心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科themegallerycom,档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人,概述,心脏停搏时的通气,3,除颤,药物的复苏治疗,th,ry. com,档仅供参考,不能作,不当之处,请联系网站或本人,概述,CPR History,苏方,1774年,图6-10确定胸骨下切迹,世纪,十八,协,心肺复苏曾经是被禁止的,成功逆转死亡被认,为应直接由上帝或通过其委托代理人来完成。1767,年阿姆斯待丹创建了第一个复苏努力组织“救援协,1767年,会”。1774年,在伦敦创办了皇家人道协会,该协,会,的会徽为一位天使吹着余烬,其上有一拉丁语碑,文,可翻译成“可能还有一点火花藏在其中”。复,苏,的意愿始于启蒙运动而复苏方法的发现则用了约200,21世纪是生命学科突飞猛进的发展时代，分子生物学是生命学科领域发展的必不可少的一门学科，它已经广泛渗透到生物学的所有领域，是生命科学领域的首要、重要的学科。分子生物学知识点较多，而且内容抽象、难懂，如何激发学生的学习兴趣和主观能动性，如何提高教学效果，这些是几乎所有分子生物学教师的疑惑和难题。同时，分子生物学作为生命学科的专业主干核心课，已经引起大专高校的强烈重视。由于该学科的复杂性和抽象性，其教学方法和理念是非常重要的。笔者结合多年的教学经验，总结以下几点建议。,1 教学内容的优化和总结,分子生物学是一门抽象复杂的学科，首先要让学生明白这门课主要讲哪些内容，帮助学生建立完善的知识体系和结构。我校分子生物学课程是生物技术和生物制药专业的核心课，要求学生必须掌握该学科的基础理论知识。分子生物学课程是以遗传的中心法则为主线，由DNA RNA 蛋白质这条主线贯穿整本教材（见图1），DNA作为第一主要层次，包括DNA的结构、DNA的复制等内容，每个层次都有相关章节内容。基因表达内容是以前面知识内容为基础，进一步拓宽和深化知识内容。分子生物学的内容是前后相互贯通、环环相扣、由浅到深，每个章节内容不是独立存在的，前一章节是后一章节内容的铺垫。所以要想学好分子生物学，必须脚踏实地、一步一个脚印地去学。,2多媒体的教学方式，使抽象知识形象化,分子生物学是从分子水平来研究生物的生命现象和规律，研究对象是核酸和蛋白质生物大分子的结构、功能和遗传规律。它涉及的概念、基础理论、实验方法和应用实践，具有一定程度的抽象性和复杂性。因此，学生对这些抽象复杂的分子生物学知识很容易产生犯难或畏惧情绪，进而影响学生的学习兴趣。,板书教学和多媒体教学相结合，可以明显提高教学质量和效果。多媒体教学以其图文并茂、信息量大、内容形象等优点已在教学中广泛使用。多媒体教学能够将抽象复杂的内容和规律通过静态或动态的图像形象地展示出来，使抽象知识转化为具体且易理解的知识。不仅软化了学生的疑惑和不解，而且拓展了学生的知识视野。比如DNA的结构、DNA的复制、RNA转录、蛋白质的合成等内容，光凭语言描述很难让学生理解，但是通过多媒体方式以动画来演示这些过程，给学生以真实感，让学生很容易掌握和接收所学的知识难点。所以，多媒体教学手段在分子生物学教学中的使用，既激发学生的学习兴趣和科学思维，又提高了教学效果和教学质量。,3实验教学与理论结合，提高学生的操作能力,分子生物学教学包括理论课和实验课，我们在实验教学的内容上安排最基本、最常用、最基础的实验内容，如基因组DNA的提取、PCR扩增、琼脂糖凝胶电泳、总RNA的提取、感受态细胞的制备及转化等实验技术。每个实验要让学生明白实验原理，在操作过程中给学生详尽的解释具体步骤的用途，同时解释实验现象。学生在实验过程中，不仅掌握仪器设备的使用说明、如何配置溶液，而且能够独立完成整个实验操作步骤。并且将实验内容和所学的理论知识紧密联系起来，这样一来，学生就会把课本的基础知识加深理解得以掌握。还要让学生学会发现问题、提出问题、解决问题的能力。实验技术可以培养学生的逻辑能力和创造能力，为将来的学习和科研奠定坚实的基础。,我校有本科生创新能力培养项目，这项措施就是为了满足本科生的创新意识和实践能力。学生可以充分发挥想象，在学习的过程中，大胆提出新的创新项目，在老师辅导下，亲自写项目申报书，亲自设计项目内容，并且亲自操作，来完成项目。这些实践培养方案有力地推动了本科生的创新意识和科研能力，从而有利于学校的学科建设和学风意识，为将来培育出更优秀的人才做准备。,4理论知识与现实事件相结合，加深学生理解内容,老师在授课的过程中，举一些现实事例或日常发生的话题，和理论知识相结合，能够大大调动学生的学习兴趣，进而激发学生学习分子生物学的兴趣。例如，在讲解基因突变会引起编码蛋白功能的变化时，血红蛋白基因的一个碱基突变，引起相对应的氨基酸序列发生变化，使血红蛋白由正常球形变为镰刀型，进而失去或降低运载氧的能力，出现贫血症状。再如DNA的超螺旋结构，如果DNA处于伸展状态，那么人的DNA长度可以绕地球旋转一周，而实际上DNA处于超螺旋压缩状态位于小小的细胞核内。所以用形象的实例和比喻学生就容易理解难懂苦涩的理论知识。,老师可以将自身科研内容和权威杂志上的最新研究成果引用到所讲的知识点上，让学生懂得这些枯燥的理论知识不是天方夜谭，而是实实在在地存在我们的身边事件。培养学生的科学思维方法和科学研究的兴趣。,5结语,分子生物学内容比较抽象、复杂，给学生灌输理论知识，学生会感觉枯燥无味、难以理解。多媒体教学生动形象，再用举例和比喻会使教学效果生动有趣、容易消化。调动学生的学习兴趣，激发学生用基础理论知识揭示实践内容和现象，启发学生挖掘生命现象的科学本质。,基金项目：青海师范大学教学改革研究项目枸杞L-半乳糖酸-1，4-内酯脱氢酶基因的研究，青海省科技厅项目青藏高原药用动植物资源重点实验室。,一 美育教育行为引导,美育亦称审美教育，是一种按照美的标准培养人的形象化的情感教育，他以审美观念为标准，形象为手段，以情感为核心，通过美育，可以使人具有美的理想，美的情操，美的品格，美的素养，具有欣赏美和创造美的能力。,1审美教育心灵美,初一学生刚入学对美的追求没有准确的把握，盲目地穿衣打扮，或表现出一些过分的行为，因此，教师要因势利导，让学生了解美感受美；发现美体味美；表现美创造美。为了让学生知道美并不只浮于表面，更重要的是内心的美，我在走廊上留下了“音乐殿堂，美起点”，“行为艺术，美的素养”，“音乐美的艺术”等标语，营造美的氛围，把美的概念渗透到学生心灵。潜移默化的教育，让学生注意自己的言行，达到以表治本的效果。,2因势利导行为美,为了引导学生对音乐美的追求，我在音乐教室里布置音乐家的名言警句，让他们从音乐家的感悟中领略艺术之美，贝多芬曾说：“音乐使人类的精神爆出火花。”冼星海也曾说：“音乐是人生最大的快乐。音乐是生活中的一股清泉，音乐是陶冶性情的熔炉。”等。课堂上若有学生小声说话，我不会严厉地批评他，而是和蔼地说 “音乐是美的艺术，不能破坏。”并让学生自己去感受、体会。柔和的语言，循循善诱的教诲，使学生在良好的氛围中得到音乐的真谛。,二 歌唱教学方法引导感悟美,歌唱审美中，是歌唱者通过美妙的声音和对作品感情的深刻表现，把美洒向人间。初中歌唱教学主要也是通过一些歌曲，让学生体会演唱的方法和情感的表现。,1演唱方法体会美,优美动听的声音源自科学的发声方法。在歌唱教学中，第一节课就先从坐姿开始，挺胸、抬头，两肩放松，两眼平视前方下面两厘米；口腔打开，呈含水的状态或打哈欠状态，舌头平放在嘴里；呼吸要快吸慢呼，犹如闻花香的感觉。甜美、圆润的歌声源自这三者的紧密配合和协调统一。理论要用实践来检验，如：人音版初一教材第一课七子之歌澳门，开口音多，有利于口腔状态的巩固，教学时，先让学生聆听、感受，再听老师范唱，注意观察老师夸张的演唱方法。学生开始唱之前要求先说歌词“你可知Macau，不是我真姓，我离开你太久了母亲，”说时语气慢一点，力争每一个字的口腔状态都做到位。反复说歌词以后慢慢引入节奏说，最后引入演唱，这样学生在不知不觉中就进入了歌唱状态。唱时要避免喊唱，一定要轻声高位，时时强调打哈欠的口腔状态和声音的位置，中低音区多用口腔和胸腔共鸣，高音区多用头腔共鸣。反复训练几次后，学生的歌唱方法会逐渐稳定，但还要进一步加深、巩固。以便养成良好的歌唱习惯。,2感情渗透表现美,歌唱美不仅要有科学的方法，更要有对作品的情绪、情感的深刻把握，这样才能把音乐的美充分表现出来。如唱摇篮曲时，旋律优美、曲调悠扬、附点音符较多，要求在演唱的时候用气声演唱（即先出气后发声）速度要慢，把附点音符唱准确，歌声要如微风拂面，情绪要抒情、婉转。演唱青春舞曲时，要分析新疆歌曲的特点，节奏明快、情绪活泼，富有舞蹈性。唱时要用中速稍快的速度充满激情地演唱，最好边跳新疆舞蹈边演唱。这样才能充分表现新疆歌曲的独特风格。,三 欣赏教学美育诱导,“音乐是听觉的艺术”，一切的美都来自于聆听和感受。如何引导学生学会聆听、学会分析作品是音乐欣赏课的重要任务。,1学会聆听感悟美,初中的欣赏多是一些中外名曲和具有民族、地域风格的小曲子，欣赏时不仅要了解作品背景、作曲家、地域文化、民族特色等，还要重点讲解一些音乐名词和分析结构。如在欣赏钢琴五重奏鳟鱼时，我用歌曲鳟鱼导入，让学生从歌词中体会鳟鱼的命运和寓意。学生对乐曲有了一定了解后，再讲教学，也就迎刃而解了，学会了鳟鱼后，又讲了变奏的形式和种类等。使学生明白了这首乐曲运用了不同的变奏形式表现了鳟鱼在水中嬉戏、游玩的样子，时而跳跃嬉戏，时而如鱼穿梭，栩栩如生的音乐画面把鳟鱼形象表现得淋漓尽致。学生也从中体会、感悟到了不同音乐形式的不同表达效果。,2学会分析创造美,作品的分析要从结构、演奏乐器、演奏手法等来分析感受乐曲所表现的情感、意境，要让学生能从作品中感受作者的心声，体会表现的意境。通过大量音乐作品的欣赏后，达到听到音乐就能描绘出图画；听到音乐能感受到作者要表达的故事情节。如在欣赏在中亚细亚草原上时，先介绍什么是音诗、音画，然后带领学生唱俄罗斯民歌风格主题曲和骆驼商队主题曲，随后让学生边聆听边根据乐器音色感受表现的意境，“在一望无际的大草原上，传来空旷的俄罗斯民歌风格主题曲，随后骆驼商队由远而近”最后让学生充分发挥自己的想象，描绘出一副完整的图画。当一幅幅生动的画面跃然纸上时，我不得不佩服学生的想象力，集体的力量是伟大的。陶行知先生曾说：“处处是创造之地，时时是创造之时，人人是创造之人。”只要让学生体会到作品的内涵，他们就能充分发挥自己的想象，创造一个更完美的世界。音乐欣赏要求学生从作品中体验和领悟音乐的真谛，从而得到精神的愉悦和升华。音乐欣赏更是一种审美活动，是人们对音乐美的体味、感受和理解。,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的,1,themegallerycom,档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人,概述,心脏停搏时的通气,3,除颤,药物的复苏治疗,themegallerycom,2,th,ry. com,档仅供参考,不能作,不当之处,请联系网站或本人,概述,CPR History,苏方,1774年,图6-10确定胸骨下切迹,世纪,十八,协,心肺复苏曾经是被禁止的,成功逆转死亡被认,为应直接由上帝或通过其委托代理人来完成。1767,年阿姆斯待丹创建了第一个复苏努力组织“救援协,1767年,会”。1774年,在伦敦创办了皇家人道协会,该协,会,的会徽为一位天使吹着余烬,其上有一拉丁语碑,文,可翻译成“可能还有一点火花藏在其中”。复,苏,的意愿始于启蒙运动而复苏方法的发现则用了约200,th,3,档仅供参考,不能作为学依,请联系网站或本人除,概述,现在:任何人,任何时间,都可以学会救生措施。,人们花费约200年时间寻找复苏之路,口对口人工呼,吸,胸外按压,除颤都是独立发现而后整合到,起,使挽救猝死患者的生命变为现实,复苏方法,口对口,人工呼吸除颤,胸外按压,档仅供参考,不能作为学依,4,档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人朋除,概述,我们可以用可靠的方法挽救大量患者的生命,然,而真正的挑战仍然存在,无论这需要20年或200年,有一件事是肯定的,人们还会继续书写复苏,科学的新篇章。,档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系,5,themegallery,档仅供参考,不能作为学依,请联系网站或,概述,中国,中国,约54.4万人年总人口约,13亿,美国ScA,75-80%发生,CPR成功率,CPR成功率,10院内10%或更高,themegallery,6,参考,不能,或本人删除,心脏停搏时的通气,1、通气:是指新鲜空气或其他气体从外界进入,肺泡,在此进行气体交换摄取02排出C02的过程。,从复苏步骤ABC的排序中,可以看出对通气的重视。,(有关心肺复苏的研究与实验表明在心脏行搏早期,进行通气无明显益处,呼出气中4%CO2,16%02只可能,提供低02,高CO2混合气体,参考,不能,7,参考,不能,或本人删除,心脏停搏时的通气,因此AHA强调要以新的循证方法检验心肺复苏时肺通,气的科学性,一些实验室和临床资料表明,通气在,律失常所致心脏停搏(指原发于心血管事件的心,脏停搏,如室颤复苏中并非关键,但传统的开放气,道,呼吸,循环支持对于因室息所致的心脏停搏患,者(主要是呼吸停止)的存活和神经系统恢复仍然,至关重要)。,参考,不能,8,参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或本人删除,心脏停搏时的通气,心肺复苏的主要目的是在自主循环恢复前为组织,提供氧合血并排除二氧化碳,这就是为什么要进行,通气的原因。在荷兰,临床心肺复苏的顺序是,CAB(chest Compression-Airway-Breathing,胸外按压要尽可能快,通气延迟在后,来自荷兰的,使用“CAB”心肺复苏的存活数据与美国相似。,A,B,参考,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处,请联系网站或,9,档仅供参考,不能作,或本人朋除,心脏停搏时的通气,人类研究数据也说明,心脏停搏后即刻行胸外按,压,能促进脑和心脏的灌流以及提高除颤的成功率。,换言之,在心脏停搏后未能立即进行除颤的情下,为得到神经学的正常存活,最重要的干预措施是恢,复和维持脑和心肌的血液灌注,这是心肺复苏概念,下最主要的原则。,档仅供参考,不能作,10,档仅供参考,不能作,或本人朋除,心脏停搏时的通气,正因为由胸外按压产生的灌注压与完整的血流循环,相比非常微弱。所以在按压过程中任何打断都会极,大程度上降低神经学正常存活的几率,因此强烈建,议避免任何会中断胸外按压的干预措施。,最近循证医学文献提出了无通气心肺复苏的重要,性和有效性,但是辅助通气对伴有窒息的心脏停搏,(停搏的始因是呼吸停止)或者儿童(通常小于8,岁),无论怎样强调都不过份。,档仅供参考,不能作,11,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,12,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,13,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,14,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,15,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,16,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,17,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,18,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,19,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,20,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,21,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,22,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,23,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,24,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,25,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,26,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,27,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,28,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,29,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,30,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,31,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,32,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,33,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,34,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,35,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,36,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,37,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,38,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,39,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,40,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,41,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,42,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,43,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,44,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,45,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,46,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,47,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,48,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,49,心肺复苏的有关问题心肺复苏是横跨许多不同专业和医学学科之间的一门学科课件,50,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,51,