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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,护理讲稿2恢复,护理讲稿2恢复,1,第一节 颅内压增高 （,increased intracranial pressure,）,1.定义（,definition,）,颅腔内容物的体积超过了颅腔可代偿的容量而导致颅内压持续在2.0kPa以上。,2.病因(,etiology,),2.1颅内容物体积增多,2.1.1脑组织增大 脑水肿,2.1.2脑脊液增多脑积水,2.1.3脑血流量增加AVM、HPD,2.2颅腔变小,狭颅症、颅底陷入症,2.3颅内占位性病变,血肿、肿瘤、脓肿、肉芽肿等,远 眺,第一节 颅内压增高 （increased intracra,2,护理讲稿2恢复课件,3,护理讲稿2恢复课件,4,护理讲稿2恢复课件,5,护理讲稿2恢复课件,6,护理讲稿2恢复课件,7,护理讲稿2恢复课件,8,第三节 脑疝（,brain herniation,）,1.定义(,definition,),颅内病变造成颅内压增高，由于 颅内存在压力差，使脑组织由高压区向低压区移位，其中某一部分被挤入颅内生理裂隙，压迫脑干、颅神经及血管，引起一系列症状、体征。,2.解剖学基础（,anatomy bases,）,小脑幕、大脑镰、小脑裂孔、枕骨大孔,第三节 脑疝（brain herniation）,9,10,护理讲稿2恢复课件,11,3.临床表现（clinical manifestations,）,3.1 小脑幕裂孔疝,（小脑幕切迹疝、颞叶钩回疝）,3.1.1 颅内压增高症状。,3.1.2,Cushing,反应。,3.1.3 进行性意识障碍。,3.1.4 同侧瞳孔缩小-散大-双侧散。、,3.1.5 对侧肢体瘫痪及去脑强直。,3.2 枕骨大孔疝,（小脑扁桃体疝）,进行性颅内压增高症状、颈部强直、,Cushing,反 应、 呼吸骤停、意识障碍出现晚等。,火 山,3.临床表现（clinical manifestations,12,4.抢救配合(cooperation of salvage,),4.1 快速滴入强力脱水剂,4.2 留置尿管观察脱水效果,4.3 吸氧及保持呼吸道通畅,4.4 紧急作好术前准备及备好脑室引流包,4.5 密切观察生命体征变化 准备气管插管及呼吸机,火 山,4.抢救配合(cooperation of salvage),13,本节思考题,1、什么是颅内压增高？,2、颅内压的正常值？,3、颅内压增高的病因？,4、颅内压增高的“三主征”及护理？,5、什么叫脑疝？,6、小脑幕切迹疝及枕骨大孔疝的临床特点？,7、小脑幕切迹疝及枕骨大孔疝的抢救配合？,下节预习要点,1、颅底骨折的临床表现、诊断要点及护理,2、原发性脑损伤的临床表现、处理原则及护理,3、颅内血肿的临床表现、诊断依据及护理,本节思考题下节预习要点,14,下课了！,解放了！,下课了！,15,结束语,谢谢大家聆听！,16,结束语谢谢大家聆听！16,
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