病机十九条古代临床应用 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,在古代的临应用,诸风掉眠皆属于肝,从中风论治,李,指导老怖王,郑晓岭,岑,肖定洪,王骆冰朱振明,于明方于明志,在古代的临应用,1,、中风的概念,中风是以突然昏仆,不省人事,或口眼歪斜,语言不,利,半身不遂,或不经昏仆而嗝僻不遂等为主要的病症,因,发病急骤,变化迅速,与自然界里风性善行而数变相似,古,人类比风邪如矢石之中人,故曰中风,中国医学百科全书,注:此处的中风不同于伤寒论中的太阳中风,太阳病,发燕,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。,根据该定义,结合病机十九条内容,中风具有“风掉眩”等,表现,其病机大多属肝才对。,、中风的概念,2,二、内经对“风”的认识,“诸风掉賅,皆属于肝。”,“多种振掉和脑晕的风病,同样是有关于肝。,任应秋病机临证分杯,二、内经对“风”的认识,3,、内经对“风”的认识,嘲内经把中风的发病归结为:,1、外邪,尤其是风邪的入侵;,2、脏腑经络气血的虚衰病变,3、气血充逆;,4、情志乖戾,5、摄生饮食不当。,由正气先虚,外来之风邪入于肌媵,侵及筋脉,以致营卫气,血运行受阻,进而内犯脏腑使气血运行失常,气机逆乱所致。,、内经对“风”的认识,4,二、内经对“风”的认识,内经认为中风的发生与肝有最为密切的关系,原因有:,中风为风邪所致,风邪多通肝,“风气通于肝,2、中风多由情志引起,特别是怒,怒伤肝,肝主身之筋膜”,手足震颤,肢体麻木,屈伸,不利甚或抽搐,牙关紧闭,角弓反张等与肝之阴,血不足或“肝风内动”有关。,二、内经对“风”的认识,5,、诸风掉眩,大多属肝,古代医家的继承,1、刘河间,(1)“心火暴甚,肾水虚衰,从火热立论,“卒中者,由五志过极皆为热甚故也”,即中属的病因为“五志过极”,其病机为“心火暴甚,肾,水虚衰”,表现为风,、诸风掉眩,大多属肝,6,、诸风掉眩,大多属肝,古代医家的继承,1、刘河间,(2)疗以寒药,主张降心火、益肾水,使用寒凉药除怫热,开结滞,散风壅,使气血宜通,筋脉濡养。还把中风分为中脏和中,腑治疗。中腑者,合“诸暴强直,皆属于风”,风邪外袭,是为表证;中脏者,合“诸风掉眩,皆属于肝”,肝为脏,为里证,“引动肝风则筋动目眩”。“若中脏者,先以加,减续命汤随证发其表。”,、诸风掉眩,大多属肝,7,、诸风掉眩,大多属肝,古代医家的继承,2、尤怡,(1)“中风之病,其本在肝”,认为“无论贼风邪气从外来者,必先有肝风为之内,应”。即频火食气从内发者,亦必有肝风为之始基。并对,中风的虚实有一定的论证,日:“邪气所触者,风自外来,其气多实。肝病所发者,风从内出,其气多虚。”,、诸风掉眩,大多属肝,8,、诸风掉眩,大多属肝,古代医家的继承,2、尤怡,(2)急救:“立中风八法,以应仓促之变”,根据正邪虚实,表里缓急,“立中风八法”(开关、,固脱、泻火邪、转大气丶逐痰涎、除热风、通窍隧、灸,膾穴),以应仓促之变,使医者于危机之际,从容应变,随证选用。其立论、立法等皆具开创性。,、诸风掉眩,大多属肝,9,、诸风掉眩,大多属肝,古代医家的继承,2、尤怡,(3五脏中风分治,考虑到“风气善行数变”,方药庞杂失旨,在八,法急救后,以五脏中风分治,以随证缓调,起到抛砖,引玉作用,、诸风掉眩,大多属肝,10,病机十九条古代临床应用 ppt课件,11,病机十九条古代临床应用 ppt课件,12,病机十九条古代临床应用 ppt课件,13,病机十九条古代临床应用 ppt课件,14,病机十九条古代临床应用 ppt课件,15,病机十九条古代临床应用 ppt课件,16,病机十九条古代临床应用 ppt课件,17,病机十九条古代临床应用 ppt课件,18,病机十九条古代临床应用 ppt课件,19,病机十九条古代临床应用 ppt课件,20,病机十九条古代临床应用 ppt课件,21,病机十九条古代临床应用 ppt课件,22,病机十九条古代临床应用 ppt课件,23,病机十九条古代临床应用 ppt课件,24,病机十九条古代临床应用 ppt课件,25,病机十九条古代临床应用 ppt课件,26,病机十九条古代临床应用 ppt课件,27,病机十九条古代临床应用 ppt课件,28,病机十九条古代临床应用 ppt课件,29,病机十九条古代临床应用 ppt课件,30,病机十九条古代临床应用 ppt课件,31,病机十九条古代临床应用 ppt课件,32,病机十九条古代临床应用 ppt课件,33,病机十九条古代临床应用 ppt课件,34,