4分枝杆菌属其它细菌课件,22,医疗4分枝杆菌属其它细菌课件,23,医疗4分枝杆菌属其它细菌课件,24,医疗4分枝杆菌属其它细菌课件,25,医疗4分枝杆菌属其它细菌课件,26,医疗4分枝杆菌属其它细菌课件,27,医疗4分枝杆菌属其它细菌课件,28,医疗4分枝杆菌属其它细菌课件,29,医疗4分枝杆菌属其它细菌课件,30,医疗4分枝杆菌属其它细菌课件,31,医疗4分枝杆菌属其它细菌课件,32,医疗4分枝杆菌属其它细菌课件,33,医疗4分枝杆菌属其它细菌课件,34,医疗4分枝杆菌属其它细菌课件,35,医疗4分枝杆菌属其它细菌课件,36,医疗4分枝杆菌属其它细菌课件,37,