手术讲解模板：腰椎狭窄手术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术讲解模板：腰椎狭窄手术,46、法律有权打破平静。马格林,47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国,48、法律一多，公正就少。托富勒,49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔,50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔,手术讲解模板：腰椎狭窄手术手术讲解模板：腰椎狭窄手术46、法律有权打破平静。马格林,47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国,48、法律一多，公正就少。托富勒,49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔,50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔腰椎狭窄手术,手术资料:腰推狭笮手术,腰椎狭窄手术,科室:骨科,部位:腰椎,麻醉:气管内插管全身麻醉,1.命题民主 学生学习方式的改变取决于教师执教方式的变革，而要使学生个性得以健康发展，那日常训练“不顾学生艰难，只顾自己易改”一成不变地以一个题目匡天下的现状，教师不改绝不行！每个学生都有自己的生活天地，都有自己独特的生活方式，他们所处的环境，所受的教育影响各不相同，只有他们放飞到自己的生活之中，他们的思维才能真正地活动起来，才有可能体现出整个学习活动的自主性。如果硬要他们都按一个比较狭隘的固定要求作文，缺乏生活积累，所写出的只能是一些内容空泛，无病呻吟，故弄玄虚的文字。因而，作文教学改革首先是命题上开放，置习作与主题与自己的生活之中，还他们以纵横驰骋的天地。如七年级开学的第一次作文，笔者就让同学介绍自己，介绍自己的父母，介绍自己的母校，学生大都喜欢电脑，喜欢上网，信息技术课是他们最喜欢的课程之一，我就让他们以“我与电脑”、“我与网络”为题作文，部分对电视更感兴趣的学生，些可以写”我与电视”。还有时候，我只定一个范围，让学生在范围之内自由命题，入学了朱自清的“春”和老舍的“济南的冬天”后，我布置一篇作文：“走过四季，你最喜欢哪个季节？哪个季节给你感受最深？自拟题目写篇作文”至于课外练笔、日记、更是放手让学生自由命题，写人、叙事、写景、状物、编童话、写读后感，让他们对什么有兴趣对什么有感触就写什么。写真实的生活，抒生活的真情。这样一来，学生作文内容有了广泛的空间，“好好玩啊”写作激情高涨！观察生活，感知生活、表达生活自由自主融会贯通，形成良性循环，作文效果与以前相比也就大不相同了。,2.指导民主 以“学生为主体，老师为主导（或辅导）”已成为语文教坛的公式，可为何在高考、中考的卷面上“作文三段式”、“中间人事，首尾贴金”还屡见不鲜？。作文不是写学生自己的生活、思想、感悟，而变成借学生的手写老师的口。完全把学生禁锢在老师的思维圈子里，让学生生吞活剥地去接老师的命意，或吃老师“剩下的馍馍”，结果自然是味同嚼蜡。让学生感悟生活，在作文指导中提倡民主，即改过去教师的单一讲解为师生共同讨论。如七年级不久后的一次回顾小学生活的作文，我先这样导入：“同学们，你们在小学度过个六个风风雨雨、酸甜苦辣的年头。在那六年里，有许多生活值得回忆。比如老师的培养、教育，师生、同学间的浓厚感情，兴味盎然的课堂学习，丰富多彩的课外活动想起那一切，许多感情定会涌上心头。我再启发学生：“打开记忆的闸门，你一定有许多话要说，有许多内容要写，如果让你自定一个题目，你会写什么想表达一个什么样的中心？”经过思考后，学生们畅所欲言，有的要写接力赛，因为同学们团结协作，顽强拼搏的精神让人难忘。有的要写一堂课，因为那堂课中同学们在老师引导下自订学习目标，分组讨论，合作探究，解决问题，那堂课让人感到轻松愉快、学生们在发言中思维得到碰撞，相互得到了启发。讨论后学生自拟提纲作文，真正做到“我以我手写我心，我以我心吐真情”。师生互动，学生“自主、合作、探究”的格局一形成，效果也当然令人乐观了。,3 .批改民主 教学的过程应该是师生互动的过程，而要能真正“互动”起来，民主意识就须贯穿始终。认真设计好作文批改这一环节，引导学生通过自改和互改，取长补短，促进相互了解和合作，对学生的写作和为人都是极为有益的。在自改和互改前，先教给学生批改的要点和方法，再让学生以四人小组为单位组成互评小组。自改作文后的互评作文，可以按照以下几个步骤来完成：,第一步，寻找美点。找出文章中的美词美句并用指定的符合标画出来。,第二步，修改缺陷。在寻找出文章佳处的基础上，学会找出文章的不足之处。想一想怎样改才可能更好，并用上一些规定的符号加以批改。字、词、句的修改完成后，再进一步考虑篇章结构的修改。,第三步，学写评语。对文章值得品味和需要斟酌的地方标上相应的符号后，便可以对文章进行书面分析品评了。先针对文章中画了特殊符号的文段、文句或词语在对应的批语栏中陈述理由。再就文章的卷面、语言风格、布局谋篇等在文章的后面阐明自己的观点。随后就本次作文对习作者指出努力的方向或进一步提高的要求。,第四步，心得反馈。 作文互评后，发还给习作者，习作者须对别人的修改和评语进行潜心的琢磨。尤其是那些被同学否定的文字，要将原句与修改句做反复的比较并深入的思考：修改后表意是否更准确。修改得好，就吸收;修改得不好，可以保留自己的观点。若难决高下，则请老师帮助分析。最后把比较分析后的感想体会或本次作文中获得的经验教训写在作文本上，以供下次作文借鉴。,在作文互评活动中，学生始终处于主动探究的状态，通过阅读不同同学的作文，增强了思维的发散性;通过评定别人作文的优劣，积累了经验教训;通过写评语和心得，增加了练笔量。审美能力、阅读能力、自我纠错能力得到同步发展。,评改民主 作文评讲是整个作文教学的重要环节。对学生作文的讲评，习惯的做法是语文老师唱独角戏，学生当听众。这样做就难免存在片面和失当。如果老师把自己当作“主持人”，只起引导、点拨、归纳的作用，让学生当“主角”，由学生来唱重头戏，师生共同评析，见仁见智，各抒己见。这样的评改效果比老师一人讲评要好得多。,作文评讲课让学生走上讲台朗读自己的作文，讲台成为学生展示成功、宣传观点、袒露不足、剖析自我，逐渐养成悦纳自我的意识，从而培养既能展示成功又敢于直面不足的宽广胸怀和恢弘气度，防止和克服自卑或狂妄，进而形成健康的心理和健全的人格。师生在人格对等前提下的思想碰撞，使学生在一种相互信赖、宽松愉悦的氛围中得到心智的启迪和潜能的激发。,总之，作文教学的过程应是学生在教师的引导下自主学习、自主实践的过程，应当是师生共同参与、相互作用、创造性地实现教学目标的过程。革故鼎新，让民主的春风吹进作文课堂，让学生形成“自主、合作、探究”的学习方式，自然是提高学生语文素质的必要条件。,教育，是一个国家发展的前提条件，而高等教育，是国家专门培养高级人才的教学过程。高校，即高等学校，是专门为国家人才进行高等教育的场所，其教育管理模式的好坏直接影响到我国专门的高级人才的培养。近几年来，随着我国社会经济的迅速发展，国家加大了对高等教育建设的投入，很大程度上促进了高校人才培养、技术创新及学科建设的进步与发展。但是在许多高校的教育管理过程中依然存在各种各样问题，从而阻碍了高校的进一步发展。,一、高校教育管理工作的特点,（1）对学生行为的管控较扎实。许多高校在对学生的日常行为进行管理上比较重视，有的把学生日常行为的表现作为考评标准，以使学生养成良好的生活作风。,（2）工作制度得到比较有效的落实。许多学校对学生进行教育管理的过程中，都重视工作制度的健全与落实，从而使学生教育管理工作实现规范化。,（3）引导学生的思想教育较及时。许多高校都非常重视日常的思想政治教育工作，有的会通过党团活动、开会等形式对学生进行人生观、价值观以及理想信念方面的教育。,（4）心理疏导和化解较有效。各高校都较重视学生的心理健康，并通过个别沟通、心理讲座等形式对思想负担重、存在心理疾患等情况的学生进行疏导，使学生的心理状态恢复正常。,二、现代高校教育管理的问题,1.教育管理理念相对落后,现代教育对于人才的培养要求是培养具有高素质的全面发展型人才，学校在教育教学中实行素质教育。但是，现代高校的教育管理依旧是以传统的应试型教育为主，并没有把实践真正地纳入教育管理计划当中，即使在学生学习中加入实践活动，但大都以辅助学科性知识为主，并没有达到真正的要求。,高校也是为国家培养人才的专门场所，其教育管理应以学生的实际需求为主。但是，现代高校的教育管理大都还是以学生成绩为主要评判标准。,2.教育管理模式与现代教育管理新观念不相符,现代高校教育管理模式大多延续传统的行政性管理，但是现代教育管理理念是提倡发展“以学生为主，师生互动沟通”的平等式的教育管理。但传统的行政性管理是自上而下的传达式的遵从性管理，这种管理模式不仅对于学生，对于新任的高校教育管理人员也是不利的。,3.忽视学生思想方面的教育管理,我国学生从小就开始接受思想教育，学校对于学生的思想教育管理也是逐步递延的。在学生进入高校后，虽说其价值观、人生观等各类思想都已趋近成熟，但学生处在全社会大发展的环境里面，某些思想的影响还是会对其产生一定的负面作用。但是，学生进入高校后，高校却在在思想教育管理方面放松了对学生的掌控，进而忽略了学生的思想变化。,4.对于教师的考核制度不完善,教师作为学校教育管理的直接工作者，其素质的高低往往最容易影响学生。部分高校过分追求规模扩大，从而忽视了对于教师的考核，而且教师的考核制度也不完善，导致某些不适合于高校直接工作者的教师仍然在其工作岗位上执教，从而影响学生的教育管理。对于高校的另外一些老师，其热爱自己的岗位，但是其在教授时却无法发挥自己真实的能力，无法对学生教授有用的知识内容，这种教师虽然受学生欢迎，但是其还是不太适合此岗位。解决现代高校教育管理的问题，有利于高校自身继续优化发展，对于我国走教育强国的路线也有一定程度的帮助。,三、现代高校教育管理问题的对策,1.加强教育管理模式完善,现今高校的行政性教育管理模式已经不适应当今社会，社会所需的、学生所需的都是“以学生为主，师生互动沟通”的教育管理模式。学习的主体是学生，以学生为主的教育管理模式，尊重学生的品格，教师作为课堂引导者带动学生的学习，充分发挥学生学习的主动性、能动性等特点，这样不仅锻炼学生自我学习、自我控制的能力，还能减轻教师的教学任务，提高教师教学的质量。完善的教育管理模式下所培育出来的学生，其素质大都较高，就拿自信心来说，完善的教育管理模式注重以学生为主，给予学生充分的自我发挥空间，在培养学生专业性技能的同时，学生自身的能力和素质也会相应的得到提高。,2.不断创新教育管理理念,现代高校要真正地响应国家的号召，实行素质教育，素质教育对于学生未来发展更具适应性。而学生在未来的好的发展对于高校也是一种无形的宣传，其他的片面的宣传方式与这种无形的宣传是无法相比的。高校对于自身教育管理理念应该具有大胆创新、积极革新的胆识与魄力，要与社会相接轨。高校在教育管理中应加强学生的实践能力，专业性的知识再强悍，如果其实际操作能力不好，也是很难将其自身的想法转变成现实，从而为社会所服务。且广泛的理论知识，熟练的实际操作能力，再加上学校对于其与社会所需技能相符的培训，高校所培育出的这样的人才也正是当今社会所需的高端专业人才。高校对于学生的教育管理也要改变单一性的以学生成绩评判学生的方法，学生的成绩只是学生学校生活所体现的一个方面，当今社会对于学生其他方面的能力的也是具有一定关注度的。现今社会所需的是全面发展的能力，学生的学习能力、沟通能力、交际能力等都是社会所注重的。,3.健全教师的考核制度,教师队伍是学校最为基础，且最有力量的资源，是教育管理最为直接的工作者。教师直接面对学生，教师的素质直接影响着学校。高校提高学生素质，就要加快完善教师考核制度的步伐。考核制度的完善不仅可以提高教师整体水平，还可以发现教师中优秀的人才，储备学校行政部门的管理资源。,教师的高素质，对学生认真负责，爱岗敬业，才能保证学生在学校真正有所知，有所学；教师认真、诚恳的对待学生，尊重学生，学生们才会真心接纳教师的教导和批评，利于教授对学生的教育管理工作。,4.创新高校思想教育管理方式,创新思想教育管理方式必然是高校在思想教育管理上的一大进步。对于学生，思想辅导员可以采取引导性的方式，“说教式”的教学方式存在、使用的时间不短，必然存在其自身的独特优势，但是引导性的方式，以学生的步伐为主，更能让学生适应老师进行思想教育管理的节奏，使学生接受起来也更加容易，不至于产生强烈的逆反心理。或者思想辅导员可以利用讨论的方法，加之自身的引导，让学生带着健康、积极的思想去讨论。这样的方式更能让学生接受，学生同龄人之间思想的碰撞，更利于学生对于思想教育管理的接受，对思想辅导员而言，学生新时代的想法也是思想辅导员自身知识的补充。高校在对学生进行思想教育管理时，要有一定的原则性。像是具体化的原则，思想辅导员在对学生进行思想教育管理时，空泛的知识内容和架构很容易使学生厌烦，思想辅导员可以与实际问题相结合，把抽象的知识内容和具体的实际问题结合起来，具有实际的教育作用，学生对于实际化的问题还是较为感兴趣的。,四、总结,高校，作为国家培养高级人才的特定场所，只有不断优化发展，才能保证高校输出具备为国家为社会发展贡献力量的高素质、高能力的人才。因此，作为高校教育管理者，我们需要不断的发现自身教育管理方面存在问题，只有发现问题，解决问题，才能保证自身发展的正确性、有效性，为我国教育强国之路奠定坚实的基础。,手术讲解模板：腰椎狭窄手术46、法律有权打破平静。马格,1,腰椎狭窄手术,腰椎狭窄手术,2,手术资料:腰推狭笮手术,腰椎狭窄手术,科室:骨科,部位:腰椎,麻醉:气管内插管全身麻醉,手术资料:腰推狭笮手术,3,手术资料:腰推狭笮手术,概述,腰椎狭窄是老年常见病,致病因素复杂:,有先天性椎管狭窄的因素,亦有因年龄的,增长,椎骨、椎间盘变性,导致间盘突出,以及骨赘、骨嵴( bone ridge)形成等继,发因素,造成马尾和神经根受压。临床表,现主要是:腰腿痛、下肢麻木、无力,走,路不稳和间歇性跛行( intermittend cla,手术资料:腰推狭笮手术,4,手术资料:腰推狭笮手术,概述,dication)等。 Sachs和 Franke|(1900,报告1例背痛和,神经源性间歇性跛行,经椎板切除而缓解。,Verbis称此病为腰椎椎管狭窄,Schlesinger (1995 FuEpstein (1992),先后提出,侧隐窝狭窄( lateral recess,stenos,手术资料:腰推狭笮手术,5,手术资料:腰推狭笮手术,概述,is)常与腰椎狭窄和腰椎间盘变性伴发。,Javid等(1998)将这些病例情况称为腰,椎狭窄或称变性性腰椎狭窄,(degenerative,umbar,stenos i s)。近年来由于影像学检査的发,展。多能清晰地显示病变的性质和范围而,作出确切的诊断,但由于病变广泛,有的,位置隐匿,以致手,手术资料:腰推狭笮手术,6,手术资料:腰推狭笮手术,概述,术难以彻底切,除压迫物。一些作者大宗病例的统计分析,减压性椎板切除的疗效仅为2/3,伴有侧,隐窝狭窄者疗效更差,需要行第二次手术,者占15%左右。故病变的分析和手术操作,仍待提高(图4.20.6-1),手术资料:腰推狭笮手术,7,手术资料:腰推狭笮手术,概述,手术资料:腰推狭笮手术,8,手术资料:腰推狭笮手术,适应证,腰椎狭窄手术适用于:,手术资料:腰推狭笮手术,9,手术资料:腰推狭笮手术,适应证,1.症状进行性加重,走路不稳或不全性截,瘫,影像学显示椎管前后径狭窄在12m以,内;或椎管前后径虽正常,但间盘变性骨,赘或骨嵴形成压迫马尾神经者。,手术资料:腰推狭笮手术,10,手术资料:腰推狭笮手术,适应证,2.一次手术后症状无改善,影像学检查仍,显示有马尾神经受压者,手术资料:腰推狭笮手术,11,手术讲解模板：腰椎狭窄手术课件,12,手术讲解模板：腰椎狭窄手术课件,13,手术讲解模板：腰椎狭窄手术课件,14,手术讲解模板：腰椎狭窄手术课件,15,手术讲解模板：腰椎狭窄手术课件,16,手术讲解模板：腰椎狭窄手术课件,17,手术讲解模板：腰椎狭窄手术课件,18,手术讲解模板：腰椎狭窄手术课件,19,手术讲解模板：腰椎狭窄手术课件,20,手术讲解模板：腰椎狭窄手术课件,21,手术讲解模板：腰椎狭窄手术课件,22,手术讲解模板：腰椎狭窄手术课件,23,手术讲解模板：腰椎狭窄手术课件,24,手术讲解模板：腰椎狭窄手术课件,25,手术讲解模板：腰椎狭窄手术课件,26,手术讲解模板：腰椎狭窄手术课件,27,手术讲解模板：腰椎狭窄手术课件,28,手术讲解模板：腰椎狭窄手术课件,29,手术讲解模板：腰椎狭窄手术课件,30,手术讲解模板：腰椎狭窄手术课件,31,手术讲解模板：腰椎狭窄手术课件,32,手术讲解模板：腰椎狭窄手术课件,33,手术讲解模板：腰椎狭窄手术课件,34,手术讲解模板：腰椎狭窄手术课件,35,手术讲解模板：腰椎狭窄手术课件,36,手术讲解模板：腰椎狭窄手术课件,37,手术讲解模板：腰椎狭窄手术课件,38,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,39,