矾藤痔注射液治疗痔病的临床对照研究概要课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。,矾藤痔注射液治疗痔病的临床对照研究概要,矾藤痔注射液治疗痔病的临床对照研究概要61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。矾藤痔注射液治疗痔病的临床对照研究概要矾藤痔注射液治疗痔病的临,床对照研究,成都肛肠专科医院/中国西部PPH技术培训,张琦杨向东龚文敬,砚藤痔注射凌,严门M说,矾藤痔注射液是云南腾云药业有限公司研制,临床,用于注射治疗各期内痔、静脉曲张型混合痔的药物。为,观察其有效性和安全性,半年来我们应用该药对痔患者,进行系统的临床观察,并与消痔灵注射液(北京市第四,制药厂)进行随机单盲对照的临床研究,目前为止共已,观察总数96例,其中治疗组(矾藤痔组)44例,对照组,(消痔灵组)52例,成都肛肠专科医院/中国西部PPH技术培训中心,联合国教科文组织曾对影响外语教学质量的因素进行过研究,结果发现在影响教学质量的诸因素中教师素质的影响是最大的。许多语言研究的学者也肯定了教师素质对语言教学的重要性。王蔷教授在全国首届小学英语优质课大赛课堂教学观摩分析报告中指出:教师素质直接影响到学习者等方面的提高。1因此,要提高小学英语教学工作,教师自身素质的提高是关键。,一.农村小学英语教师现状,目前,农村小学英语教师队伍存在两个比较突出的问题。,首先,农村小学英语教师数量的缺口很大。以江西九江地区小学英语教师为例。九江地区小学三年级及以上班级共6271个,另外还有复式班465个,各学校或县(区)应配备专职小学英语教师1573个(不包括复式班),但目前只有281个,缺1292个。且数量非常有限的专职英语教师基本上集中在城区,广大农村只有稍微有点英语基础从其他学科转岗而来的英语教师;其次,即使是把所有的转岗教师包括在内,九江地区三年级及以上年级全部开设英语课,以目前每个农村小学英语教师每周课时至少12节计算,也缺328名小学英语教师(如以每个农村小学英语教师每周课时9节计算缺846个英语教师)。 2由此可见,农村小学专职英语教师严重不足,大多数是从其他学科转岗而来。这种现象在我国农村小学中普遍存在。,其次,农村小学英语教师素质不能适应英语教学的发展。由于农村小学英语教师大多是从其他学科转岗而来,第一学历不是英语专业,他们的专业底子都很薄弱,尤其反映在语音语调、听力和口语上。有调查发现,有超过一半以上的农村小学英语老师在口语和听说方面有很大困难,他们只能部分听懂日常用语和课堂用语,有些甚至完全听不懂。对于英语教学基本理论和知识,他们知道很少,不知道如何设计教学,教学方法单一,很难激发学生学习英语的兴趣。相当多的教师对于现代教学辅助设备和信息技术不会应用,更别说将信息技术与课程进行整合。因此,农村小学英语教师的专业素质急需提高,对他们开展行之有效、系统的培训成为当务之急,以适应农村小学英语教学的发展需要,使之走上健康、可持续的发展道路。,二.农村小学英语教师的培训需求,对农村小学英语教师的培训要行之有效,必须有针对性,培训应该以他们的培训需要为基础来开展。因此,我们必须了解农村小学英语教师的培训需求,了解他们目前最大的困惑和急需解决的问题。,近几年,有一些语言教学研究人员和培训机构纷纷对不同地区的农村小学英语教师的培训需求进行了调查研究。有的研究人员对山东农村小学英语教师的培训需求进行调查,发现他们最需要的培训是语音语调、听说、教学技能、教学方法和理论观念。 3有的对江西农村小学英语教师的培训需求进行了调查,发现他们需要的培训是语音语调、听说、课程设计、技能和理论。有的对河北农村小学教师的培训需求进行了调查,发现他们需要的培训是语音语调、教学法和技能、英语专业知识、课堂用语、观摩骨干教师的课。,从对不同地区的农村小学英语教师的培训需求的研究中,我们不难发现农村小学英语教师对于培训内容的要求大同小异。他们十分需要得到针对语音语调、听说、教学方法和技能方面的培训,由此可以知道,他们急需要的是学科专业知识和学科教学法方面的培训,也就是本体性知识和条件性的知识。这和农村小学英语教师的师资队伍有关。正如前面所说的,农村小学英语教师中英语专业毕业的很少,大部分是从其他学科转来的,他们的英语语言的基本功比较欠缺,也缺少英语教学法的系统学习和训练,因此,在教学中他们深感英语专业知识和教学法的欠缺,急需提高学科专业知识和教学能力。在培训的方式上,他们喜欢的主要有系统讲授、专题讨论、观摩研讨等,希望由优秀的一线教师和熟悉课堂教学的实践性专家共同组成培训队伍,开展广泛的互动与研讨。在培训时间上,他们比较喜欢有集中培训的时间,一般在寒暑假期间。,三.农村小学英语教师的培训策略,1、充分调动培训资源,完善农村小学英语教师的培训体系,从调查中,我们可以看到由于农村小学缺乏英语专业的教师,大量的英语教师是从其他专业转过来的,因此存在教师专业素质普遍比较差的现状。要扭转这一局面,必须建立完善的教师培训体系。农村小学英语教师的培训是一个系统的、复杂的、艰巨的工作,需要长期的、多方面的共同努力,单独的某一个单位很难完成,它需要各级教育行政管理机构、高校、专门的教师进修机构和农村小学等的共同合作。其中教育行政管理机构起到了关键作用,它们是连接高校和专门的教师进修机构与农村小学的桥梁。它们可以协调承训方与被培训者之间的关系。一方面,教育行政管理机构,尤其是县市教育行政管理机构可以在时间、财力上保证培训的顺利进行,并制定制度或计划,使农村小学英语教师的培训能够常态化、普及化。目前农村小学英语教师十分缺乏,参加培训的教师主要是骨干教师,培训对象涉及范围十分有限,要改变这种状况,各级教育行政管理机构必须制定科学合理的计划,让全体教师都有机会参加培训,以提高教师的专业素质。另一方面,教育行政管理机构与高校和专门的教师进修机构进行协调,保证为培训教师提供最优的师资和硬件设施、有效实用的教学资料,使培训高效、实用。,2、改变培训方式,采取多元化的培训模式,提高培训的实效性,针对我国农村小学英语教师的现状,我们必须采取多种行之有效的培训模式,使尽可能多的农村小学英语教师得到实用有效的培训,因为单一的培训模式很难满足大多数老师的培训需求。根据农村小学英语教师的现状及我国这几年的培训实践,笔者认为以下几种培训模式是比较实用有效的。,(1)高校本位模式。这种模式是以高校为培训者对在职教师进行培训的方式,是我国长期采用的模式,国外很多国家也采用了这种模式。从目前农村小学英语教师的培训需求来看,他们急需学科专业知识和学科教学法方面的培训。由于许多教师是转岗教师,他们缺乏英语语言专业素养和语言教学理论,他们需要系统的专业学习。无疑,高校丰富的教学资源和专业的教师队伍使高校在培训中具有得天独厚的优势。但是,由于高校没有与小学(尤其是农村小学)形成长期的合作关系,没有对教师们进行跟踪培训指导,培训的效果很难得到保证,也因此受到了很多批评。的确,在这些年的培训中存在这样的问题。许多高校仅仅在假期(多半是暑假)对农村教师进行集中培训,集中培训后农村教师回到当地,高校与这些培训教师很少有联系。这种培训方式能够涉及到的培训教师很有限,在目前英语教师十分缺乏的情况,很难满足农村小学英语教师们的需求。而参加培训的教师们尽管在培训中感到很有收获,可回去运用起来又感到问题很多。因此有必要建立高校与农村小学之间长期的合作关系。有些高校的培训经验值得借鉴。例如:河北师范大学把试点地市的师范专科学校和当地的试点农村学区小学结成一帮一。没有师范专科院校的地市可以选取有相应英语系的专科学校。派即将毕业的师范生在毕业前一学期经过培训有教师带队深入学区农村小学顶岗实习,学区的转岗英语教师来专科学校接受系统的专业培训。4这样可以让更多的农村转岗教师得到系统学习专业知识的机会,又给师范毕业生提供了实习的机会。,(2)校本培训模式。这是一种以教师的任职学校为培训基地,以全体教师为学员(既是学员,又都是教师),本校校长和领导干部为组织者、领导者,以提高教学实际能力为目的的一种培训模式。校本培训中,教师能够立足于本职工作进行有针对性的培训,能将教师的发展和学校的发展有效地统一起来,因此它成为我国教师培训的一个有效的途径。对于比较缺乏英语教师的农村小学来说也是一个不可缺少的培训模式,因为它能让更多的教师参加到培训中,对于提升教师队伍的素质起到十分重要的作用,而且这种培训模式不影响学校的正常教学,更具有操作性。但是在实施校本培训时要考虑农村小学面临的困难,例如:英语骨干教师缺乏、培训设备落后等。农村小学自身很难解决这些问题,必须由上级教育机构根据具体情况建立系统培训网络,充分利用分配到的优秀的教师资源和设备资源。,(3)远程培训模式。这种培训模式的时间安排、内容的选择都比较灵活,可以根据教师们的实际情况来自由选择合适的时间和学习内容,因此这种模式可以解决工学矛盾,能让更多的教师受益。随着农村的计算机的逐步普及,这种培训模式具有不可比拟的优势。,一、关于中职语文课堂教学模式,中职语文教学必须走自己的路，探索符合中职语文教学特点的语文教学模式。这些教学模式有着共同的特点，这些特点主要体现为三点，即：第一，中职语文教学模式是教和学的统一;第二，中职语文教学模式必须结合学生的认识规律;第三，中职语文教学模式要体现语文学科的性质。,结合中职语文教学的特殊性，目前中职语文教学模式主要有六种，即串讲串问式教学模式、导读式教学模式、自主学习式模式、师生问答式、跟专业整合的教学模式以及多元化的评价模式。这六种教学模式可以说贯穿了整个中职语文的课堂教学。它们各有千秋，也各有缺憾。在中职语文教学的课堂上，发挥着各自的作用。,二、中职学校语文课堂教学的创新,课堂创新教学，不是一种作秀，而是一种理念。目前，一些中等职业学校的语文课堂教学的创新走入了一些误区，比如教师把课堂看作了自己的表演，而忽视了学生的语文学习，导致学生在课堂上不举手回答问题，不走进文本的内质。课后，对要背诵的名家名篇也是不理不睬。究其原因，除了中职学生学习能力差以外，跟教师对语文课堂教学的创新理解有偏差也有关系。真正的创新应该是不拘一格的。教师要在课堂上对教学方法进行大胆改革和创新，真正做到关注学生，让学生真正成为学习的主人。教师要提高自身素质，努力构建人文课堂，实现中职语文课堂教学的真正的创新。,结合自己的工作实践，笔者浅谈对中职语文课堂教学的创新的几点建议。,第一、在规划人生的基础上学习语文。,相对于要面临升学的高中生而言，中职学生毕业后的主要走向是就业。所以，规划自己的人生对他们来说不但不算遥远，反而应当算是一件迫在眉睫的事了。所以，结合语文学科的“人文性”及“工具性”的特点，针对中职学生的语文课堂教学的创新，不妨在帮助中职学生规划人生的基础上开展。通过帮助学生规划人生的过程，让语文潜移默化的影响学生，通过源自内心对语文的热爱和追求，达到创新的目的。,为了实现这一点，首先在教学中要特别注重对中职学生人生观、价值观的培养和教育，要加强对学生的情感教育，从而激发学生的创新欲望。其次，在教学中要充分挖掘科学家崇尚科学的情感和价值观，引导学生学习科学家们严肃认真的科学态度以及良好的品格修养，要理解并学习科学家们追求科学的顽强毅力和奉献精神。在教学中，教师要适时地为学生做好点拨，唤起学生热爱语文的欲望，从而走进创新的天地。,第二、要创设能培养学生语文兴趣的情境。,教育的首要目的是培养学生的思考能力。学生只有敢于思考、善于思考，才能掀起思维的波澜，才能播下创新的火种，创新意识也才能得到逐步的培养。而创设合理恰当的情境有助于激发学生的兴趣并活跃学生的思维，实现学生思维的创新。,创设情境，即指教师在教学内容和学生的求知心理之间人为地、故意滴创设一种“不协调”，以触发学生要弄清未知事物的迫切愿望，诱发出其探求性的思维活动。问题的设计要有矛盾、有新意、有趣味，才便于激发学生参与的兴趣。,例如，在警察与赞美诗的课堂教学中，有位老师这样设计了一个情境：有一天深夜，在一条小巷的尽头，有两个人正好走了个对面。一人问另外一个人这儿有没有警察，另一人回答没有。第一人说：“那么，能不能在附近很快找到一个？”第二人回答“恐怕不可能。”这时，第一人说：“是吗？那太好了！把你的手表和钱包给我吧。”故事讲完，学生大笑。这时教师及时问学生发笑的原因，学生回答说故事太出人意料。“那么，这个故事反映了坏人什么样的心理呢？”学生纷纷回答：“坏人害怕警察。”此时，教师导入：“今天我们要学的课文也写到了警察，结尾也出人意料。但文中的坏人苏比却不但不害怕警察，反而还要当着警察的面做坏事，这是为什么呢？”教师的发问给本篇文章的学习创设了一个良好的问题情境，此时，学生迫不及待地想弄清事物的本原。这样，就会大大激发学生的学习兴趣了。,当然，创设情境绝不只有问题情境，根据教学目标和相关内容，教师可以配置或制作有关教具，还可以有效运用多媒体技术，或者靠教师的情绪感染、教态影响以及语言调适等创设适合的情境，激发学生的学习兴趣，培养学生的创新思维。,第一、尊重学生，创设展示学生个性的课堂氛围。,创新教学的课堂的营造还需要尊重学生，尊重学生的个性。只有学生的个性得到充分的发挥，创新课堂才有价值。所以，要努力创设一个适合学生个性自由发展的宽松氛围，使每个学生都能享受到成功的喜悦，从中体验到学习的快乐。,总之，中职语文课堂教学的创新必须结合中职语文学习的特点，又要兼顾语文学科的特点。教师要充分尊重学生，以学生为本，实现语文课堂教学的创新。,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。矾藤痔注射液治疗痔,1,矾藤痔注射液治疗痔病的临,床对照研究,成都肛肠专科医院/中国西部PPH技术培训,张琦杨向东龚文敬,砚藤痔注射凌,严门M说,矾藤痔注射液治疗痔病的临,2,矾藤痔注射液是云南腾云药业有限公司研制,临床,用于注射治疗各期内痔、静脉曲张型混合痔的药物。为,观察其有效性和安全性,半年来我们应用该药对痔患者,进行系统的临床观察,并与消痔灵注射液(北京市第四,制药厂)进行随机单盲对照的临床研究,目前为止共已,观察总数96例,其中治疗组(矾藤痔组)44例,对照组,(消痔灵组)52例,成都肛肠专科医院/中国西部PPH技术培训中心,矾藤痔注射液是云南腾云药业有限公司研制,临床,3,1诊断标准和病例选择,1.1诊断标准,釆用2006年7月中华医学会外科学分会肛肠外科学组,中华外科杂志编辑委员会讨论制订的(2006版),成都肛肠专科医院/中国西部PPH技术培训中心,1诊断标准和病例选择,4,1.2病例选择,1.2.1纳入对象:符合上述诊断标准的各期内痔患者,1.22排除对象:合并有较大外痔,或临床症状主要由,外痔引起者,合并有肛裂、肛乳头肥大、直肠息肉、,单纯性肛瘘等需手术处理的其他肛肠疾病,以及合并,有心、肝、肾等严重内科基础疾病患者。,成都肛肠专科医院/中国西部PPH技术培训中心,1.2病例选择,5,2资料和方法,2.1临床资料,治疗组和对照组采用随机单盲分组。治疗组44,例,男21例,女23例;年龄33.4511.65岁。对照,组52例,男25例,女27例;年龄35451334岁,两组间年龄、性别构成无显著性差异(P0.05)。,病程6个月22年,平均3.7年。,成都肛肠专科医院/中国西部PPH技术培训中心,2资料和方法,6,治疗组对照组,统计学处理,例数,内痔,P0.05,V,混合痔,病程(年),652,754,P0.05,表1各期内痔及病程分组情况,成都肛肠专科医院/中国西部PPH技术培训中心,治疗组对照组,7,3治疗方法,3.1药物,治疗药:,矾藤注射液,规格:2m支;生产单位:云南藤,云药业有限公司,对照药,消痔灵注射液,规格:10m支;生产单位:北,京第四制药厂。,成都肛肠专科医院/中国西部PPH技术培训中心,3治疗方法,8,32操作方法,治疗组,常规消毒麻醉铺巾后,扩肛将痔核外翻,用纹式血,管钳分别在齿线上0.5cm处钳夹内痔核,用1%新洁尔,消毒后,由痔核顶部进针刺入核体黏膜下层静脉丛进,入肌层内边推注1:1矾藤注射液(即矾藤痔注射液和,注射用水等量稀释)边缓慢退针,使痔核膨胀为度,般一次可注射2-5个。,成都肛肠专科医院/中国西部PPH技术培训中心,32操作方法,9,对照组,常规消毒麻醉铺巾后,在肛门镜下将内痔暴露以,1%新洁尔消毒,用8cm细长针,在齿线上0.2cm痔核,部,将针头以15度斜角刺入粘膜下层,注入1:1消痔,灵(即消痔灵和注射用水1:1稀释),使痔核膨胀,至粘膜颜色发白为止,痔核较大可作扇形注射。一般,次可注射25个。,成都肛肠专科医院/中国西部PPH技术培训中心,对照组,10,外痔仍用外剥切内扎法处理,处理完毕后肛内放,置2粒复方消痔痛栓及连霉纱条引流(均为肛肠专科,医院院内制剂),棉纱压迫,丁字带加压包扎。,成都肛肠专科医院/中国西部PPH技术培训中心,外痔仍用外剥切内扎法处理,处理完毕后肛内放,11,矾藤痔注射液治疗痔病的临床对照研究概要课件,12,矾藤痔注射液治疗痔病的临床对照研究概要课件,13,矾藤痔注射液治疗痔病的临床对照研究概要课件,14,矾藤痔注射液治疗痔病的临床对照研究概要课件,15,矾藤痔注射液治疗痔病的临床对照研究概要课件,16,矾藤痔注射液治疗痔病的临床对照研究概要课件,17,矾藤痔注射液治疗痔病的临床对照研究概要课件,18,矾藤痔注射液治疗痔病的临床对照研究概要课件,19,矾藤痔注射液治疗痔病的临床对照研究概要课件,20,矾藤痔注射液治疗痔病的临床对照研究概要课件,21,矾藤痔注射液治疗痔病的临床对照研究概要课件,22,矾藤痔注射液治疗痔病的临床对照研究概要课件,23,矾藤痔注射液治疗痔病的临床对照研究概要课件,24,矾藤痔注射液治疗痔病的临床对照研究概要课件,25,矾藤痔注射液治疗痔病的临床对照研究概要课件,26,矾藤痔注射液治疗痔病的临床对照研究概要课件,27,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,28,