下肢血管超声诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,下肢血管超声诊断,21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。,下肢血管超声诊断下肢血管超声诊断21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。下肢血管超声诊断技巧,下肢血管检查要点,1.血管的解剖走行及体表投影,2.检查手法,3.常见疾病的超声特征及其鉴别诊断方法,4.密切结合临床,5.仪器调节,无论是东方文化还是西方文化，究其本源，它们的内核是一样的，也就是伦理关怀。通过道德原则对社会中的一些基本问题进行处理，比如善恶、对错等，而追寻伦理是最基本的道德原则。就本质而言，翻译是译者进行的一种社会活动，这种活动与伦理息息相关。翻译伦理指的是在研究译者基础上，对翻译中各种的伦理问题进行探究。1传统的翻译伦理主要是利用“忠实”进行传达的。对各种模式的翻译而言，最终争论的焦点均会归结于伦理诉求上，包括以目的为依归的功能模式以及直译、意译的对等模式，仅仅是表达方式存在一定的差别，有些比较含蓄，有些比较开放。切斯曼特翻译伦理模式是最系统的，对我翻译领域的影响非常大。在建立科学、系统翻译理论学的过程中，切斯特曼具有非常大的贡献，然而这一翻译模式却忽略了共同伦理、翻译主体间性，违背了平等伦理。本文在哲学的爱这一伦理基础上，将情感价值作为翻译的依托，探讨了翻译的爱这一伦理对切斯特曼翻译伦理模式的完善与补充。,一、切斯曼特翻译理论模式综述,在翻译研究领域中，切曼斯特是一个新方向，在研究切斯曼特翻译理论模式的过程中，提出了应当将翻译伦理理论视为价值观念的思路。2，3切曼斯特翻译伦理模式认为规范、沟通、关系以及期待这4项准则制约着翻译活动，该模式对这4项准则提出了各自的伦理价值观，分别为理解、信任、真理以及明晰。在上述伦理价值的基础上，在Proposal Fora Hieronymic Oath中，切斯特曼将翻译理论划分成了文化规约基础上的伦理、与其他主体间的交际伦理、服务于赞助人的伦理、表现原文的伦理这4种模式。,（一）基础规范的伦理,该伦理要求翻译人员的行为应当与社会道德伦理规范相符合，并且翻译国家能够接受其行为。在翻译的规范研究与描述性研究中已经提到了上述内容。描述性研究，翻译规范内容对翻译的产品有着直接的影响，同时也规定着翻译产品的接受类型，但是在不同的阶段与文化中，翻译规范内容也是不一样的。切斯特曼认为翻译规范不是绝对的，在不同的文化与社会中，是存在一定差异的，所以在将一篇原文翻译为不同语言的过程中，遵循的规范是不同的。很有可能出现这样的现象：某一行为在原语国家是被认可的，但是在翻译国家却会被打击抵制。,（二）交际的伦理,在上世纪，交际伦理已经在翻译领域获得到了广泛的关注。与再现伦理不一样，交际伦理注重的是和他人的交流，交际伦理将他者视为能够与其交流的主体。皮姆认为在合作双方利益的基础上，跨文化交际的伦理价值在于合作双方可以进行跨文化的交流合作。所以，作为一个翻译人员，应当具备利用翻译促进这一合作达成的道德。就上述意义而言，一个具备翻译道德的翻译人员也应当起到一定的协调作用，让合作的双方能够很好地理解对方的文化。在一个交流合作中，翻译人员在沟通上起到桥梁的作用，应当尽可能地将建原文所蕴含的意义呈现给译本读者。然而对翻译人员来说就面临着这样一个问题：在翻译过程中，翻译人员很难对原文与译本的读者进行平等的对待。这样一来就会导致信息差的差生，进而影响译本读者有效获取原文的原本意义。在此过程中，翻译人员的每个决定均起到把关的作用，经过重重把关，只有这些翻译信息与群体规范相符，并满足了把关人员的价值标准，才能被列入最终的文档中。所以，可以说译本就是多重策略手段、人际关系运作的结果。,（三）服务的伦理,服务伦理是在商业服务翻译这一概念基础上发展起来的。服务伦理在更大程度上和功能理论相符合，特别是目的论的主旨。倘若是翻译人员和其委托人或者客户经过共同的商讨形成了某种协议，翻译人员不仅要对客户负责，还应当综合考虑原文作者与译文读者等方面的情况。,在服务对象上，服务伦理第一首选是一个社会、团体或者个人。倘若为了一点个人利益，而和出版社达成默契，把已有多个译本的著作不负责任地拼凑成一个新的译本，这是非常不道德的行为。,（四）再现伦理,在译文中，再现伦理将原文视为经典，不会对其有一丁点的亵渎，更加不会改变、删减、增加原文内容。换句话说，也就是在译文中将他者最大限度地呈现出来。韦努蒂认为翻译应当在最大限度上将他者体现出来，不应当留有归化痕迹。译文应当如同光滑的镜面。再现这一准则要求翻译人员对原作进行准确、朴实的重述，既不能增加、删减，更不能歪曲原文。但是在实际的翻译过程中，上述现象仅仅是一个理想情况。,二、翻译伦理,伦理、特定文化的特定社会历史环境这两者之间是呈互动关系的，所以伦理就会因为时间、地点以及人的不同而不同。4很多国家都制定了翻译伦理规范，这些行业守则、职业规则以及译者章程反映了不同译者群体、国家以及地域对翻译职业伦理的认识。,（一）翻译职业伦理,切斯特曼翻译伦理具有职业性、集体性特点，并不包含个体性的道德判断。翻译职业伦理和切斯特曼宏观伦理是相似的。但是，职业伦理、职业规范两者之间是存在很大区别的：职业伦理具备自律性特点，是从思想、道德、伦理等角度来规约翻译领域的；而职业规范具备强制性特点，是从制度角度上来规约翻译领域的。职业伦理与职业规范两者的关系就像道德、法律的关系。职业伦理重视的是非翻译界人员对翻译这种职业与活动、翻译人员及其权力地位以及政治与翻译两者的关系等的看法。传统的翻译伦理认为翻译人员一旦违背了原文的意义就是对翻译伦理的背叛。,（二）译者个人伦理,该理论指的是翻译人员对翻译标准、方法以及职责等的认定，也就是翻译人员的行为操守与职业理念。这种伦理与切斯特曼微观伦理相似，但是又不完全一样。切斯特曼微观伦理指的是翻译人员在翻译时的翻译策略等各种行为。在切斯特曼4个翻译伦理价值的基础上，可以将翻译人员个人伦理价值总结为忠诚与尊重。忠诚、尊重这一伦,理概念指的是翻译人员对译文使用者与读者、翻译委托人与发起人、原作以及原作者的评价、看法与态度。,三、结语,在翻译理论的核心价值体系中，翻译伦理是非常重要的一部分。在研究翻译伦理的时候，研究人员应当将翻译伦理理论的批判、构建两者结合在一起，在认同已有理论价值的同时，还应当对其不足之处进行充分的认识；同时还应当对其存在抱以宽容接纳的态度，但是也不能死板地固守已经僵化的伦理模式。在科学、系统翻译伦理构建的过程中，切斯特曼翻译伦理模式起到了非常重要的作用，然而该模式也存在着一定的局限性，比如忽略了翻译主体间性，伤害了译者主观能动性，伦理模式应用范围较小并且各个模式之间不能够兼容等。翻译伦理是具有多元性、开放性等特点的，能够对目前翻译理论的研究进行丰富。,随着中学英语新课程改革与实施的不断深入，在英语教学中特别强调学生自主学习和探究学习，而其中较为核心的就是在英语教学中渗透交际教学，充分突出学生的主体地位。但对于部分学生，特别是基础差的学生来说，课堂中使用口语有畏难情绪，常常是滥竽充数，疲于应付。而且随着学习难度的增大，这种差异愈加明显，最终导致两极分化。长此以往，学生的求知欲会逐渐降低，从而影响了学习成绩的提高。因此在英语口语教学中使用“分层教学”就显得很有必要。下面就如何有效在口语教学中实施“分层教学”谈几点自己的看法。,一、课堂导入要面向全体学生,毋庸置疑，导入部分在课堂教学中至关重要，其目的是吸引学生的注意力，激发学生的学习兴趣，进而为整堂课起到开头作用。而在现实口语教学中，许多教师在导入新课时，不顾学生实际，要么受课件或教辅资料的束缚，用一些高于学生实际的口语和内容，要么设计一些只能基础好的学生参与的问题，其结果是基础差的学生从一开始就处于一种恐惧和畏难状态之中，以致形成心理上的障碍而不敢张口说英语。所以为了所有学生都敢说英语，口语导入部分一定要简单，切忌使用一些生僻或较难的单词，必要时还要做一些提示。这样从上课一开始，学生就敢于张口、敢于参与到课堂之中。例如，在导入新课标人教版必修一“friendship”这个话题时，教师提出“Do you have friends？What kind of friend do you like？”这个问题后，可以提供brave、responsible、kind、honest、patient、generous、hard-working、humorous、helpful等单词。如果个别学生回答的单词不在出示单词的范围内，老师可以给予必要的提示。,二、单独口语活动要体现分层教学，进而突出课堂实效,通常进行单独口语活动时，口语老师只是出示一个或多个问题让学生不加选择而仓促进行交流。其结果是为了完成老师的任务，基础差的学生在这个环节忙忙碌碌，疲于急切完成任务，常常是浪费时间，收效甚微。而且许多情况下，基础差的学生由于怕按时完不成老师布置任务，参与活动时走马观花，东一榔头西一棒子，到头来感觉什么都没干下，而且还产生了畏惧心理。所以对于口语教学中单独操作的一些活动和题目，一定要体现分层。例如，在讲授新课标人教版必修四Unit2 “working the land”，第一课时“warming up and speaking”单独活动时，我设计了这样三个问题：1.Have you ever been to the countryside？What did you see or do there？2.Are you from a farmerfamily？What do you know about farming？3.Have you ever grown any plants？If so，what did you do to grow them？If you had chosen to do one thing to help end hunger in the world，what would you do？这些问题在多媒体上展示之后，限定一定的活动时间。第一个问题让基础差的学生参与，第二个问题让中间层次的学生参与，第三个问题让基础好的学生参与。同时，活动时教师多在教室中有目的地走动，特别关注基础差和中间层次学生活动的效果，多鼓励他们张口说英语，且要及时给与帮助。久而久之，学生获得了巨大的精神力量，进而增强了他们说英语的欲望。,三、小组活动突出特色，更要体现分层,由于教师受个人英语基础知识积累的影响，常常教师设计的问题脱离学生实际。如果小组活动设计高效，基础差的学生就可以在小组活动中获得精神上的鼓励。因此教师要设计一些操作性强且充分体现分层教学的任务。例如，上口语课前，老师可将不同口语层次的学生搭配在一起坐下。同时多设计几个口语练习问题，让每个小组根据自身情况选择问题，这样既能激发小组成员的主观能动性，而且克服了畏难情绪。但是在实际操作时，口语老师会遇到调皮生扰乱课堂秩序，基础差的学生采取任何办法都不见效果的现象。面对这种情况，老师要认真分析学生，课后多和他们交心，平时不要说打击他们的话。在了解学情的基础上，尽量将基础差且调皮的学生和基础相对好且沉稳的学生分在一个小组。而且展示活动时，让基础差的学生回答非常简单的问题。如果还是无法完成任务时，老师可以通过提示让他们完成任务，进而获得成功的喜悦和心理上的鼓励。另外，设计的活动和形式切忌乏味，所设计的内容要尽量贴近生活情境，让学生有话可说，而不是望而却步。,四、精心设计出不同层次的作业,一堂完整且高效的口语课，教师不仅要重视上课的过程，更应重视作业的布置。为了让所有学生的口语都能得到发展，老师应根据学生实际精心设计出符合不同学生水平的作业，这样才能激发学生的潜能和自主学习的兴趣。例如教师在布置口语作业时，要精心选择，适度适量，要有梯度。而且要结合学生实际，内容突出单元主题，但要不偏不难。特别是对于基础差的学生要设计出让他们能够且敢于挑战的题目，必要时作业可以附一些词汇、短语、句子等。,五、口语测验题目的层次化,现在，许多学校由于受高考指挥棒的影响对口语训练的重视不够，更不要谈什么口语测试了。但通过实践发现，口语的好坏直接影响着英语语感的形成，甚至影响综合语言应用能力的提高。所以口语老师不仅要重视平时课堂口语练习，更应该不失时机地进行口语测试。这样不仅可以掌握学生平时口语练习的效果，而且可以通过测试适时调整教学方法。但口语测试题目也一定要有梯度，突出层次。例如，我在平时的课堂口语测试时，针对学生基础差异拟制较难、中等、较简单的三份口语测试题。这样不仅可以满足各类学生的实际需要，而且不会因试题难而让部分学生感到畏惧，以至于不敢接近。,总之，学生之间存在着差异，这就要求我们必须采取能缩短差距的教学方法。而口语教学是一个费心又漫长的过程，如何让学生敢于张口说英语，真正成为课堂的主人，分层教学是其中较为有效的一种教学方法。但为了让口语课上的有效，授课教师就应立足长远、不断探索、精心备课、不懈努力，这样才能取得较好的教学效果。,下肢血管超声诊断21、静念园林好，人间良可辞。下肢血管超声诊,1,下肢血管超声诊断技巧,下肢血管超声诊断技巧,2,下肢血管检查要点,1.血管的解剖走行及体表投影,2.检查手法,3.常见疾病的超声特征及其鉴别诊断方法,4.密切结合临床,5.仪器调节,下肢血管检查要点,3,动静脉的解剖特点,动静脉的解剖特点,4,动脉的特点:,壁厚,分三层:内膜,中层,外膜,张力高,探头加压管腔无明显变化,om益l,ncrea,blood fl,vessel How,动脉的特点:,5,静脉的特点:,有浅、深静脉之分,大腿部深静脉:股总静脉、股浅,静脉、股深静脉、胭静脉,小腿部深静脉:胫后静脉、腓静,脉、胫前静脉、小腿肌肉内深静脉,(比目鱼肌静脉、腓肠肌静脉)。/L飞静脉题,浅静脉:大、小隐静脉及其属支,静脉的吻合丰富,有静脉瓣,管壁薄,张力低,探头加压管腔消失,静脉的特点:,6,血管解剖及检查手法,血管解剖及检查手法,7,上,国下睡,髂血管解剖及检查手法,1.明确骼血管走行,2.从上至下找,3.从下至上找,髂总动脉,髂内动脉,髂外动脉,上,8,取沟韧带,动脉,股动脉,股静脉解剖及检查手法,旋股内侧动,股静脉=股总静脉+股浅静脉,先找到大隐静脉,年动脉,探头轻压,穿动脉,配合瓦氏动作,脉降支,动脉,静脉分叉低于动脉分叉外侧动脒,朦降动脉,膝上内侧动脉,动脉,是下外側动脉,膝下内侧动脉,径訂返动脉,轻前动脉,轻后动脉,取沟韧带,9,B UNIERSITY Hospital ZJH, VESSEL,M08T51310L,4ms15:3434ADM06704,Thyroid,65,LGSV,LCF,股内侧动,动脉,升侧动,上内侧动,动,外侧动脉,下内侧动脉,前动脉,后动,B UNIERSITY Hospital ZJH, VESS,10,B UNIVERSITY Hospital ZJH, VESSEL,M13T51.810L,7N04m615:3500ADM06704,65,LCV,cms,动脉,升侧动,上内侧动,动,外侧动脉,下内侧动脉,前动脉,后动,B UNIVERSITY Hospital ZJH, VES,11,下肢血管超声诊断课件,12,下肢血管超声诊断课件,13,下肢血管超声诊断课件,14,下肢血管超声诊断课件,15,下肢血管超声诊断课件,16,下肢血管超声诊断课件,17,下肢血管超声诊断课件,18,下肢血管超声诊断课件,19,下肢血管超声诊断课件,20,下肢血管超声诊断课件,21,下肢血管超声诊断课件,22,下肢血管超声诊断课件,23,下肢血管超声诊断课件,24,下肢血管超声诊断课件,25,下肢血管超声诊断课件,26,下肢血管超声诊断课件,27,下肢血管超声诊断课件,28,下肢血管超声诊断课件,29,下肢血管超声诊断课件,30,下肢血管超声诊断课件,31,下肢血管超声诊断课件,32,下肢血管超声诊断课件,33,下肢血管超声诊断课件,34,下肢血管超声诊断课件,35,下肢血管超声诊断课件,36,下肢血管超声诊断课件,37,下肢血管超声诊断课件,38,下肢血管超声诊断课件,39,下肢血管超声诊断课件,40,下肢血管超声诊断课件,41,下肢血管超声诊断课件,42,下肢血管超声诊断课件,43,下肢血管超声诊断课件,44,下肢血管超声诊断课件,45,下肢血管超声诊断课件,46,下肢血管超声诊断课件,47,下肢血管超声诊断课件,48,下肢血管超声诊断课件,49,下肢血管超声诊断课件,50,下肢血管超声诊断课件,51,下肢血管超声诊断课件,52,下肢血管超声诊断课件,53,下肢血管超声诊断课件,54,下肢血管超声诊断课件,55,下肢血管超声诊断课件,56,下肢血管超声诊断课件,57,下肢血管超声诊断课件,58,下肢血管超声诊断课件,59,下肢血管超声诊断课件,60,下肢血管超声诊断课件,61,下肢血管超声诊断课件,62,下肢血管超声诊断课件,63,下肢血管超声诊断课件,64,下肢血管超声诊断课件,65,下肢血管超声诊断课件,66,下肢血管超声诊断课件,67,下肢血管超声诊断课件,68,下肢血管超声诊断课件,69,下肢血管超声诊断课件,70,下肢血管超声诊断课件,71,下肢血管超声诊断课件,72,下肢血管超声诊断课件,73,下肢血管超声诊断课件,74,下肢血管超声诊断课件,75,下肢血管超声诊断课件,76,下肢血管超声诊断课件,77,下肢血管超声诊断课件,78,下肢血管超声诊断课件,79,下肢血管超声诊断课件,80,下肢血管超声诊断课件,81,下肢血管超声诊断课件,82,下肢血管超声诊断课件,83,下肢血管超声诊断课件,84,下肢血管超声诊断课件,85,下肢血管超声诊断课件,86,下肢血管超声诊断课件,87,下肢血管超声诊断课件,88,下肢血管超声诊断课件,89,下肢血管超声诊断课件,90,下肢血管超声诊断课件,91,下肢血管超声诊断课件,92,下肢血管超声诊断课件,93,下肢血管超声诊断课件,94,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,95,