手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术颈椎后路小关,节切除术,手术资料:颈推后路小关艿切除术,颈椎后路小关节切除,术,科室:骨科,部位:颈部,麻醉:全身麻醉,当前的高中信息技术教学在高考的巨大压力下，许多教师并没有予以重视，在教学中依旧采用传统的、单一的教学模式，教学方法也较为陈旧，并未顾忌学生的个体差异。与此同时，学生因其内在素质的不同也表现出了不同的学习态度和学习热情，进而导致许多学生对该门课的学习态度堪忧。信息技术课程的开设是以提升学生的信息素养为目的的，是学生适应未来学习型社会的根本保障。由于学生差异的客观存在，分层教学在高中信息技术课程中的实施理念应运而生。采取分层教学既能有效结合自主、合作、探究于一体，又能关注学生的个性，满足学生的学习需求，这是解决学生起点水平差异所带来诸多问题的有效办法。,一、班内分层，关注弱势群体,分层教学中不仅要维持高层次学生的学习兴趣，而且要维护学生的自尊，不歧视班级中的弱势群体。分层的目的是为了更好地促进学生发展，而不是单纯地把学生分为三六九等。在分层教学中，教师一定要关注低层次学生的心理状态，及时消除他们的心理障碍，同时加以悉心的指导，努力挖掘低层次学生的闪光点。在教学过程中，教师对于低层次的学生应给予更多的关爱。因此，在班内分层中主要采用隐性分层的方式，即根据学生对该门学科知识掌握程度的实际情况，将其划分为低、中、高三个层次，但并不告知学生具体属于哪个层次。这在形式上保留了原来的行政班，又考虑到了学生的个体差异，更重要的是维护了学困生的自尊心，但这种分层方式需要教师付出更多的时间与精力。,二、分层施教，挖掘潜力,针对高中信息技术课程的学科特点，教师在课堂教学中进行分层施教时，不仅要考虑到不同层次学生对知识的渴望度和自身的学习能力，而且要把握好各层次学生的掌握程度，科学有效地进行差异教学。在教学中，教师应先根据班上大多数学生的水平与需求进行统一授课，再选择一个符合多数学生水平的练习来巩固所学知识。然后，教师应针对部分低层次的学生进行更加详细的讲解，并适时给予具体辅导或适当降低难度。最后，教师还需针对班上少数高层次的学生进行一些拓展训练，与此同时还可以让高层次的学生充当“小老师”，对学习有困难的学生进行一对一的指导，以此激发他们的学习积极性。,就教学方法而言，对于处于低层次的学生主要还是采取鼓励与引导的方式，努力为其创造情境教学条件，真正做到低起点、稳切入、细培养的教学，让学生渐入佳境；对于一般水平的学生，教师应采取启发与创新并行的教学模式，可以通过分组讨论、教师点拨等方式攻克教学内容中的重难点，从而循序渐进地发展；针对高层次的学生应尽可能多地采取自主探究的教学模式，保持他们的学习积极性与学习兴趣，在不影响教学进度的条件下，适当给他们分配一些有挑战的任务，尽可能地挖掘他们的潜力。,三、分层练习，横向评价,信息技术课程的练习分为课堂练习与课后练习两种，课堂练习主要是以任务的形式，以具体操作为主。由于受到客观条件的局限性，学生在课外缺乏上机操作的机会，因此课后练习主要以习题或作品设计等形式进行，以理论为主。其中低层次的学生练习的主要目的是巩固课堂所学，并适当预习新知，做到笨鸟先飞；中层次的学生可以通过少量的习题加以巩固知识，同时辅以适当的与生活相关的知识应用；高层次的学生则以探究应用为主，多以作品设计的形式进行练习。教师通过分层练习的方式来检查不同层次的学生对知识的掌握情况以及应用水平，进而不断调整自己的教学计划，并激励学生往上一层次的目标靠拢。,例如，在学习“算法与程序设计”中的“IF选择结构”这一内容时，针对同一个问题，即“输入三角形的三个边长，判断三角形的类型”，教师可以设计三个层次的练习：1.根据输入的三个边长，判断能否构成三角形，并输出结果；2.在1的基础上，判断是否是一个直角三角形，并输出结果；3.在2的基础上，判断是等腰、等边、直角、等腰直角，还是普通三角形，并输出结果。以上三个层次的练习，分别针对了低、中、高三个层次的学生。低层次的学生只要掌握了简单的数学公式以及最基本的“IF-Then-Else”结构就能完成。第二层次的练习是针对大多数学生而言的，考查其是否掌握了“IF-Then-Else”的嵌套结构。对于高层次的学生，第3个练习是很好的训练，可以让他们熟练地运用多层嵌套结构，培养其探索精神。,此外，教学评价也是分层教学的重要环节，及时有效的评价反馈可以促使教师更好地调整教学，改进教学方法。由于学生基础水平与接受能力不尽相同，因此评价的制定标准也应体现出区分度。评价的功能是改进而不是鉴定与选拔，因此针对高中信息技术课程的评价，教师应采取横向评价的方式，让各层次的学生都能认识到自己的不足并准确定位。,四、总结,总之，针对高中学生在信息技术水平的差异而实施分层教学，是发展优生与保护后进生并重的有效手段。但这种尝试也给教师增加了很大的工作量以及教学难度，这是新一轮教学改革给予教师的新的挑战。与此同时，我们应给予高中信息技术课程充分的重视，对学生进行有针对性的教学，努力让信息技术教学达到一个更高的层次。,语文阅读教学改革的具体方向是用“以学生发展为本”的教学理念指导教学工作，使学生从“学会”变为“会学”，不仅向他们传授知识，更重要的是培养他们终身学习与发展的能力。教给学生一定的知识固然重要，但要使学生的学习过程是独立的，可持续的，就必须培养好学生的自学能力。“授之以鱼，不如授之以渔”道出了传授知识与培养能力的优劣。没有自学能力的学生，老师推一把，走一步，没有自己的行动能力，不可能自由搏击于知识之海中。那么，在阅读教学中如何培养学生自主探索的学习能力呢？,一、转换教师角色，转变教学观念。,长期以来，“传道、授业、解惑”，这六个字影响、指导着千百年来的为人师者。然而，“传”、“授”、“解”的主题是教师，因此，很多人自然而然地把老师当成了课堂教学的主体，一切都由老师唱主角，课堂成了老师表演的地方。这种教学观念和方法显然束缚了学生自主探索的翅膀。只能让学生无奈地适应老师的教学，处于被动接受的地位。事实上，从心理学的角度来说，学生只有在宽松、民主、和谐的环境中学生才能获得心理上的安全感，才能思路开阔、思维敏捷，主动地参与学习活动。实施新课程以后，教师首先要更新观念，实现角色转换，从传统中走出来，处理好“继承”和“发展”的关系。,老师要从传播者”变为“指导者”和“促进者”。现在，老师是学生学习活动的组织者和促进者，教师要变牵着学生走为推着学生走，给学生动力，用鞭策、激励、赏识等手段促进学生主动发展。通过教学活动，教师要让学生明白语文教材不过是个例子，掌握方法永远比学习知识本身有价值，自主解决问题的习惯永远比回答老师的提问有意义。因此，教师必须祖师学生由被动的接受式学习转变为主动的探究学习，师生之间建立一种新型的教学关系，以提高学生分析问题、解决问题的能力。阅读的教学过程中应该重视学生的主体地位，重视学生独特的感受和体验，让学生成为自主探究学习的主人。,在新课程中，教师不再居高临下，而是与学生站在同一个平台上互动探究，在平等的交流中做“裁判”，在激烈的争论中做“首席”。首席的任务是调控交流和探究的方向，营造交流和探究的氛围，确保交流和探究的效率。新课程强调的是学生与教师、同学、作者之间的平等对话，教师以人为本、以课堂为实践场所，让学生在阅读的探究过程中自觉积累、自由感悟、自在审美、自主学习，发展阅读个性，以培养学生的审美能力、评价能力和创新能力。,二、联系学生实际，指导学习方法。,1、让学生了解阅读的步骤，学会阅读。,我将阅读的基本步骤定为：一、初读感受，感受文章的内容，感受文章的词句等等，就是初步体会文章内容。可有疑惑，可有个人所得，为自己进一步阅读奠定基础。二、精读课文，揣摩文章的重点词句、段落。对于文章的重点段落，自己可以深入读读，对于自己感兴趣的也可以作进一步的探究。三、诵读积累运用。就一篇文章而言，我觉得可以积累好的词句，也可以积累作者遣词造句的方法，也可以使作者谋篇布局的策略等等，将自己读懂的能运用起来，就是学有所获。,2、细致的阅读指导，教给学生阅读的方法。,在学生学会了阅读的步骤之后，他们已经能够自己进行独立的阅读活动了，但是学生的阅读效果怎样？我想如果不进行细致的阅读方法的指导，是很难得到保证的。那自主阅读将会流于形式，学生也是“小和尚念经有口无心”，看似热闹的自主场面，却没有什么效果。细致的阅读指导包括什么呢？,首先，重点关注这样一些阅读方法的指导：勾画法，针对文章中你不明白的地方，可以勾画出来，对于一些重点的词句可以勾画出来；批注法，俗话说“不动笔墨不读书”，读书同时能自然地在旁边做批注是一种阅读的良好习惯，也是阅读的一种好方法，及时记录自己的心得、体会，正是在阅读中思考的良好体现。所以在阅读时，我们教会学生边读边勾画，边思考边批注，形成这样良好的自主阅读的习惯。,另外，语文学科的本质是对语言文字的品味与欣赏，以及对语言背后情感态度和人文价值的顿悟。作为语文老师，尤其注意有意识地引导学生寻找文本中的关键语句，然后联系上下文语境细读、深读，感受字里行间所蕴含着的深层含义和感情色彩。“立片言而居要，乃一篇之精策”，学生通过对关键语言的回味品读，可以获取文章的相关信息抓住文章纲要。,3、师生共读，讨论交流，体验阅读美妙的感受。,让学生们自由阅读，并不等于放弃教师的指导作用。除了“边读边指导”外，教师不要忘记了另一个重要角色，那就是新课程所倡导的“参与者”的角色。因此，教师完全可以以一个孩子的“学习伙伴”的身份，当学生们在阅读时，教师也要投入课文的阅读之中，或与学生一起放声朗读，或一起入神地默读，与学生一起享受阅读、品味阅读，而不是装模作样地做做样子，或居高临下地进行作秀式的“范读表演”。这样，孩子会更加感觉到阅读的乐趣。在随后的“读的交流”中，教师以一个平等的参与者身份与学生“对话”，学生会感到格外真切，有道是“佳作共欣赏，疑义相与析”。,另外，教师也要引导学生讨论交流，在“悦读”中学会“阅读”。此时，同学之间可以交流自己的体验。交流的主要方式是用语言表达出自己的感受，用“我觉得”“我喜欢”“我认为”等句式来表达，也可以用朗读表达出自己的感受。,三、尊重阅读选择，培养阅读习惯,阅读选择是一种主体意识、主体行为、主体能力的表现。我们在进行自主阅读时，就应在更多的环节上，变教师的“指令性”为学生的“选择性”，真诚尊重学生学习的选择，为学生的学习和发展留下充足、自主的时间和空间。从根本上讲，学生的学习活动是创造性的劳动过程，创造性越高，学习的效果应当越好。让学生在自主的学习中学会选择，在选择中学会判断，给每一个学生自主性的活动实践的机会，尊重学生对学习的选择，才能使活动具有真正的教育价值。,比如，初读课文时，我们往往要检查一下学生是否真的读通了课文，我们就可以让学生自己选择和同伴一起来分工朗读课文，有时还可以让学生选择一个最难读的句子，或者挑一个自己认为写得最美的句子来潜心品读。把读的选择权交给学生，让学生在读中整体感知，在读中有所感悟，在读中培养语感，在读中受到情感的熏陶。深读课文时，我们要启发学生去提炼课文的主线，然后开门见山地提出研读专题，以便学生充分地展开有选择性地学习。布置作业时，我们也可以根据学生的实际情况，设计有层次性的作业练习，允许学生在作业的数量和深度上有一定的选择。把选择的自主权大胆地交给学生，相信学生，让学生根据自己的具体情况有选择地完成作业。学生在品尝自主选择的乐趣时，也品尝自己探究成功的喜悦，从而激起无休止的追求意念和力量，在不断的自主阅读实践中，逐渐养成习惯。,阅读为学生认识世界打开了一扇扇窗口，身为语文教师的我们应该应该使学生感受到阅读的乐趣，让学生喜欢上语文，喜欢上读书，这才是关键。同时我们也要引导学生学会阅读，我们的语文教学决不是单纯的传授知识，还应“授人以渔”，这样才能真正达到语文教学的目的，使学生徜徉于语文的大课堂中，享受语文阅读的快乐。,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术手术讲解模板：颈椎后路小关,1,颈椎后路小关,节切除术,颈椎后路小关,2,手术资料:颈推后路小关艿切除术,颈椎后路小关节切除,术,科室:骨科,部位:颈部,麻醉:全身麻醉,手术资料:颈推后路小关艿切除术,3,手术资料:颈推后路小关艿切除术,概述,颈椎前方入路切除颈椎间盘突岀是,Cloward(1958)首先报告的,该氏并研,制一套手术器械,安全、适用,在大宗病,例治疗中,有效率在90%以,上,国际上应用比较普遍。我国于20世纪,60年代开展此法手术,应用的单位也较多。,与 Cloward报告的同年, Smith和 Rob inson,也报告,手术资料:颈推后路小关艿切除术,4,手术资料:颈推后路小关艿切除术,概述,了经,前路手术治疗颈椎病,强调植骨固定,而,不切除压迫脊髓的骨赘。后来的一些作者,将 Smith rob inson法用于颈椎间盘突出切,除,有些作者认为术后不做植骨融合,治,疗效果同样良好(图4.16.2-1)。,手术资料:颈推后路小关艿切除术,5,手术资料:颈推后路小关艿切除术,概述,手术资料:颈推后路小关艿切除术,6,手术资料:颈推后路小关艿切除术,适应证,前路颈椎间盘突出切除术适用于:,手术资料:颈推后路小关艿切除术,7,手术资料:颈推后路小关艿切除术,适应证,1.头颈部外伤,伤后立即出现四肢瘫痪,经颈椎X线检査无颈椎骨折或骨折脱位,亦无颈椎骨质增生,而脊髓造影,CT脊髓,造影或MRl检查证实为颈椎间盘突出者,手术资料:颈推后路小关艿切除术,8,手术资料:颈推后路小关艿切除术,适应证,2.轻型头颈部损伤,四肢麻木和无力,症,状缓慢发展,颈椎X线检査无骨折、脱位,无骨质增生,脊髓造影或MI检査证实为,本病者。,手术资料:颈推后路小关艿切除术,9,手术资料:颈推后路小关艿切除术,手术禁忌:,1.颈髓受压晚期,受压平面以下完全性瘫,痪半年以上者,手术恐无恢复希望。,手术资料:颈推后路小关艿切除术,10,手术资料:颈推后路小关艿切除术,手术禁忌:,2.肩臂部疼痛的外侧型颈椎间盘突出,虽,非前路手术的绝对禁忌证,但前路手术侵,袭性较大,并发症较多,应以后路手术较,好,手术资料:颈推后路小关艿切除术,11,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,12,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,13,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,14,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,15,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,16,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,17,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,18,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,19,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,20,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,21,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,22,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,23,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,24,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,25,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,26,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,27,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,28,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,29,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,30,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,31,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,32,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,33,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,34,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,35,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,36,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,37,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,38,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,39,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,40,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,41,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,42,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,43,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,44,手术讲解模板：颈椎后路小关节切除术课件,45,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,END16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿,46,