急性腹痛的护理与救治课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急性腹痛的护理与救治,21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。,急性腹痛的护理与救治急性腹痛的护理与救治21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。急性腹痛,概,急性腹痛:是临床常见的一种症状,是机体受到,外来或内在刺激后产生的腹部不良知,觉体验,具有起病急,病情重和变化,快的临床特点涉及内外、妇、儿各科,临床统称为“急腹症”,牵涉痛(内脏牵涉痛):某内脏的病变引起与该,内脏有一定距离,体表,区域产生感觉过敏或疼,痛,幼儿园教育指导纲要指出：“幼儿园应为幼儿提供健康、丰富的生活和学习环境，满足他们多方面发展的需要。”为了贯彻幼儿园教育指导纲要中对环境的要求：“环境是重要的教育资源，应通过环境的创设和作用，有效地促进幼儿的发展。”近几年来，笔者所在幼儿园在为幼儿创设适宜的环境方面进行了一些尝试，取得了不错的效果。,一、合理创设幼儿园环境，帮助幼儿养成良好行为习惯,幼儿学习能力往往比较低下，因此培养幼儿良好行为习惯是当前幼儿园教育中比较重要的目标。行为习惯包括很多，如广泛意义上的热爱祖国、热爱集体、尊老爱幼、互相团结、互相帮助等，这些通常较为抽象，教师在给幼儿讲解的时候往往没有统一标准，而且幼儿通常无法很好地理解。其次，幼儿进入到幼儿园之前通常已经养成一些不好行为习惯，多数是家中的独生子女，性格难免比较骄纵。最后幼儿使用的书本中对这些行为习惯并没有明确说明。因此教师在对幼儿进行德育教育的过程中，应当创设相关环境，如在教室较为显眼的地方张贴国旗、国徽、国歌及它们的由来、天安门广场和五十六个民族小朋友等用以培养幼儿爱国思想；在花园旁边张贴爱护花草树木的图案，培养学生热爱大自然的习惯；在楼梯上画上可爱的小脚丫，可以有效防止幼儿上下楼梯拥挤的不良习惯，培养学生遵守秩序的习惯；在水管旁画一些关于节约用水的图片或标志，培养幼儿节约用水的习惯，等等。通过幼儿身边的点滴事件，帮助幼儿培养良好行为习惯。,二、把创设环境的主动权还给孩子,环境是为幼儿创设的，教师要给幼儿创造条件，为他们提供机会，使其参与其中，保证幼儿有充分利用环境的自由。此时，周围的一切材料都是为幼儿服务的，幼儿通过身边的材料进行再利用，让环境变成幼儿手中的活画笔。在幼儿的一日生活当中，幼儿时刻都在进行自己的“绘画工作”。,以我园中班主题墙的创设为例：开学时，教师并没有急于布置墙饰，而是将“难题”抛给幼儿，请他们共同策划“怎样让我们的墙面更漂亮”。孩子们争先恐后地发表自己的见解，有的说：“画上许多恐龙吧！让活动室变成一个恐龙世界。”有的说：“画一个美丽的秋天吧”。等等.让幼儿参与布置环境，就是注重了活动的过程，而不是追求活动的结果，在活动过程中，更有利于培养幼儿的习惯和能力。例如在设计“美丽的秋天”，教师分步骤有计划地进行：,三、合理创设幼儿园环境，帮助幼儿养成良好卫生习惯,幼儿园教育还应积极培养幼儿良好卫生习惯。有一些幼儿不能坚持饭前洗手、便后洗手，因此教师可以在盥洗室水龙头前装配一面镜子，结合幼儿喜欢照镜子的喜好，促使他们积极洗手；同时幼儿园还可以实行“一人一杯、一人一巾”的制度，很多刚进入幼儿园的幼儿往往记不清楚自己的号码，这时教师可以帮助幼儿记住自己的号码，幼儿对一些图案或小动物比较感兴趣，教师可以帮助幼儿选择一种他们可以记住又比较特别的图案，将这些图案贴在自己毛巾挂钩处和杯子上面，帮助他们记住自己的号码；有一些幼儿不讲卫生，不喜欢洗澡、洗头、洗脚，这时教师可以在教室角落贴上“我爱洗洗”的图案，并摆放一些小澡盆和洋娃娃，要求幼儿为这些洋娃娃洗澡，培养幼儿勤洗习惯；还有一些幼儿经常忘记修剪指甲，教师可以在墙面上张贴“漂亮的小手”的图案，这些图案上都有两只干净的小手，要求幼儿定期将自己的手与上面的手对比，培养幼儿勤剪指甲的习惯。,四、为幼儿提供操作材料的环境,幼儿从出生起，就在不断地探索着整个世界：听到声音会到处寻找，看到水洼会想去踩一踩，手里拿着东西会放到嘴里。就是在这些大大小小的探索行为中，他们逐渐获得了有关世界的经验，逐步理解了周围的世界。正如科学家杜威所说：儿童有调查和探索的本能，好奇、好问、好探究是儿童与生俱来的特点，也是使他们的认识活动得以维持和获得成功的首要前提。,幼儿的思维与成人相比，有很大的不同，他们主要依赖于具体的动作和表象，从而形成他们的认识结构。所以，幼儿需要通过各种具体的活动来认识事物，学习科学。而丰富的物质材料能刺激幼儿的探索行为，因此，在教育活动中，我为幼儿创设了适合其发展水平，满足其内在需要和兴趣的物质环境，诱发幼儿自主活动，自发探索。以使幼儿自由选择，独立操作，自动练习和自我发展。现代幼儿教育就是环境教育。环境对人生存和发展的影响，就年龄而言一般是成反比的，年龄越小受环境的影响就越深刻。,五、结合教育教学主题活动内容进行活动区环境创设,教育环境应结合教育教学主题活动的内容进行创设，要结合主题活动下设的分题活动内容进行布置。当主题活动中涉及认识货币的内容时，教师可以创设“超市”、“蛋糕店”等活动区域配合主题活动的进行，提供玩具货币，幼儿们可以在模拟的情境中认识并学会使用货币，扮演超市工作人员的幼儿也可以一同协商为商品定价。教育环境的创设要随着主题活动内容的进行需要随时更换环境的内容，或者根据主题相关的内容的生成内容，进行不断的补充和调整，教育环境要与幼儿进行互动，我们与幼儿一起创设的墙面环境最好能与孩子的视线持平，这样会更加便于幼儿之间的讨论、交流，离幼儿视线过高过低都不利于互动。,六、教育环境创设是教师与幼儿共同参与的过程,教育?h境创设的过程是幼儿与教师共同参与、合作的过程，幼儿园的教育环境是静态的，但通过它对幼儿的教育却是一个动态过程。在幼儿园教育环境创设中，教师与幼儿的关系既是师生也是合作伙伴，教师设定活动内容，幼儿参与教师所设定的内容。教师的主导作用体现在将幼儿的意识朝着符合教育意图的方向引导，当幼儿参与其中时，教师就由知识传授者变成了活动的观察者、引导者、合作者，这时幼儿是活动的主体，是教育环境的主人，制定目标，讨论如何分工合作、遇到问题如何解决，培养他们的主人翁精神和参与意识。同时教师还可根据活动内容、幼儿的动手能力增加一些延伸的活动内容，启发幼儿充分想象自由表现，这样他们才能真正融入环境之中，按照自己喜欢的方式参与活动，寻找乐趣，获得发展。幼儿与教育环境互动的过程也是教师了解幼儿的途径，教师在活动中观察他们对哪些事物感兴趣，提出了什么问题，又是如何解决这些问题的，这些成了教师设计主题教育环境的依据。,因此，重视环境教育，是我们幼儿教育工作需要不断研究的重要课题。近年来，我园坚持以人为本、以幼儿发展为本的教育理念，树立大教育观，对幼儿园、家庭、社会三大环境进行优化整合，给孩子营造一个快乐天地，把玩的权利还给孩子，使孩子在玩中与环境融合、对话、使孩子在玩中探索精彩的世界，使孩子在玩中体验成长的快乐，促进了其整体素质得到健康的发展。,小学作为学生学习的启蒙阶段，对培养学生良好学习习惯和品德教育具有至关重要的作用。较之于城镇小学而言，农村小学教育管理面临的环境更为复杂，为了培养符合现代化教育要求的人才，从而适应经济发展需求，必须坚持有效的学校管理方法，在学校管理过程中充分重视以人为本的重要性。,1.“以人为本”学校管理策略的重要性,以人为本的管理理念从根本上说就是在教育或者教学及管理过程中充分尊重教育对象，即以管理对象为主体，积极从对象角度出发考虑问题，重视人本观念，只有充分尊重管理对象才能赢得学生的支持，进而积极配合自身教育教学或者管理工作顺利展开1。,1.1以人为本理念是学生健康成长的必要保证。,农村小学教育中传统教育模式现象依旧很严重，由于农村学生家庭成长环境的影响，大多数孩子被父母关爱的程度不是很高，教师作为学生接触时间最长的人，必须对学生的心理成长起到正确引导的作用。小学作为学生思想观念的启蒙阶段，一定不能在心中产生自卑和失落感，要尽全力为学生树立健康的成长价值观念。,基于农村学生教育环境而言，大多数不太重视学生的自我想法，而以人为本的理念就是以学生为主体地位，点亮学生的人性光辉，展现学生最为淳朴和天真的生命价值，从而创造繁荣和幸福。因此学校实行以人为本的管理策略能够有效解决农村小学生心里普遍存在的消极心态及不良生活和学习习惯，一定程度能推动小学教育事业健康发展。,1.2以人为本理念是构建和谐学校的基础前提。,构建和谐社会、和谐校园是当今时代发展的主题，农村学生较之于城市学生而言，不仅在才艺上有所缺乏，而且自我能动性和表现性都有一定欠缺，大多数学生在游戏娱乐上极其活跃但在学习上缺乏主动，与教师之间的沟通比较少，学生之间呈现出害怕老师的观念。教师作为学习管理过程中的重要组成部分，自身教育观念与学校制度有可能产生一定的矛盾，因此学习必须重视人本观念，重视教师想法和意见，才能解决最为根本的管理问题。,任何一个社会阶层，其主体都是由人组成的，农村小学教育改革的目的是实现全面发展和综合素质，因此，学校管理工作的出发点和落脚点必须是以人为本，以小学生为主体，教师为主要的执行者，重视学生与教师的个人思想和意见，同时让学生与教师之间构建和谐美好的关系，不仅实现学校全面持续协调发展，而且能有效落实学校的管理策略。,2.农村小学以人为本的学校管理对策探析,2.1坚持以人为本，建立分级管理模式。,小学教育作为学生学习的启蒙阶段，对树立学生正确的思想观念具有重要作用，良好的办学理念对学校发展而言具有至关重要的作用。农村小学要想更好地实现和落实以人为本的管理思想，必须将现代教育知识与学校管理理论融为一体，才能让管理者从根本上意识到以人为本观念的重要性。,建立分级管理模式，有效将学校各种繁杂工作进行明确分工，让管理者都明确自身职责，从而使学习管理部门各司其职，提高办事效率，为学生提供更优质的服务。学校就像一个大集体，每个人都有自己的个性特点，如何让集体变得更和谐融洽，激发学生的主人翁意识，应将以人为本的服务理念贯彻落实到每一位学生之中。,2.2坚持以人为本，尊重学生的主体地位。,对学生的学习及心理生活进行管理是农村小学学校管理的重要内容，有效的学生管理策略在一定程度上能够维护学校的安定团结，实现学校可持续发展。坚持以人为本的管理理念，必须从根本上尊重学生的主体地位，站在学生角度考虑问题。,在农村小学学生管理过程中，一定要充分考虑学生的实际情况，结合实际制定切实可行的管理制度。由于农村小学大多数学生离学校距离比较远，家长不能送学生上学，无论天晴下雨学生都要依靠自己，学校采取拒之校门的做法对小学生来说惩罚太过恶劣。学校管理者应该根据学生情况采用人性化处理方式，适当进行批评教育，不仅尊重学生，还是一种心灵关怀。为了充分体现学校以人为本的管理理念，学校在制定管理制度时，可采用问卷调查形式了解学生的想法和意见，尽可能将管理制度更合理化和实用化，得到学生的高度认可对制度具体实施具有推动作用。,2.3坚持以人为本，创建公平客观的教师评价机制。,教师作为以人为本学习管理的执行者，对学校管理工作实施和变革具有至关重要的作用，对农村小学教师的评价一定要坚持人性化，不能依旧采用传统工作绩效评价模式。变革学校领导单一的评价，让学生、家长、同事及领导都参与到教师工作绩效评价过程中，这样才能体现出评价结果的公平公正客观性，同时能最为直接地体现出以人为本的教师管理理念。,学校教师的管理工作要想真正实现以人为本的理念，不仅要重视教师工作，还要对教师的日常生活状态进行关心，尽最大能力帮助解决教师的后顾之忧，让教师真正对学校产生依赖感和信任感，让教师感受到学校的人性关怀，才能彻底激发教师的工作积极性，为农村小学教育事业奉献更多力量2。,综上所述，对农村小学以人为本的学习管理策略进行论述具有极高的研究价值，从一定程度上说能提高学校管理水平，为学生创造更良好的成长环境。坚持以人为本的管理理念，对推进农村小学全面素质教育发展及提升学校办学质量和水平具有重要推动作用。,急性腹痛的护理与救治21、静念园林好，人间良可辞。急性腹痛的,1,急性腹痛,急性腹痛,2,概,急性腹痛:是临床常见的一种症状,是机体受到,外来或内在刺激后产生的腹部不良知,觉体验,具有起病急,病情重和变化,快的临床特点涉及内外、妇、儿各科,临床统称为“急腹症”,牵涉痛(内脏牵涉痛):某内脏的病变引起与该,内脏有一定距离,体表,区域产生感觉过敏或疼,痛,概,3,机制,传导神神经末传导速对刺激疼痛性|定位性识,经纤维梢分布度,反应质,别能力,躯体感,躯体捕觉神经致密快做感、剧痛准确,内脏神稀疏零,定位模糊,内脏痛经纤维散慢/不敏感钝痛范围较弥,散,与病变,牵涉痛|器官为,过敏性固定在特,疼痛定区域,髓节段,的神经,机制,4,病因,1.腹部病变:(1)腹膜刺激或炎症:细菌或化,学刺激引起的病变,(2)空腔脏器的梗阻:肠炎症、,溃疡、蛔虫、结石,肿瘤等,(3)供血失常:栓塞、血栓、扭,转或压迫性阻塞。,(4)支持组织的紧张与牵拉。,(5)腹部肌肉的损伤或炎症。,病因,5,病因,腹外临近器官的病变,(1)胸腔病变:如肺炎引起上腹部的牵涉痛,(2)盆腔病变:输尿管、膀胱、生殖系,(3)胸腰椎病变。,3.新陈代谢紊乱和各种毒素的影响,糖尿病酸中毒、尿毒症,引起的腹痛。,4.神经源性疾病,由带状疱疹、末梢N炎,引起的腹痛,病因,6,临床表现,炎症性急性腹痛:,腹痛+腹膜刺激征/+发热,腹穿可抽出炎性渗出物,腹膜刺激征:压痛、反跳痛、肌紧张。,临床表现,7,临床表现,穿孔性急性腹痛:,突发性持续性腹痛+腹膜刺激征+气腹,板状腹,空腔脏器穿孔可见膈下游离气体,腹穿有阳性发现抽出肠内容物、血液、胆汁,临床表现,8,临床表现,3梗阻性急性腹痛:,阵发性腹痛+腹胀+呕吐+排泄功能障碍,梗阻病位可以是胃肠道、胆道、尿道,腹胀,和(或)相应器官胀大明显,胃肠道梗阻特征改变:痛,呕,胀,闭,临床表现,9,临床表现,4.出血性急性腹痛,腹痛+休克+内(或外入出血。,有肝癌,月经过期,腹主动脉瘤,消化性溃疡,等病史。,急性失血表现:面色苍白,出冷汗,尿少,脉速,血压下降,休克。,可见外出血(呕血、便),内出血(腹穿抽出不凝血或胃管内有血液),临床表现,10,临床表现,5损伤性急性腹痛:,外伤史+腹痛+内出血或腹膜炎体征。,有胸腹部外伤史,伤后有持续性腹痛,空腔脏器损伤,出现腹膜炎体征,腹穿有消化,道分泌物或炎性液体。,实质性脏器损伤:腹穿有不凝血。,临床表现,11,急性腹痛的护理与救治课件,12,急性腹痛的护理与救治课件,13,急性腹痛的护理与救治课件,14,急性腹痛的护理与救治课件,15,急性腹痛的护理与救治课件,16,急性腹痛的护理与救治课件,17,急性腹痛的护理与救治课件,18,急性腹痛的护理与救治课件,19,急性腹痛的护理与救治课件,20,急性腹痛的护理与救治课件,21,急性腹痛的护理与救治课件,22,急性腹痛的护理与救治课件,23,急性腹痛的护理与救治课件,24,急性腹痛的护理与救治课件,25,急性腹痛的护理与救治课件,26,急性腹痛的护理与救治课件,27,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,28,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,