尿液肾功检查大全课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,尿液肾功检查大全,服从真理，就能征服一切事物,尿液肾功检查大全尿液肾功检查大全服从真理，就能征服一切事物尿液的,般检查,尿液的形成,血液成分经肾小球滤过,肾小管重,吸收、排泌、最终形成尿液。,尿液检查的目的,直接:了解泌尿系统的生理功,能、病理变化,间接:反映全身多脏器及系统,的功能。,安全用药的监测。,Abstract: Lead-in is not only the starting part of classroom teaching, but also an very important part of it. High attention on lead-in can arouse the students interests for learning, can make them be in high spirit, can bring them into an exhilarated mood for learning, and thus result in good teaching effect.,0引言,药物制剂技术是在药剂学理论指导下的药物制剂生产与设备技术及质量控制等,是药剂学理论在药品生产制备过程中的体现与应用。对于医药中职学校与药学有关的学生来说都必须掌握和熟知药物制剂的内容。而该课程系统性强,内容多,因此,为了激发学生旺盛的求知欲,极大地调动学生学习的主动性,必须精心设计新课的导入。导入是课堂教学的起始环节,也是一个非常重要的环节。诚如魏书生老师所说的那样“好的导语像磁石,能把人们分散的思维一下子聚拢起来;好的导语又是思想的电光石火,能给学生以启迪,催人奋进。”导课是一种教学艺术,它没有固定不变的模式,要根据不同的教学内容,进行创造性的设计,现结合教学实践谈几点体会。,1温故知新法,各种新知识都是从旧知识中发展而来的。从旧知识导入新课是教师常用的方法,教师对一些前后知识联系性较强的教学内容,可采取抓住新旧知识的交接点,有目的的从“故”向“新”过渡。这种方法可使旧知识得到巩固,新知识过渡自然,具有承前启后的作用。例如在学习药物制剂生产过程实施GMP的重要性时,先复习药事法规中关于GMP的中文意思、主要内容和其基本点,自然导出GMP对厂房与设施、设备要求,GMP对生产卫生要求,GMP与生产过程管理。,2实物法,将实物直观的展示在学生面前这一方法进行导课,让学生能看得见,摸得着,既增加了真实感又增添了新鲜感,能起到事半功倍的效果。故在粉碎、筛分、混合章节时,教师利用现有设备锤击式粉碎机、旋振筛、槽形混合机进行展示,让学生能对着说明书先了解其组成结构,然后再由教师进行操作,在操作过程中讲清楚使用注意事项和维护保养等。,3音影导入法,教师可事先通过各种途径找到与本课相关的图片、文字、教学录像、音影材料等背景知识,把他们制成多媒体课件,在课堂教学一开头就进行展示,用形、声、色的感官刺激,使学生能快速融入到新课的教学中。如讲述用反渗透法制备注射用水时,先通过图片和动画展示渗透和反渗透的现象,让学生明白渗透是一种自然形式,不需要任何外力的作用,而反渗透是一种非自然形式,需要借助外力,从而引出反渗透法制备注射用水的原理、流程,然后再用二级反渗透装置进行实地操作。,4联系实际法,生活中熟悉的现象是学生的一种感性认识,教师可在上新课前与学生讨论实际生活中相关的话题,这些话题会引起学生的共鸣,从而启发他们积极参与思维。如讲授散剂的生产时,可结合他们小时候长痱子时搽痱子粉的事实,询问他们痱子粉搽在身上的感觉如何?学生回答后开始讲这一类药物属于什么剂型?它有何优缺点?它是如何生产出来的?逐步将学生的思维引入到本堂课的内容上来。,5实验导入法,为激发学生的学习兴趣,在教学中可用实验导入新课。通过实验,不仅增强了教学的直观性和趣味性,而且还培养了学生的观察能力。如在讲述胶囊剂的生产时,我是这样导入的:展示空心胶囊、胶囊分装器,让一名学生完成手工制备胶囊,根据实验步骤导出硬胶囊剂制备工艺流程,接着提出“小剂量制备时可用胶囊分装器这个设备,那么大量生产时用什么设备呢?它的标准操作规程又如何?”,6比较法,在药物制剂技术这门课中,有许多章节之间存在着密切的联系,我们在上课时,可寻找出章节间的“交点”来进行导课,这样可促使学生能全面发展。如上喷雾剂时,可与气雾剂联系起来。可这样设计:在已学过的剂型中哪类剂型的药物是以特殊装置给药,经呼吸道深部、腔道等发挥全身或局部作用的制剂?学生在回答正确答案后,教师再拿出一瓶气雾剂和一瓶喷雾剂进行比较,帮助学生找出其异同点,顺利导出喷雾剂的定义、分类与特点。,7故事法,生动有趣的故事,一方面可以活跃课堂气氛,另一方面也可以帮助学生扩展思维,引发学生对本节内容的极大兴趣,使之主动投入到新知识的学习中。例如在讲软膏剂的生产时,可这样导入:记得我在拱墅医院的小制剂室实习时,最爱和同事做软膏剂,如尿素霜软膏通过引入我做软膏剂的故事,使学生在听故事中得到启迪。,8巧设悬念法,“学起于思,思源于疑”,现代心理学认为,一切思维都是从问题开始的。1作为思维的驱动力,强烈的问题意识有助于学生去发现问题,解决问题,直至新的发现-创新。依据所教内容,有意识的创设一些含有质疑性的问题,在课堂上巧妙的造成一些悬念,可起到“投石激浪“的作用。如在讲片剂的质量检查时,将一些事先准备好的不合格片剂进行展示,如色斑的、松片的、裂片的、片重差异超限的、硬度过大的片剂等,让学生初步对这些片剂进行一个质量检查后提出怎样的片剂才是合格的片剂?合格的片剂要进行哪些项目的检查?,9新闻导入法,现在多数学生能利用网络、电视、报纸等各种平台查阅新闻,教师运用此特点,可讲述身边发生的与本节课内容有关的新闻。如播放欣弗2006事件的视频:安徽华源生物药业有限公司违反规定生产,该公司今年6月至7月生产的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液未按批准的工艺参数灭菌,降低灭菌温度,缩短灭菌时间,增加灭菌柜装载量,影响了灭菌效果。经中国药品生物制品检定所对相关样品进行检验,结果表明,无菌检查和热原检查不符合规定。灭菌不彻底的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液直接导致用于人体后,发生很严重的热原反应,产生的细菌代谢物引起了人体的高热和颤抖。这样的导入可使学生一开始就处于一种高昂状态,教师借此新闻导入正题-注射剂的质量要求。当然教师也可以事先布置学生查找相关信息,由学生依据某一新闻内容谈谈自己在制剂生产时如何对质量进行把关,再由教师进行总结,随之导入相关正题。,总之,课堂导入方法多种多样,好的导入可以点燃学生思维的火花,开拓学生思维的广阔性和灵活性。就如苏霍姆林斯基说:“如果教师不想办法使学生情绪高昂和智力振奋的内心状态,就急于传授知识,那么这种知识只能使人产生冷漠的态度,而使不动感情的脑力劳动带来疲劳。”然导课有法,但无定法,贵在得法2。因此教师在设计导课时还应注意几个问题:一是导入要有时间性和针对性。导课是起抛砖引玉的作用,如果时间过长就会形成本末倒置的局面,而且教师设计导语一定要根据教学内容而不能脱离教学内容以免牵强附会。二是导入设置要灵活应用,不能一味迎合学生的好奇心理而脱离教学要求,导入要有启发性、趣味性和科学性。三是导入设计在知识深度上必须具有可行性,要符合学生的专业、知识水平和接受能力。四是要坚持双边互动,而不是教师既担任主角又担任配角。教师在自己的教学实践中,要不懈追求,不断创新,在教学目标的实施上准确把握方向,创造一个良好的开端。,教学评价是依据一定的教学标准，对教学过程及结果进行价值判断、测量分析与评定的过程。科学的评价结果可以为教与学提供有益的反馈，不仅可以帮助学生了解自身的学习情况，改进学习方法，促进和激励学生有效学习，还可以帮助教师不断获取反馈信息，了解教学效果，改进教学方法，提高教学质量，同时为教学管理部门实施有效监控提供依据。,职业教育要求最大化地实现理论与实践统一的特点，决定了过程性评价在职业教育过程中的地位，就是通过过程评价使学生不断地认识自我、建立自信，不断地调整学习策略，促进学生综合职业能力的全面发展，实现从塑自我的目标。所以，过程性评价的效果是不容置疑的，但其实施过程具有一定的复杂性，这就要求教师要不断探索，建立行之有效的过程性评价方案和模式。,一、对过程性评价的界定,所谓“过程性”评价，是指对学生学习的全过程进行评价。从广义上讲，它涵盖了学生在校学习与社会、企业实践两个阶段；从狭义上讲，它涵盖了学生课前准备、课上各项学习活动、学习效果等环节。评价的对象主要包括学生的学习准备、学习态度、与教师的配合度、在团队学习中的作用（社会能力），以及学生认识和理解能力、质疑和解析能力、学习技能和方法的应用（方法能力）、实践活动的认知、学习质量（职业能力）等构成学习过程的要素。,二、过程性评价的原则,1.坚持多元化评价原则,职业教育的目标是为社会培养具有综合职业能力的新一代技能型人才，所以必然要求每一个学生学会做人、做事，学会合作，学会学习。因此，在职业能力评价的指标中强调职业能力评价内容的多元化是十分必要的。这一指标不仅包括从事职业活动所需要的技能和知识，还包括情感、态度、价值观和方法能力与社会能力；不仅包括学习中的观察交流、实验操作、展示作品等，还包括自评、互评、校评，以及在社会实践中的企业评价的多种评价方式。只有坚持多元化评价原则，才能全面反映学生的成长历程。,2.发展性评价原则,坚持发展性评价原则，学校首先要建立发展性评价制度，完善发展性评价方法。这就要求评价过程要始终坚持以学生为本，尊重学生个性发展，认真采集学生学习成长的每一个重要“足印”，将其串成可见的“珠链”，并以学生自身为参照，对比其学习过程和进步程度，而后做出突出个性化的评价。,3.激励性评价原则,激励性评价原则是建立在学生学习和发展规律基础上的一个重要原则，是促进学生形成持续发展能力的重要途径与激发学生内在潜能的重要手段。通过激励学生的学习欲望，从而实现对学生的正面心理暗示效应，使学生始终保持一种积极向上的状态，促进学生不断努力探索，促进学生不断改进，努力奔向成功。,4.公正性评价原则,对职业院校学生进行公正的评价尤为重要，这是由职业院校学生参与意识和自我意识较强的特点决定的。只有选用的评价方式得到学生的认可，才可能通过评价促进不同层次水平的学生获得提高。所以，在评价中要不偏不倚地评价每一名学生、每一个环节的优缺点，使他们都乐于展示自己并反思失败的教训，体验成功的乐趣。,5.实效性评价原则,实效性评价原则是保障和检验过程性评价的重要依据。在教学过程中，使用的各种评价方式应简单易行，避免过于烦琐的程序。所谓“实效”，就是强调过程性评价中师生互动的科学性与合理性，防止因评价活动不当使学生产生心理负担和厌倦情绪，从而使评价流于形式。,三、实施过程化评价应注意的问题,过程化评价模式要建立在以学生为中心的基础上，以有效促进学生自主学习、自我管理为目标，加快实现学生向劳动者的角色转换这一职业教育课程改革的宗旨。,为此，在进行过程化评价时，一定要强化对学生自主学习的关注，要从满足学生个性化发展的需要出发，对学生专业能力进行评价，检验其钻研专业技能的程度与完成学习任务的质量和效果；对学生社会能力进行评价，考察其协作学习、活动参与的程度与解决问题效果；对学生方法能力进行评价，考查其探讨和掌握专业知识的程度与运用效果。尤其是对学生的职业道德、职业精神和职业素养设置必要的评价项目，如学习与劳动态度、敬业精神等。,学生职业能力的形成与发展是一个系统的动态过程。在对其进行评价时，不但要考虑学生在校期间的能力提升，而且要关注学生在社会与企业实践中的表现；不但要注重学生在校期间职业技能的掌握与职业资格的评定，而且要关注学生毕业后在工作岗位上的能力展现与发展；不但要注重学生在校期间对知识与技能的内化能力，而且要关注学生对突发事件与疑难问题的应变与处理能力。,显然，过程化评价仅仅依靠学校和教师是无法完成的，必须建立与完善学生、学校、企业三方评价运行机制，实施学校、企业双元考核。建立“三方评价、双元考核”过程性评价方案应注意如下几个方面。,1.科学处理终结性评价与过程性评价的关系,传统的评价体系是以“一张试卷几道题，一个学期考一次，平时作业仅参考，考好考坏凭运气”的终结性评价为主，这种模式容易对学生发展产生负面消极作用，对学生的发展极为不利。而过程性评价体系不以学生的考试成绩作为唯一的评价标准，需要在平时学生完成学习任务的质量效果评价和适当增加学生学习态度、协作意识等素质评价考核项目的基础上，创设综合职业能力生产情景，目的是考察学生的专业能力、方法能力和社会能力的掌握和运用程度。实施综合职业能力考查，将学生的成绩只作为过程评价的一个阶段性成绩。如果说过程评价是一个平面，那么平时对学生的能力与素质的评价就是这个面中的经纬线，而综合任务考核评价就是经纬线的交叉节点，过程评价就是由这些经纬线与节点要素织就的。如果是顶岗实践考评，不仅要考评学生的劳动态度和敬业精神，还要对其参与生产程度、完成产品质量合格率等内容进行节点性考评。,所以，只有科学处理好终结性评价与过程评价的关系，才能科学构建学生综合职业能力过程化评价模式。,2.处理好定性与定量评价的关系,根据任务或项目的实际情况，将对学生学习过程的评议评价与完成任务的质量评价两种评价方式相结合，才能做到评价的真实、科学、合理。“评议评价”指对学生在学习、实践过程中参与任务、项目的动态过程所做出的定性评价，由自我测评、班组测评和教师测评组成；“质量评价”指对学生在学校过程中完成任务、项目的成果做出定量评价，由实习报告书、任务成果质量检测、理论考核成绩等组成。,在过程性评价中，只有处理好定性评价与定量评价的关系，才能合理构建综合职业能力过程性评价模式。,3.严谨处理全面与重点评价的关系,在构建综合职业能力过程性评价模式时，应突出评价目的是重在职业、重在实践、重在发展的理念，即在过程性评价中既要做好对学生学习过程的全面评价，又要将专业能力和发展能力作为全面评价中的重点项目，在评价体系所构成的各项目中必须占据主要地位，在权重系数和评价等级标准的设定上，都应给予高度重视，并以此作为学生从事某一项职业所应具备能力的主要评价参数。,因此，只有处理好全面评价与核心能力重点评价的关系，才能严谨的构建综合职业能力过程化评价模式。,四、小结,建立过程性评价体系，要考虑许多复杂的变化因素，只有透彻了解职业教学现状，了解过程性评价在教与学中的应用特点，才能寻求和丰富实施方法，才能在基于过程性评价的方法与特点上做出秀美文章，才能最大限度地发挥过程性评价的作用，才能使过程性评价在教学中的应用更广泛、更科学、更具操作性，才能改变终结性评价一统天下的局面。,尿液肾功检查大全服从真理，就能征服一切事物尿液肾功检查大全尿,1,尿液的,般检查,尿液的,2,尿液的形成,血液成分经肾小球滤过,肾小管重,吸收、排泌、最终形成尿液。,尿液检查的目的,直接:了解泌尿系统的生理功,能、病理变化,间接:反映全身多脏器及系统,的功能。,安全用药的监测。,尿液的形成,3,内容,理学检査:量、色、气味、比重,二、化学检査:糖、蛋白质、尿胆原、胆,红素,、显微镜检査:细胞、结晶、管型,内容,4,尿液的收集要求,1.容器清洁、新鲜留取、及时送检,遊免污染,),2标本留取量:20-50m1,3.常规检査可随时留取,但晨尿较,成分多且,完整,4育龄妇女应留取中段尿,避开月经期,儿童应避免粪便污染,5细胞计数/化学定量测定需加防腐剂,6.细菌培养以0.1%新洁尔灭擦洗外阴及尿道口后,直接留取中段尿于无菌容器内,尿液的收集要求,5,尿液的收集方法,、晨尿:适用于理学、化学、细胞学检查,2、随机尿适用于门急诊常规化验,3、空腹尿和餐后尿:用于尿糖检测。,4、导尿和中段尿:用于尿细菌培养,尿液的收集方法,6,5、12小时尿:用于细胞、管形的计数和生化检验。,6、24小时尿:用于蛋白、肌酐等检测,7、糖耐量尿标本:服用一定量葡萄糖后,分别于1/2小时、1小时、2小时、3小时留,尿液标本,同时抽血液送检。,8、新生儿、婴儿尿:,5、12小时尿:用于细胞、管形的计数和生化检验。,7,二、尿液理学检查,尿量,外观(颜色及透明度),气味,酸碱度,尿比重,二、尿液理学检查,8,1、尿量,尿量取决于肾小球的滤过率和肾小管的重吸收有关,也与年龄、环境、出汗、饮水等有关,正常成人:10002000m1/24h,新生儿:30-60m1/24h,婴儿:100-150m1/24h,儿童:500-1000m1/24h,1、尿量,9,尿液肾功检查大全课件,10,少尿或无尿,24h尿量少于400m或每1h少于17ml为少尿。少于,100m1为无尿,原因:1)肾前性:源于血液浓缩、肾缺血、,血容量减低等肾血流量不足一肾小球滤过率减,低所致,2)肾性:肾实质的病变一肾小球和肾小管功能,损害,常见于急性肾小球肾炎等,3)肾后性:由于各种原因所致的尿路梗阻引起,可见于肾或输尿管结石、损伤等。,少尿或无尿,11,尿液肾功检查大全课件,12,尿液肾功检查大全课件,13,尿液肾功检查大全课件,14,尿液肾功检查大全课件,15,尿液肾功检查大全课件,16,尿液肾功检查大全课件,17,尿液肾功检查大全课件,18,尿液肾功检查大全课件,19,尿液肾功检查大全课件,20,尿液肾功检查大全课件,21,尿液肾功检查大全课件,22,尿液肾功检查大全课件,23,尿液肾功检查大全课件,24,尿液肾功检查大全课件,25,尿液肾功检查大全课件,26,尿液肾功检查大全课件,27,尿液肾功检查大全课件,28,尿液肾功检查大全课件,29,尿液肾功检查大全课件,30,尿液肾功检查大全课件,31,尿液肾功检查大全课件,32,尿液肾功检查大全课件,33,尿液肾功检查大全课件,34,尿液肾功检查大全课件,35,尿液肾功检查大全课件,36,尿液肾功检查大全课件,37,尿液肾功检查大全课件,38,尿液肾功检查大全课件,39,尿液肾功检查大全课件,40,尿液肾功检查大全课件,41,尿液肾功检查大全课件,42,尿液肾功检查大全课件,43,尿液肾功检查大全课件,44,尿液肾功检查大全课件,45,尿液肾功检查大全课件,46,尿液肾功检查大全课件,47,尿液肾功检查大全课件,48,尿液肾功检查大全课件,49,尿液肾功检查大全课件,50,尿液肾功检查大全课件,51,尿液肾功检查大全课件,52,尿液肾功检查大全课件,53,尿液肾功检查大全课件,54,尿液肾功检查大全课件,55,尿液肾功检查大全课件,56,尿液肾功检查大全课件,57,尿液肾功检查大全课件,58,尿液肾功检查大全课件,59,尿液肾功检查大全课件,60,尿液肾功检查大全课件,61,尿液肾功检查大全课件,62,尿液肾功检查大全课件,63,尿液肾功检查大全课件,64,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,65,