手术讲解模板：颅后窝血肿清除术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,颅后窝血肿清,除术,手术讲解模板：颅后窝血肿清除术颅后窝血肿清,除术,手术资料:颅窝血肿清除术,颅后窝血肿清除术,室:神经外科,手术资料:颅窝血肿清除术,麻醉:,采用气管内插管全身麻醉。,颅后窝血肿清手术讲解模板：颅后窝血肿清除术颅后窝血肿清,1,手术资料:颅窝血肿清除术,颅后窝血肿清除术,室:神经外科,手术资料:颅窝血肿清除术,2,手术资料:颅窝血肿清除术,麻醉:,采用气管内插管全身麻醉。,手术资料:颅窝血肿清除术,3,手术资料:颅窝血肿清除术,概述,颅后窝血肿比较少见,约占颅脑损伤的,0.2%,占颅内血肿的2.6%。颅后窝血肿既,可发生在硬脑膜外,亦可发生在硬脑膜下,和脑内,但以硬脑膜外血肿最为多见,并,可伴发横窦上方的枕部血肿(骑跨性血,肿)。损伤多由枕部着力所引起,并伴有,枕骨骨折,骨折线常跨越横窦或窦汇。硬,脑膜外血肿出血多来自横窦,手术资料:颅窝血肿清除术,4,手术资料:颅窝血肿清除术,概述,窦汇、脑膜血管、乙状窦等。硬脑膜下,血肿主要来源于小脑表面的血管或注入横,窦的静脉,亦可来源于横窦和窦汇的损伤,小脑内血肿多因小脑半球挫伤所引起。血,肿以单侧者多见,但亦可见于双侧。各种,类型的颅后窝血肿如(图4.2.1.7-1)所,示。颅后窝血肿约有1/3合并其他部位的,颅内血肿,尤以对,手术资料:颅窝血肿清除术,5,手术资料:颅窝血肿清除术,概述,冲部位额叶底硬脑膜下血肿最为多见,应,予注意。,手术资料:颅窝血肿清除术,6,手术资料:颅窝血肿清除术,概述,手术资料:颅窝血肿清除术,7,手术资料:颅窝血肿清除术,适应证,颅后窝的容积较小,对占位性病变的代偿,功能有限,加之血肿邻近脑干,故一旦诊,断确定颅后窝血肿,除出血量10m|,病,人状态良好者外,都应尽早进行手术将血,肿清除。,手术资料:颅窝血肿清除术,8,手术资料:颅窝血肿清除术,手术禁忌,对于血肿量10m,病人意识清楚,无颅,高压表现者,可在严密观察下行保守疗法。,手术资料:颅窝血肿清除术,9,手术资料:颅窝血肿清除术,术前准备,1.术前必须有正确的定位诊断。近年来由,于影像检查技术的进步,CT、MRI、DSA等,临床应用日益广泛。对病变的部位及与周,围结构的关系术前应详加分析,以便选择,合适的手术入路,争取获得最好的显露,尽可能地避开颅内重要结构,增加手术的,安全性和争取良好的效果。,手术资料:颅窝血肿清除术,10,手术讲解模板：颅后窝血肿清除术课件,11,手术讲解模板：颅后窝血肿清除术课件,12,手术讲解模板：颅后窝血肿清除术课件,13,手术讲解模板：颅后窝血肿清除术课件,14,手术讲解模板：颅后窝血肿清除术课件,15,手术讲解模板：颅后窝血肿清除术课件,16,手术讲解模板：颅后窝血肿清除术课件,17,手术讲解模板：颅后窝血肿清除术课件,18,手术讲解模板：颅后窝血肿清除术课件,19,手术讲解模板：颅后窝血肿清除术课件,20,手术讲解模板：颅后窝血肿清除术课件,21,手术讲解模板：颅后窝血肿清除术课件,22,手术讲解模板：颅后窝血肿清除术课件,23,手术讲解模板：颅后窝血肿清除术课件,24,手术讲解模板：颅后窝血肿清除术课件,25,手术讲解模板：颅后窝血肿清除术课件,26,手术讲解模板：颅后窝血肿清除术课件,27,手术讲解模板：颅后窝血肿清除术课件,28,手术讲解模板：颅后窝血肿清除术课件,29,手术讲解模板：颅后窝血肿清除术课件,30,