糖尿病危险因素识别和评价课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝,糖尿病危险因素识别和评价,糖尿病危险因素识别和评价时间反复无常，鼓着翅膀飞逝糖尿病危险因素识别和评价糖尿病危险因素识别和评价,中国基层糖尿病教育拓展,JEHT,FOUNDED IN 1958,糖尿病的定义,糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足和/或作,世健会中国基层糖尿病教育拓展,用不足(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为特,征的慢性、全身性代谢疾病群,慢性高血糖可致各种器官尤其眼、肾、神经,及心血管损害,引起功能不全或衰竭,遗传及环境因素共同参与了发病过程,中学生课外阅读的必要,已是一个不争的事实。阅读不仅可以提高学生的写作水平面,更重要的是可以让学生通过生动形象的方式了解社会、体味人生,帮助他们提高做人的总体品位。为了让这一工作落实到实处,新编的文语教材中,一个最突出的特点就是强调了中学生的课外阅读。当前各校纷纷采取各种措施,大力开展中学生课外阅读工作,为了配合做好这一工作,我对我校高中同学的课外阅读情况进行了调查,发现中学生课外阅读现状不尽如人意,大部分的同学阅读量少、阅读结构不平衡、阅读内容随意等。这其中受社会大环境的外因影响,也有我们中学生自身的内因因素。,1 影响中学生课外阅读的外因,阅读是学生的个体活动,但它的存在和发展很大程度受其外在环境条件的制约。我们在调查中发现,影响农村高中学生课外阅读的外因主要表现为:,1.1 无书可读,俗话说“巧妇难成无米之炊”大力开展中学生课外阅读首先要保证有充裕的书。“书”是开展一切阅读工作的前提。而我们在调查中却发现,近65%的同学反映没书可看。究其原因我觉得主要有两点。,学生读物出版量少。出版界在近几年出现了前所未有的繁荣,但是一个值得注意的问题是,真正关注中学生,满足他们课外阅读兴趣的书并不多。在素质教育不断深入,培养学生创新思维能力的今天,教育界的有识之士联合出版界推出了一批中学生必读书目。但对于众多的中学生来说依然是杯水车薪,加之昂贵的价格,许多中学生特别是众多的农村中学生依然只是望书兴叹,不识庐山真面目。中学生呼唤为他们“量身定做”的出版物。,1.2 图书馆藏书陈旧缺乏活力,图书馆藏书是学生课外阅读的主要来源,是学生补充知识的最好场所。但由于认识上的偏差,加之教育经费的严重不足,使大部分图书馆得不到“中小学教育事业费”中规定的3-5%的购书经费。加之近年来书价的不断上涨,至使图书馆的图书得不到及时的补充。而大量陈旧过时,无人问津的图书却充斥着图书馆有限的空间。面对这些失去价值的书,学校往往又不敢贸然下架剔除,怕检查评估时不过标。就这样学生亟需的书进不来,该剔除的书又剔不出去,这种追求“量”而忽略“质”的藏书,渐渐导致图书馆失去了活力,失去了它应发挥的作用。,1.3 无瑕可读,在素质教育不断深入的今天,应试教育仍根深蒂固的影响着广大师生。学生学习压力过大,学业负担偏重,围绕考试的教辅书籍大行其道,他们整天埋首于题海战术中而无暇他顾,自由支配时间少,在这种情况下,只能望书兴叹。各种考试成了学生自由阅读的瓶颈。,我们在调查中发现,除了与学习有关的一些教辅书和极少的几部名著以外,一般的课外书都被老师和家长们列入禁读“黑名单”。在教学质量就是学校的生命线的思想指导下,不少老师认为学生能掌握书本里的内容就很不错了,何必去耽误那么多时间去搞课外阅读?这直接导致了学生课业负担过重,无暇去读课外书。,1.4 中学生阅读缺少正确的引导心理,在农村学生家长都渴望子女“跳出农门”,他们只希望孩子念学校以课本的形式发下来的书,在课余时间拿起任何课外书时,他们就会以“不务正业加以训斥”。再加上个别老师在一味追求分的思想指导下,禁止学生在校期间接触课外书。久而久之使学生在心理上排斥课外书籍。再加上过重的学习压力使得有些学生甚至见书就烦,对于课外书避之唯恐不及。这使得他们的读书热情不仅未受保护,反而遭到压抑甚至扼杀。,1.5 可视文化冲击着中学生的课外阅读,过去书籍是大众获取信息的主渠道,可随着社会的发展,电视电脑等视听设备在广大农村的登堂入室,这种接受方式多样化,且直接作用于视听满足人的感官刺激的方式,给学生的视野带来了新的天地。相比这下,书籍阅读就显得枯燥乏味,有一半的同学在调查中表示看电视上网的时间已大大超过了阅读的时间,甚至有的同学认为视听文化可以代替书籍给他们必备的知识。由于这种观点的存在使他们不愿静下心来捧书阅读。,2 影响中学生课外阅读的内因,农村高中生课外阅读的不尽人意的原因,除了外因条件上的影响外,他们的自身内因也存在着较大的问题。这些内因因素的存在大大的影响了他们阅读的积极性和成效性。我们在积极改善农村高中学生课外阅读外部机制的同时,更要重视他们内因存在的问题。,2.1 阅读目标不明确,中学生具有一定的书面阅读和理解能力,但由于他们年龄小,知识结构层次还不高,所以他们的鉴赏能力、审美能力还很不成熟。从调查中我们了解到,很多同学对小说、故事类书籍,特别是武侠小说、日韩流行小说爱不释手,甚至有些学生对网络言情小说和刺激性极强的不健康书籍也津津乐道。而对教育界和出版界精心挑选出的那些中学生必读书目,只有62%的同学表示粗略看过,对一些国外的经典名著也只能略举一二,科普读物以及艺术普及入门性的读物他们大多不太感兴趣。政治、经济类书籍他们更是很少问津,有85%的同学表示从不翻阅这类书籍。,中学生阅读带有很大的随意性和消遣性,他们关注的是人物的悲欢离合,欣赏的是情节的离奇曲折。这种随大众盲目的涉奇猎异,只追求情节和奇谈怪论自觉不自觉地忽略了开阔眼界、丰富知识这一目的。阅读目标的不明确,是影响他们有效阅读的重要内在因素。,2.2 阅读方法盲目性,在确定了阅读内容的前提下,阅读方法则是一个不可忽视的问题。阅读分为精读和泛读,根据不同的阅读内容和要求应采取不同的阅读方法。中学生在阅读中往往带有很大的盲目性,他们读书前大多没有计划,随意性极强,对和学习有关的书,亟待掌握的知识以及属于开扩眼界、丰富知识的读物,不能视情况合理的运用精读和泛读,而是按个人的兴趣和跟潮流,以个人的爱好和好奇的心理去决定阅读的精和泛。中学阶段课业繁重,时间有限,他们多读一本没有价值的书,就等于失去了读一本有价值的书的阅读时间。且读书时浮光掠影,走马观花,囫囵吞枣,看书后不做读书笔记,不知道进行有意识的搜集和整理。阅读方法的盲目性,是影响他们课外阅读有效性的主要内在因素。,经过以上的调查分析,我们认识到影响农村高中生课外阅读的这些外因和内因,就要千方百计地寻找各种途径,减弱或消除影响学生进行课外阅读的因素,使他们能多读书读好书,为他们日后成为开拓型人才而打下坚实的基础。,在我国高等数学体系中，微积分一直是大学数学课程中最重要的组成部分，是多数大学生的必修课程之一。就国际上的大学教育体系来说，微积分在日本、美国、加拿大、俄罗斯等国家的高等数学教育质量评价体系和大学课程培养体系中，也都占据非常重要的地位。,一、对大学数学微积分教学进行改革的必要性,在目前我国的大学教育课程中，高等数学是一门重要学科，而微积分又是高等数学的一个重要组成部分。与此同时，微积分作为一门重要学科正在被世界越来越多的大学列为重点研究课题。作为高等数学中不可缺少的一部分，微积分成为自然类科学家们用来解释万物体系的有力工具。目前，我国特别注重加大对微积分科学的教学力度，很多高中也开设了有关微积分的理论课程，同时微积分的相关理论为不同的科学领域所广泛应用。加快大学微积分课程的改革，势必将扩大其在高等数学体系中的作用和意义。通过对微积分教学课程的改革，将会使学生深刻领悟到自然科学的魅力，促使微积分教学课程体系不断趋于完善，提高学生学习高等数学的兴趣，培养出更加适应社会发展的应用型人才。,二、大学数学微积分教学改革的具体方法,新课改后，微积分在教学内容、教学方法、教学理念等方面都有所更新，确定了以学生为主体的教育理念，教学内容更加直观形象，并且教学方法也灵活多样，有效促进了微积分教学的全面改革。,1.针对不同的专业分类培养,就目前大学课程体系来说，除了体育类学生和部分艺术生外，绝大多数学生必须修完高等数学课程，但对不同专业学生而言，目前的微积分教材内容涵盖并不全面。比如，化学专业和计算机专业的学生，共同选修微积分。尽管他们都能掌握基本的微积分知识，但其所学微积分知识的专业导向性并不强。同时，有些高校要招收数学专业学生，这部分学生对高等数学学习必然有更高要求。因此，微积分教学不能一概而论，高校可以针对不同教学要求因材施教，对高等数学的教学内容进行细分，对于不同专业和数学基础，开设不同的微积分教学课程，有效克服普遍性教育的弊端，以培养出更多专业型人才。,2.提高微积分教学中数学建模的重视程度,数学建模是高等数学体系的重要组成部分，是当今社会发展的重要推动力量。数学建模不但可以在高等数学中，还可以在其他交叉学科中促进学生运用所学知识解决实际问题。每年我国各大高校都会组织全国大学生开展数学建模比赛，这极大地增强了数学建模的生命力和影响力。在大学微积分教学中，一定要注重对数学建模方法和意识的培养，一些以微积分为基础建立的事物模型，如：商场物流、物种竞争、人口增长、环境污染等问题，就应当在平时的微积分教学过程中穿插讲解，这样，不但能使学生对数学建模有更深刻的理解，还能使学生更深刻地把握微积分的有关应用，从而尽快将学生带入微积分的研究领域。,3.不断创新微积分课程的教学保障体系和质量评价体系,目前，对大学微积分教师教学质量的考核，主要是备课和教案记录、学生微积分考试成绩。但是，因为各地教师教学水平和大学综合条件不一致，学生的专业偏重点和基础水平也不相同，因此有必要根据实际情况建立一套较为完备的教学质量保障和评价体系。如：对于数学专业的学生来说，仅仅依靠考试成绩进行考核是不全面的，也是不合理的。高校应通过让学生进行实地调研和考察等方式，完成一套或多套有关数学方面的科学报告，作为对学生的考核依据。这样不但能锻炼学生的实践动手能力，还能培养学生对微积分教学的兴趣，强化微积分教学效果。,三、结语,微积分不仅在高等数学中占有重要位置，而且是众多交叉科学的重要组成部分，因此对微积分教学的改革具有非常重要的现实意义。一方面，大学微积分课程改革能提高微积分教学质量，使教师有更多时间和精力进行科学研究，另一方面，改革以后的微积分课程，能使学生感受到微积分在数学和自然科学中的巨大作用，从而调动学生微积分学习的主动性和积极性，有力促进微积分教学活动的开展。,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝糖尿病危险因素识别和评价糖尿病危险,1,糖尿病危险因素识别和评价,中国基层糖尿病教育拓展,JEHT,FOUNDED IN 1958,糖尿病危险因素识别和评价,2,糖尿病的定义,糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足和/或作,世健会中国基层糖尿病教育拓展,用不足(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为特,征的慢性、全身性代谢疾病群,慢性高血糖可致各种器官尤其眼、肾、神经,及心血管损害,引起功能不全或衰竭,遗传及环境因素共同参与了发病过程,糖尿病的定义,3,糖尿病的描述,典型者有高血糖症状,多尿、多饮、体重,世健会中国基层糖尿病教育拓展,有时也可完全无症状,糖尿病的急性并发症,酮症酸中毒,高渗性非酮症昏迷,糖尿病的主要慢性合并症:,血管病变:冠心病,缺血性或岀血性脑血管病,肾动脉硬化,肢体动脉硬,微血管病变:糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病变、糖尿病心肌变神经病变,糖尿病的描述,4,糖尿病的流行状况,世健会中国基层糖尿病教育拓展,糖尿病给家庭和社会带来了沉重的经济,负担,质糖尿病是全球性“流行病”,中国糖尿病患病率急剧增加,糖尿病的流行状况,5,我国糖尿病患病率变化,世健会中国基层糖尿病教育拓展,80年代:约1%,2002年:2.6%,目前(上海,北京,广州):8.9%,冰在过去20年,上升了四倍,我国糖尿病患病率变化,6,糖尿病患者数量最多的三个国家,(1995-2025),世健会中国基层糖尿病教育拓展,中国,King h, Aubert re, Herman WH. Diabetes Care: 21(9):1414-1431, 1998,糖尿病患者数量最多的三个国家,7,IDF2007年数据:糖尿病患者人数TOP10国家,(2079岁),2025,国家,患者人数(百万),国家,患者人数(百万),1印度,409,699,世健会中国基层糖尿病教育拓展,2中国,3美国,3美国,25.4,4俄罗斯,9.6,4巴西,17.6,5德国,5巴基斯坦,11.5,6日本,7.0,墨西哥,7巴基斯坦,69,7俄罗斯,10.3,8巴西,69,8德国,8.1,墨西哥,10埃及,10孟加拉国,Idfweb-site,eatlas.idforg/media,IDF2007年数据:糖尿病患者人数TOP10国家,8,各地区糖尿病发病率2002年中国营养调查,世健会中,国z,糖尿病教育拓展,大城市中小城市一类农村二类农村三类农村四类农村,已有糖尿病或0GTT诊断糖尿病,各地区糖尿病发病率2002年中国营养调查,9,我国糖尿病患病率急剧增加的原因,遗传因素:中国人为好发人群,富裕国家华,世健会中国基层糖尿病教育拓展,人在10%以上;“节约基因”的改变慢于生,活模式的突变,经济发展,生活水平提高,膳食热量、蛋白,质、脂肪来源从植物转向动物,运动减少、肥胖,老龄化,我国糖尿病患病率急剧增加的原因,10,我国糖尿病流行特点,T2DM为主,占93.7%,T1DM占5.6%,其它占0.7%,世健会中国基层糖尿病教育拓展,经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关,层20岁以下T1DM发病率明显增高,未诊断糖尿病比例高于发达国家,表型特点:我国T2DM平均BM24%kg/M左右,白种,人,平均BMI30kg/M左右,我国糖尿病流行特点,11,糖尿病危险因素识别和评价课件,12,糖尿病危险因素识别和评价课件,13,糖尿病危险因素识别和评价课件,14,糖尿病危险因素识别和评价课件,15,糖尿病危险因素识别和评价课件,16,糖尿病危险因素识别和评价课件,17,糖尿病危险因素识别和评价课件,18,糖尿病危险因素识别和评价课件,19,糖尿病危险因素识别和评价课件,20,糖尿病危险因素识别和评价课件,21,糖尿病危险因素识别和评价课件,22,糖尿病危险因素识别和评价课件,23,糖尿病危险因素识别和评价课件,24,糖尿病危险因素识别和评价课件,25,糖尿病危险因素识别和评价课件,26,糖尿病危险因素识别和评价课件,27,糖尿病危险因素识别和评价课件,28,糖尿病危险因素识别和评价课件,29,糖尿病危险因素识别和评价课件,30,糖尿病危险因素识别和评价课件,31,糖尿病危险因素识别和评价课件,32,糖尿病危险因素识别和评价课件,33,糖尿病危险因素识别和评价课件,34,糖尿病危险因素识别和评价课件,35,糖尿病危险因素识别和评价课件,36,糖尿病危险因素识别和评价课件,37,糖尿病危险因素识别和评价课件,38,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,39,