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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,新生儿黄疸ppt课件(2),新生儿黄疸ppt课件(2)新生儿黄疸ppt课件(2)儿科护理查房新生儿病理性黄疸治疗与护理,护理查房目的:了解病理性黄疸原因,掌握蓝光疗法的原理与护理,新生儿黄疸ppt课件(2)新生儿黄疸ppt课件(2),新生儿黄疸课件,2,新生儿黄疸课件,3,新生儿黄疸课件,4,新生儿黄疸课件,5,新生儿黄疸分为生理性和病理性两种,生理性黄疸,病理性黄疸,黄疸出现时间,生后,23,天,生后,24,小时内,102mol/L(6mg/dl),每日血清胆红素升高,85mol/L(5mg/dl/d),血清胆红素程度,足月儿,早产儿,220.5mol/L,220.5mol/L, 256.5mol/L,持续时间,足月儿,2,周,早产儿,3,4,周,足月儿,2,周,早产儿,4,周,结合胆红素,26mol/L,(,1.5mg/dl,),退而复现,无,有,新生儿黄疸分为生理性和病理性两种 生理性黄疸病理性黄疸黄疸出,6,形成黄疸的机理,黄疸,是由于体内胆红素浓度升高而引起的,因为新生儿不需要那么多红细胞,红细胞被破坏的代谢产物就是胆红素,如果胆红素太高,即“高胆红素症”,会引起黄疸。一般胆红素分为直接型和间接型,直接型胆红素主要是肝脏胆道的问题所致;间接型的胆红素是由于红细胞破坏过多所致,当胆红素浓度达到一定程度时,会通过血脑屏障损害脑细胞(常称胆红素脑病),引起死亡或出现脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。,形成黄疸的机理黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的,因为新生,7,病理性黄疸原因,1.,胎粪排出延迟:肝肠循环导致黄疸加重,2.,缺乏正常菌群:直接胆红素经过胆道排到肠道,经过细菌的作用装变成粪胆原排出体外,缺乏正常菌群影响胆红素排出导致黄疸加重。,3.,母乳喂养:母乳中葡萄糖醛酸酶活性高,胆红素在肠道的重吸收加强,使黄疸加重。,病理性黄疸原因 1. 胎粪排出延迟:肝肠循环导致黄疸加重,8,胆红素代谢过程,胆红素代谢过程,9,新生儿黄疸课件,10,4.,新生儿溶血:体内的胆红素,80%,是有由衰 老的红细胞破坏形成的,如果红细胞破坏 太多太快,胆红素激增,就会引起黄疸。,5.,宫内感染:如,CMV,(巨细胞病毒)感染。,6.,甲状腺功能低下及其他遗传代谢病。,7.,婴儿感染综合征:由于胆管阻塞,胆红素 不能排到小肠,使胆汁淤积在肝细胞或胆道内引起黄疸。,新生儿黄疸课件,11,蓝光疗法的原理与护理,原理:,未结合的胆红素在光的作用下,转变成水溶性的异构体,经胆汁和尿液排出体外。,蓝光疗法的原理与护理原理:,12,蓝光疗法的护理:,1.,治疗前的准备,光疗箱要预热;设置箱温,一般,3032,为宜,灯距为,3350cm,,检查灯管是否全亮,以免影响治疗的效果。在治疗,Rh,溶血病等重症高胆红素血症时,应更换新灯管。,蓝光疗法的护理:1.治疗前的准备 光疗箱要预热;设置箱温,一,13,2.,治疗中的护理,(,1,)充分暴露患儿的皮肤并遮挡生殖器,尿布尽量要小;用黑色、稍硬不透光纸片或布遮盖双眼。,2. 治疗中的护理(1)充分暴露患儿的皮肤并遮挡生殖器,尿布,14,(,2,),光疗箱内周边放置棉垫(避免擦伤)。剪短指甲,包好患儿的手脚(,禁止捆绑),以免擦伤或抓破皮肤,眼罩每天更换一次。,(,3,),密切注意温度的变化(箱温、体温),每,1,小时监测体温,注意维持体温的恒定。,(2)光疗箱内周边放置棉垫(避免擦伤)。剪短指甲,包好患儿的,15,(,4,),防止水分丢失,注意温度、湿度的控制;严格控制输液速度,保证液体均匀滴入。,(,5,),勤巡视,密切观察病情变化,注意患儿反应、面色、黄疸的增减情况及有无神经系统病理征。观察有无光疗的副作用,及时予以对症处理。,(,6,),注意患儿皮肤粘膜的清洁,光疗箱内保持清洁,以保证疗效。,(4)防止水分丢失,注意温度、湿度的控制;严格控制输液速度,,16,回答问题:,1.,蓝光治疗的原理?,2.,蓝光治疗的常见副作用?,3.,生理性黄疸和病理性黄疸如何区分?,回答问题:1.蓝光治疗的原理?,17,谢谢!,谢谢!,18,蓝光疗法的原理与护理,原理:,未结合的胆红素在光的作用下,转变成水 溶性的异构体,经胆汁和尿液排出体外。,蓝光疗法的原理与护理原理:,19,新生儿黄疸分为生理性和病理性两种,生理性黄疸,病理性黄疸,黄疸出现时间,生后,23,天,生后,24,小时内,102mol/L(6mg/dl),每日血清胆红素升高,85mol/L(5mg/dl/d),血清胆红素程度,足月儿,早产儿,220.5mol/L,220.5mol/L, 256.5mol/L,持续时间,足月儿,2,周,早产儿,3,4,周,足月儿,2,周,早产儿,4,周,结合胆红素,26mol/L,(,1.5mg/dl,),退而复现,无,有,新生儿黄疸分为生理性和病理性两种 生理性黄疸病理性黄疸黄疸出,20,常见光疗副作用,1.,可出现发热、腹泻、腹胀和皮疹,多不严重,可继续光疗,2.,血清结合胆红素,68mol/L(4 mg/dl),,血清谷丙转氨酶和碱性磷酸酶增高时,皮肤呈青铜色即青铜症,应停止光疗,青铜症可自行消退,;,常见光疗副作用1.可出现发热、腹泻、腹胀和皮疹,多不严重,可,21,36,、自己的鞋子,自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢,但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何,且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔,思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢!,36、自己的鞋子,自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,22,
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