下肢毁损伤护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手毁损伤护理查房,2019-05-24,杨洋,手毁损伤护理查房,1,检查责任护士对患者的病,情掌握和护理措施落实情,查房目标,况,掌握VSD及持续冲洗的相,关知识及护理。,检查责任护士对患者的病,2,般资料,床号:39,姓名;顾先锋,性别:男,年龄:31岁,民族:汉,职业:工人,籍贯:安徽学历:初中,住院号:0300026991,诊断:左手毁损伤,般资料,3,主诉及病史,病史汇报,主诉:外伤致左手疼痛流血畸形一小时,现病史:1小时前,患者因不慎外伤致左前臂、手疼痛、流,血、功能障碍,左手外形丧失,桡侧半缺如。立即至我院,就诊,给予左前臂、左手正斜位片:左手第一掌骨、舟骨,桡侧半、大多角骨、小多角骨桡侧半均缺如,示中小指中,远节指骨缺如,环指近指间关节脱位。急诊给予包扎,为,进一步诊治,急诊拟“左手毁损伤”予以收入院。,主诉及病史,4,下肢毁损伤护理查房课件,5,下肢毁损伤护理查房课件,6,既往史:平素健康状况良好否认有食,四,物及药物过敏史。,史,个人史:出生生长于原籍,无血吸虫,疫水接触史,嗜烟史十余年。,婚育史:未婚。,家族史:家庭健康状况。,既往史:平素健康状况良好否认有食,7,专科情况,病史汇报,左前臂下1/3掌侧及手部掌侧、桡侧皮肤缺损,创面达,2cm以15cm大小,腕部肌腱外露,腕部及手部骨折端外露。,骨质缺损重。左手可见拇指碎烂不成形,大鱼际肌碎烂不,成形,第一掌骨及桡侧部分舟骨缺如,示中环小指中远节,严重损伤伴部分缺损,皮肤广泛严重挫裂伤。完全离断的,示中环小指中远节,严重毁损,外形不完整,张力低。伤,口有出血。伤口严重污染。其余肢体未发现明显异常。,专科情况,8,入院护理评估,T:36.5C,P:72次/分,R:18次/分,BP: 135/82mmHg,身高:175cm体重:75kg,心理状况:恐惧,配合治疗,二便状况:正常,睡眠状况:正常,风险评分: Braden评分21分,跌倒评分0分,长海痛尺评分5分,ADL评分65分,NRS评分0分。,入院护理评估,9,项目名称,检验结果,参考范围,05-17,05-18,白细胞计数,13.3511.783.5-9.510A9/L,中性粒细胞计数10.79.242-710A9L,谷丙转氨酶,8,9-50U/L,谷草转氨酶,12,12,15-40U/L,葡萄糖,8.02,5.223.89-5.9umo|/L,总蛋白,65.2,61.30-20g/L,白蛋白,42.5,38.940-55g/L,前白蛋白,235,182201900mg/L,项目名称,10,下肢毁损伤护理查房课件,11,下肢毁损伤护理查房课件,12,下肢毁损伤护理查房课件,13,下肢毁损伤护理查房课件,14,下肢毁损伤护理查房课件,15,下肢毁损伤护理查房课件,16,下肢毁损伤护理查房课件,17,下肢毁损伤护理查房课件,18,下肢毁损伤护理查房课件,19,下肢毁损伤护理查房课件,20,下肢毁损伤护理查房课件,21,下肢毁损伤护理查房课件,22,下肢毁损伤护理查房课件,23,下肢毁损伤护理查房课件,24,下肢毁损伤护理查房课件,25,下肢毁损伤护理查房课件,26,