腹腔镜胃癌根治术介绍课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,腹腔镜胃癌根治术介绍PPT幻灯片,腹腔镜胃癌根治术介绍PPT幻灯片腹腔镜胃癌根治术介绍PPT幻灯片腹腔镜胃癌根治术,王珠,2016-11-15,前言,胃癌发病率和死亡率在世界范围内居第三位。而在我国胃癌居城,市死亡率的第二位,居农村死亡率的首位。胃癌是最常见的恶性,肿瘤之一,占我国消化道肿瘤的第一位。,特点:三高(发病率高30-70/10万、复发转移率高50%、死亡,率高30/10万);三低(早诊率低10%、根治切除率低50%、死亡,率高30/10万);三低(早诊率低10%、根治切除率低50%、5,年生存率低50%,胃癌多发于40岁以上,41-60岁约占2/3,男女比例约2:1,前言,3,胃的解剖,食道,胃,结肠,肠,胃的解剖,4,令胃位于腹腔左上方。入口与,食管相连为贲门,出口与十,食道门胃底部,二指肠相连为幽门。胃4/5位,于中线左侧,呈弧形凸出为,喷门,胃大弯,15位于中线右侧。,与大弯相应向内凹陷为胃小,胃体部,弯。胃分为胃底、胃体和胃,幽门,幽门螺杆菌,窦部。胃壁有4层结构,由内,十二指肠,向外分为黏膜层、黏膜下层、,幽门窦部,肌层、浆膜层。,令胃位于腹腔左上方。入口与,5,鼻中隔,软腭,胃的邻近组织:责门,舌,上的食管、幽门下的,喉,十二指肠、胃中下部,腮腺,食管,舌下腺,后下方的胰腺、胃下,下颌下腺一,贲门口门,方的横结肠、右上方,肝,幽门口,的肝脏、上中部左后,胆囊,胰管,旦总管,方的脾脏、胃底上方,十二指肠,十二指肠空肠曲,肠左曲,的膈肌、大弯侧后上,结肠右曲,横结肠,方的肾上腺/肾、胃体,升结肠,降结肠,大弯前下方的小肠。,回盲幕,空肠,乙状结肠,肠,人你3船化能结的圆,鼻中隔,6,胃的血管:胃的血液供应源于腹腔动脉千,由沿胃小弯和胃大,弯走形的两条动脉弓形成。,静脉与同名动脉伴行,最后汇入门静脉,ed1售盘3m,Left gastric a,腹腔千,胃短动脉,elias trunk,hort gastric a,胃右动脉,Riant sastric a,tt gastro,青网右动脉,Right,胃的血管:胃的血液供应源于腹腔动脉千,由沿胃小弯和胃大,7,病,环境因素WS遗传因素,内在因素:遗传易感性,外在因素:生活饮食习惯(熏制食品、亚硝酸盐)、,环境、土壤、水源,疾病因素:慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生与不典,型增生、胃息肉、残胃、胃溃疡、幽门螺杄菌,(HP)感染等,病,8,分期分型,分期:1、早期胃癌:胃癌仅局限于粘膜和粘膜下,层,无淋巴结的转移。2、进展期胃癌:包括中、,晚期胃癌。癌组织超出粘膜下层侵入胃壁肌层为中,期;癌变达浆膜下层或是超出浆膜向外浸润至邻近,脏器或有转移者为晚期,分型:乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液,腺癌、印戒细胞癌。特殊类型胃癌主要有腺鳞癌、,鳞状细胞癌、未分化癌等。,分期分型,9,胃癌的临床表现,上消化道症状,早期缺乏特异性,上腹隐痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐,呕血与黑便、贫血、体重下降,体征,令上腹部深压痛、肿块,今左锁骨上淋巴结肿大,直肠指诊触及肠壁外肿块,腹水,胃癌的临床表现,10,腹腔饶的手术方式,1.腹腔镜胃手术:胃的切除与吻合均在腹腔镜下完,成,技术要求较高,手术时间相对较长。,2.腹腔镜辅助胃手术:胃的游离及淋巴结清扫在腹,腔镜下完成,胃的切除或吻合是通过腹壁小切口,辅助完成,是目前应用最多的手术方式。,3.手助腹腔镜胃手术:在腹腔镜手术操作过程中,通过腹壁小切口将手伸入腹腔进行辅助操作完成,手术。,腹腔饶的手术方式,11,腹腔镜胃癌根治术介绍课件,12,腹腔镜胃癌根治术介绍课件,13,腹腔镜胃癌根治术介绍课件,14,腹腔镜胃癌根治术介绍课件,15,腹腔镜胃癌根治术介绍课件,16,腹腔镜胃癌根治术介绍课件,17,腹腔镜胃癌根治术介绍课件,18,腹腔镜胃癌根治术介绍课件,19,腹腔镜胃癌根治术介绍课件,20,腹腔镜胃癌根治术介绍课件,21,腹腔镜胃癌根治术介绍课件,22,腹腔镜胃癌根治术介绍课件,23,腹腔镜胃癌根治术介绍课件,24,腹腔镜胃癌根治术介绍课件,25,腹腔镜胃癌根治术介绍课件,26,腹腔镜胃癌根治术介绍课件,27,腹腔镜胃癌根治术介绍课件,28,腹腔镜胃癌根治术介绍课件,29,腹腔镜胃癌根治术介绍课件,30,腹腔镜胃癌根治术介绍课件,31,腹腔镜胃癌根治术介绍课件,32,腹腔镜胃癌根治术介绍课件,33,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,34,