手术室护理实践指南-第一篇-无菌技术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术室护理实践指南 第一篇 无菌技术共40页文档,36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。马克吐温,37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。威皮物特,38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。菲力普斯,39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。朱尼厄斯,40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。爱献生,手术室护理实践指南 第一篇 无菌技术共40页文档手术室护理实践指南 第一篇 无菌技术共40页文档36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。马克吐温,37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。威皮物特,38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。菲力普斯,39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。朱尼厄斯,40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。爱献生手术室护理实践指南,第一篇无菌技术,1、概述三,1.1目的,为手术医务人员、医院感染管理者和卫生行政部门提供手,术室无菌技术的相关知识和操作规范,以规范手术过程中,的无菌技术操作,保障患者健康权益。,今1.2范围,121本指南包括外科手消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手,套、铺置无菌器械台及传递手术器械的相关基础知识、操,作流程、注意事项等内容。,1.2.2本指南既对手术室护士的日常工作和具体操作行为,具有指导作用,也对手术室管理者加强科室鲁理及相关的,教育培训具有重要参考价值。,1 创业的概念与分类,1.1 创业的概念,创业的涵义因时期和地域的不同而异，汉语对“创业”一词有着较为宽泛的理解，“创”，即开始、创造、开创、设立之意；“业”，涵义广泛，可指学业、事业、功业、家业、产业、职业、行业等。“闻道有先后，术业有专攻”（师说）是指学业；“先帝创业未半，而中道崩殂”（出师表）是指事业、基业；“武陵人，捕鱼为业”（桃花源记）是指职业。在我国几千年的封建社会体制中，“创业”的涵义因主体的不同而异。应用于贵族、官僚、文人，主要是指创建基业和事业；应用于居民百姓则是操持家业。然而“创业”一词在很长的历史时期内都未能与工商业活动联系起来，直到资本主义制度的出现和市场经济的兴起，“创业”的主体逐渐确定，专指商业行为者。,在英语国家，表达创业概念的英语单词是“entrereneurship”和“venture”。从词义上看，创业和企业（Enterprise）有较强关联，“entrereneurship”是名词形式，主要用于表示静态的“创业状态”，从“企业”和“企业家”的角度来阐述“创业活动”。“venture”以动词形式表达了“创业过程”，其中包含了“冒险”的含义。从英语单词的表面意思看，可以把“创业”理解为创立经营企业的过程，其中具有风险性。,1.2 创业的分类,创业的概念可以分为两个层面：广义的创业是指创立事业的过程，主体和客体均较宽泛。狭义的创业专指在经济市场领域内创立商业组织，追求经济资源的活动，即创业主体在一定的市场环境中，发掘利用市场机会，以自身拥有的经济社会资源，通过组织运作和业务开展，实现资源升值的过程，狭义的创业均以追求商业利润为最终目的。,本文把创业分为传统技能型和开拓机会型两种，传统技能型创业以组织或个人拥有的知识或技术密集型要素为出发点，通过传统组织和运作模式，擭取商业利润。机会型创业通过创新思维，寻找和创造市场机会，为市场创造新价值的同时，实现组织自身盈利。这两种类型的创业往往相辅相成，相互交融，其主要区别表现在三个方面：,区别一，技能型创业追求短期目标，盈利模式较为清晰，往往有成功经验可以借鉴。机会型创业追求长期目标，在开拓市场的过程中，未知因素较多，运作模式常会随着业务的开展而调整。,区别二，两种类型的创业模式决定赢利的主要因素不同，传统技能型创业模式主要是看短期内的经营管理水平，市场渠道建设，和各种生产要素的投入状况。开拓机会型创业模式主要是思维的创新程度和战略方向的选取，以及开拓新兴市场的能力。,区别三，技能型创业是参与市场内部的利润抢占与再分配，机会型创业具有帕累托改进效应，是对外部利润的开发过程，能够开拓扩张市场容量。,2 创业的关键要素与判断标准,杰佛里.蒂蒙斯在其著作战略与商业机会中提出蒂蒙斯模型，认为商机、资源、创业团队是创业的重要因素。后来的一些专家对创业核心要素的研究基本上是对蒂蒙斯模型的扩展和深入，如华盛顿大学教授卡尔.维斯珀认为创业核心要素包括盈利性的商业机会、创业者的技术专有知识、创业者的商业专业知识和创业动机4个核心要素。匹兹堡大学戴卫.格耶瓦里博士和丹尼尔.弗葛尔教授将维斯珀提出创业核心要素为创业机会、创业技能和创业意愿1。,总结各方观点，将创业的核心要素概括为:创业主体的主观能动性、市场的客观机会、创业主体把握客观机会的能力。,创业主体的主观能动性表现为创业意愿和精神，其中包含了冒险与放弃，这种精神可以支撑创业主体坚持不懈，面对困难继续努力。创业者具有的主观能动性和商业目标性是区别于就业、谋生的关键因素。商业机会具有客观性，随着市场、经济、科技、消费的变化而发展，科技新品的面市，市场制度的革新，消费习惯的倡导都将有助于商业机会的产生，商业机会是市场经济发展的必然产物，不会随着个人主观意识的变化而变化，人的主观意志可以在一定程度上延缓和促进机会的出现，不能从根本上决定商业机会产生。当机会出现时，创业主体运用自身拥有的创业资源和整合能力把握机会，将是创业成功的前提。,西方市场经济理论认为社会化大生产包括四种要素，即劳动力、土地、资本和企业家才能，其中主体的创业能力即是企业家才能的代表与体现，土地和资本是包容在创业活动中的必要资源。基于以上原理，判断创业的关键因素在于是否存在劳动力资源的参与，亦即创业组织提供就业岗位的能力。一个组织具有了提供就业岗位的能力，这个组织就具有了创业的性质，与自主就业或灵活就业区分开来。,3 创业教育概念与性质,最早提出创业教育概念的柯林博尔先生认为创业者应该具备如下素质：对待变化态度积极，具有来自自信的安全感，勇于冒险和尝试未知，善于提出创造性思想，善于交流和组织，坚定不移的将思想付诸实践。发达国家对创业教育概念的研究各有不同，但均强调对创业精神和素质的培养。,澳大利亚教育委员会提出，创业教育是一种直接指向培养年轻人能力、技巧和革新性、创造性、开创性等个性品质的教育2。日本的创业教育要求培养创业观，有针对性地教授学生创业方面的基本知识，尽可能组织实践活动，培养他们的创业思维和创业能力，是一个授人以渔的概念3。欧洲委员会指出，创业不应仅仅看作是自己开公司，事实上，创业是每个公民日常生活和职业生涯取得成功所应具备的一种普遍素质4。英国政府明确提出高校创业人才培养的根本目标在于在全社会形成一个激发创业、鼓励创新和奖励成功的文化5。,创业教育以培养创业精神和品质为目标，是一种素质教育，扩展教育，其与专业教育既有区别又有关联。创业机会存在于任何专业领域中，因而创业教育具有普遍性。,创业教育是一种起始教育，或者说创业教育是为了让学生对创业有一定的认知，并不是通过创业教育培训就一定是商界精英，就像普通专业一样，通过大学学习只能让毕业生对所学专业有一定的认知和了解，要在专业领域内有所作为，还要靠后期的工作实践，创业教育亦是如此。,创业教育是一种实践教育，即在创业教育的实施过程中，要注重对实践能力的培养，通过实践和实训教学锻炼学生的创业素质。创业形式多种多样，但是无论何种形式的创业教育都要通过实践环节的锻炼，才能达到良好的教学效果。,创业教育是一种素质教育，创业活动不等同于教会学生如何开公司挣钱，其包含的内容十分广泛。简言之，创业教育应该以培养具有企业家才能的人为目标，企业家才能是综合素质的一种体现。因此创业教育不光是对学生实践能力的培养，也是对大学生创业精神、价值观和人格品质的教育。,4 结语,创业教育在国外的发展已经达到了一个较为成熟的阶段，而在国内还处于起步阶段，还需要各个高校根据区域发展情况，研究制定合理的教学体制，其中师资队伍建设、课程设置、培养模式等工作都需要多年的积累与积淀，是一项需要持续努力的系统工程。在创业教育的建设过程中，不要急于求成，刻意追求成果，应在体制建设上下功夫，理顺各参与部门的职能，分工协作，从学生素质提高和未来发展的角度出发，促进创业教育建设工作的稳步推进。,中等职业学校的培养目标是培养技能型人才，使其具有相应专业的较好的专业基础知识和较强的专业实践技能。随着信息技术的发展，现在社会上的各行各业都与计算机的联系越来越紧密，因此，中职学生每个人均要会操作并会简单维护计算机是其必备的技能之一。计算机目前已作为中职学校文化基础课程之一，为了更好的提高其教学效果，下面笔者简单阐述一些教学改革举措。,一、教学手段的改革,以前，由于受条件限制，上计算机课时，只能采用“板书+讲解”的模式，比如讲解WORD、EXCEL等内容时，学生在教室课堂上听得不知所云，昏昏欲睡，效果自然非常差。近年来，各中等专业学校的硬件设施得到了很大的改善，各学校均有标准的计算机实习室，教师人人都有一台笔记本电脑，因而我们再不能为图省事而仍然采取“板书+讲解”的模式，而应该以“演示+操作+讲解”的新的授课方法进行讲授。充分利用多媒体教室中的大屏幕投影或电视转接进行直观教学，可以有同步的演示，学生学习的兴趣很高，从而达到事半功倍的效果。,二、教学方法的改革,1.在教学中应与学生进行交流,首先，应该加强专业思想教育。有些同学认为计算机不是自己的专业，学不学无所谓。其实不然，计算机作为各门专业最基本的工具，任何专业都应该掌握计算机的基础知识。教师在授课中把一套系统的内容详细讲给学生，如果学生能认真学习并掌握，即使将来软件更新了、升级了，凭自己扎实的基础也能在较短的时间内掌握。而且汉字的录入在当今社会上还有一定的市场和应用价值，并且是学习其他微机课的基础。不能因为练习打字单调无趣还要付出辛苦而放弃它；也不能只是一味地练习打字，其他的什么都不会，也不去学，那样就成为单纯的打字员了，这绝不是我们职校生学习计算机的最终目的。,其次，加强课堂互动。传统的教学中，一般是老师一味地讲解内容，与学生交流的也不多，这样很容易导致满堂灌的情况。我们应让实践课成为学生学习的主要战场。为了保证学生在上机时间内完成实验任务，教师应悉心辅导，学生应反复练习，体会通过某个操作所得的结果，寻找操作的技能、技巧，最终达到能综合运用的目的。每次上机时应该采用记成绩制度并且加以评比，用以激发学生完成上机任务的积极性，实践证明采取每次上机后教师对学生的操作记成绩的方式，能更好地使学生高效完成实验任务，学生学习劲头更足，这样课堂教学效率更高。上机操作课应该让学生在有限的时间内学习到更多的知识，操作更熟练，为今后的工作、学习、生活奠定一个良好的基础。,2.选用项目教材，适当调整授课内容,当前计算机技术发展迅速，计算机基础的课程内容更新也快，随机适应新的理念和手段的教材也脱颖而出。目前项目教学为职教专业课程改革推荐方法，其教材已陆续发行。我们要征订项目教学法的教材，并根据各专业的实际在教学中适当的调整教学内容。,随着网络技术的发展，教师教学时可以利用网络资源和优势，激发学生学习的兴趣，比如，在教学中我们发现大部分学生对网络都非常感兴趣，很多学生都有QQ或邮箱，这时教师可以将自己的邮址和QQ号码告诉学生，建立QQ群，然后把班上同学的QQ加进来，通过QQ或邮箱将作业、资料发送给学生；学生也可以将上机作业结果及相关资料发送给老师批改，对作业中的疑问还可以随时提问，老师可以及时回答，并将作业批改的结果传送给学生。有时学生在QQ中会和老师聊一些生活中的事情，这样增进了师生感情，老师还可以在适当的时机提醒他们不要太沉迷于网络，特别是游戏，要把主要精力放在学习上，正确对待互联网。,三、考核方法的改革,计算机应用基础课是一门实践性很强的学科，其考核方法应该包括笔试考核和实践能力考核两面方面。笔试考核主要对理论知识和基本概念进行考试；实践能力考核：主要考核学生的基本操作能力和对课程内容的理解程度，以实验作业作为考核依据，成绩为百分制，理论考试占50，实验成绩考试占50%。,四、培养学生自学能力,培养学生的自学能力，也是新课改的任务之一。一个人只有通过自己不断地学习、不断地知识更新，才能跟上计算机发展的步伐。比如：在文字处理的教学过程中，在学生已掌握文字框的基本属性操作方法时，把图像属性、表格属性操作的内容让学生自己去学习体会，这样做会使学生在不断的成功体验中增强自信，并逐渐养成求知探索的习惯。学生有了一定的自学能力，有了自学的习惯，必然会在平时也进行相关知识的学习、探讨，课堂上再经过教师的讲解、指点及自己的练习，所掌握的操作技术就会更快、更多，这样使整个课堂教学更快、更高质量地达到预期的目标，从而提高教学效果。,总之，中职计算机应用基础是一门不断更新的课程，教师应该转变观念，切实改进教学手段和教学方法，有步骤有计划地过渡到“教师指导下的以学生为中心”的教学模式上，充分调动学生的能动性，使学生主动建立起知识和能力的个人结构。结合计算机理论性和实践性很强的特点，要在教学中选择一套适合中职学生的项目教材，教师应全面掌握教材，采用灵活的教学手段，精心组织教学内容，把理论和实验操作有机地结合起来，使理论寓于操作中，在操作中消化理论。当然，作为一个计算机专业课老师，也应该对学生加强专业思想教育，让每一位学生都能深刻认识到学习计算机的重要性，并能懂得结合自身特点选择正确的学习方向，使所学的知识被充分运用，使自己的才华得以最大的发挥，真正成为社会必须的技能型人才。,手术室护理实践指南 第一篇 无菌技术共40页文档36、如果我,1,手术室护理实践指南,第一篇无菌技术,手术室护理实践指南,2,1、概述三,1.1目的,为手术医务人员、医院感染管理者和卫生行政部门提供手,术室无菌技术的相关知识和操作规范,以规范手术过程中,的无菌技术操作,保障患者健康权益。,今1.2范围,121本指南包括外科手消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手,套、铺置无菌器械台及传递手术器械的相关基础知识、操,作流程、注意事项等内容。,1.2.2本指南既对手术室护士的日常工作和具体操作行为,具有指导作用,也对手术室管理者加强科室鲁理及相关的,教育培训具有重要参考价值。,1、概述三,3,2、名词术语,今2.1手卫生,今手卫生( handhygiene)为医务人员洗手、卫生手消毒,和外科手消毒的总称,今22外科手消毒,令外科手消毒( surgical hand antisepsis)是外科手术,前医务人员用皂液和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者,杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂常,具有持续抗菌活性,2.3常居菌,令常居菌( residents kinflora)是指能从大部分人体皮肤,分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌,不易被,机械地摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、,丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。,2、名词术语,4,今2.4暂居菌,暂居菌( transientskinflora)是指寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的,物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切,相关。,今2.5皂液,皂液( liquidsoap)是指不含消毒剂的清洁剂,或仅含,有很低浓度的、仅起防腐作用的抗菌剂,2.6手消毒剂,令手消毒剂( handantisepticagent)是用于手部皮肤消,毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂如乙醇、异丙醇、氧,己定、碘伏等。,今2.4暂居菌,5,心26.1速干手消毒剂,今速干手消毒剂( alcohol- basedhandrub)是含有醇类,和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。,心26.2免冲洗手消毒剂,令免冲洗手消毒剂( waterlessantisepticagent)是主,要用于外科手消毒,消毒后不需要用水冲洗的手消毒剂。,包括水剂、凝胶和泡沫型。,今2.7持久活性,持久活性( persistentactivity)是指使用的消毒剂有,持续杀菌能力或累积活性,确保手术过程中手表面微生物,保持在较低水平。,心26.1速干手消毒剂,6,今28有效性,有效性( effectiveness)是指手卫生产品杀灭微生物的,能力,分实验室消毒效果和临床应用消毒效果。,今2.9外科手消毒设施,外科手消毒设施( surgicalhanddisinfection,facilities)是用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、,水龙头、流动水、清洁剂干手用品、手消毒剂、手刷、计,时装置、清洁指甲用品等。,今2.10无菌手术衣,令无菌手术衣( sterilesurgicalgown)是指用于手术室,规范环境下的无菌服装。无菌手术衣有三对系带:领口,对系带;左页背部与右页内侧腋下各一系带组成一对;右,页宽大,能包裹术者背部,其上一系带与腰部前方的腰带,组成一对。,今28有效性,7,2.11无接触式戴无菌手套,今无接触式戴无茵手套( closedgloving/non,contactgloving)是指手术人员在穿无菌手术衣时手不,露出袖口独自完成或由他人协助完成戴手套的方法,2.12消毒,令消毒( disinfection)是指杀灭或清除传播媒介上病原微,生物,使其达到无害化的处理,今2.13灭菌,灭茵( sterilization)是指清除或杀灭医疗器械、器具和,物品上一切微生物的处理。,2.14无菌技术,今无菌技术( sterile technique)是指在医疗、护理操作,中,防止一切微生物侵人人体和防止无菌物品、无菌区域,被污染的操作技术。,2.11无接触式戴无菌手套,8,今2.15无菌区域,无菌区域( sterilearea)是指经过灭菌处理且未被污染的,区域。,今2,16穿孔指示系统,令穿孔指示系统( perforationindicationsysten)是,指戴双层手套,当手套穿孔时,液体会通过穿孔部位渗透,到两层手套之间,更容易看见穿孔部位,今2.17无菌单,无菌单( steriledrapes)是指经过灭菌处理后,未被污,染的手术单,今2.18无菌包,今无菌包( sterilepackage)是指经过灭菌处理后,未被,污染的手术包。,今2.15无菌区域,9,今2.19无菌器械台,今无菌器械台( sterileinstrumenttable)是指手术过程,中存放无菌物品、手术器械等物品的操作区域。,今2.20无菌持物钳,无菌持物钳( sterileholdingforceps)是指经过灭菌,处理后,用于夹取或传递无菌物品的钳子,2.21无菌物品,无菌物品( aseptic supply)是指经过物理或化学方法,灭菌后,未被污染的物品。,今2.22化学指示物,冷化学指示物( chemicalindicator)是指根据暴露于某种,灭菌工艺所产生的化学或物理变化,在一个或多个预定过,程变量上显现变化的检验装置,今2.19无菌器械台,10,今223无融式传递,今无触式传递(non- contacttransfer)是指手术过程中,借助中间物质,进行传递、接收手术锐器,防止职业暴露,今223无融式传递,11,手术室护理实践指南-第一篇-无菌技术课件,12,手术室护理实践指南-第一篇-无菌技术课件,13,手术室护理实践指南-第一篇-无菌技术课件,14,手术室护理实践指南-第一篇-无菌技术课件,15,手术室护理实践指南-第一篇-无菌技术课件,16,手术室护理实践指南-第一篇-无菌技术课件,17,手术室护理实践指南-第一篇-无菌技术课件,18,手术室护理实践指南-第一篇-无菌技术课件,19,手术室护理实践指南-第一篇-无菌技术课件,20,手术室护理实践指南-第一篇-无菌技术课件,21,手术室护理实践指南-第一篇-无菌技术课件,22,手术室护理实践指南-第一篇-无菌技术课件,23,手术室护理实践指南-第一篇-无菌技术课件,24,手术室护理实践指南-第一篇-无菌技术课件,25,手术室护理实践指南-第一篇-无菌技术课件,26,手术室护理实践指南-第一篇-无菌技术课件,27,手术室护理实践指南-第一篇-无菌技术课件,28,手术室护理实践指南-第一篇-无菌技术课件,29,手术室护理实践指南-第一篇-无菌技术课件,30,手术室护理实践指南-第一篇-无菌技术课件,31,手术室护理实践指南-第一篇-无菌技术课件,32,手术室护理实践指南-第一篇-无菌技术课件,33,手术室护理实践指南-第一篇-无菌技术课件,34,手术室护理实践指南-第一篇-无菌技术课件,35,手术室护理实践指南-第一篇-无菌技术课件,36,手术室护理实践指南-第一篇-无菌技术课件,37,手术室护理实践指南-第一篇-无菌技术课件,38,手术室护理实践指南-第一篇-无菌技术课件,39,手术室护理实践指南-第一篇-无菌技术课件,40,手术室护理实践指南-第一篇-无菌技术课件,41,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,42,