手术病人低体温的预防与护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术病人低体温的预防与护理,41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。,手术病人低体温的预防与护理手术病人低体温的预防与护理41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。手木病人低体温的,预防与护理,徐艳,低体温概念,低体温被定义为体核温度小于36,但是,它可分为轻度、中度、重度这三个等级,(1)轻度低体温是指介于34至5之,间的体核温度。,(2)中度低体温是指介于30至34之,间的体核温度。,(3)严重低体温是指低于30的体核温,度,随着实施素质教育的不断深入，新的化学课程倡导从学生和社会发展的需要出发，发挥学科自身的优势，将科学探究作为课程改变的突破口，激发学生的主动性和创新意识，促使学生积极主动地学习，使获得化学知识和技能的过程成为理解化学、进行科学探究、联系社会生活实际和形成科学价值观的过程。因此，应当加强科学探究，努力提高学生的科学素养，为农村经济发展奠定坚实基础。,1 加大教师演示实验的密度，培养学生的观察思维,能力,现行人教版义务教材有多个演示实验。加强演示实验的教学是使学生直观、快速接受知识的重要手段，是激发学生学习化学的兴趣，形成概念，获得知识技能，培养观察能力和实验能力，培养学生实事求是、严肃认真的科学态度和科学的学习方法，也是提高化学教学质量的重要环节。为此，课本上出现的演示实验要做到周密准备、规范操作、现象明显、效果显著、结论准确的效能。,作为演示实验，不是学生亲手做实验，而是通过教师的演示让学生观察实验现象，得出实验结论。教师不要只为自己完成本实验操作过程，得出实验现象而自我欣赏，而要精心设计，有计划、有秩序地引导学生，师生交往、积极互动、共同发展，让学生把握住实验现象，从而透过现象看本质。,例如，在做铁丝在氧气中燃烧实验时，应先让学生观察铁丝的颜色、状态，再让学生观察把铁丝直接放在氧气中是否能燃烧。学生得出不能燃烧的结论后，再把铁丝烧成螺旋状，并且下端系上一根火柴，火柴点燃后待临近烧完时，放进盛氧气的集气瓶中，通过观察得出：剧烈燃烧、火星四射、生成黑色固体。并让学生讨论：为什么铁丝烧成螺旋状？为什么直接把铁丝放在氧气里不能燃烧？铁丝燃烧有没有火焰？什么时候将铁丝伸入瓶中最恰当？等等。在学生认真地观察、激烈地讨论中获得科学的知识。,实验证明：学生只有有意识地、有计划地观察实验，才能观察到现象的细微处。不给学生必要的观察引导，学生就会只看他爱看的东西，而忽视实验中重要的环节，甚至明显呈现在其面前的现象，这将不利于学生观察、分析问题能力的提高。,2 加大学生探究实验的密度，提高学生动手能力,化学是一门以实验为基础的自然学科，义务教材中得以充分体现：教材中除有多个探究实验外，还有数个学生必做实验，及适量的家庭探究小实验。这些实验虽然要耗费学生和教师大量的时间，但对于提高学生的能力却非常重要。学生探究实验在教材中占据的篇幅较大，教师要高度重视，应尽可能帮助、引导学生自主完成，综合性较强的活动和探究实验要组织学生以小组为单位共同协作完成，以培养学生的团队意识和协作精神。,3 渗透现代科学知识，充实学生的头脑,为实现由应试教育到素质教育的转变，义务教材充实了较多的现代科学知识，如“防止臭氧层破坏”“宇宙中氢的含量”“合成纤维合成橡胶的性质和用途”“温室效应”等。用长短不同的篇幅，从当代科学的最新成果中增加了新的具有时代性的内容，体现了时代特色。教师在实验教学过程中，有目的地引导学生仔细阅读，并做较详细的讲解，增强学生对化学与社会发展的重要关系的认识，激发学生追求现代科学知识的热情。,4 介绍一定数量的工业产品及日常生活用品的常识，培养学生运用知识解决实际问题的能力,义务教材中的“农药的分类、制造、使用”“金属元素与人体健康的关系”“肥皂和常用洗涤剂”“糖、脂肪、蛋白质”“灭火器的原理及使用”“铅笔上的H和B”等均属和日常生活联系较紧的有关知识，这些知识对于学生走出社会以后用所学知识解释日常生活中的实际问题，并能运用这些知识服务于工农业生产有极其深远的意义。教师在实验教学的过程中要时时注意用课本的知识解释、回答学生日常生活中遇到的种种问题，并把中国的国情教育、国防科技教育渗透到自己的教学之中，使学生了解我国的国情、我国目前工业的发展，增强学生民族自豪感和自信心，从而产生获取知识的原动力，使自己更深、更宽、更广地获取知识。,5 开展多种形式的化学课外活动，培养学生实践能力,化学课外活动既是学生课外获取知识的必要途径，又是培养学生学习化学兴趣的基础。在课堂之外经常开展化学游戏晚会、化学知识讲座、家庭趣味探究实验、参观县内化工厂等，这些活动的开展不但开阔了学生的知识视野，让化学实验与现实生活紧密相连，而且培养和发展了他们的聪明才智。,6 因地制宜，开发校本课程中的实验探究教学,化学教学在农村中学有着更特别的份量，实行以普及农业科技为主要内容的“绿色生态”教育，为化学教学提供了更宽广的平台，而充分开发校本课程中的实验探究教学，则能起到“现场说法”的奇效，如：为学生食堂使用的锅炉除水垢；为学生教室窗户的钢筋采取防腐除锈措施；检验学校自挖水井的用水成分，并鉴定其能否直接饮用；等等。,7 服务社区，走进社会，让实验探究教学生动起来,现在已在农村广泛推广的沼气环保节能综合应用，是学生参观学习的好对象。要让学生走进农村，走进社区，服务社会，如：测验农村生态园林土壤的酸碱性，分析土质，为农民科学种植提供科技帮助；到一些工厂如县水泥厂、皂素厂（黄姜厂）、自来水厂了解污染、环保、节能等情况，检验农村人畜饮用水质状况；为公园铁栅栏提出防腐除锈措施；等等。这些都能为化学实验探究教学找到合适的载体，让实验探究教学生动起来。,8 培养学生的科学态度和创新精神,在实验教学中，教师从科学态度、规范操作上给学生以正确的示范引导，学生用心观察实验现象，得出正确的实验结论，使学生很好地实现从生动的直观上升到抽象的思维。同时鼓励和启发学生提出新的实验方法、实验装置上的改进，并作一些实践性的探究，培养学生的创造能力。,总之，科学探究是一种重要的学习方式，也是义务教育阶段化学课程的重要内容，对发展学生的科学素养具有不可替代的作用。教师应当让学生有更多的机会主动地体验探究过程，多角度、多范围、多层次，实验实验再实验，动手动手再动手，逐步形成终身学习的意识和能力。,目前，士官任职院校中，普遍存在学员文化素质低、专业基础薄弱、学习积极性不高等现象。在这种现状下，为了提高教学质量，作为军校教员，只能通过不断提高教学水平、教学授课能力、创新能力，在每一个 45分钟课时内，将学员的注意力牢牢吸引在授课内容上，最大限度地发挥课堂授课的功能。要做到这一点，除了熟悉掌握讲授内容、灵活采用多种授课方法外，还有赖于讲授能力的提高、创新能力的提高。教员要把讲授技巧看作是必练的基本功，在课堂实践中不断加以锤炼和提高。,一、如何提高教员的教学水平，提高其创新能力,（一）提高教员的自身素质，丰富知识和能力。,教员需要精通所教学科的基础知识，熟悉学科的基本结构和各部分知识之间的内在联系，这样才能全面理解所教内容的价值和意义。教员专业基本功过硬，才能把要传授的知识与学员实际紧密结合，从而激发学员求知欲望、求异思维、求新热情，增强学员参与意识，让课堂“活”起来。,（二）要培养创新型军事人才，军校教员首先要培养自身的创新精神，具备创新能力。,1.要善于接受新信息、善于发现新信息和善于提炼新信息，并在此基础上，进行科学预测和创新，使教学始终跟随时代的发展和军事科技的进步，不断地适应创新教育任务的需要。,2.要具有求异思维能力。,教员较强的求思维能力的主要表现：,首先，敢于大胆否定，向传统观念挑战，用新观点、新方法、新角度去认识教学中的新事物、新问题。,其次，敢于标新立异，突破思维定势，要在教学内容、方法手段方面，敢于发表自己独到的见解，提出独特的方案，大胆地运用于教学实践。,第三，坚持求异思维和求同思维的相辅相成性，绝对不应否认求同思维重要作用。求同思维是学习知识的基础，而知识又是求异思维和创新能力的基础，知识越多，对创新能力的提高越有利。,二、如何提高教员的授课能力,教员要把讲授技巧看作是必练的基本功，在课堂实践中不断加以锤炼和提高。经过几年的授课经历和总结，本人认为，课堂讲授能力的提高，主要体现在以下四个方面：,（一）提高入门引导能力，注重引人入胜,入门引导是课堂讲授的起始环节。开头能先声夺人，激起学员学习兴趣。课堂引导需要教员精心设计，融科学性、能力性、教育性于一体。,1.联系已知，以故导新,一切新知识都是对旧知识的发展和深化。所以课堂引导可抓住新旧知识的相同点或不同点，使学员从旧知识中获得对新知识的预测、想象，进而产生学习兴趣和动力，达到温故而知新的目的。,2.巧设悬念，启迪思维,学起于思，思源于疑。在导入新课时，教员可根据学员的心理特点和教学内容，提出问题，揭示矛盾，造成悬念，引起学员的好奇心和求知欲，让学员带着疑问去听课，边听边思考，从而创造出学员积极探求新知识的良好课堂气氛。,3.创设情境，激起情趣,教员或朗诵一首诗，或引用一句名言，或举一个实例，或讲一个小故事等作为开讲的楔子，创设一种引人入胜的教学情境，使学员产生共鸣，引导他们进入新的教学情境。,（二）提高肢体语言能力，注重传情达意,肢体语言，是指教员在讲授中通过面部、眉目、手势、身姿等进行传情达意，刺激学员的视觉系统，吸引学员的注意力。,1.形之于内，发之于外,教员常规的面部语言，要做到真实自然，表情切忌做作。要和颜悦色、平易近人，使学员产生积极的情绪体验。根据教学内容、情感的需要而变化的面部语言，要做到喜怒哀乐的表现不过分、不过频、不失教态。,2.两眼生辉，坚毅自信,眼睛是心灵的窗户，教员要依靠眼神来表达思想情感和教学要求，做到炯炯有神，坚毅自信，流露出教员内心喜悦的情感和对学员的信心。在目光分配上，不要老盯着前排或少数学员，不要长时间盯着教案，仰视或俯视，要使自己的目光与全教室学员的目光保持交流。,3.自然得体，举止大方,在身姿语言的运用上，举止大方，潇洒利落，步态稳健，自然得体，表现出军人特有的气质和风度。教员讲课站姿本身就是一个很好的教学因素，对学员有吸引作用。站着讲久了，可自然地移动脚步，调节一下课堂的专注气氛。切忌总站在一处，呆若木鸡；更不要左摇右晃，前俯后仰，给学员失态反常之感。,（三）提升口头语言能力，注重审美价值,教员在讲授中要善于使用富有审美价值的口头语言，创造出独特的语言表达方式和风格。,1.准确规范，精炼简明,教员阐述要准确无误、清晰明白，判断和推理要合乎逻辑、顺理成章，分析问题要客观公正。要规范使用专业术语，慎用冷僻词，不讲方言土语。语序排列要正确，语言搭配要适当，表意要完整，要言简意赅、思路清晰、环环相扣、收放自如。要讲重点、讲难点、讲思路，与主题无紧要关系的少讲或不讲。,2.生动有趣，启发思考,教员要善于把深奥道理讲得明白流畅，使学员听得懂，解得开，串得起。要善于以幽默的语言传达教学内容，激发学员学习兴趣，培养想象力。语言要含蓄，让学员有咀嚼、思考的余地，从而起到启发思考的作用。,3.和谐协调，调节适当,教员的语音、语调、语速、语气要变化有序，调节适当，形成一首和谐的乐章。在语音上，发音规范，咬字准确，使学员听得清楚、明白；在语调上，抑扬顿挫，节奏鲜明，时而斩钉截铁，时而行云流水，时而和风细雨，给学员一种旋律美感；在语速上，流利畅达，快慢适中，既符合教学内容的要求，又适应学员接受信息的限度；在语气上，感情充沛能给学员一种积极的情感体验。,（四）提高归纳总结能力，注重首尾呼应,恰当的归纳总结可以首尾呼应、浑然一体，给学员以和谐完整的审美体验。,1.归纳全篇，深化主题,教员可用简练的语言把整节课的主要内容加以归纳概括，再次突出讲授的重点，起到画龙点睛、统摄全课、深化主题的作用，使学员有登高远眺之感。,2.巧布悬念，再激新疑,教学是一个不断质疑、释疑的过程。小结时可紧密结合教学内容，设置必要悬念，给学员留出想象的空间，从而保持求知的兴趣和继续探索的决心。,3.首尾呼应，前后一致,对入门引导时设立的悬念、问题等作出明确的回答，使归纳总结成为悬念的释消，问题的解决，困难的克服，假设的证实，可使学员产生一种喜悦感。,手术病人低体温的预防与护理41、俯仰终宇宙，不乐复何如。手术,1,手木病人低体温的,预防与护理,徐艳,手木病人低体温的,2,低体温概念,低体温被定义为体核温度小于36,但是,它可分为轻度、中度、重度这三个等级,(1)轻度低体温是指介于34至5之,间的体核温度。,(2)中度低体温是指介于30至34之,间的体核温度。,(3)严重低体温是指低于30的体核温,度,低体温概念,3,二、低体温对手术病人的危害,增加伤口感染率,影响凝血功能,影响机体代谢,增加火血管并发症,延缓术后恢复,二、低体温对手术病人的危害,4,三、低体温的影响因素,麻醉及药物,低温环境,作用,手术过程矛,放体腔,大量输血,产热不足,输液,三、低体温的影响因素,5,低温环境,手术间的低温环境,可造成手术病人体温下降,病人手术时,要半身裸或全身裸来进行手术。手术床、手术盖被、消毒液的寒,冷等,可增加手术病人机体散热。如果手术间室温低于21时,病人就金出现低体温。层流手术堂采用净化空气层流没备,傀的,气快速对流,也可增加散热。,2.产热不足,手术前病人需要进食进水,机体能量不足,产热减少,体温,调节能力下降再加上病人紧张、恐惧,影响回心血量和微循环,术中易导致低体温。,低温环境,6,3.麻醉及药物作用,麻醉药可抑制血管收缩,使热量丧失,通过中枢和,外周作用,降低机体对体温的调节功能,影响机体的体,温调节,4.大量输血、输浪,手术时病人需要输入大量与室温相同的液体或库血,达到了“冷稀释作用”,成人静脉输入每升环境温度下,的液体或每输入1个单位的4血液,可降低平均体温,0.25,输入的液体越多下降越明显,在体内需要吸,收机体热量,从而使热量消耗增加,促使体温下降。,3.麻醉及药物作用,7,5.手术过程开放体腔,手术时给病人使用挥发性的消毒剂,可经过蒸发带走大量热量,使体温下降,由于手术时间长体表暴露面积大,手术切,口大肠菅、腹腔及胸腔内脏器暴露时间长,水分大量蒸发带走热量,这些都可造成散,热。另外,术中使用大量的生理盐水进行,冲洗和湿冷纱垫和纱布的填塞或覆盖,也,可导致热量的散失,5.手术过程开放体腔,8,四、预防低体温的护理措施,调节手术间的温度,2,输血、输液加温,3445,使用保暖设备,麻醉机呼吸回路安装气体加温器,冲洗液加温,四、预防低体温的护理措施,9,调节手术间的温度,在手术病人进入手术间前30min,应将手术间温度调节在2224,湿度保持在40%60%。可根据年龄不同,进行调整,如果是婴儿、小儿和老人手,术时,可适当调高室温。保证病人体温,的正常,减少病人因为冷空气发生低体,温。避免因低体温造成伤口疼痛、感染,和寒战的发生。,调节手术间的温度,10,输血、输液加温,使用液体加漫设备将液体升温至5左右,然后再配药输,支f,液,能使多数粉剂药物的溶解速度加快1倍3倍,同时防止,输液产生气泡现象和低温反应。研究表明,加温至36三一,37的液体用于静脉输液安全、可靠和舒适,且对药物成分,无影响。但有些药物不能加温处理,如青霉素、维生素等药,病人输血时经核对无误后,将血液温热后输入,经过加热,后的血液输入病人体内,就可避免病人发生低体温。常用方,法包括:环境空气温度加温法;热水加热法;电热温箱复温法,使用输血加热器。加热过程应掌握适当温度,以免造成血液,制品的质量下降或破坏,还应注意有些血制品是不能加温的,如羧甲淀粉。,输血、输液加温,11,手术病人低体温的预防与护理课件,12,手术病人低体温的预防与护理课件,13,手术病人低体温的预防与护理课件,14,手术病人低体温的预防与护理课件,15,手术病人低体温的预防与护理课件,16,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,17,