肩关节镜参考ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肩关节镜PPT参考幻灯片,21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。,肩关节镜PPT参考幻灯片肩关节镜PPT参考幻灯片21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。肩关节镜手术,吴涛,学习内容,1.肩关节镜的定义,2肩关节镜的适应症与禁忌症,3肩关节镜体位与麻醉,4.肩关节镜手术配合,5.注意事项,国家九年义务教育课程综合实践活动指导纲要（7-9年级）（修订稿）1明确指出：信息技术不仅是综合实践活动有效实施的重要手段，而且是综合实践活动的重要内容。而且对信息技术教育的目的和内容标准都做了规定。伴随着基础教育新课程改革的不断推进，哪怕是农村学校，转变教育观念、更新教育理念、重整教育资源、多元教育形式、配备教育设施等，都越来越多的呈现信息化的特征并且敦促于实践。这一变革带来了各层级各部门一系列的思考，作为一名信息技术教师，通过深刻反思，我认识到这一变革不能忽视教育主体学生。实现在信息技术教育下提高学生的创新意识和动手能力，信息技术这样的课程与学科学习进行有效整合是根本保障。,一、对信息技术教学与学科学习整合的思考,信息技术与课程整合，是指在课程教学过程中把信息技术、信息资源和课程有机结合，建构有效的教学方式，促进教学的最优化2。在信息技术与学科课程整合的探索实践中，教师对“教”的环节作了大量的工作，把信息技术作为教学工具运用于课堂实现整合，并取得了不错的效果。那么，作为学的对象学生，除了在课堂上接受来自于老师的整合成果外，能否自己在课前课后利用信息技术将学科学习进行有效整合促进学习呢？经过同其他学科教师交流和与大量学生交谈，得出这个愿望的实现在于：学生只有形成现代信息技术意识和习惯，掌握并内化现代信息技术知识与技能，并在应用现代信息技术过程中不断与学科学习实践、不断探索创新，才能有效促进学生信息技术与学科学习整合的实践。,1.信息技术意识与习惯,教师要具有在教学中实现信息技术与课程整合的意识，即具有利用信息技术不断丰富学习资源的意识，具有关注新技术发展，尝试将其应用于教学的意识。（216页）教师尚且如此，何况学生。此外，中小学信息技术课程指导纲要（试行）3（以下简称纲要）开篇直指中小学信息技术课程的主要任务是：培养学生对信息技术的兴趣和意识。有了好的意识并不等同于有了好的习惯，如何将学生在学习中应用信息技术意识转化为行为并使之成为一种习惯，是学生利用信息技术与学科学进行有效整合成败的关键，值得我们思考。,2.信息技术知识与技能,纲要还明确了中小学信息技术课程的另一主要任务：让学生了解和掌握信息技术基本知识和技能。学生从小学阶段开始学习信息技术，掌握有一定的信息技术知识。然而这些知识是零碎的，缺乏将知识进行系统化的整理。由于没有系统化的归类，学生自己都不清楚哪些知识用来做什么？哪些知识自己还没有掌握？地处农村，学生掌握的信息技术技能也相对片面，除了单纯的从网上搜索一些自己喜欢的歌曲、图片、视频、游戏等，很少用于帮助学科学习。,3.信息技术应用与创新,“读书是学习，使用也是学习，而且是更重要的学习”。意识与习惯的培养、知识与技能的掌握，目的都在于应用和创新。创新的关键在于怎样内化知识技能？如何迁移知识达到使用的目的？怎么将信息技术应用推到创新的高度？只要将信息技术与其他学科整合进行应用和创新，就能达到信息技术教学与学科整合学习的最高境界。,二、对信息技术教学与学科学习整合的探究实践,一时半会儿想要改变学生的意识甚至习惯是很困难的事情，何况使学生利用信息技术辅助学习，更别说信息技术应用和创新。经过反复的思考和周密的计划，我们决定从简单开始，让学生从被动变为主动。如此一来，就要以“布置任务”的形式展开教学，所以任务的吸引力、兴趣性、可操作性是教学成败的关键，偶尔的一点“强制性”则成了促进教学的催化剂。,1.课前预习，布置任务,和其他科任教师沟通，根据将要上课的内容，“预习环节”设计一些需要借助网络才能完成的任务。目的在于让学生利用网络查找，促进学生利用互联网学习，同时形成信息技术意识和习惯。,案例：八四班语文课让世界充满爱。,语文老师课前将学生分成了几个组，布置如下任务：搜索与爱有关的故事、名言等。学生接到任务后纷纷找到我，表达了他们目的以及需求（可以用争先恐后形容当时的场景，这种热情高涨的情景在以往的教学中是几乎没有的），我听了他们的表述（他们当然以“不会”为理由希望我这个信息技术老师替他们完成），并没有直接替他们做，而是告诉他们要如何做并提供相应的设备和技术支持，话语间也传达了信息技术的重要性。慢慢的我们就将信息技术应用于课前预习推广到其他学科，也都取得了不错的成效，这无疑是培养信息技术兴趣的好方法。,2.课堂教学，整合实践,尝到“课前预习案例”成功的甜头后，我就思索并开始计划如何将“信息技术与学科整合”贯彻到教学中？经过网上查找、学科交流、学生调查等一翻准备后，我的计划进入了实施阶段。备课时，我会根据本堂课的知识点查找与其他学科的整合点，确定好整合学科后，便与该任课教师沟通，寻求他们的配合与支持。,案例：八年级上册第一单元初识电子表格设计电子表格。,该课与体育学科整合，将学生分成四个组，体育课时各组分别记下每位同学“100米跑用时”和“跳绳个数”。信息技术课堂上，学生在听完“设计电子表格”知识点讲解后，将所在组的记录以“电子表格”的形式设计并制作。由于题材取自亲身经历，学生便持有浓厚的兴趣，实践过程更是十分投入，整个课堂教学氛围得以充分调动。除此之外，教学过程中还与数学、英语、地理、物理、化学、生物等学科知识点整合。,恰好我们学校电脑室能满足人手一台计算机并且都已连网，除了完成正常的教学以外，我会布置一些利用信息技术的任务，目的在于让学生多操作、多应用，有意识地让他们将一些语文诗篇、数学图形、物理现象、化学模型在电脑上以信息技术的形式呈现。综合实践活动环节，我会思考如何将信息技术与其他学科进行联系起来。看其他学科教材、与学科教师沟通，查找相应的学习网站，让学生有目的地浏览。多采用研究性、探究性等让学生自主性参与的教学方式。,3.课后巩固，实践发展,现在学生多数家里有电脑，就算没有电脑的，人手也有一部手机，而且都开设有流量，对于利用互联网是没有问题的。我就刻意要求学生作业通过邮件等互联网的方式上交。目的都在于让他们在信息技术环境中养成意识和习惯、增强信息技术的知识和技能、在简单应用中不断加深应用强度，以求有朝一日学生综合应用的水平达到能创新的高度。为下一阶段的学习和日后的生活打下一定的基础。,三、对信息技术教学与学科学习整合的发展探索,地处农村环境，不论是生源水平、师资水平，还是教学条件、教学设施都相对落后。但是学校在一步步发展，相应的设施一定会日益完善。就在现有的基础上，如何有效利用现有的人力、物力资源，加大学生信息技术能力发展，探索一条适合农村地区学生信息技术教学与学科学习整合实践的道路任重而道远。但在接下来的日子，定会与其他学科的同行沟通，多研究学生，多关注他人最新的研究成果。通过不断的课题研究，力求把握住信息技术教学与学科学习整合的魂，促使信息技术应用和创新更上一步台阶。,Abstract： Firstly， the shortcomings of the traditional laboratory teaching and EDA experimental teaching advantages were pointed out in this paper； Secondly， a scientific and rational planning， construction EDA laboratory programs was given； Finally， precautions were put forward.,0 引言,如何跟上时代的发展，适应新军事变革和未来军事斗争的需要，使培养的学员既要具有扎实雄厚的理论知识，又要具有较强的工程实践能力和创新精神，是摆在我们面前的一个现实而又重大的课题，在掌握必需的理论知识的情况下，需要学员具有较强的动手能力、综合设计能力和创新能力，这样，毕业后他们才能适应当前电子技术迅猛发展的形势，才能具备创新和开拓的能力，才能得到部队的欢迎。,在对学员实践能力培养方面，实验教学具有其他教学环节不可替代的重要作用，在良好的实验环境里学员既能得到基础训练和动手能力的培养，还可以得到科学研究方法的训练。学员应学会如何将实际问题转化为理论问题，然后再运用理论知识独立地进行系统的设计、制作、调试、分析等等，在实验过程中，必然会出现错误，遭遇失败，学员要面对实际问题运用理论知识进行深入思考，不断地纠正错误，直至最终完成实验任务。通过这样的实验教学方法，学员不仅巩固了理论知识，而且提高了分析和解决实际问题的能力。,传统的实验室教学训练学员的基本实验技能，培养学员正确的实验态度，这些都是培养学员创新能力和综合设计能力的基础。因此，传统的实验室教学在目前的电子技术教学中仍然具有重要的作用，但基础的验证性、操作性实验教学在培养学员的科研能力和创新能力上存在着明显不足。,1 传统实验室教学方式的不足,当前，传统的实验室教学在培养学员动手能力以及基本实验仪器操作上功不可没，但却难以适应培养高素质人才的需要。传统的实验室教学存在着以下问题：,首先，传统的实验教学完全围绕理论教学进行，其整体上处于被动地位，大部分实验都是验证性实验，因此难以发挥学员的主观能动性和创新性，很难培养学员的创新能力和综合设计能力。其次，在科研和创新工作中，都存在“失败、成功”反复交替的过程。科研工作者必须具备认真严肃的科研态度和不畏艰难的精神。而传统的实验教学，每次实验都有具体的实验步骤和相应的注意事项，从而尽可能地排除了实验者可能出现的故障和问题，同时，又有辅导教员来帮助解决问题，这样，难以培养学员不畏艰难、积极探索的精神，反而会助长学员的懒惰和依赖思想。第三，传统的实验教学，实验设备和集成芯片等存在种类少、陈旧老化等不利因素，难以跟上电子设备和集成芯片的发展。,由于传统实验教学方式存在着以上一些不足之处，因此，迫切需要对传统实验教学进行改革，而建设新型的、开放的实验室，存在着资金、管理等方面的诸多困难。比较而言，EDA教学实验室具有的优势，是解决上述问题的较好选择。,2 EDA教学实验室的优势,随着电子技术和计算机技术的飞速发展，人类已经进入电子设计自动化的阶段，越来越多的硬件工程师通过EDA软件完成自己的设计、仿真甚至直到样机的生产，越来越多的计算机软件厂商加入了EDA软件竞争。,建立一个计算机厂房，安装各类EDA软件，学员们既可以利用软件在虚拟环境里设计自己的电路，使用各种最新的技术和芯片，通过逻辑分析仪、频率探测仪、信号发生器、万用表等实验设备进行电路的调试。这样不但可以大大的减少经费开支，同时也在最大程度上培养学员的综合分析能力和创新能力。在目前大多数院校实验室经费有限的情况下，建设EDA软件实验室具有极其重大的现实意义。通过EDA实验室，让学员拥有最新的电子元器件库和最新的试验设备，在虚拟电子工作台上完成整体方案的分析和设计工作，采用实际器件组织安装、调试、排除故障，这种试验方法较好地发挥了学员的独立性和创造性，能使学员在实验思路、实验设计、实验技术和方法等方面得到全面的训练，使学员的科研素质、动手能力、综合设计和创新能力得到极大提高。,3 注意事项,由于EDA软件实验教学要求学员独立自主地完成电路设计、电路调试等工作，因此，EDA软件实验室的管理工作难度大大增加，对实验室的管理提出了更高的要求。,强化专业教员在实验教学中的作用，EDA软件实验室能否正常运作的关键是学员是否能够熟练操作各种EDA软件，因此EDA软件实验室应配备专业教员，随时解决学员在软件使用上或相应的电路设计上存在的问题，也就是说，EDA软件实验室对教员素质提出了更高的要求，反过来讲，专业教员参与实验室工作，既加强了实验室的力量，对教员自身也是一种锻炼。,与学员的考核成绩相联系，为了充分调动学员的积极性，可以将EDA软件作品与学员的成绩挂钩，作为对学员实验课的一种评价，进行评分，优秀的作品可以作为样机进行实际调试。,坚持学、研相结合，根据工作的需要，提供给学员相应的项目，教员组织指导学员科研攻关小组进行实际的研制、开发工作，这样既可以为部队提供智力支持，提高院校在军内的知名度，同时又培养了学员的科研能力。,EDA软件实验室的建设作为传统实验教学的一种必要补充和延伸，能够很好的培养学员的科研创新能力。做好这项工作，关键是领导重视，根据学校的具体情况，加大对实验教学的投入，采取各种措施调动教员和学员的主观能动性，只有这样，EDA软件实验室才能顺利发展。,肩关节镜PPT参考幻灯片21、静念园林好，人间良可辞。肩关节,1,肩关节镜手术,吴涛,肩关节镜手术,2,学习内容,1.肩关节镜的定义,2肩关节镜的适应症与禁忌症,3肩关节镜体位与麻醉,4.肩关节镜手术配合,5.注意事项,学习内容,3,关节镜,1931, Takagi 7.3mm,1935, Takagi,4 mm: Masaki加入冷光源,1974年国际关节镜学会,9805检查,198s后期,MR、超声、肩关节镜手术迅速发展,使,肩关节镜成为骨科、运动医学的热点之,关节镜,4,切口小不易感染,皮肤瘢痕极小,手术创伤小,手术安全,可重复手术,优,次关节镜手术可以同时治疗多种疾病,适应症宽,适用于关节内的各种病变,诊断明确,准确率可达98%,对病人经济有效,切口小不易感染,皮肤瘢痕极小,5,适应症,肱二头肌腱病变,肩关节镜检,查(诊断性盂居损伤,检查),软骨损伤,二次手术,适应症,6,游离体取出术,滑膜切除术:色素,滑膜软骨瘤等,孟唇修复术,关节下于术二,关节囊紧缩术&缝缩术,关节囊松解术,肩锁关节成形术,肩锁关节脱位:,镜下喙锁固定术(移植肌腱等),喙突、大结节骨折,镜下尝试复位内固定,游离体取出术,7,禁忌症,关节周围或全身有多处感染灶患者,严重的骨性关节炎和类风湿性关节炎关节间,隙明显变窄者,关节僵硬(绝对禁忌症),禁忌症,8,手术体位与麻醉,沙滩椅位,侧卧位,全麻、臂丛,手术体位与麻醉,9,沙滩椅位,麻醉前患者取平卧位,患侧肩平床沿,患者麻醉后,将头托连接于背板头端,将患者头往上移,使其枕部置于头托上,移动时扶好头颈部,巡回护士用遥控板抬高手术床背板,使背板抬高70,巡回护士按遥控板,使患者下肢抬高30,达到屈髋骗0和屈膝50,压腿带,固定于膝上23厘米及腹部,臀部及膝下置软枕。,巡回护士手动调节头托,使患者头部微屈,处于功能位,不至于过伸或扭曲。,.抽走患侧肩部板,使患肢游离悬空,健侧上肢自然屈肘置于托手板上,垫绷带,轻轻固定,沙滩椅位,10,沙滩椅位,4个要点,舒服位置:上身倾70,80,髋屈由90,膝关节屈50,肩胛骨内缘显露,头部固定,上身固定,沙滩椅位,11,肩关节镜参考ppt课件,12,肩关节镜参考ppt课件,13,肩关节镜参考ppt课件,14,肩关节镜参考ppt课件,15,肩关节镜参考ppt课件,16,肩关节镜参考ppt课件,17,肩关节镜参考ppt课件,18,肩关节镜参考ppt课件,19,肩关节镜参考ppt课件,20,肩关节镜参考ppt课件,21,肩关节镜参考ppt课件,22,肩关节镜参考ppt课件,23,肩关节镜参考ppt课件,24,肩关节镜参考ppt课件,25,肩关节镜参考ppt课件,26,肩关节镜参考ppt课件,27,肩关节镜参考ppt课件,28,肩关节镜参考ppt课件,29,肩关节镜参考ppt课件,30,肩关节镜参考ppt课件,31,肩关节镜参考ppt课件,32,肩关节镜参考ppt课件,33,肩关节镜参考ppt课件,34,肩关节镜参考ppt课件,35,肩关节镜参考ppt课件,36,肩关节镜参考ppt课件,37,肩关节镜参考ppt课件,38,肩关节镜参考ppt课件,39,肩关节镜参考ppt课件,40,肩关节镜参考ppt课件,41,肩关节镜参考ppt课件,42,肩关节镜参考ppt课件,43,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,44,