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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,二尖瓣人工瓣,膜置换术,二尖瓣人工瓣,1,王术资料,一尖瓣人工瓣)置换术,二尖瓣人工瓣膜置换,术,科室:心胸外科,部位:心脏,麻醉:静脉复合芬太尼麻醉,王术资料,一尖瓣人工瓣)置换术,2,于术资料:二尖瓣人工瓣隙置换术,概述,二尖瓣置换术是一种以人工瓣膜替换原有,病变或者异常心脏瓣膜的胸心血管外科手,术,二尖瓣狭窄或二尖瓣返流为其适应症。,于术资料:二尖瓣人工瓣隙置换术,3,于术资料:二尖瓣人工瓣隙置换术,适应证,1.二尖瓣狭窄,瓣膜严重钙化,于术资料:二尖瓣人工瓣隙置换术,4,于术资料:二尖瓣人工瓣隙置换术,适应证,2.二尖瓣狭窄,瓣膜严重挛缩,瓣下病变,重,不能用成形方法修复者,于术资料:二尖瓣人工瓣隙置换术,5,于术资料:二尖瓣人工瓣隙置换术,适应证,3.二尖瓣狭窄并关闭不全,后者不能用成,形手术解决者。,于术资料:二尖瓣人工瓣隙置换术,6,于术资料:二尖瓣人工瓣隙置换术,适应证,4.单纯二尖瓣关闭不全,不能用成形手术,纠正者。,于术资料:二尖瓣人工瓣隙置换术,7,于术资料:二尖瓣人工瓣隙置换术,手术禁忌,1.风湿热活动、脑栓塞与脑血栓形成。,于术资料:二尖瓣人工瓣隙置换术,8,于术资料:二尖瓣人工瓣隙置换术,手术禁忌,2.高危因素左心室功能障碍:左心室功,能对二尖瓣关闭不全的手术效果影响较大,二尖瓣置换术后早期左心室功能将进一步,降低,故对左心室功能应在术前有确切的,估价。术前左心室功能差者,对手术耐受,性差,病死率高,即使术后瓣膜功能异常,得到纠正,心肌收缩功能有时也难恢复正,常。在术前的有创和无创(,于术资料:二尖瓣人工瓣隙置换术,9,于术资料:二尖瓣人工瓣隙置换术,手术禁忌,如超声)检查中,某些指标对手术病死率,和术后心肌功能的恢复有较大的影响,如,射血分数(EF),二尖瓣关闭不全病人的,左室射血分数通常增加,如EF在正常值,则表明心肌收缩功能已有减退;EF轻度降,低(0.40.5),则表示已有重度心肌损,害,EF0.4,换瓣手术病死率高,因心,肌已可能不能,于术资料:二尖瓣人工瓣隙置换术,10,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,11,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,12,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,13,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,14,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,15,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,16,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,17,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,18,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,19,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,20,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,21,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,22,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,23,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,24,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,25,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,26,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,27,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,28,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,29,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,30,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,31,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,32,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,33,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,34,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,35,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,36,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,37,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,38,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,39,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,40,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,41,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,42,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,43,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,44,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,45,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,46,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,47,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,48,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,49,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,50,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,51,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,52,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,53,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,54,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,55,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,56,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,57,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,58,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,59,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,60,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,61,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,62,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,63,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,64,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,65,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,66,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,67,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,68,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,69,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,70,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,71,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,72,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,73,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,74,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,75,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,76,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,77,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,78,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,79,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,80,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,81,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,82,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,83,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,84,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,85,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,86,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,87,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,88,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,89,手术讲解模板:二尖瓣人工瓣膜置换术课件,90,
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