耳鼻喉解剖知识大全大百科课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,耳鼻喉生理知识,2016.3.31,耳鼻喉生理知识2016.3.31,耳的应用解剖及生理,耳的应用解剖及生理,外耳 耳廓,外耳道,鼓室,鼓窦,耳 中耳 咽鼓管,乳突,骨迷路,内耳,膜迷路,耳分为外耳、中耳和内耳,3,部分,耳分为外耳、中耳和内耳3部分,外 耳,包括,耳廓,和,外耳道,耳廓,:,由皮肤，软骨膜和软骨构成支架组成。,外耳道,:,始于外耳道口向内止于鼓膜，,长,2.5-3.5cm,略呈,S,形，外,1/3,为软骨部,内,2/3,为骨部,耳廓,外耳道,外 耳包括耳廓和外耳道耳廓外耳道,耳 廓,耳 廓,特点,:,成人：略呈“,S”,形弯曲，检查时应向 后上提起。,婴幼儿：较狭窄，检查时应将耳廓向后、下、外方牵拉，同时将耳屏向前牵引。,作用,:,收集声波。,特点 :,软骨段,-,外,1/3,骨性段,-,内,2/3,外耳道,软骨段-外1/3骨性段-内2/3外耳道,中耳,由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管构成,中耳由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管构成,上鼓室,鼓膜紧张部上缘平面以上,中鼓室,上下鼓室之间,下鼓室,鼓膜紧张部下缘平面以下,鼓 室,上鼓室鼓 室,正常鼓膜及听骨链,正常鼓膜及听骨链,鼓室（,tympanic cavity,）为含气空腔,分外、内、前、后、顶、底六壁,耳鼻喉解剖知识大全大百科课件,咽鼓管,咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽的管道,外,1/3,为骨部，内,2/3,为软骨部,咽鼓管内覆假复层纤毛柱状上皮，纤毛运动方向朝向鼻咽部,咽鼓管咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽的管道,儿童与成人咽鼓管的比较,短、平、宽,儿童与成人咽鼓管的比较短、平、宽,鼓窦,为鼓室后上方的含气腔，向前经鼓窦入口与上鼓室相通，向后下连通乳突气房,乳突,根据气房发育的程度，分为气化型、板障型，硬化型，混合型。,耳鼻喉解剖知识大全大百科课件,鼓窦,乳突,鼓窦与乳突,鼓窦乳突鼓窦与乳突,内耳又称迷路（,labyrinth,），分为骨迷路和膜迷路，两者形状相似，膜迷路位于骨迷路之内。,骨迷路 为致密的骨性结构，包括耳蜗、骨半规管和前庭。,膜迷路 由膜性管和膜性囊组成，借助纤维束固定在骨迷路内。分为椭圆囊、球囊、膜半规管和膜蜗管,内耳又称迷路（labyrinth），分为骨迷路和膜迷路，两者,耳鼻喉解剖知识大全大百科课件,耳鼻喉解剖知识大全大百科课件,内耳,骨迷路：,包括耳蜗，前庭和骨半规管 三部分,内耳骨迷路：包括耳蜗，前庭和骨半规管 三部分,内耳,-,膜迷路,由椭圆囊，球囊，膜蜗管及膜半规管组成,内耳-膜迷路由椭圆囊，球囊，膜蜗管及膜半规管组成,耳的生理,听觉功能,空气传导,骨传导,平衡功能,声音方位和,本体感觉,坐在行进的车中即使闭上眼睛，不看窗外，也可感知到车的加速、减速或转弯；,耳的生理听觉功能坐在行进的车中即使闭上眼睛，不看窗外，也可感,第,2节鼻的应用解剖生理,第2节鼻的应用解剖生理,鼻的应用解剖,鼻（,nose),由三部分构成：,外鼻,鼻腔,鼻窦,鼻的应用解剖鼻（nose)由三部分构成：,一、外鼻,三边形锥体,突出面部,各部名称见右图,特点：,（,1,）在面部位置首当其冲，易受外伤。,（,2,）外鼻静脉无辨膜，直接与海绵窦相通，感染易向颅内扩散。,外鼻,一、外鼻三边形锥体,突出面部 外鼻,外鼻,外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成，骨支架则由鼻骨、额骨鼻部和上颌骨额突组成。,外鼻,鼻的皮肤特点：骨部皮肤薄而松，软骨部皮肤厚且紧，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富，易发生座疮和疖肿等。,血管：,（,1,）动脉：主要来自面动脉。,（,2,）静脉：经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。,神经：运动神经来自面神经；感觉神经来自三叉神经。,淋巴：汇入颌下淋巴结、腮腺淋巴结。,外鼻鼻的皮肤特点：骨部皮肤薄而松，软骨部皮肤厚且紧，鼻尖、鼻,（链接）,外鼻静脉回流特点,静脉无瓣膜，,双向流动,挤压鼻、上唇部疖肿,(,“,危险三角区”,),细菌栓子,海绵窦血栓性静脉炎,外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系,（链接）外鼻静脉回流特点静脉无瓣膜， 外鼻静脉与眼,二、鼻腔,为一狭长的腔隙，被鼻中隔分成大致相等的左右两腔。,前部由皮肤覆盖称鼻前庭,后部由粘膜覆盖称固有鼻腔,二、鼻腔为一狭长的腔隙，被鼻中隔分成大致相等的左右两腔。,1,、鼻前庭：,特征,皮下富含皮脂腺、汗腺，并长有鼻毛,外伤后易感染发生疖肿。,又因皮肤与骨膜直接相连，一旦发生疖肿， 疼痛剧烈。,2,、固有鼻腔：,通称鼻腔。 有顶、底、内、外四壁。,1、鼻前庭：,顶,壁,鼻骨、额骨、筛骨的筛板及蝶骨,构成筛板薄而脆 有筛孔，属于前,颅窝的一部分。,内壁,为鼻中隔 ，由软骨和骨组成支架，外为黏膜,其最前下部的黏膜下动脉血管组成网丛称利特,尔区（,Little area,）,是,鼻出血最好发部位,.,底壁,即硬腭的鼻腔面,与口腔相隔,固有鼻腔,顶壁 鼻骨、额骨、筛骨的筛板及蝶骨 固有鼻腔,外壁,自上而下三个骨质鼻甲（上、中、下鼻甲）,各鼻甲下方的间隙称上、中、下鼻道,中鼻甲与鼻中隔之间的腔隙 称嗅裂,外侧近下鼻甲附着处骨壁最薄，是,上颌穿刺的最佳进针部位,下鼻道后端粘膜下有鼻鼻咽静脉丛，是,老年人鼻出血的好发部位,外壁 自上而下三个骨质鼻甲（上、中、下鼻甲）,鼻窦,鼻窦,(accessory nasal sinuses),是鼻腔周围颅骨内的含气空腔。,左右成对,共四对 按其所在颅骨命名为：,* 额窦,* 筛窦,* 上颌窦,* 蝶窦,鼻窦 鼻窦(accessory nasal sinuses),鼻窦开口部位,前组鼻窦包括,额窦、前组筛窦和上颌窦,均开口于,中鼻道,后组鼻窦包括,后组筛窦,开口于,上鼻道,蝶窦,开口于,蝶筛隐窝,鼻窦开口部位 前组鼻窦包括,上颌窦,(maxillary sinus),位于上颌骨内,为四对鼻窦中体积最大的一个鼻窦,有五壁,前壁,尖牙窝最薄；,后壁,较厚，紧邻翼腭窝和颞下窝，上颌窦癌破坏,此壁时可致张口困难；,上颌窦(maxillary sinus) 位于上颌骨内,内壁,即鼻腔外侧壁，上颌窦开口于中鼻道，因窦口位置较高，不易引流，易感染成上颌窦炎。,上壁,为眶底内侧部，故眼眶疾病与上颌窦疾病可相互影响。,底壁,为牙槽突，低于鼻腔底部，与磨牙关系密切，常因牙根感染引起齿源性上颌窦炎。,内壁 即鼻腔外侧壁，上颌窦开口于中鼻道，因窦口位置较高，,筛窦,（,ethmoid sinus,）,位于筛骨内，发育较早,气房呈蜂窝状。,其解剖关系最复杂,自身变异最多,与邻器官联系最密切,筛窦（ethmoid sinus）,额窦 （,frontal sinus,）,位于额骨内、外板之间,前壁,为外板，较坚厚含骨髓，故炎症和外伤可引起骨髓炎,后壁,为前颅窝前壁，额窦有感染使可侵犯颅内。,底壁,为眼眶顶壁和前组筛窦顶壁，此壁最薄，急性炎症时压痛明显。,额窦开口于中鼻道的前部。,额窦 （frontal sinus）,蝶窦（,sphenoid sinus,）,位于鼻腔后上方蝶骨体内，由蝶窦中,隔将其分为左右两腔，其开口于蝶筛,隐窝。,因在各窦之后上，单独开口，发病机会相对较少。,蝶窦（sphenoid sinus）位于鼻腔后上方蝶骨体内，,鼻腔的生理,（一）呼吸功能,调温：丰富的血管,调湿：丰富的腺体（每天1000ml）,清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。,（二）嗅觉功能：起识别、报警、增进食欲、影响情绪等作用。,（三）共鸣作用：硬壁共鸣，增加声音力度，使其响亮、华丽。,（四）反射功能：,喷嚏反射,清除刺激物,鼻肺反射,调节呼吸,鼻腔的生理（一）呼吸功能,鼻窦的生理,鼻窦除参与湿润和温暖吸入的空气外，还对人的脸部造型、支撑头颅内部、减轻头颅重量等方面起重要作用。,共鸣辅助作用,鼻窦的生理鼻窦除参与湿润和温暖吸入的空气外，还对人的脸部造型,第,3节 咽的应用解剖生理,第3节 咽的应用解剖生理,咽的解剖,咽的分部：咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽,鼻咽（,nasopharynx,）,口咽（,oropharynx,）,喉咽（,laryngopharynx,）,咽的解剖咽的分部：咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽,耳鼻喉解剖知识大全大百科课件,鼻 咽,前：通后鼻孔,下：通口咽,顶壁：颅底,后壁：第,1,、,2,颈椎 腺样体,侧壁：咽鼓管咽口、园枕、,咽隐窝（为鼻咽癌好发部位）,。,鼻 咽前：通后鼻孔,口 咽,软腭游离缘会厌游离缘,咽峡的围成：腭垂、软腭后缘、腭舌弓、腭咽弓及舌根。,腭扁桃体：咽部最大淋巴组织。,口 咽软腭游离缘会厌游离缘,喉 咽,上：会厌上缘,下：接食管（环状软骨下缘，第六颈椎处）,两侧：梨状窝,会厌谷：舌根与会厌间，异物易存留于此,喉 咽上：会厌上缘,咽的黏膜间隙,1,、咽后间隙：扁桃体、口腔、鼻咽等的炎症均可引起此间隙感染，重者形成脓肿。,2,、咽旁间隙：扁桃体、咽部炎症可感染此间隙。,咽的黏膜间隙,咽的淋巴组织,内环：由增殖体、扁桃体、咽侧索、咽后淋巴滤泡等组成。,外环：颈部淋巴结（咽后、下颌、颌下等）,腭扁桃体：隐窝,表面,6-20,向深部的凹陷。其组织为生发滤泡、滤泡间组织及结缔组织小梁，外有被膜包裹。,咽的淋巴组织内环：由增殖体、扁桃体、咽侧索、咽后淋巴滤泡等组,咽的生理功能,1.,吞咽功能,2.,呼吸功能,3.,言语形成功能,4.,反射功能：吞咽反射、呕吐反射,5.,免疫功能：扁桃体能产生淋巴细胞、吞噬细胞和抗体。对机体有积极的防御保护作用。,6.,调节中耳气压：吞咽时咽鼓管开放,咽的生理功能 1.吞咽功能,第,4节 喉的应用解剖生理,第4节 喉的应用解剖生理,喉的应用解剖,喉是呼吸道的门户，位于颈前正中，上通喉咽，下接气管，在成人相当于第,3,6,颈椎平面之间。喉由软骨、肌肉、韧带、纤维组织和粘膜等构成的一个锥形管腔状器官。,喉的应用解剖喉是呼吸道的门户，位于颈前正中，上通喉咽，下接气,喉的应用解剖,喉的软骨,喉肌,喉腔,喉的淋巴,喉的神经,喉的应用解剖喉的软骨,喉 软 骨,构成喉的支架。,不成对的：甲状软骨、会厌软骨、环状软骨。,成对的：杓状软骨、小角软骨、楔状软骨,喉 软 骨构成喉的支架。,耳鼻喉解剖知识大全大百科课件,喉 肌,环杓后肌,-,使声门张开,环杓侧肌,和杓肌,-,声门关闭,环甲肌和甲杓肌,-,声带紧张和松驰,甲状会厌肌和杓会厌肌,-,会厌活动的肌群,喉 肌 环杓后肌-使声门张开,喉腔：,以声带为界分为声门上区、声门区、声门下区,喉腔：以声带为界分为声门上区、声门区、声门下区,喉的淋巴,以声门区为界分：,1.,声门上区组：淋巴丰富，引流至颈深淋巴结上群。,2.,声门下区组：淋巴较少，引流至颈深淋巴结下群。,淋巴引流特点：左右不交叉，上下分开。,喉的淋巴,喉的生理,1,.,呼吸功能：反射性调节呼吸气体量，维持体内酸碱平衡。,2,.,发音功能：声带振动基音,肺呼出气体动力,鼻、咽、气管、肺共鸣,唇、舌、齿、腭构语,3,.,保护功能：会厌、声带防食物入呼吸道，辅以咳嗽反射。,4,.,屏气作用：呼吸暂停，增加胸、腹腔压力，助排便、分娩、上肢举重等活动。,喉的生理 1.呼吸功能：反射性调节呼吸气体量，维持体内酸碱平,谢谢！,谢谢！,