脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座,怎样思想，就有怎样的生活,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座怎样思想，就有怎样的生活髖电刺激及鞘内药物输,治疗慢性疼痛,疼痛Pain,疼痛一伤害性刺激引起的一种复杂,的主观感觉,常伴有自主神经反应,躯体防御运,动心理、情感和行为反应,朗文当代英语词典（Longman Dictionary of Contemporary English以下简称LDOCE），堪称英汉双语词典的佼佼者。自1978年问世以来，颇受非英语母语学习者的青睐，它权威性地收录了现代英语词汇，注重给予语法指导、例句真实，释义简单明了，第二、三版继续保持并发扬了这些优势，在此基础上，又进行了大胆的尝试，其中处处渗透着编纂者的严谨作风及为读者着想的（user.friendly）态度。本文就LDOCE前后三版的主要编纂特点及走势略作评析。,一、选词覆盖面广，新词丰富多彩,从第一版开始，LDOCE就把读者群定位为非英语母语的学习者。由于他们不可能只接触英式英语，因此，LDOCE把英美语言当中所有重要的不同发音、拼写、词汇、用法等都呈现给读者，并以BrE（British English）或AmE（American English）特别注明。此外，LDOCE还考虑到了其他一些英语国家（如：澳大利亚、新西兰、加拿大、南非等国）的英语种类。,LDOCE l共收录词条55，000个，选词覆盖了各个领域，注重新词、新义和技术性词汇。LDOCE2收录了56，000个单词和词组，选词覆盖面更广，收词涉及科技词汇、各行业相关词汇。LDOCE3的收词量相当可观，超过8万条单词和短语，覆盖面非常广，例如：deconstruction（解构、拆析，文学评论用语），zich（一无所有、零，美国俚语），grand tour（咒，被人带领参观某建筑，幽默用语），GRE（美研究生入学考试）。重视新词、新义也是其一大特色：E-mail，snail-mail，cellular phone，notebook（一种小型个人电脑），surf the net等都是与高科技的发展同步的。,二、进一步简化语法标号,在LDOCEl中使用的各种语法标号（Grammar Codes）的简写有52种之多；在1987年出版的LDOCE2中，经过编纂者的简化，使用了9种简写语法标号；在LDOCE3中，只用了4个简写语法标号C、U、I、T。编纂者们不厌其烦地一次又一次地简化语法标号，其目的只有一个尽可能地为读者提供方便。,词的使用是困扰中级读者的一个大问题：哪些动词后接不定式，哪些接动名词，哪些形容词须前置，哪些须后置，哪些看似单数的名词必须当做复数处理，等等。针对这一问题，编者们在LDOCE1中专门设计出一套“语法代号”对动词、名词、形容词、副词、代词等的语法特征进行归类描述。读者可以从正文前的“语法”部分和词典后的“语法代号表”，了解T1表示它此时是后跟一个名词或代名词作宾语，T4表示其后要用that从句且that可省略，5c表示后接表示愿望、建议、提议等从句，且该句比较正式，6a表示接wh-从句，6b表示后接wh+片语。它们无疑为读者正确使用和理解英语提供了详细的资料，但由于该套代号难于记忆，在一定程度上造成了读者使用的不便。于是在1987年出版LDOCE的第二版时，编者们采用了另一套更加清晰的体系，将原来的数字代号改为缩写符，新的“语法代号”在保证足够的信息量的前提下尽量照顾读者，采用通俗易懂的缩写作为标注符号。,三、简单的释义专用词汇,LDOCE最大的特点就在于其编者从英语庞大的词汇中选取2000个常用的基本词汇作为“释义专用词汇”，组织整部词典的所有词目和例句，也就是说，读者只要掌握了这2000个“释义专用词汇”，就能够读懂词典内的每一条定义和例证。,第一版编纂者大胆革新，吸收语言学理论方面的最新研究成果，采用一套精密的语法代码，大大方便了学习者的使用，并且从使用对象出发，将词典的释义和例句所使用的词汇量控制在2000个基本词汇之内，其实用主义风格使当时的辞书学界耳目一新。第二版修订者受描写主义原则的影响，对第一版收词进行了删削，删去了上述一些较陈旧和不太常用的词，也删除了许多普通词语，例如：avowed，bummer，oxeye，boo等，把一些原作为主词条的普通词语列为副词条，不利于学习者的方便查找。第三版从使用者对词典的实际需求出发，参考朗文公司语料库提供的词汇使用频率信息，对前两版的收词进行了增删。首先删除一些旧词和非常用词，如：azimuth，dibble，slum，USSR等；其次补收原已收进第一版而后在第二版中被删削的一些普通词语，例如：ashcan，boner，yahoo，等等；最后增收大量反映现代社会最新发展的新词语，例如：beep，E-mail，red-eye。,四、充分利用语库，词典编写计算机化,从第一版开始，LDOCE就把计算机的使用作为必不可少的手段之一。从LDOCE1到LDOCE3，人们不难看出词典编写计算机化（computerization）的趋势。在第三版的编写中，计算机的使用是空前的，在编写过程中依据各语库的数据和资料，包括英国国家语库（British National Corpus），朗文兰卡斯特语库（Longman Lancaster Corpus），包容面甚广的英美人讲话语库（Corpora of British and American Speech），以及朗文学习者语库（Longman LearnerS Corpus）等。,英语中存在大量的同义词，如electric和electrical都可以等同于中文的“电的”，但前者表示“靠电力操作或发电的”，而后者则是“与电有关的”。这类在英文中只有细微差别的近义词无疑是中级读者的一大障碍。LDOCE专门在一些词条后安排了“用法说明”，通过近义词和词组的比较，分析指导读者如何在具体的上下文中选择恰当的词汇与短语。除electric和electrical外，还有诸如up to和up till/ until；stay和remain等大量近义词和词组的辨析。LDOCE2在正文后专门归纳了20多页的语言提示（language Notes），为读者正确使用英语提供了详细的资料。最新出版的LDCE3增加了一个词频统计，如在enter词条下我们会发现一个图表，显示了go在口语中的使用频率比enter高出20多倍，而书面语则多用enter。只要中级读者对这些词频信息稍加留意，就不难做到在正确的场合中使用正确的词。,总之，LDOCE之所以在英语学习词典中占有不可或缺的一席之地，是因为它能够一方面发扬自身优势，另一方面总结失败经验，不断探索一套合理的编纂ESL词典的体系，形成独特的严谨风格和为读者着想的态度。,著名的教育学家托尔斯泰曾经说过：“成功的教育所需要的不是强制，而是激发学生的积极性。”这就告诉我们无论做什么，兴趣都是非常重要的。许多学生不愿学英语，关键是他们对英语没兴趣，长此以往，就会敬而远之。在中学英语教学中，我们教师要从学生的学习兴趣出发展开教学，培养学生的学习兴趣，使学生乐学、会学、善学，由此我认为可以从以下几方面来尝试。,一、用爱感染学生 发挥学生主动性,多数农村中学的英语教学一直以来都很滞后，原因是多方面的。但是作为英语教育工作者，在课堂上我们不能对这诸多方面的原因“无所作为”，这样才不至于压抑我们上课的热情。英语课堂之初，我们往往使用“热身”这一环节，“热身”做得好了，教师充满激情，学生乐意参与，教学氛围浓郁，教学效果才会凸显。,我们知道师生关系在很大程度上影响着学生对学习的态度，如果师生关系和谐，大家能融洽相处，沟通顺畅，就像朋友那样，学生自然会因为对教师的好感而喜欢上学习，有愉快的学习心境，才会产生学习的兴趣。良好的师生关系的建立就需要教师对学生采取友好的教育态度。具体表现为以下几点：一个好的英语教师，他不会在课堂上动不动就对着学生发脾气，而是耐心地给予教育和引导；当学生有异常表现或行为时，他能观察入微，及时地与学生谈心并帮助解决问题；当学生遭受挫折时，他能“扶”起学生，鼓励其树立坚定的意志和信心。学生只有得到教师的爱，才会向教师倾吐自己的真情，特别是班中的“学困生”，他们最容易产生自卑感，若给他们更多的关心、更多的信任和更多的爱，必然会点燃他们奋发向上的火花。学生最看不惯教师对优等生的偏心，对学困生的不关心，因此教师不能带着有色眼光看人，要对学生一碗水端平，不能让学生认为教师对自己不如对别的学生好，让他们认为自己在教师的眼中是微不足道的，你要教好一个班集体，并且要让这个班集体充满和睦相处的氛围，作为教师首先就要一视同仁，不偏不向，让每一位学生都感到集体的温暖，这种温暖不但来自教师还要来自同学之间。,二、运用谐趣单词记忆授课法，提高上课的“兴奋点”,教师进教室时，学生的目光都集中在你的身上，精力特别集中，尤其是在偏远的农村初中尤为明显。平时不管现实生活中我是多么的不愉快，可是一旦到了课堂上，我像换了个人似的非常兴奋，教学灵感不断涌现，课堂语言也就相应地变得幽默了。比如，我在教学七年级英语（下）Unit3Why do you like koalas？ 时，在第二课时中，我问：“谁已经把所有本单元有关动物的单词记下来了？”没有人回答。我立刻叫所有学生合上书本，逐个单词在黑板上分析。如Panda（熊猫），由于我们班姓潘（pan）的同学多，我就说：“这是我们潘（pan）家的（da）panda（熊猫），熊猫是国宝，你们同样也是国宝哦！”引得全班同学开心大笑。同时，我用这个单词同第一单元的Japan（日本）一起进行比较记忆，说：“Ja（日本）姓潘（pan）的也很多”对单词进行“拆开比较合并”记忆，这样的记忆方法，效果特别好，大部分同学都能轻松记忆了。可见 有时教师不能为了完成教学任务，就单调地教课本所教，而要设法将教学内容生活化，给教学环节增加一些趣味性，使学生形成积极主动的学习态度。语言不仅是一种纯粹的知识，更是一种信息的载体。英语教学不仅要让学生获得英语知识，更要注重学生在自然的生活中解决实际问题的能力。这既能让他们学到知识又能激发他们学英语的兴趣，更重要的是创设了一个充满浓厚生活气息的活动舞台，使学生体验到了语言源于生活，高于生活，更用于生活的价值和魅力。,三.开展各类表演、竞赛，调动学生的学习积极性,学习的最终目的是学以致用。中学英语教学大纲明确指出：“听说英语是英语教学的重要目的之一。语言首先是有声的语言，口语是第一性的，书面语是口语的记录是第二性的。”教师在教学中应多对学生进行启迪、诱导，尽量让学生在实践中主动去获得知识，发展他们手、脚、眼、耳、口、脑并用的能力，多种感官同时刺激以得到更加深刻的印象。正如美国教育家苏娜丹戴克说：“告诉我，我会忘记；做给我看，我会记住；让我参加，我就会完全理解。”为此，每节课，我会花五分钟左右时间让学生到讲台前即兴表演，可以是课前已编排好的短剧，也可自己创设情景。这种复习不是简单的重复，而一种创造，是语言的活用，从而加深对新学内容的理解，最终达到学以致用的目的。教师还可以进行各种形式的比赛和抢答，如拼读竞赛、书写竞赛、猜谜语大赛等。当然，我们的评价机制要跟上，一些小奖品远比“你真棒”有说服力。五分钟即兴表演让学生在笑声中温故而知新，还能给学生留下深刻的印象。,综上所述，要创设和谐的课堂环境，达到良好的教学效果，教师应当帮助学生消除心理压力，激发学生的学习兴趣，营造积极、主动、开放的英语交际的氛围，鼓励学生积极参与课堂活动与交流，让学生感受生活化学习的乐趣。,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座怎样思想，就有怎样,1,髖电刺激及鞘内药物输,治疗慢性疼痛,髖电刺激及鞘内药物输,2,疼痛Pain,疼痛一伤害性刺激引起的一种复杂,的主观感觉,常伴有自主神经反应,躯体防御运,动心理、情感和行为反应,疼痛Pain,3,慢性疼痛 Chronic Pain,第17版默克诊疗手册( The merck manua)这,样描述:“慢性疼痛通常是被广泛地并人为地,用來指一些在急性组织损伤消退后继续持续超,过1个月的疼痛,或反复超过3个月以上的疼痛,或者预期会继续或进展的组织损伤所伴的疼,痛。慢性疼痛已经丧失其适应性生物作用。往,往会逐渐出现一些自主神经系统征象(例如疲,乏、睡眠障碍、食欲退、饮食无味、体重减,轻、性欲减退、便秘等),并且可能继发抑郁,症,慢性疼痛 Chronic Pain,4,长时间(一般指3个月以上)持续,存在或反复发作的并常伴有自主神经,功能紊乱的疼痛称汋慢性疼痛。,长时间(一般指3个月以上)持续,5,PAIN,Emotional,Familial,Spiritual,Psychologic,PAIN,6,痛觉的俦递,大脑皮层,丘脑,乔髓珅经,周固秭经,末梢经,Foua O,感受,痛觉的俦递,7,疼痛的翁类,神经病理性疼痛 Neuropathic Pain,伤害感受器性疼痛N。 ciceptive pain,混合性疼痈 Mixed pain,疼痛的翁类,8,神绘病理性疼痛,由于中枢或周围神经系统的损伤或病,理改变引起,疼痛的性质为烧灼样痈、麻刺样痛痈、,射击样痛、电击样痛、闪电样疼痛,阿片类药物可能无效或需要较高的剂,量才有作用,神绘病理性疼痛,9,窗害感曼器性疼痛,由于人体内的伤害感受器受到杋械、热、化学刺,激或损伤引起,可分为躯体伤軎感受器性疼痛和内脏伤害感受器,性疼痛,疼痛性质是钝痛、刺痛、酸痛、跳痛、有时候是,锐痛,阿片类药物有效,窗害感曼器性疼痛,10,Pain characteristic somatic,Visceral,Nociceptive Pain Nociceptive Pain,Location,Localized,Diffu,Feeling,Continuous, aching,ontinuous dull. or,g,Injury to issue other Skeletal muscles, Abdomen and internal,than the nervous tissue. bone and blood organs,system,Pain characteristic somatic,11,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,12,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,13,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,14,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,15,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,16,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,17,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,18,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,19,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,20,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,21,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,22,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,23,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,24,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,25,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,26,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,27,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,28,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,29,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,30,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,31,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,32,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,33,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,34,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,35,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,36,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,37,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,38,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,39,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,40,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,41,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,42,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,43,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,44,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,45,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,46,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,47,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,48,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,49,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,50,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,51,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,52,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,53,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,54,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,55,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,56,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,57,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,58,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,59,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,60,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,61,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,62,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,63,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,64,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,65,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,66,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,67,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,68,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,69,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,70,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,71,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,72,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,73,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,74,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,75,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,76,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,77,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,78,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,79,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,80,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,81,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,82,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,83,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,84,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,85,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,86,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,87,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,88,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,89,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,90,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,91,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,92,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,93,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,94,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,95,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,96,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,97,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,98,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,99,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,100,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,101,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,102,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,103,脊髓电刺激和鞘内药物输注治疗慢性疼痛的讲座课件,104,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,105,