下肢脊柱骨折课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,下肢脊柱骨折,16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。,18、福不虚至，祸不易来。,19、久在樊笼里，复得返自然。,20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。,下肢脊柱骨折下肢脊柱骨折16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。,18、福不虚至，祸不易来。,19、久在樊笼里，复得返自然。,20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。股骨干骨折直接暴力 横形或粉碎性骨折,间接暴力 斜形或螺旋形骨折,儿童期 青枝骨折股骨干骨折股骨干上1/3骨折 近端因髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌牵拉 向前、外及外旋移位 远端因股四头肌、阔筋膜张肌和内收肌牵拉 向内、后及近端移位,股骨干中1/3骨折 因内收肌牵拉 向外成角,股骨干下1/3骨折 远端因腓肠肌牵拉和肢体重力作用 向后移位损伤血管神经,建设创新型国家，急需创新型人才，创新是知识经济时代教育的基本职能，学生创新的表现形式是多样的，但其中空间智力必不可少。地理学文理兼备，自然地理尤其“地球运动”一节具备强大的空间动态立体思维培养功能，必然能够在学生创新思维的发展方面发挥巨大的作用。,一、创新地理学科教学手段是发展学生创新思维的迫切需要,如何培养学生的地理空间思维进而为创造思维和创造行为服务，是地理创新教育的努力方向，前苏联教育家沙塔诺夫指出：“教育创造性是学生创造性的源泉”，教师要求学生在学习过程中不断创新，其前提条件是教师自身在教学过程中要不断创新，包括教学理念、教学手段乃至教学模式的创新，其中教学理念的创新是基础，用新课程理念刷新地理课堂教学是教师们当前提高自身教学素质首先要躬行的要事。事实上，在地理日常教学实践中，最常运用到、教学效果最明显的往往是教学手段的创新，也是我们地理教学的生命力之所在。,二、创新地理学科教学手段应当注重具有学科特色的创新思维与常规思维的结合,地理教学中创新思维与常规思维相比较有流畅性、求异性、综合性和图像性等特点，这些特点指导教师在创新教学手段的过程中应当有目的、有较强的针对性，体现出鲜明的学科特色：,1、综合逆向思维与正向思维，促进思维的流畅性：,面对需要创新的问题，如果从正面难以突破，那就要颠倒过来考虑，就能获得与众不同的新想法。岩石圈与地表形态提到，魏格纳根据大西洋两岸非洲西部的海岸线和南美东部海岸线彼此吻合现象，打破“海陆固定论”这一思维定势，运用逆向思维这个锐利武器，提出了“大陆漂移说”。地理课中需要利用时机加强逆向思维训练，例如，假设地球公转方向与现在相反，那么会出现哪些自然现象?学生不弄清地理原理，靠死记硬背很难作出判断，教师如果能在教学中结合教材有意识地设计一些超乎常规、进行假象性推测的例题，让学生思考回答或练习，既可丰富学生的想象，又可拓宽学生的思路，训练学生的创新思维能力。,2、训练发散思维，激发求异性,发散思维是根据已有的知识结构、经验方式进行多方位、多角度探究的思维活动，通过探究创造性地解决问题。教师可以设置矛盾情境引起学生认识上的争论，矛盾能使学生产生一种恢复心理平衡的要求，例如，东经165与西经5相比哪个在东面?甲：东经165在东，西经5在西，因一个是东经，一个是西经；乙：东经165在西，因所跨经度180，西经5相对于165而言，在自转的前进方向，所以西经5在东面；丙说：由于东经165在东，西经5在西，东经165时间比西经5早。通过学生对一个问题的不同思考，激发思维的求异性，展示学生的创新本能。,3、强化集中思维，强化思维的综合性，加强中学地理科际联系集中思维将已有的信息集中分析、综合，其中分析和综合是矛盾统一体。根据地理学科综合性的特点，地理教学应遵循“分析综合再分析再综合”的规律，培养学生的创新思维能力。例如，在讲授澳大利亚一课时，在引导学生分析了澳大利亚的位置、资源、能源、气候、地形、河流、植被、农业、工业、城市、人口等地理要素后，指出正是这些地理要素的相互联系、相互影响构成了澳大利亚复杂的地理环境。并着重引导学生分析这些要素间的关系，如位置对气候的影响，气候对河流、植被、农业的影响，地形对气候、河流、农业的影响等等。通过分析和综合的思维训练，使学生明确了澳大利亚各地理要素间的逻辑关系。从教师来说，可以挖掘教学潜力，提高教学效果；对学生来说，可以形成各学科间融会贯通的知识体系，提高综合运用知识的能力和创造能力。,4、运用好地理学的第二语言，强化思维的图像性,地图是地理学的最好语言，载有丰富的地理信息，是地理学科独有的信息综合载体，运用地图进行思维的一般特点 ，即是形象思维与抽象思维的巧妙结合。运用图解来传授知识特别是读图填图技能的培养，有助于培养学习兴趣，进而培养地理创新思维。例如，用中国地形图分析长江水系水文特点，学生结合长江流经地区的地形特点就会得出：山区水流湍急，水力丰富，可以发电；平原地区则水流平缓，可以航行，灌溉。此时，绝大部分学生进行的是形象思维，即凭借头脑中的表象（高山的流水，从很高处往下流，水流很急；平地水流很缓慢）进行思维活动，而并非经过一连串逻辑推理，如：山地地势陡峻高差大河流水位落差大流速快水力丰富，才获得以上认识。这种形象思维不受已经形成的地理概念、规律与理论约束的特点，容易产生直觉，即未经逐步分析，迅速对问题的答案作出合理的猜测、设想或突然领悟的思维，很多事例证明，直觉在发明创造中有不可估量的作用。因此，中学地理教学手段中重视利用地图发展学生形象思维是有重要意义的。此外，平时教学中，除了运用各种现成的图像(课文插图、地图册等)外还应结合教材创造性地将文字转变成图像来进行教学，例如讲解太阳直射点回归运动规律时，只用语言说明，学生很难理解，若使用成示意图，边讲边绘，一目了然；再如，在讲解晨昏线的形状、与光线的关系时，可以以布条代替晨昏线在经纬网镂空地球仪上展现给学生，让学生通过观察自行得出结论，进而自己演化出各种日照图的绘制方法。总之，使用地图发展学生的形象思维，不同于一般的景观图片，它在学生头脑中形成的是概括的表象，这种表象往往会促使学生产生直觉思维，从而进入创造性的思维活动中。,培养学生的科学精神、创新意识和实践能力是一个需要国家、社会、学校一起进行的系统工程，作为地理教师在今后的教学实践中应当不断地勇于实践、开拓创新。,引言,在小学体育教学过程中，队列队形教学虽然是一些基础的内容，但是在体育训练当中却有着重要的作用。能够帮助学生正确的站立行走及跑动，可以使学生更加有效地开展体育锻炼，所以这就要求小学体育教师应该认识到队列队形训练在小学体育教学过程中的作用，积极探索有效的教学方法，结合学生的实际情况开展队形队列训练，从而使学生的体育综合素养得到提升，促进学生的全面发展。鉴于小学体育队列队形教学的重要作用，教师应该加强教研，找到有效利用队列队形训练开展体育教学的方法，起到很好的教学效果。1,一、队形队列训练的积极作用,1.避免学生运动损伤，起到很好的防护作用,在小学体育教学过程中，队列队形的练习属于一种常规的教学活动，往往会放在一节课的开始部分。但是其作用却贯穿于整堂体育课教学，对学生体育课学习和锻炼交流着重要的影响。体育课教学主要就是使学生通过身体锻炼来增强体质，促进身心的发展。使学生能够在掌握体育基本知识和技术的基础上，培养学生良好的社会适应能力，促进学生的全面发展。所以通过有效的队列队形练习，可以使学生在课堂学习中更加遵守纪律。培养学生良好的遵守纪律的习惯，这样教师在把握课堂教学节奏方面也会更加容易，同时保证队形更加合理，由于小学生的年龄比较小，自制能力比较差。因此，教师通过加强队列队形训练，可以使学生避免从体育体育锻炼过程中受到损伤，从而大大降低事故发生的概率。2,2.更加有效调动队伍，提高教学的合理性,在评价一节体育课是否成功的时候，体育教学各个环节的流畅性会作为重要的评价标准。而体育教学过程中，教学的流畅性很大程度上会取决于队伍调动的合理性。在体育课中，学生队伍调动是否合理，既能够体现教师的教学组织能力，同时也是提高体育课堂教学有效性的重要保证。队列队形练习内容虽然比较简单，但是它在教学中占据的重要作用却是不容置疑的。体育教师通过一定时间教学积累，使学生能从队列队形中获得一定的认知，形成特定的规定意识。这样能够使学生在参加体育课堂的时候能够更加有效地遵守课堂纪律，保证课堂教学井然有序。同时节省教学时间，提高教学效率。例如在开展小组合作学习的时候，总是把学生分成不同的小组，这种分组的依据就是平时的队列队形练习。由此可见，队列队形练习对提高小学体育教学效率，促进学生身心发展有着重要的作用。3,二、提高队形队列教学效率的策略,1.教师进行正确标准的示范,由于小学生的模仿能力比较强，同时学生的模仿积极性也比较强。学生获得技能的重要途径就是模仿，而且学生模仿的的主要对象就是教师。因此，在小学体育教学过程中，教师在开展队列队形教学的时候应该充分重视自身的示范作用。在训练的过程中，使自己能够更加正确、优美、大方的进行示范动作，让学生有更加标准的动作可以参考。这样学生在开始学习的时候会受到教师的感染，会更加积极努力地模仿教师。就是在示范的时候，应该保证全体学生都能够看到自己的动作示范，从而有效避免学生由于没有看清动作，出现模仿差错，学生对于教师示范动作的整过程有所了解，能够保证学生参与教学的积极性得到提升，从而起到预期的教学效果。,2.因材施教，结合学生性格特点开展教学,在小学体育教学过程中，开展队列队形教学要求，教师应该注重结合学生的性格特点来开展教学，保证因材施教。教师在教给学生知识和技能的时候，还应该使体育教学的教育性和人文性得到凸显。从而更好地结合新课标的标准，促进学生身心的全面发展。在体育锻炼过程中，队形队列训练的每个动作都有一定的标准，所以教师应该充分结合学生的实际情况，落实队列队形训练的标准和要求，这样能够使学生，避免因为压力大而影响队列队形的训练。因为队列队形标准基本是按照军事训练的相关标准制定的，这与学生的年龄特点不相符。就是在落实这些规定和要求的时候，应该更加灵活的进行调整。例如在进行原地踏步走的时候，对于双臂摆动的角度和幅度，教师应该进行灵活的调整，对于小学生来说能够实现，双臂自然摆动，动作协调一致，就可以达到教学的要求。这样既能够使学生队列队形训练的积极性得到激发。还能使学生更加积极主动参与到小学体育教学过程中，从而实现学生体育综合素养的提升。4,3.完善评价，采用激励教学法,在小学体育教学过程中，开展有效的队列队形教学，教师应该注重通过完善的教学评价，激励学生更加积极主动地参与到队列队形训练当中。一方面，教师应该注重对学生在队列队形训练当中的表现进行评价，注重对于学习的过程进行评价。从而使学生能够对于自己的训练成果有更加深刻的认识，同时能够认识到自身存在的各种不足，采取有效的方法加以弥补，有效提高队列队形训练的效果。另一方面，教师应该注重采用激励教学法，激励学生更加积极主动地参与到队列队形教学过程中，使学生的主体性得到发挥，能够实现快乐学习。这样对于促进学生的身心发展，实现素质教育的目标有着重要的帮助作用。,结语,综上所述，在小学体育教学过程中开展队列队形训练，对于提高体育教学的效率，促进学生的身心发展有着重要的帮助作用。因此，这就需要教师在教学实践中，应该充分认识到开展队形队列教学的积极意义，加强对于队形队列教学的研究。同时，应该注重创新教学模式和教?W方法，激发学生参与体育锻炼的兴趣。只有这样，才能够避免队形队列训练的枯燥感影响学生学习的效率。在教学过程中，教师应该充分发挥学生的主体性作用，使其积极主动参与其中，加强身体锻炼，促进学生身心发展。,下肢脊柱骨折16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。下肢脊柱骨折下,1,股骨干骨折,直接暴力 横形或粉碎性骨折,间接暴力 斜形或螺旋形骨折,儿童期 青枝骨折,股骨干骨折直接暴力 横形或粉碎性骨折,2,股骨干骨折,股骨干上,1/3,骨折 近端因髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌牵拉 向前、外及外旋移位 远端因股四头肌、阔筋膜张肌和内收肌牵拉 向内、后及近端移位,股骨干中,1/3,骨折 因内收肌牵拉 向外成角,股骨干下,1/3,骨折 远端因腓肠肌牵拉和肢体重力作用 向后移位损伤血管神经,股骨干骨折股骨干上1/3骨折 近端因髂腰肌、臀中肌、臀,3,下肢脊柱骨折课件,4,股骨干骨折,非手术治疗,3,岁以下儿童 垂直悬吊皮肤牵引 小的成角畸形及,2CM,以内的重叠可以接受,成人,Braun,架或,Thomas,架持续骨牵引,手术治疗,切开复位内固定 加压钢板螺钉 带锁髓内钉,股骨干骨折非手术治疗,5,下肢脊柱骨折课件,6,下肢脊柱骨折课件,7,下肢脊柱骨折课件,8,下肢脊柱骨折课件,9,胫腓骨干骨折,开放性骨折,胫骨上,1/3,骨折可致胫后动脉损伤,骨筋膜室综合症,胫骨中下,1/3,骨折容易发生延迟愈合或不愈合,腓骨颈骨折可引起腓总神经损伤,胫腓骨干骨折开放性骨折,10,下肢脊柱骨折课件,11,胫腓骨干骨折,治疗,手法复位 小夹板或石膏固定,切开复位内固定,手法复位失败的不稳定骨折,严重粉碎骨折,污染轻，时间短的开放性骨折,胫腓骨干骨折治疗,12,踝部骨折,型内翻内收型 双踝骨折,型外翻外展型 内翻外旋型 三踝骨折,型外翻外旋型,踝部骨折型内翻内收型 双踝骨折,13,下肢脊柱骨折课件,14,踝部骨折,切开复位内固定,踝螺钉 钢板螺钉,踝部骨折切开复位内固定,15,下肢脊柱骨折课件,16,脊柱骨折,三柱,前柱 椎体前,2/3,、纤维环前半部和前纵韧带,中柱 椎体后,1/3,、纤维环后半部和后纵韧带,后柱 后关节囊，黄韧带，脊椎附件，关节突和棘上以及棘间韧带,脊柱骨折 三柱,17,下肢脊柱骨折课件,18,脊柱骨折,单纯性楔形压缩性骨折 前柱,稳定性爆破型骨折 前柱中柱 神经症状,不稳定性爆破型骨折 前中后三柱 神经症状,Chance骨折,屈曲-牵拉型损伤 前柱压缩 中后柱牵拉,骨折-脱位 移动性损伤 三柱损伤 关节突交锁,脊柱骨折单纯性楔形压缩性骨折 前柱,19,下肢脊柱骨折课件,20,脊柱骨折,按暴力方向 屈曲型 伸直型 直接暴力,按部位 颈椎、胸椎、腰椎,椎体、椎弓、关节突、横突、棘突,按骨折稳定程度,稳定骨折 骨折后无移位倾向,椎体单纯压缩骨折，横突、棘突单纯骨折,不稳定骨折 骨折有无移位倾向,压缩1/2以上椎体骨折，合并棘上和棘间韧带,断裂的椎体骨折，伴有脱位的关节突骨折等,脊柱骨折按暴力方向 屈曲型 伸直型 直,21,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,22,