肺实性结节的评估参考ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,SUMMER TEMPLATE,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肺实性结节的评估参考幻灯片,肺实性结节的评估参考幻灯片肺实性结节的评估参考幻灯片五莲县人民医院放疗中心,肺实性结节的评估,陈庆森,五莲县人民医院放疗中心,肺实性结节CT征象,生长速度,实性结节增长速度较快(100天)提示恶性可能,性大,但增长速度非常快提示感染或炎症可能性,更大。生长速度缓慢,连续2年以上无增大提示良,性结节可能性大。,实性癌性结节的容积倍增时间已经明确:容积倍,增1倍相当于直径增加26%。,英语的实践性、交际性决定了英语必须在特定的语言环境中进行，而现实生活中学生学习英语不可能有良好的语言环境，这就要求英语教师在课堂上要经常设置贴近现实生活的语言情景，置学生于真实语言中，是LearnEnglish，而不是LearnaboutEnglish.把英语单词、句子、规则通过特定的训练向学生进行形象的渗透和强化，丰富学生的感知，发展学生的创造力，使课堂教学具有形象性、趣味性、交际性，从而激发学生的学习兴趣，全面培养学生的听、说、读、写等能力。,一、创设良好的英语语言环境的意义,1、能够激发学生兴趣 要创设良好的语言环境以激发学生的学习兴趣，首先体现在良好的语言环境能够融洽师生的感情。事实上，英语课的课堂气氛比其他课轻松得多，生动活泼的课堂气氛会融洽师生之间的感情，消除学生上课时紧张、胆怯和畏惧教师的不良心理状态，使学生在愉快的教学环境中积极参与英语学习。,2、能够启迪学生的思维 中学英语教学中，要帮助学生培养和发展思维的重要条件之一是“以趣激学，以学激思”。因此，在课堂教学中，根据中学生的年龄和心理特点，运用多种直观形象的教学手段。如学生喜闻乐见的幻灯、图片、录像等创设语境激发兴趣，进一步启发学生的形象思维。,3、能够培养学生的听说能力 英语教学的交际性原则决定了把培养听说能力要放在首位。因此，教师要创造和利用语境，加强语言信息的感官刺激，引发学生表达思维的欲望，培养学生的表达能力。,二、良好的语言环境的创设和运用,1、课堂导入营造情景 课堂导入是新课的序曲，不仅要给学生带来亲切、新鲜的感受，还要能诱发学生主动探索的愿望，进入“我要学”的最佳心态。而且课前三、五分钟是学生由心理准备进入角色的时刻，是造成课堂气氛，引起学生兴致的关键，也是学生练习听说的一次机会。因此，我常以“Freetalk”、“值日报告”、“Talkaboutatopic”等来开始新课。有时让学生朗读一篇短文，并向其他同学提问，检测听的效果，最后根据中考朗读标准，给予打分，并提出改进措施。通过这些英语问答和交谈的方式，把学生的思维引向英语思维的轨道。这样，既锻炼了学生的听说能力，又为下一步语言学习奠定了基础。,2、实物演示情景 教学只靠语言文字这些抽象的东西，所唤起学生记忆的鲜明性和完整性远不如实物。利用实物教学，既可节约大量课堂教学时间，又可让学生运用多种感官接收语言信息，使学生不通过翻译手段就能直接理解所学英语，而且能引起和保持学生的学习兴趣，强化学生记忆。,3、图片、简笔画呈现情境 简笔画具有简便易操作、幽默风趣、通俗易懂等特征。运用简笔画进行教学形象直观，生动活泼，易于学生加深印象，理解所学内容。教“现在进行时”时，我画了几个简单的动作，让学生猜“Whatishe/shedoing？”，还让学生上黑板画和演示某一动作，让学生猜，同学们非常踊跃，而且表达流利。,4、语言描述情境 对于某些难以用画显示的情境，可利用语言进行简洁易懂地描述，可以配上表情、手势，做到绘声绘色，使学生进入情境。,5、电教丰富情境 电教手段能为学生提供丰富的感性材料，吸引学生的注意力，帮助学生理解抽象的概念，在教“bad-worse-worst”时我制作了三张幻灯片，分别是三位同学在考试中的成绩：Jim60分，Tom50分，Jack40分，鲜红的分数呈现在同学们的眼前，他们都异口同声地说出：Jimisbad.Tomisworse.Jackistheworst.这就说明了学生在所给语境下能理解运用所教的知识。多媒体具有容量大、信息多、趣味浓、效率高的优点，在缺乏语言环境的条件下利用多媒体教学，学习语言，讲解清晰，声情并茂，动静并蓄，使学生能更快地接受教学内容。,6、游戏激活情境 游戏教学是“寓教于乐”的具体体现。因为游戏教学，既适合青少年的心理特点，又能达到事半功倍的效果，同时也增添了课堂教学的魅力和气氛，使英语课堂成为学生向往的天地。,7、形体动作创设情景 要使学生热情、主动地参与课堂教学，还可以把教学内容通过具体的形体动作，直观地展现给学生，培养学生观察、思维、想象及动手的综合能力。,语言是一门艺术，教无定法，当然，还有更多更好的创设语境的方法，有待我们进一步探索和尝试。,实践证明，创设一个良好的英语教学情境，可以将教学内容化繁为简，化虚为实，使教学内容形象化、具体化。这样，不但能激发学生学习英语的兴趣，而且能便利地完成教学任务，实现教学目标，从而大大提高英语课堂教学质量。,一、目前农村小学现代化教学存在的问题,1、教学理念较为落后,在农村小学，由于信息相对闭塞，人们的思想观念相对较为落后，教师教学过程中的教学理念也相对较为落后。“只要成绩好的就是好学生”是大部分农村教师的观念。其实随着近些年来国家发展速度的加快，社会对于人才的需要也在不断的变化，社会需要的人才不仅仅是某一方面的专家，更需要是全能型人才，是综合技能较强、具有创新能力的复合型人才。如果学校只是单单培养出“会考试”、“成绩好”的学生，是不能满足社会需求的，这种教学理念对于学生的学习目标也是一种误导。,2、办学条件较为落后,办学条件的现代化却是农村中小学发展的瓶颈，教育经费投入严重不足，教学设备陈旧落后。现在农村中小学教学仍处在“一支粉笔一张嘴，老师从头讲到尾”的原始阶段，或者说农村中学现有的办学条件更多的是一种摆设，并不能在教学实际中发挥它们应有的作用。据我所知，有些学校一年也不对学生开放一次图书室，一学期也不开展一次有意义的活动。学生学习生活比较单调，学习兴趣相对不足，学习效率也就低了很多。,3、教师素质相对落后,俗话说“名师出高徒”，教师的教学水平、教育技能对于学生的学习效率、对于学生的发展而言有着积极的促进作用。在农村小学，由于条件比较艰苦，很多老师不愿意扎根农村，很大都是本地的代课老师，这就导致农村学校的老师青黄不接、教学素质参差不齐，思想素养良莠不等，工作能力高低差异。教师素质相对落后就造成学生在学习的过程中由于缺乏科学有效的引导而造成基础不牢固，这对于学生未来的学习发展都有着不良的影响。,二、面对农村小学教学存在问题的解决策略,1、教学理念要现代化,教学理念是人们对教学和学习活动内在规律的认识的集中体现，同时也是老师对教学活动的看法和持有的基本的态度和观念，是教师从事教学活动的基本信念。从一定程度上将，科学的教学理念能够指导科学的教学过程，片面的教学理念则会导致教学过程中教学目标的错位，可见教学理念对于教学过程的重要意义。所以教育要想实现现代化，首先就必须实现教育思想和教育观念向现代转化，正确认识未来社会的人才观、教育价值观、教学观等。这就需要工作中我们要求教师必须切实转变教育思想，改变以往单一型、纯知识型人才向复合型、实用型人才的转化，以便能够使教师在教学的过程中不断的优化教学目标、改进教学模式，不断提升教学的效率。,所以在日常工作中，就需要我们能够多开展一些教学交流活动，让一些观念比较新颖、思维比较傲活跃的老师讲述一些自己的教学经验与教学心得，分享教学过程中的一些良好的教学技巧，运用本地资源提升教师的教学理念；另外也要定期组织一些教学观摩活动，让本地教师走出去，去学习一些先进学校的教学方式、教学理念，引入一些新的教学思想，实现教学理念的现代化。,2、办学条件要现代化,俗话说“巧妇难为无米之炊”，纵然拥有现代化的教学理念，没有现代化的教学设备作为支撑，也很难真正意义上的实现教育的现代化。“物质基础决定上层建筑”，要想实现教育的现代化，办学条件、办学设施就得跟得上。政府部门就必须加大教育资金的投入，遵循需要和可能结合的原则、硬件和软件结合的原则，建立健全公共财政体制下教育投入的机制，落实教育法所规定的对教育投入“三个增长”，确保教育的可持续发展。实现跨区域办学，建立教学所需用的实验楼、多功能教室、多媒体网络教室、阅览室、图书室、语音室，建成校园网，装备美术室、档案室等等。,所以在日常工作中就需要我们能够结合本地的实际状况与教学需求，向上级部门申请一些教学设备与教学器材，使学校教学能够向现代化靠近，以便能够不断的丰富学生的学习形式，活跃学生的学校学习生活，提升他们的学习积极性，为他们的学习发展打好基础。,3、教师能力要现代化,新课改确定了学生在课堂上的学习主体地位，更加注重学生的学习体验与学习感知，看似减轻了教师的教学压力，其实对于教师的教学引导能力、教学组织能力、教学实践能力提出了更高的要求。当今，国际社会的一个共同认识是：教师不能再是单纯的知识传授者，而是培养全面发展新人的教育家、是学生学习的指导者、未来的设计者、智力资源的开发者，同时更应是一位创造者。未来教师应具有以高学历为标志的专业知识素养；以对教育事业的献身精神为核心的职业道德素养；以现代化教育思想为指导的教育知识技能；以社会适应为目标的能力素养；以发展自身潜能和陶冶身心为目的的多方面的文化素养。想要实现这个目标，就需要我们在工作的过程中注重教师教学能力的培养与提升，以便能够为教学的有效开展做好铺垫。,这就需要教师具有与时代精神相通的教育理念，并以此作为自己专业行为理性支点；也要具有多层复合的知识结构：一是本体性知识即特色的学科知识，二是条件性知识，即学生身心发展的知识、教与学知识、学生学习评价的知识等，三是文化知识，即特色学科知识以外的知识；还要具有与高质量教育相适应的教育和研究能力，这主要有三种能力：理解他人与他人交往的能力、管理能力、教育研究能力、其中教育研究能力主要指研究学生及教育实践能力，这是高质量和教师自身专业能力不断发展的必要条件更要具有教育智慧，这是未来教师素质达到成熟水平的标志，这是上述方面专业要求在教师身上实现整合的结果，又是教师长期全身心地投入教育实践，不断反思、探索、创新的结晶；还要具有终身学习的自觉性，做终身学习的表率。只有拥有了这些能力，才能够成为现代化的、具有先进教学理念的合格教师。,综上所述，在教育改革的浪潮中，农村小学依然存在着不少的问题，但是只要我们认清形势、不断改进，就能够不断的提升教学的效率，实现教学活动的有效开展。,肺实性结节的评估参考幻灯片肺实性结节的评估参考幻灯片肺实性结,1,五莲县人民医院放疗中心,肺实性结节的评估,陈庆森,五莲县人民医院放疗中心,2,五莲县人民医院放疗中心,肺实性结节CT征象,生长速度,实性结节增长速度较快(2cm的结节为恶性的可能性较大,但2cm的结节也不能排,除恶性病变的可能性),口有人在三组肺结节的CT评价(共1000个结节)显示,0.51.0cm(246)67.5%良性,12cm(481)良恶性发生率相等,大于2cm85%为恶性结节,口结果与病例选择的标准有关,五莲县人民医院放疗中心,5,五莲县人民医院放疗中心,)肺实性结节CT征象,结节边缘,口良性结节的边缘:边缘光滑锐利的圆形或椭圆形结节,口恶性结节的边缘:,不规则,分叶状:分由于肿瘤的结节状过度增生所致,毛刺影:,结节中的促结缔组织增生反应引起的向周围肺野内放射的纤维性线条,肿瘤直接向邻近支气管血管鞘内浸润或局部淋巴管扩张所致,棘突征,五莲县人民医院放疗中心,6,五莲县人民医院放疗中心,)肺实性结节CT征象,CT示:右肺边界清,楚的等密度(与肌,肉对比)圆形结节,增强呈均匀中重度,强化。,硬化性血管瘤(PSH,五莲县人民医院放疗中心,7,五莲县人民医院放疗中心,肺实性结节CT征象,晕征,PSH特征性征象晕征,晕征:是出血的影像表现,其病理基础是病灶周围肺组织淤血,肺泡腔内可见,红细胞,五莲县人民医院放疗中心,8,五莲县人民医院放疗中心,肺实性结节CT征象,PSH特征性征象一贴边血管征,贴边血管征表现为病灶周围明显强化的线样血管影或断面血管影,五莲县人民医院放疗中心,9,五莲县人民医院放疗中心,)肺实性结节CT征象,尾征,晕征,尾,PSH特征性征象尾征,尾征表现为肿瘤边缘的尾状突起,且多位于病灶靠近肺门一端,其发生与PSH对肺门血管有生长趋向性有关,五莲县人民医院放疗中心,10,五莲县人民医院放疗中心,)肺实性结节CT征象,空气新月征,PSH特征表现空气新月征,空气新月征是由于末分化的肺泡间质细胞不断增生和透明样变,致气道变形而形,成肿瘤与包膜间的游离气腔,CT表现为肿块周围新月形或半圆形的无肺纹理区域,五莲县人民医院放疗中心,11,肺实性结节的评估参考ppt课件,12,肺实性结节的评估参考ppt课件,13,肺实性结节的评估参考ppt课件,14,肺实性结节的评估参考ppt课件,15,肺实性结节的评估参考ppt课件,16,肺实性结节的评估参考ppt课件,17,肺实性结节的评估参考ppt课件,18,肺实性结节的评估参考ppt课件,19,肺实性结节的评估参考ppt课件,20,肺实性结节的评估参考ppt课件,21,肺实性结节的评估参考ppt课件,22,肺实性结节的评估参考ppt课件,23,肺实性结节的评估参考ppt课件,24,肺实性结节的评估参考ppt课件,25,肺实性结节的评估参考ppt课件,26,肺实性结节的评估参考ppt课件,27,肺实性结节的评估参考ppt课件,28,肺实性结节的评估参考ppt课件,29,肺实性结节的评估参考ppt课件,30,肺实性结节的评估参考ppt课件,31,肺实性结节的评估参考ppt课件,32,肺实性结节的评估参考ppt课件,33,肺实性结节的评估参考ppt课件,34,肺实性结节的评估参考ppt课件,35,肺实性结节的评估参考ppt课件,36,肺实性结节的评估参考ppt课件,37,肺实性结节的评估参考ppt课件,38,肺实性结节的评估参考ppt课件,39,肺实性结节的评估参考ppt课件,40,肺实性结节的评估参考ppt课件,41,肺实性结节的评估参考ppt课件,42,肺实性结节的评估参考ppt课件,43,肺实性结节的评估参考ppt课件,44,肺实性结节的评估参考ppt课件,45,肺实性结节的评估参考ppt课件,46,肺实性结节的评估参考ppt课件,47,肺实性结节的评估参考ppt课件,48,肺实性结节的评估参考ppt课件,49,肺实性结节的评估参考ppt课件,50,肺实性结节的评估参考ppt课件,51,肺实性结节的评估参考ppt课件,52,肺实性结节的评估参考ppt课件,53,肺实性结节的评估参考ppt课件,54,肺实性结节的评估参考ppt课件,55,肺实性结节的评估参考ppt课件,56,肺实性结节的评估参考ppt课件,57,肺实性结节的评估参考ppt课件,58,肺实性结节的评估参考ppt课件,59,肺实性结节的评估参考ppt课件,60,肺实性结节的评估参考ppt课件,61,肺实性结节的评估参考ppt课件,62,肺实性结节的评估参考ppt课件,63,肺实性结节的评估参考ppt课件,64,肺实性结节的评估参考ppt课件,65,肺实性结节的评估参考ppt课件,66,肺实性结节的评估参考ppt课件,67,肺实性结节的评估参考ppt课件,68,肺实性结节的评估参考ppt课件,69,肺实性结节的评估参考ppt课件,70,肺实性结节的评估参考ppt课件,71,肺实性结节的评估参考ppt课件,72,肺实性结节的评估参考ppt课件,73,肺实性结节的评估参考ppt课件,74,肺实性结节的评估参考ppt课件,75,肺实性结节的评估参考ppt课件,76,肺实性结节的评估参考ppt课件,77,肺实性结节的评估参考ppt课件,78,肺实性结节的评估参考ppt课件,79,肺实性结节的评估参考ppt课件,80,肺实性结节的评估参考ppt课件,81,肺实性结节的评估参考ppt课件,82,肺实性结节的评估参考ppt课件,83,肺实性结节的评估参考ppt课件,84,肺实性结节的评估参考ppt课件,85,肺实性结节的评估参考ppt课件,86,肺实性结节的评估参考ppt课件,87,肺实性结节的评估参考ppt课件,88,肺实性结节的评估参考ppt课件,89,肺实性结节的评估参考ppt课件,90,肺实性结节的评估参考ppt课件,91,肺实性结节的评估参考ppt课件,92,肺实性结节的评估参考ppt课件,93,肺实性结节的评估参考ppt课件,94,肺实性结节的评估参考ppt课件,95,肺实性结节的评估参考ppt课件,96,肺实性结节的评估参考ppt课件,97,肺实性结节的评估参考ppt课件,98,肺实性结节的评估参考ppt课件,99,肺实性结节的评估参考ppt课件,100,肺实性结节的评估参考ppt课件,101,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,102,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,