颞下颌关节强直课件

*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。,颞下颌关节强直ppt课件,颞下颌关节强直ppt课件21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。颞下颌关节强直ppt课件颞下颌关节强直Ankylosis of Temporomandibular Joint2定义 因器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口3,一、用准确的教学目标定位创建生活化生物课堂,作为一名教师，应善于关注生活经验，为学生提供生活情境，利用生物学本身的魅力，创建生活化生物课堂，使教学行为符合新课程标准，教学目标定位到位，有的放矢，不做无用之功，从而提高教学有效性。,目标定位，能对生活化的素材归纳和演绎获取新知识。如学习DNA的相关知识时，我们可以例举如下材料供学生学习，要求学生用相关知识解释，并进行创新。,材料一：DNA指纹在案件侦破工作中有着重要的用途。刑侦人员将从案发现场得到的血液、头发样品中提取出来的DNA与犯罪嫌疑人的DNA进行比较，就可能为案件的侦破提供证据。,材料二：最近有许多商家隆重推出一种被称为“核黄素”的保健品，据说其主要成分是从一些生物细胞中提取的核酸，并吹嘘其有健脑作用和能够为人提供丰富的营养。核酸真的具有如此巨大的作用吗？,材料三：美国911事件死难者身份确定。科学家将对每具尸体的细胞核DNA和线粒体DNA进行检查。由于很多尸体已经被分成了数块，据专家估计此次将被检查的碎片数有可能达到百万以上。所有的细胞核样本将被送到美国盐湖城的基因研究中心进行分析，他们的工作是要对死者的身份加以辨认，而线粒体DNA则将被送到马里兰州罗克威尔的细胞研究室去，他们的任务是要查出死者属于哪个家族。据称研究后得出的分析数据将与所有遇难家属提供的资料和样本进行核对，这将是历史上最大规模的一次DNA分析鉴定行动中心。,通过这些生活问题、学生的生活经验创造生活课堂，即关注学生的主体和活生生的经验与体验，贴近学生的生活，关注学生的学习过程，把知识技术与学生的日常生活联系起来，促进学生经验的改组，促进学生书本知识向实践转化，促进每一个学生的发展。,二、用智慧的教学方法创建生活化生物课堂,在教必修2的一对相对性状杂交实验，我讲到，孟德尔应用假说演绎法，事实上孟德尔所检验的不是假说本身，而是假说的推论，即从假说中逻辑地推导出来的个别现象或事件的推论。当我讲到“孟德尔设计的测交实验教育论文，实际上检验的是演绎的推论，是一个特例，孟德尔用实验验证这个特例，从而验证了规律”，学生仍然不理解。怎么办呢？这时我采用了生活化的知识进行解释。地球是椭圆的还是方形的呢？假说一，地球是方形的；假说二地球是椭圆的。如果地球是方形的，则在大海航行时，看到远方的船只时，应当是看到整个船身的；如果地球是椭圆的，则在大海航行时，看到远方的船只时，是应当先看到桅杆，而后慢慢地才看到整个船身。“在大海航行时，看到远方的船只情况”是依据假说演绎推理出来的一个特例，即推论，用亲身体验大海航行时，看到远方的船只的际情况来验证这个特例（推论），若亲身体验在大海航行时，看到远方的船只是整个完整的船身，则大海是方形的；若亲身体验在大海航行时，看到远方的船只时，是应当先看到桅杆，而后慢慢地才看到整个船身，则大海是椭圆形的。这时我给学生说，孟德尔的测交实验就相当于“在大海航行时，看到远方的船只情况”是个假说基础上的一个特例，只验证了这个特例，则假说自然就被证明了。,三、用优化的教学媒体创建生活化生物课堂,在生活知识的内容上，体现选择性原则，更能带来学生浓厚学习兴趣。在讲解共同进化的知识时，我选择了生活化的一些媒体知识。,大杜鹃是现有巢寄生鸟类80多种中最典型的一种鸟，它可把卵寄生在125种其它鸟类的巢中。巢寄生行为表现在：宿主的选择，大杜鹃在繁殖期寻找与孵化期和育雏期相似、雏鸟食性基本相同、卵形与颜色易仿的宿主，多为雀形目鸟类。寄生时间上，大杜鹃多在宿主开始孵卵之前，乘宿主离巢外出时快速寄生产卵。巢寄生的协同进化，表现在宿主卵的形态特征上。寄生者的卵在颜色、大小、卵斑等许多方面与宿主相似，但存有不显差异。同时宿主对卵的分辨模糊也是一个方面。对宿主繁殖影晌，大杜鹃常表现在产卵前把宿主一枚卵移走，或全部推出巢外，迫使宿主重新产卵。而一旦巢寄生的雏鸟孵出，它有将义亲的雏鸟推出巢外的习性，从而独享义亲抚育，这样使宿主繁殖成功率将降低。,随着我国教育改革的不断推行，体育教学受到越来越多的关注。实践证明，在初中体育教学中，利用体育游戏进行体育教学的方法是效率最高的教学方法，受到老师和学生的青睐。体育游戏能够提高学生的积极性，培养学生的创新能力，提高学生的合作意识，但是在体育游戏教学法的实施过程中出现很多问题，导致体育游戏的作用没有充分发挥出来。,一、体育游戏对体育教学的影响,（一）有利于调动学生的积极性,大部分初中学生正处在青春期，对自由的渴望比较强烈，游戏自身带有一定的娱乐和自由的性质，利用体育游戏进行教学能够调动学生的积极性，使学生积极主动地参与体育教学，大大提高体育课堂教学效率。,（二）有利于加强学生的心理素质建设,初中学生的科目较多，知识内容较复杂，学生的学习压力较大。在体育教学中加入体育游戏使学生得到及时放松，大大缓解学生的心理压力。此外，学生也能在游戏当中体验到快乐的感觉，产生积极的情绪，这种积极的情绪有利于增强学生的心理承受能力，加强学生的心理素质建设，对学生的学习和生活有重要的作用。,（三）有利于增强学生的合作意识,在这个轻松自由的游戏过程中，学生不但能够对体育项目有一定的掌握，还能够加强学生之间的合作，增强学生的集体荣誉感。由于体育游戏通常以小组比赛的形式进行，学生在比赛过程中会不自觉地为了所在团体的荣誉而奋斗，增强自身的集体荣誉感和合作意识，例如百米接力比赛、“推人车”的游戏1。,（四）有利于培养学生的创新能力,在玩游戏的过程中，部分游戏需要学生随机应变，有利于活跃学生的思维，提高学生的创新能力。此外，传统游戏已经不能满足初中生的好奇心，在玩游戏的过程中，学生会对游戏的玩法进行创新，锻炼其创新能力。,二、体育游戏在体育教学中的应用现状,（一）体育游戏的针对性不强,体育游戏的开展是为高效的体育教学而开展的，游戏的选择应该紧紧围绕教学目标。但是在实际应用过程中，课堂上选取的体育游戏可能缺乏针对性，仅仅在提高学生的积极性方面发挥重要作用。例如，学习短跑之前做蛙跳比赛的游戏对短跑教学作用不大。出现这种情况的主要原因是老师的课前准备工作不到位，没有明确教学目标，对教学没有具体的计划2。,（二）对游戏中体育技能的培养力度不够,没有将体育技能融入体育游戏中是我国初中体育游戏教学过程中存在的普遍问题。在实际体育课堂上，老师和学生对游戏娱乐性的追求过高，没有将体育技能融入游戏中，忽视学生体育技能的培养。,（三）评价机制不完善,我国大部分初中体育老师在游戏过程结束之后没有对学生的表现进行详细的总结和评价。由于缺少完善的评价体系，体育游戏的水平和作用停留在提高学生积极性的水平上，没有起到提高学生体育技能的作用。,三、提高体育游戏在体育教学中引用效率的有效措施,（一）课前准备工作的完善,课前准备是否充分对课堂教学效率的提升具有重要的影响。因此，老师要加强对课前准备工作的重视程度。首先，教学目标是进行教学活动的基础，对教学活动具有指导作用。体育老师在课前要熟读教学大纲，明确本次课的教学目标，根据教学目标确定教学方案。其次，对课堂教学内容和时间要进行合理的规划，合理利用课堂时间，增强教学内容之间的紧凑性。,（二）加强游戏的质量,首先，提高游戏的针对性，根据教学目标确定游戏种类，开展有目的的游戏。例如，进行短跑教学时，选择百米接力比赛开展游戏。其次，将体育技能有效的融入游戏中，在游戏开始前，老师要介绍游戏涉及的体育技能，并示范，在游戏过程中老师注意对学生进行引导，提醒学生利用体育技能开展游戏。例如，锻炼学生的弹跳能力时，开展蛙跳比赛，老师要提醒学生注意弹跳的高度和远度，注意手臂摇摆的规范性3。,（三）完善评价机制,完善的评价机制有利于提高学生对体育技能的重视程度。老师在游戏结束之后，要对学生的表现进行总结，指出学生不规范的动作，并带领学生重点练习，避免在下一次的体育课堂上出现类似的错误；老师还要给学生的表现打分，表扬先进，激发学生的竞争意识，推动学生更深入地理解课堂教学目标。,四、结语,体育游戏的开展对初中体育教育有重要的作用，老师在课前做好课堂规划，选择合适的游戏种类，在游戏中将体育技能与游戏进行有效结合，有利于体育课堂效率的提高，对学生的发展有重要的作用。,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈,颞下颌关节强直课件,颞下颌关节强直课件,颞下颌关节强直课件,颞下颌关节强直课件,病理学,关节内强直,关节囊内粘连 关节窝、关节结节、髁突表面软骨破坏,纤维组织替代、侵入骨髓腔伴关节周围结缔组织增生,纤维性强直 骨化 关节窝、关节结节、,髁突骨性愈着伴骨质增生 骨性强直,关节外强直,上下颌间组织坏死脱落 结缔组织增生、挛缩瘢痕形成,瘢痕内不同程度骨化,6,病理学关节内强直6,诊断,关节内强直,症状与体征 影像学表现,关节外强直,症状与体征 影像学表现,7,诊断 关节内强直 症状与体征 影像学表现7,开口困难,面下部发育障碍畸形,合关系错乱,髁突活动减弱或消失,关节内强直,临床表现,8,开口困难关节内强直临床表现8,开口困难,进行性发展 病程长 纤维性强直 - 较小的张口度骨性强直 - 完全不能张口进食困难 营养不良,面下部发育障碍畸形,合关系错乱,髁突活动减弱或消失,关节内强直,临床表现,9,开口困难进行性发展 病程长 纤维性强直 -,开口困难,面下部发育障碍畸形,儿童多见单侧强直 - 面容两侧不对称，颏部偏患侧 患侧面部丰满，健侧面部狭长、扁平双侧强直 - 下颌内缩、后缩 小颌畸形面容 （鸟嘴畸形）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,合关系错乱,髁突活动减弱或消失,关节内强直,临床表现,10,开口困难关节内强直临床表现10,单侧关节内强直,面容两侧不对称,颏部偏患侧,患侧面部丰满,健侧面部狭长、扁平,11,单侧关节内强直 面容两侧不对称11,双侧关节内强直,12,双侧关节内强直12,开口困难,面下部发育障碍畸形,合关系错乱,牙弓小而窄下颌磨牙舌倾下颌牙颊尖咬于上颌牙舌尖下颌切牙向唇侧倾斜呈扇形分离,髁突活动减弱或消失,关节内强直,临床表现,13,开口困难关节内强直临床表现13,开口困难,面下部发育障碍畸形,合关系错乱,髁突活动减弱或消失,关节内强直,临床表现,外耳道扪诊 开闭口及侧方运动纤维性强直 - 小动度骨性强直 - 无动度较敏感的检查关节动度的方法,14,开口困难关节内强直临床表现外耳道扪诊 开闭口及侧方运动,I,型,正常关节解剖形态消失，关节间隙模糊，关节窝及髁突骨密质有不规则破坏 （,纤维性强直）,II,型,关节间隙消失，髁突和关节窝融合成很大的致密团块，呈骨球状 （,骨性强直）,III,型,致密的骨性团块波及下颌切迹，使正常喙突、颧弓、下颌切迹影像消失 （,骨性强直）,关节侧位片/ 全景片,关节内强直,-,影像学表现,15,I 型 正常关节解剖形态消失，关节间隙模糊，关节窝及髁突骨,关节侧位片,关节内强直,-,影像学表现,I,型,正常关节解剖形态消失，关节间隙模糊，关节窝及髁突骨密质有不规则破坏 （,纤维性强直）,16,关节侧位片关节内强直-影像学表现I 型 正常关节解剖形态,全景片,关节内强直,-,影像学表现,II,型,关节间隙消失，髁突和关节窝融合成很大的致密团块，呈骨球状 （,骨性强直）,17,全景片关节内强直-影像学表现II 型 关节间隙消失，髁突和,全景片,关节内强直,-,影像学表现,III,型,致密的骨性团块波及下颌切迹，使正常喙突、颧弓、下颌切迹影像消失 （,骨性强直）,18,全景片关节内强直-影像学表现III 型 致密的骨性团块波及,关节内强直,-,CT,表现,19,关节内强直- CT表现19,关节内强直的诊断,开口困难,面下部发育障碍畸形,合关系错乱,髁突活动减弱或消失,影像学表现,20,关节内强直的诊断开口困难20,关节外强直的诊断,开口困难,口腔或颌面部瘢痕挛缩或缺损畸形,髁突活动减弱或消失,影像学表现,1.,关节窝和关节间隙清晰可见,2.,上颌与下颌支间间隙可变窄，密度增高,21,关节外强直的诊断开口困难 21,关节内、外强直,病史,颌间瘢痕,面下部发育,合关系,影像学表现,鉴别诊断,22,关节内、外强直病史 鉴别诊断22,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,