心境障碍的药物治疗原则和要点课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。,心境障碍的药物治疗原则和要点,心境障碍的药物治疗原则和要点21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。心境障碍的药物治疗原则和要点心境障碍的药物治疗原则和要点,首都医科大学附属北京安定医院,蔡焯基,双相情感障碍障碍药物治疗学的进展,治疗理念的进展,治疗模式的进展,治疗药物选择的进展,北京安定医院,为了整合并且利用苏式课堂的教学经验，发现当前教育中的突出问题和不足，通过运用优秀的苏式教学经验，在当前的小学教育中发挥苏式课堂教学的效果。相关教育工作者需要加强对苏式课堂教学的理解，并且在小学音乐教学中融洽合理地融入苏式教学的思路，进而促进教学改革的落实，把苏式课堂和苏式教学的思路落实，并且显著提升小学音乐教学的实效性。,一、基于“?W生核心素养发展”的苏式课堂教学内涵分析,最近几年，苏州市教育局提出了把苏式教学当作当前苏州教育发展和改革的重要理念，并且当成落实学优教育发展的关键指导。创设苏式课堂教学，是传播苏式教育品牌、提升教育质量的关键做法。,苏式课堂教学符合科学的教育教学规律，并且能够满足苏州地区文化和苏州教学传统，其最终的实施目的是培养符合社会需求并且全方面发展的人才。比如，苏州市吴江区，在最近几年的探索和研究中，明确了苏式课堂教学的内涵、定位、教学目标和方法，进而促进区域教育质量以及学科教学的发展。根据教学论，苏式课堂教学需要突出学生本位，如果从教育学的角度进行分析，需要突出苏式课堂教学的能力本位，如果从教育哲学的角度进行分析，需要突出苏式课堂教学的过程本位。对于这三个本位和三个角度来说，都是着眼于小学生的发展和学习，并且符合当前学生核心素养的发展内涵和概念框架，所以说加快了苏式课堂教学的研究进度。学生核心素养概念的提出，指导着苏州教育的发展，让苏州教育理念从终身学习的角度出发，为苏式课堂教学增添了新的内容，让苏式课堂教学展现了素养本位和立德树人的思路。,二、小学音乐苏式课堂教学的策略,1.加强对小学音乐教学资源的开发,学生的核心素养并不是与生俱来的，是需要通过勤奋的学习以及接受教育才能逐渐获得。在中国学生发展核心素养的框架中，一方面为学生明确了发展的具体方向，让学生根据社会的期望以及国家的期望进行努力，同时让音乐教师明确了音乐教学目标，并且为“应该教学生什么方面的音乐能力”提供了依据。在苏式课堂教学理念的基础和前提下，充分、合理、科学地探索小学音乐教学资源，并且促进学生核心素养的持续发展，是落实学生核心素养培养的关键和重要前提。音乐课堂的结构和品质直接影响学生的音乐素养结构和质量，想要促进学生核心素养的有效发展，就需要持续开发音乐教学资源。教师需要明确，开发和利用音乐课程资源是学生核心素养发展的最需要求，属于音乐这个课程的延伸和补充。当前对于音乐课程的改革，不仅是对内容进行变更，还是音乐课程前瞻性和育人观的转变，教师需要科学开发和利用小学音乐课程资源。对于学生的核心素养来说，属于课程的灵魂，也是学校课程建设和规划的关键要素。学生需要具备一定的核心素养内涵，但是当前的小学音乐课程模式比较单一，缺少灵活性。课程结构配置方面并不合理，存在一定的偏深内容。教师需要着眼于本土文化传承，并且关注当前的小学音乐教学实际，在学生的生活中和身边开发有效的音乐教学资源，促进小学音乐教学质量和实效性的提升。,2.营造互动开放的音乐课堂,音乐教学属于一个预设和开放并存的系统，在苏式课堂教学中，互动合作和自由开放是重要的特点，所以当前的音乐课堂教学需要从封闭转变为开放，这是必然的发展趋势。合作互动学习的目的是达到教学目标，并且促进学生之间的合作，能培养学生互帮互助以及自主学习的精神，并且促进学生之间的意见交流，让学生产生学习的积极性。教师可以通过这两个方法来促进学生的合作学习。,第一，整合作业合作互动。音乐学科的作业和其他学科的作业有着一定区别，每个学生的表现能力和想象力各不相同，所以学生对于相同题材的音乐作品理解也各不相同。学生完成作业的方式需要从个体转向合作，让学生共同完成作业，并显著提升作业的完成质量，促进学生之间的交流。第二，教师需要根据课堂难点指导学生合作和互动。音乐教师需要根据课堂的重点和难点提出针对性问题，而学生则需要通过高效合作的方式来分析和鉴赏音乐作品。第三，学生在评价过程中需要互动和合作，并且相互交流自己的观点，这样才能有效地培养自己的合作精神以及鉴赏能力1。,音乐教师需要利用音乐教学来让学生艺术地表达自己的情感，并且提升自己的审美水平，具备良好的情操。对于音乐教师来说，则需要持续提升自己的教学能力和专业素养，持续改进当前的音乐教学方法，进而让学生更好地掌握基础知识以及基本技能，让学生能够具备一定的欣赏能力、鉴赏能力、听音能力、演唱能力等，为学生的探究提供趣味性强以及比较轻松的环境，让学生消除心理方面的障碍，并且轻松地完成学习任务2。,3.关注对学生感悟和审美的培养,苏式课堂教学的目的之一是为学生构建“闻道、问道和悟道”的阶梯。具体地说，就是让学生在学习中持续积累，并且通过积累，从量变到质变，最终获得审美和领悟能力提升的过程。灵动睿智和聪慧机敏都是当前苏州地域文化的特点，当前的苏州精神比较推崇这些内容。音乐是学生在生活经验、情感态度、知觉能力、发展水平下的自然产物，属于学生在发展中体现出的一种特性，属于阶段性成果，和学生对于事物的认知以及身心发展有着一定的关系。随着他们年龄的成长，领悟能力在提升，相应的审美水平也在持续提升，对于美的事物的追求也更加强烈。在当前的小学音乐教育中，需要满足学生对于美的追求，并且通过多种形式开展音乐鉴赏教学。教师需要合理引导和指导学生来欣赏和领悟音乐作品，这样可以促进学生智力和心理的发展，让学生具备良好的领悟能力和审美水平3。,对于小学生来说，音乐鉴赏是学习音乐，提升感悟和审美能力的关键方法。在这个过程中，学生可以体会音乐作品中的情感，并且在活跃或者深沉的音符中获得感情升华。教师需要指导学生自主观察和分析事物，避免一成不变地进行模仿。,综上所述，在落实“关注感悟”教学风格的苏式课堂教学中，教师需要把教学智慧融入教学的每个环节中，尽可能做到不留痕迹，确保预设和生成的圆融。课堂需要具有一定的包容性，让学生自主思考和探索，并且关注对学生个性和兴趣的培养。教师需要为学生提供充分的自主思考空间，并且让学生逐渐形成音乐审美意识，让学生掌握有效的音乐学习方法，并且全面提升自己的综合音乐素养。在苏式课堂教学中，教师需要明确自己的责任，并且关注对学生核心素养的培养，这是到达教育本源的必经之路。,学生生活中的化学知识无处不在，在进行系统的化学知识学习之前，学生在日常生活中就接触了大量的化学知识。例如学生早餐常吃的馒头就是面团经过发酵制成的，而发酵过程中会产生乳酸，为了中和掉乳酸，需要加入一些纯碱与其反应。同时，化学存在于学生的各种活动中，例如有些学生懂得了可以用醋洗去杯底水垢的“生活窍门”，有些学生掌握了用二氧化碳加压溶解制成爽口汽水的“绝活”所有这些，都是化学在生活中无处不在的体现。,由于初中生的心理特点更多地倾向接受形象生动及宏观的东西，而化学研究的却是抽象且微观的理论知识，因此如果不采取有效的教学方法，学生对化学学习的兴趣就会随着学习的深入而消失。实践证明，情景教学，也就是通过生活中的化学现象导入课堂教学，是有效的教学方法之一。例如在进行“置换反应”知识点的学习时，就可以让学生联系自己在生活中碰到的新买的铝壶在烧过开水之后就会出现小黑点这个现象，讲述铝的性质及置换反应的条件等。由这些例子说明生活中的化学是课堂情景教学的最佳资源。,日常生活中蕴藏着大量化学现象，教师在进行课堂导入时，通过选用恰当的常见化学现象，可以激发学生的求知欲望，提高学生对新知识学习的热情。例如在学习“碳和碳的氧化物”知识时，就可以结合生活中的化学现象进行导入：家里房子粉刷时，墙壁会越来越白，而且还会“出汗”，这与熟石灰的什么化学性质有关？为什么新装修的房子需要买一些活性炭放在里面一段时间之后才能入住？冬天人们用木炭取暖时为什么要保持室内空气的流通？这些现象都和碳及碳的氧化物密切相关，教师通过挖掘生活中的这些化学教学素材，并将它们应用到课堂教学中，将枯燥无味的化学知识融入到丰富多彩的现实生活中，不但让学生感受到了化学的魅力，而且启发学生形成了善于发现生活现象的本质的能力。,化学作为初中的一门基础学科，免不了会受到应试教育的影响。在这种压力之下，教师就会有在课堂教学中进行知识灌输的冲动，这样的课堂教学收效甚微，因为学生素质的提高不仅是知识的灌输，更重要的是动脑思考、动手解决问题能力的提高。教师应该通过科学的课堂教学设计，将生活问题的解决和化学知识联系在一起进行有效学习。在学习“水的净化”这一节内容时，老师就可以引导学生思考：“为什么自来水不宜用来养鱼？要进行怎样的处理之后才可以？”这样，学生不仅对未处理的自来水不宜用来养鱼有所了解，而且对以后将要学习的“氯气”的基本特性有了一定的认识，还解决了生活中的问题，提高了学生的化学素质。,化学课堂的实验教学本质是学生生活实践的一部分。整体来看，初中化学课堂教学分为两部分，一是化学知识学习，二是化学实验。前者主要是理论的学习，后者是理论联系实际的学习，所以，后者在化学学习中占有更加重要的地位。化学实验的操作能够最大限度地调动学生的积极性和主动性，培养学生的动手和动脑能力，通过化学实验教学，能够使得学生充分学习和体验化学现象，并得到相关化学知识。例如在进行碱溶液与酚酞试液反应会变红的实验设计时，就可以联系白纸变红字的魔术表演，通过用酚酞液在白纸写字，晾干后喷上氢氧化钠溶液出现红字，鼓励学生进行类似操作。,化学教学的目标不仅是要让学生掌握化学基础知识，更重要的是要让学生将学习到的化学知识运用到生活实践中。例如在学习了燃料燃烧对环境的影响之后，鼓励学生进行环保实验，分析大气污染的主要成分；学习了关于水的化学知识之后，让学生对雨水的pH值进行测量，对酸雨出现的原因、危害进行分析，等等。初中化学课堂是解释生活中的化学现象的重要舞台，而学生生活实践则是学生实践化学知识，解决生活中化学问题的“第二课堂”。,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈,1,心境障碍的药物治疗原则和要点,首都医科大学附属北京安定医院,蔡焯基,心境障碍的药物治疗原则和要点,2,双相情感障碍障碍药物治疗学的进展,治疗理念的进展,治疗模式的进展,治疗药物选择的进展,北京安定医院,双相情感障碍障碍药物治疗学的进展,3,治疗理念的进展,从单纯控制某次发作的症状为目标的短程理念向全面控制急性期、,巩固期和慢性期症状、恢复功能为目标的全病程治疗理念转变,北京安定医院,治疗理念的进展,4,抑郁障碍的治疗目标,抑郁障碍的治疗目标:,尽可能早期诊断,区治疗的前提是建立,及时规范治疗,共同致力于患者健,控制症状,康的联盟,提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,区抑郁障碍的诊断和,治疗均要有良好的,防止复燃及复发。,提高生存质量,恢复社会功能,医患关系作为基础。,1.李凌江马辛主编中国抑郁障碍防治指南(第二版,抑郁障碍的治疗目标,5,中国指南抑郁症治疗的核心策略一,全病程治疗,治疗分期,时间,基本原则,控制症状,急性期治疗,尽量达到临床治愈,8-12周,促进功能恢复到病前水平,提高患者生活质量,在此期问患者病情不稳定,复燃风险大,巩固期治疗,4-9个月,继续使用急性期治疗有效的药物,强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变,推荐建议:,般倾向至少2-3年,持续、规范的治疗可以有效地降低抑郁症的复,维持期治疗,多次复发3次)以及,有明显残留症状者主,燃/复发率。(2/A),张长期维持治疗。,维持治疗结束后,病情稳定,可缓慢减药直至,终止治疗。(4/0),1.李凌江马辛主编中国抑部障碍防治指南第二版.2015,中国指南抑郁症治疗的核心策略一,6,HOSPITA,京安,治疗模式的进展,从单一用药的治疗模式向联合用药的治疗模式转变,1)不主张以单一抗抑郁药物治疗双相抑郁,以避免诱发躁,狂或快速循环发作;,2)不主张使用经典抗精神病药治疗躁狂,以免诱发抑郁;,3)主张以心境稳定剂治疗为基础、酌情合并其他药物(第,二代抗精神病药、新型抗抑郁药)的联合治疗模式。,HOSPITA,7,心境稳定剂为基础的联合用药,N=258;随访1年,统计,其所选用药物种类,171%,有必要对联合治疗的必,要性进行研究,12.0%12.0%,所选用药物的数量,A,北京安定医院,Post RM, et al. J Clir 2sychiatry. 2003, 64: 610-090,心境稳定剂为基础的联合用药,8,选择治疗药物的进展,心境稳定剂的选择,抗抑郁药物的选择,抗精神病药物的选择,A,北京安定医院,选择治疗药物的进展,9,心境稳定剂的选择,A,北京安定医院,心境稳定剂的选择,10,理想心境稳定剂的特点,是指对躁狂或抑郁发作具有治疗和预防复发作用且不引起躁狂,与抑郁转相,或导致发作频繁的药物,1)抗躁狂作用,2)抗抑郁作用,3)预防躁狂-抑郁两极波动,4)有效治疗混合发作,5)抗自杀作用,6)有效治疗精神病性双相障碍,)有效治疗快速循环型,北京安定医院,理想心境稳定剂的特点,11,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,12,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,13,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,14,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,15,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,16,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,17,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,18,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,19,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,20,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,21,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,22,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,23,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,24,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,25,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,26,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,27,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,28,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,29,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,30,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,31,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,32,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,33,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,34,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,35,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,36,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,37,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,38,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,39,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,40,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,41,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,42,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,43,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,44,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,45,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,46,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,47,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,48,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,49,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,50,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,51,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,52,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,53,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,54,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,55,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,56,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,57,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,58,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,59,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,60,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,61,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,62,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,63,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,64,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,65,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,66,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,67,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,68,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,69,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,70,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,71,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,72,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,73,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,74,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,75,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,76,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,77,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,78,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,79,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,80,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,81,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,82,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,83,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,84,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,85,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,86,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,87,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,88,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,89,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,90,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,91,心境障碍的药物治疗原则和要点课件,92,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,93,