骨坏死和骨软骨病影像诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,骨坏死和骨软骨病影像诊断,26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊,骨坏死和骨软骨病影像诊断骨坏死和骨软骨病影像诊断26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊掌握、熟悉和了解的知识点,第十节,1.掌握股骨头缺血坏死的X线、CT和MRI表现,2.熟悉股骨头骨骺缺血坏死、剥脱性骨软骨炎,及骨梗死的影像学表现,3.了解骨坏死和骨软骨病的病理及临床表现,学习难点,第十节,1.骨坏死和骨软骨病的概念不同,影像学表现,各异,2.股骨头缺血坏死是常见病,如何进行早期诊,断是治疗及预后的关键,3.各种成像技术显示和发现病变的特征,我国的教育方针始终坚持百年大计、教育为本的原则，农村人口占我国人口一大部分，我国其中一项基础教育就是农村小学教育，在教育中占有重要地位。农村小学教育的发展，可推动整个教育事业的发展。当前，我国农村小学教育还存在着诸多问题，办学条件相对较为落后，师资力量较为薄弱等，而且农村小学很多都实施了村校合并，儿童上学路途遥远，留守儿童增加。本文在此对农村小学教育中存在的问题进行分析，并探讨其有效对策，期待能给农村小学教育提供参考。,一、我国农村小学教育存在的问题分析,（一）农村小学办学条件落后,对于一个学生来讲，在校学习是生活的重要部分，学校是学生进行学习的重要场所，只有为学生创造较为良好的办学条件，才有利于学生的健康成长。目前，由于受到经济条件限制，一大部分的农村小学基础设施建设不够完善，办学条件相对较为落后。尤其在一些偏远地区，很多小学校舍破旧，教学设备非常缺乏，有的连运动场地也没有，更不要提城市学生所拥有的多媒体、电视机等现代化教学设备了。在这样的办学环境中，教学工作很难开展，学生更是无法得到全面发展。在21世纪的今天，教学活动已经发生了很大改变，教学模式、教学方法都跟以往不尽相同，而农村小学目前的教学设备难以达到教育要求，也就没办法顺利开展教学活动。之所以形成这样的教育状况，主要原因在于我国依然存在着贫富悬殊，经济发展不平衡，以及教育经费分配不合理等。教育经费的投入不足，以及分配不平衡，造成了农村小学办学条件落后的情况。,（二）农村小学师资较为薄弱,农村小学教师整体素质不高。由于农村小学工作环境差、福利待遇也不如城市小学，再加上受到历史原因的影响，一部分的小学教师都是由当年的民办教师转正过来的，在很大程度上影响了农村小学教师队伍的素质，也给教学质量带来很大影响。农村小学教师队伍逐渐老龄化，刚从师范学校毕业的很多毕业生又不愿意去农村小学教书，即使有部分毕业生服从分配到了农村小学，但他们都认为这只是个过渡时期，潜意识里还是希望能尽早走向城市，在这样的情况下，农村小学质量也无法得到很大的改善。另外，在安排课程时，由于缺乏教师，很多老师身兼数职，课时非常多，大部分教师身心疲惫，直接影响了教学效率，而且专业教师严重缺乏，很多技能科目没有专业教师，只能由主科老师兼并。农村小学受到条件限制，信息闭塞，无法跟上现代化教育步伐，教师整体素质偏低，教育观念没有及时得到改变，教育方法落后，给教学质量带来很大影响。,（三）农村小学辍学率居高不下,我国政府推行了九年义务教育，近几年来，农村小学教育的普及率却在逐年下降，尤其在一些比较偏僻的地区，经济比较落后，小学辍学率偏高。导致农村小学辍学率升高的主要原因有：这十几年来，我国农村学校逐步合并，学校数量大量减少，而这些被合并的学校大部分是经济较为落后的地方，学校合并后，没有及时跟上后续工作，有的学生上学路途遥远，又没有合适的交通工具，有的要家长专门陪读，出现了农田荒芜的情况，有的只能暂寄在亲朋好友家，更是增加了辍学率。,二、农村小学教育改进措施分析,（一）解放思想，改变观念,从表面上看，农村基础教育虽然没有硬性升学指标，和政府部门的政绩也没有太大的关系，而且也不能增加经济效益。但从长远目标看，农村教育尤其重要，它关系到整个地区经济的发展，乃至整个民族的发展。因此，对待农村小学教育，应该以大局为重，树立长远意识，相关部门和家长更应该重视农村基础教育。同时还要加大农村小学教育的宣传力度，提高广大群众的教育意识，让他们认识到教育和经济发展其实是息息相关的，缺乏素质教育的民族是难以有大作为的，为农村学生提供一个良好的基础教育环境。,（二）增加教育资金投入，改善办学条件,政府部门应该加强重视农村小学教育，加大资金投入，在教育资金拨款方面，不要仅限于市、县、乡三级投入。国家应制定相关的财政经费标准制度，对于财政收入比国家制定标准低的县、乡，可由上级政府采取专项补助或者财政转移方式进行财政支持。另外，要合理分配城乡小学教育经费投入，可增加农村小学投入，尽量改善办学条件，对于比较偏远的地区，可在中心校开办学生食堂，安排路途遥远学生住宿，也可以配备校车，安排专职人员接送学生上学、放学，争取让每个农村孩子都能顺利完成基础教育。,（三）扩大师资力量，提高教师综合素质,增加教师培训机会，鼓励教师不断学习，不断更新知识，改变他们的教育观念，让他们大胆创新。相关部门要和其他兄弟学校联合举办形式多样的培训，并建立科学、公正的教师评价机制，把教师进修学习和评职称挂钩起来，合理安排时间，让他们学习和工作两不误，激发教师的学习热情。还可以让城乡教师交替轮岗，增加交流机会，鼓励城乡教师到乡村学校支教，实现教育资源共享，缩短和城乡教育方面的距离。通过对教师绩效考评，竞争上岗，增强他们的职业责任感。,三、结语,总而言之，受到各种因素影响，农村小学教育还存在着许多问题，相关部门应加大投入，努力改善办学条件，实现资源共享，让教育具有公平性，让广大农村孩子也能正常接受教育，努力建设新农村，培养更多的农村人才，提高民族素质，促进农村经济发展。,语文课程资源包罗万象，丰富多彩，世界有多大，生活有多宽广，语文课程资源就有多广阔。义务教育语文新课程标准中明确指出：“语文是实践性很强的课程，应着重培养学生的语文活动能力，而培养这种能力的主要途径也应是语文实践，不宜刻意追求语文知识的系统和完整。”长期以来，农村中学语文教学由于受多种因素的的制约，语文教师往往把教材视为唯一的课程资源,把教材上罗列的知识点要求学生不断重复地进行枯燥、繁琐、机械的训练，严重扼杀了学生的想像力和创造力，导致学生学习兴趣下降，阻碍了学生语文素质的发展，甚至导致产生厌学情绪。家长也仅仅依据形式把课堂教学当做学习，而实践课就成了“不务正业”。,初中语文的“综合性学习”，是与“识字与写字”、“阅读”、“写作”、“口语交际”相并列的五大板块之一，体现了语文课程的新理念，把以往教材中的写作、口语交际、语文实践活动三个系统整合于综合性学习之中，以达到将课堂学习与实践活动紧密结合的整体目标，是新课程改革中引进语文课程体系中的一个新亮点，是新课标精神的具体化，在中学语文教学中有着不可估量的作用。,随着新课程改革的深入展开，越来越多的语文老师认识到综合实践活动的重要性，在有限的条件下竞相开展活动，学生也慢慢的走出了课堂，走进大语文中去。更可喜的是，语文综合性学习越来越得到师生认可，更多的研究课题纷纷展开，教师对综合性学习的重要性和实施策略有了更深入的研究和认识。,语文综合性学习从学习方式看，既有学生个体的独立钻研，又有群体的合作学习；从学习内容看，有语文活动和主题研究两类，但无论是哪种形式和内容的综合性学习，其过程一般都是要经历这样几个阶段：准备阶段、体验阶段、交流展示阶段、总结评价阶段。这四个阶段也是我们在做课题研究时所遵守的活动程序，但按部就班的走下来往往效果不好，其中还有很多要我们注意的问题：,1、综合性实践活动教师包办的较多。一些老师习惯于“手把手”教给学生如何去做，每个活动的开展总是安排得妥妥当当，甚至代学生去做一些事。事实上，综合实践活动应放手让学生自行设计和组织，从而培养学生独立的学习习惯和能力，这也是基础教育的一个重要目标。在我们从事课题研究的活动中发现，有一些学生过于懒惰，什么都要等老师准备好了才行动，老师不给设计好一个细节步骤，他就不会往前走。,美国著名心理学家布鲁纳说：“学习者不应是信息的被动接受者，而应是知识获取过程中的主动参与者。学习者通过自己练习、探索、发现，所获得的知识才真正有效”。学生如果连最基本的活动过程都不熟悉，必将影响其自主开展探究活动。所以在活动前，教师要把准备工作做好做细，但绝不是告诉他们每一步怎样走，而是帮助学生学习怎样自己设计活动过程，这个工作一开始做好了，以后的的活动会轻松很多。,2、学生在进行综合实践活动时过分关注考点。已经习惯了考试的学生们忘记了生活中的乐趣，一说到学习就是考试，所以学生们在活动中偏重于围绕中考选择活动重点，也就会导致忽视了其他的活动环节，最终影响活动效果，造成能力的缺失。当然，学生的学与教师的教是分不开的，从这点看来，教师的综合实践活动教学存在着较强的应试色彩。又因为区域环境和教学条件相对较差，农村中学生相对城市中学生来说能力较差，见识少，积累少。在城市里我们经常看到有学生拿着纸、笔、文件夹等文具在商场、超市、公园等公共场所调查采访，而农村学生很少有机会去实施这种调查，能力得不到锻炼，渐渐也就拉开了差距。这就就更需要教师多开展活动，给学生一个锻炼的机会。,3、学生在展示成果时方法和形式上过于单一。不少学生因来自农村，消息闭塞，能力上存在不足，胆子较小，在进行成果展示时，感到很困难，无法运用多种展示形式，无法获得更多的帮助，从而影响到活动成果交流。大部分学生选择用手抄报的形式进行展示，能在小组间进行多样化交流展示的只有一小部分同学，这对学生语文综合能力的形成是极端不利的。我们可以帮助学生选择写小论文，做调查报告、画图、开小记者招待会等各种形式的汇报方式。,4. 语文综合性学习活动课的探究内容决不只限于教材本身，也不限语文学科特定的知识体系，更多的是来源于社会和自然，来源于学生身边鲜活的生活。虽然现在网络资源已经普及，农村中学生也能够在家上网，可是由于缺乏家长的正确监督和指导，网络成了大部分学生聊天游戏的工具，利用网络资源学习的学生少之又少。大多数教师和学生往往关注的是与课本有联系的活动，像故事会、诗歌朗诵会、电影观后感等，可实际上外面的世界很精彩，大到山川河流，小到花草鱼虫都可作为活动对象，关键是大家有没有捕捉到这些资源，愿意不愿意探究其中奥秘。,当然语文实践活动也不一定都要让学生走进社会，走到户外。教师利用学校、学生身边已有的资源一样能进行。语文教师要有“平中见奇”的眼光，适时利用生活的有利时机，合理利用身边资源，有效开展语文综合实践活动，走进阳光明媚的活动天地中。,5、语文综合实践活动要落到实处，应充分发挥语文教师集体的力量，一个人的力量总是有限的，同组教师在合作、探究的基础上，加强研讨，制定可行性实施方案。语文教师只有不断的学习先进的教学思想，学习优秀教师成功的经验，不断地加强阅读，丰富自身知识的积累，才会高屋建瓴，才会灵活自如地驾驭课堂、指导学生活动。,于漪老师曾说：“哪一门学科能有语文那样的灵动蕴藉；哪一片天地能有语文世界的斑斓多彩。”语文综合性学习作为一个全新的教学领域，在教学理念、教学内容、教学方式等诸多方面为语文教育注入了新的活力，语文综合性学习为学生学语文、用语文提供了广阔的空间，有利于培养学生的自主探究能力、合作协调能力以及创新能力，对于提高学生语文综合能力，发展学生语文素养也大有裨益。我们坚信通过今后不断的实践、探索与研究，它一定会成为语文天地中的奇葩。,骨坏死和骨软骨病影像诊断26、我们像鹰一样，生来就是自由的，,1,掌握、熟悉和了解的知识点,第十节,1.掌握股骨头缺血坏死的X线、CT和MRI表现,2.熟悉股骨头骨骺缺血坏死、剥脱性骨软骨炎,及骨梗死的影像学表现,3.了解骨坏死和骨软骨病的病理及临床表现,掌握、熟悉和了解的知识点,2,学习难点,第十节,1.骨坏死和骨软骨病的概念不同,影像学表现,各异,2.股骨头缺血坏死是常见病,如何进行早期诊,断是治疗及预后的关键,3.各种成像技术显示和发现病变的特征,学习难点,3,概述(1),第十节,本病以骨骺及干骺部骨软骨的局限性坏死为特征,令名称较多,根据细菌学检査阴性结果而称为无菌性坏死,有的认为病变不仅无菌而无血管,称为缺血性坏,死及骨梗塞,概述(1),4,概述(2),第十节,病理,周围肉芽组织增生,早期缺血骨内细胞坏死坏死骨小梁新骨形成,坏死骨部分吸收,晚期侵入坏死区的肉芽组织一化骨并重建正常骨,结构,亦可形成瘢痕组织,概述(2),5,股骨头骨骺缺血坏死(1),第十节,【临床与病理】,股骨头骨软骨病( osteochondrosis of femoral,head),又称Legg- Perthes病,多与外伤有关,好发于3岁14岁男孩,5岁9岁多见,多单侧受累,病程进展缓慢,股骨头骨骺缺血坏死(1),6,股骨头骨骺缺血坏死(2),第十节,【临床与病理】,髋部疼痛、乏力、跛行(间歇性缓解),患肢变短、轻度屈曲或内收畸形,外展与内收稍受限,晚期患肢肌肉轻度萎缩,股骨头骨骺缺血坏死(2),7,股骨头骨骺缺血坏死(3),第十节,【影像学表现】,初期:髋周轻度骨质疏松,囊外上方软,组织肿胀,股骨头轻度外移,早期:股骨头骨骺变小,密度增高,骨,纹消失,股骨头前外侧移位(骨折、,节裂、新月征)。股骨颈粗短,骨质,疏松,骺线增宽并邻近骨质囊样缺损,股骨头骨骺缺血坏死(3),8,股骨头骨骺缺血坏死(4),第十节,【影像学表现】,进展期:坏死骨骺内肉芽组织明显增生,骨骺扁平且密度增高,坏死骨碎裂,有,时出现大小不等囊变区,骨骺干骺早期,闭,股骨头骨骺缺血坏死(4),9,股骨头骨骺缺血性坏死(图1),股骨头骨骺缺血性坏死(图1),10,股骨头骨骺缺血性坏死(图2),股骨头骨骺缺血性坏死(图2),11,骨坏死和骨软骨病影像诊断课件,12,骨坏死和骨软骨病影像诊断课件,13,骨坏死和骨软骨病影像诊断课件,14,骨坏死和骨软骨病影像诊断课件,15,骨坏死和骨软骨病影像诊断课件,16,骨坏死和骨软骨病影像诊断课件,17,骨坏死和骨软骨病影像诊断课件,18,骨坏死和骨软骨病影像诊断课件,19,骨坏死和骨软骨病影像诊断课件,20,骨坏死和骨软骨病影像诊断课件,21,骨坏死和骨软骨病影像诊断课件,22,骨坏死和骨软骨病影像诊断课件,23,骨坏死和骨软骨病影像诊断课件,24,骨坏死和骨软骨病影像诊断课件,25,骨坏死和骨软骨病影像诊断课件,26,骨坏死和骨软骨病影像诊断课件,27,骨坏死和骨软骨病影像诊断课件,28,骨坏死和骨软骨病影像诊断课件,29,骨坏死和骨软骨病影像诊断课件,30,骨坏死和骨软骨病影像诊断课件,31,骨坏死和骨软骨病影像诊断课件,32,骨坏死和骨软骨病影像诊断课件,33,骨坏死和骨软骨病影像诊断课件,34,骨坏死和骨软骨病影像诊断课件,35,骨坏死和骨软骨病影像诊断课件,36,骨坏死和骨软骨病影像诊断课件,37,骨坏死和骨软骨病影像诊断课件,38,骨坏死和骨软骨病影像诊断课件,39,骨坏死和骨软骨病影像诊断课件,40,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,41,