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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,第二章第一节眼科病人的护理概述,第二章第一节眼科病人的护理概述,1,优选第二章第一节眼科病人的护理概述,优选第二章第一节眼科病人的护理概述,2,二 身心状态评估,(一)心理社会评估,1,疾病知识,2,心理状态,3,社会支持系统,(二)身体评估,眼部检查,一般状态,眼部检查评估,症状分析与评估,二 身心状态评估眼部检查一般状态,3,症状分析与评估,症状分析与评估,4,(,1,)视力障碍,(1)视力障碍,5,(,2,)感觉异常,包括刺痛、胀痛、痒、异物感、畏光等。,(,3,)外观异常:,(2)感觉异常(3)外观异常:,6,眼部评估特点:,属于客观检查;,不以被检者主动合作提供的信息为依据;,在良好的照明条件下(自然光或人工照明)系统的按解剖部位的顺序进行,先右后左 先健眼后患眼 从外向内 由前向后 ;,如病人有严重的眼痛及刺激症状,可先滴,0.5%,地卡因后再查。,眼部检查,眼部评估特点:眼部检查,7,眼部检查注意事项,眼部检查注意事项,8,眼部检查内容,(,1,)眼睑,(,2,)泪器,(,3,)结膜,(,4,)眼前节检查,(,5,)眼底检查,(,6,)眼球的检查,(,7,)眼眶的检查,正常眼底图, 眼部检查内容正常眼底图,9,眼部检查内容,(,1,)眼睑,眼部检查内容,10,(,2,)泪器:包括泪腺、泪点、泪囊,泪器检查可用泪道冲洗法。见第三节,(2)泪器:包括泪腺、泪点、泪囊泪器检查可用泪道冲洗法。见第,11,泪器检查,泪器检查,12,(,3,)结膜,球结膜下出血,春季结膜炎的睑结膜型,(3)结膜球结膜下出血春季结膜炎的睑结膜型,13,第二章第一节眼科病人的护理概述优质ppt课件,14,球结膜下出血,睑结膜肿瘤(图),睑结膜,球结膜下出血睑结膜肿瘤(图)睑结膜,15, 正常视力标准为1., 正常视力标准为1.,固视不动时,除看清注视点外,同时看到,1 疾病知识,如病人有严重的眼痛及刺激症状,可先滴0.,(掌握) 检查距离:5., 指数记录方法:从1m开始逐渐移近。,正常眼底、视乳头、黄斑,Goldmann半球形定量视野计周边、中心,以了解视觉系统的功能及相关疾病,包括刺痛、胀痛、痒、异物感、畏光等。,的空间范围。,(2)泪器:包括泪腺、泪点、泪囊,向心性缩小 不规则局限性周边视野缩小,时,在视觉系统中产生的生物电活动,,视力检查分为:远视力和近视力检查。,角膜光滑、透明、屈光、无血管、感觉敏锐。,先右后左 先健眼后患眼 从外向内 由前向后 ;,中心视野:注视点30以内的范围;,不以被检者主动合作提供的信息为依据;,结膜下充血, 正常视力标准为1.结膜下充血,16,结 膜 充 血,睫 状 充 血,部位(血管来源),穹隆部,角巩膜缘,深浅,浅,深,颜色,鲜红色,紫红色,血管形态,树枝状,放射状,移动性,可移动,不可移动,血管收缩剂反应,可缓解,不易缓解,分泌物,多有,一般无,病变组织,结膜,角、巩、虹膜、睫状体,充血原因,结膜炎,角膜病、巩膜病、青光眼,结膜充血与睫状充血的鉴别,结 膜 充 血 睫 状 充 血部位(血管来源)穹隆,17,结膜充血与睫状充血的鉴别,结膜充血与睫状充血的鉴别,18,第二章第一节眼科病人的护理概述优质ppt课件,19,第二章第一节眼科病人的护理概述优质ppt课件,20,第二章第一节眼科病人的护理概述优质ppt课件,21,(,4,)眼前节检查,眼前节检查内容,(4)眼前节检查眼前节检查内容,22,1,)角膜(,光滑、透明、屈光、无血管、感觉敏锐。),1)角膜(光滑、透明、屈光、无血管、感觉敏锐。),23,(角膜知觉检查,感觉敏锐,三叉,N,末梢),(角膜完整性检查,正常角膜不着色),角膜光滑、透明、屈光、无血管、感觉敏锐。,(角膜知觉检查感觉敏锐三叉N末梢)(角膜完整性检查,24,3,)前房(房水),2,)巩膜(乳白色不透明、质韧),4,)虹膜,虹膜特点:,角膜后,晶状体前;,圆盘状,棕褐色;,表面皱褶,虹膜纹理,中央瞳孔,直径,2.54mm.,功能,:,改变大小控制入眼光线。,3)前房(房水)2)巩膜(乳白色不透明、质韧)4)虹膜虹膜特,25,5,)瞳孔,(虹膜中央的圆孔,2.5-4mm,),葡萄膜炎引起的梅花样瞳孔,瞳孔的改变:,扩大见于,;缩小,见于,;,长椭圆形、梨形、梅花形,瞳孔,瞳孔向上移位见于,。,5)瞳孔(虹膜中央的圆孔2.5-4mm)葡萄膜炎引起的,26,瞳孔反射检查,瞳孔反射检查,27,6,)晶状体:有无混浊和脱位。,6)晶状体:有无混浊和脱位。,28,葡萄膜炎引起的梅花样瞳孔,葡萄膜炎引起的梅花样瞳孔,3 社会支持系统,在良好的照明条件下(自然光或人工照明)系统的按解剖部位的顺序进行,时,在视觉系统中产生的生物电活动,,角膜光滑、透明、屈光、无血管、感觉敏锐。,第二章第一节眼科病人的护理概述,泪器检查可用泪道冲洗法。, 光感记录方法:从5m逐渐移近。,(6)眼球的检查(大小、位置、运动、突出度),角膜光滑、透明、屈光、无血管、感觉敏锐。,通过直接、间接检眼镜检查。,1)角膜(光滑、透明、屈光、无血管、感觉敏锐。,表面皱褶虹膜纹理,中央瞳孔,直径2.,结膜充血与睫状充血的鉴别, 压陷眼压计:Schiotz眼压计,检查距离:30cm,1)角膜(光滑、透明、屈光、无血管、感觉敏锐。,不以被检者主动合作提供的信息为依据;,正常眼底、视乳头、黄斑,正常眼底,橘黄色,视乳头:黄斑的鼻侧,黄斑:位于视盘颞侧,黄斑区无血管,动脉:细,鲜红色,静脉:粗,暗红色,(,5,)眼底检查,通过直接、间接检眼镜检查。,对玻璃体、脉络膜、视网膜、,视乳头进行检查。,右眼图,正常动脉与静脉管径之比为,2,;,3,葡萄膜炎引起的梅花样瞳孔正常眼底橘黄色(5)眼底检查右眼,29,静脉,视盘,动脉,生理凹陷,黄斑,正常眼底图,正常眼底、视乳头、黄斑,(视乳头),动脉:细,鲜红色,静脉:粗,暗红色,正常动脉与静脉管径之比为,2:3,静脉视盘动脉生理凹陷黄斑正常眼底图正常眼底、视乳头、黄斑(视,30,视盘(视乳头),左眼图,视乳头:黄斑的鼻侧,黄斑:位于视盘颞侧,视盘(视乳头)左眼图,31,(,6,)眼球的检查,(大小、位置、运动、突出度),正常眼球突出度为:,1214mm,。,(6)眼球的检查(大小、位置、运动、突出度),32,(,7,)眼眶的检查,(7)眼眶的检查,33,(一)视功能检查,视力,视野,色觉,暗适应,立体视觉,对比敏感度,视功能检查,视觉心理物理学检查,视觉电生理检查,三,眼科常用检查,视功能检查,眼压检查,特殊检查,(一)视功能检查视力视功能检查视觉心理物理学检查三,34,1,、视力:,即视锐度 。,指辨别最小物象的能力。,黄斑中心凹对物体相邻两点的分辨能力。,1、视力:即视锐度 。 指辨别最小物象的能力。,35,视力检查分为:远视力和近视力检查。,视力检查,远视力:,检查方法:国际通用视力表,(掌握) 检查距离:,5.0m,正常视力标准:,1.0,1.0,行与被检眼等高。,近视力:,检查方法:标准近视力表,检查距离:,30cm,视力检查远视力:检查方法:国际通用视力表近视力:检查方法:标,36,(,1,)远视力检查,1,)检查方法:国际视力表,(1)远视力检查,37,光定位:在被检眼前,1,米处移动光源,,9,个方向。,光定位:在被检眼前1米处移动光源,9个方向。,38,2,)记录方法,正常视力标准为,1.0,。 若在,5m,处,指数记录方法:从,1m,开始逐渐移近。如指数,/40cm,;,手动记录方法: 如手动,/20cm,;,光感记录方法:从,5m,逐渐移近。记录最远距离。如光感,/5m.,光定位记录方法:,9,个方向,,p,17,图。,2)记录方法 正常视力标准为1.0。 若在5m处,39,(2)泪器:包括泪腺、泪点、泪囊,视力检查分为:远视力和近视力检查。,表面皱褶虹膜纹理,时,在视觉系统中产生的生物电活动,, 压陷眼压计:Schiotz眼压计,固视不动时,除看清注视点外,同时看到,6)晶状体:有无混浊和脱位。,功能:改变大小控制入眼光线。,Goldmann半球形定量视野计周边、中心,指触眼压测量法:检查方法,以了解视觉系统的功能及相关疾病,Goldmann半球形定量视野计周边、中心,包括刺痛、胀痛、痒、异物感、畏光等。,长椭圆形、梨形、梅花形瞳孔,长椭圆形、梨形、梅花形瞳孔,正常眼底、视乳头、黄斑,表面皱褶虹膜纹理,中心视野:注视点30以内的范围;,先右后左,先健眼后患眼。,(2)泪器:包括泪腺、泪点、泪囊先右后左,先健眼后患眼。,40,(,2,)近视力检查,(2)近视力检查,41,近视力检查法,用物准备,检查距离:,30cm,近视力检查法用物准备检查距离:30cm,42,视野:黄斑注视点以外的视力。即眼球向正前方,固视不动时,除看清注视点外,同时看到,的空间范围。,中心视野:注视点,30,以内的范围;,周边视野:,30,以外的范围。,2,视野检查,55,鼻,60 ,70 ,90 ,颞,下,上,正常视野,视野:黄斑注视点以外的视力。即眼球向正前方 2 视野检查鼻,43,正常视野,正常视野,44,对比法,弧形视野计法,动态检查周边视野,平面视野计法,动态检查中心视野,Goldmann,半球形定量视野计,周边、中心,自动视野计,静态定量视野计,检查方法,中心视野,对比法检查方法中心视野,45,平面视野计,Goldmann,半球形定量视野计,平面视野计Goldmann半球形定量视野计,46,自动视野计,第二章第一节眼科病人的护理概述优质ppt课件,47,病理性视野改变:,向心性缩小,不规则局限性周边视野缩小,偏盲性缺损,暗点,暗点,直,病理性视野改变:暗点直,48,第二章第一节眼科病人的护理概述优质ppt课件,49,定义:视网膜黄斑区的辩色能力,色觉障碍病因:性连锁隐形遗传,色觉障碍分类:色弱 色盲,检查方法:最常用色盲检查图,即,-,色盲本。,FM-100,试验、,D-15,色盘试验、色觉镜,临床意义:,3,、色觉检查,定义:视网膜黄斑区的辩色能力3、色觉检查,50,检查注意事项:见书,p16,视力,0.5,检查注意事项:见书p16视力0.5,51,第二章第一节眼科病人的护理概述优质ppt课件,52,第二章第一节眼科病人的护理概述优质ppt课件,53,4,、暗适应检查,(,1,)定义,(,2,)变化规律:,(,3,)临床意义,4、暗适应检查,54,6、视觉电生理检查,原理:视觉电生理仪测定视网膜受到光刺激,时,在视觉系统中产生的生物电活动,,以了解视觉系统的功能及相关疾病,眼电图,(EOG),视网膜电图,(ERG),视觉诱发电位,(VEP),6、视觉电生理检查,55,(,二,),、眼压测量,(,见录像),指触眼压测量法:检查方法,记录方法:正常,Tn,眼压计测量法,:,压陷眼压计:,Schiotz,眼压计,正常眼压,1.3-2.8kpa(10.-21.mmHg),压平眼压计:,Goldman,压平眼压计,非接触式压平眼压计,(二)、眼压测量(见录像),56,Schiotz,眼压计,非接触式眼压计,视频,Schiotz眼压计非接触式眼压计视频,57,
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