《新生儿黄疸》课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,新生儿黄疸ppt课件(2),新生儿黄疸ppt课件(2)新生儿黄疸ppt课件(2)儿科护理查房新生儿病理性黄疸治疗与护理,护理查房目的：了解病理性黄疸原因,掌握蓝光疗法的原理与护理,新生儿黄疸ppt课件(2)新生儿黄疸ppt课件(2),新生儿黄疸课件,2,新生儿黄疸课件,3,新生儿黄疸课件,4,新生儿黄疸课件,5,新生儿黄疸分为生理性和病理性两种,生理性黄疸,病理性黄疸,黄疸出现时间,生后,23,天,生后,24,小时内,102mol/L(6mg/dl),每日血清胆红素升高,85mol/L(5mg/dl/d),血清胆红素程度,足月儿,早产儿,220.5mol/L,220.5mol/L, 256.5mol/L,持续时间,足月儿,2,周,早产儿,3,4,周,足月儿,2,周,早产儿,4,周,结合胆红素,26mol/L,（,1.5mg/dl,）,退而复现,无,有,新生儿黄疸分为生理性和病理性两种 生理性黄疸病理性黄疸黄疸出,6,形成黄疸的机理,黄疸,是由于体内胆红素浓度升高而引起的，因为新生儿不需要那么多红细胞，红细胞被破坏的代谢产物就是胆红素，如果胆红素太高，即“高胆红素症”，会引起黄疸。一般胆红素分为直接型和间接型，直接型胆红素主要是肝脏胆道的问题所致；间接型的胆红素是由于红细胞破坏过多所致,当胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细胞（常称胆红素脑病），引起死亡或出现脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。,形成黄疸的机理黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的，因为新生,7,病理性黄疸原因,1.,胎粪排出延迟：肝肠循环导致黄疸加重,2.,缺乏正常菌群：直接胆红素经过胆道排到肠道，经过细菌的作用装变成粪胆原排出体外，缺乏正常菌群影响胆红素排出导致黄疸加重。,3.,母乳喂养：母乳中葡萄糖醛酸酶活性高，胆红素在肠道的重吸收加强，使黄疸加重。,病理性黄疸原因 1. 胎粪排出延迟：肝肠循环导致黄疸加重,8,胆红素代谢过程,胆红素代谢过程,9,新生儿黄疸课件,10,4.,新生儿溶血：体内的胆红素,80%,是有由衰 老的红细胞破坏形成的，如果红细胞破坏 太多太快，胆红素激增，就会引起黄疸。,5.,宫内感染：如,CMV,（巨细胞病毒）感染。,6.,甲状腺功能低下及其他遗传代谢病。,7.,婴儿感染综合征：由于胆管阻塞，胆红素 不能排到小肠，使胆汁淤积在肝细胞或胆道内引起黄疸。,新生儿黄疸课件,11,蓝光疗法的原理与护理,原理：,未结合的胆红素在光的作用下，转变成水溶性的异构体，经胆汁和尿液排出体外。,蓝光疗法的原理与护理原理：,12,蓝光疗法的护理：,1.,治疗前的准备,光疗箱要预热；设置箱温，一般,3032,为宜，灯距为,3350cm,，检查灯管是否全亮，以免影响治疗的效果。在治疗,Rh,溶血病等重症高胆红素血症时，应更换新灯管。,蓝光疗法的护理：1.治疗前的准备 光疗箱要预热；设置箱温，一,13,2.,治疗中的护理,（,1,）充分暴露患儿的皮肤并遮挡生殖器，尿布尽量要小；用黑色、稍硬不透光纸片或布遮盖双眼。,2. 治疗中的护理（1）充分暴露患儿的皮肤并遮挡生殖器，尿布,14,（,2,）,光疗箱内周边放置棉垫（避免擦伤）。剪短指甲,包好患儿的手脚（,禁止捆绑）,以免擦伤或抓破皮肤，眼罩每天更换一次。,（,3,）,密切注意温度的变化（箱温、体温）,每,1,小时监测体温，注意维持体温的恒定。,（2）光疗箱内周边放置棉垫（避免擦伤）。剪短指甲,包好患儿的,15,（,4,）,防止水分丢失，注意温度、湿度的控制；严格控制输液速度，保证液体均匀滴入。,（,5,）,勤巡视，密切观察病情变化，注意患儿反应、面色、黄疸的增减情况及有无神经系统病理征。观察有无光疗的副作用，及时予以对症处理。,（,6,）,注意患儿皮肤粘膜的清洁，光疗箱内保持清洁，以保证疗效。,（4）防止水分丢失，注意温度、湿度的控制；严格控制输液速度，,16,回答问题：,1.,蓝光治疗的原理？,2.,蓝光治疗的常见副作用？,3.,生理性黄疸和病理性黄疸如何区分？,回答问题：1.蓝光治疗的原理？,17,谢谢！,谢谢！,18,蓝光疗法的原理与护理,原理：,未结合的胆红素在光的作用下，转变成水 溶性的异构体，经胆汁和尿液排出体外。,蓝光疗法的原理与护理原理：,19,新生儿黄疸分为生理性和病理性两种,生理性黄疸,病理性黄疸,黄疸出现时间,生后,23,天,生后,24,小时内,102mol/L(6mg/dl),每日血清胆红素升高,85mol/L(5mg/dl/d),血清胆红素程度,足月儿,早产儿,220.5mol/L,220.5mol/L, 256.5mol/L,持续时间,足月儿,2,周,早产儿,3,4,周,足月儿,2,周,早产儿,4,周,结合胆红素,26mol/L,（,1.5mg/dl,）,退而复现,无,有,新生儿黄疸分为生理性和病理性两种 生理性黄疸病理性黄疸黄疸出,20,常见光疗副作用,1.,可出现发热、腹泻、腹胀和皮疹，多不严重，可继续光疗,2.,血清结合胆红素,68mol/L(4 mg/dl),，血清谷丙转氨酶和碱性磷酸酶增高时，皮肤呈青铜色即青铜症，应停止光疗，青铜症可自行消退,;,常见光疗副作用1.可出现发热、腹泻、腹胀和皮疹，多不严重，可,21,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,22,