公立医院医疗数据应用现状与展望课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,公立医院医疗数据应用现状与展望,公立医院医疗数据应用现状与展望,1,内容大纲,中国医院信息化现状,医疗数据应用政策与思路,医疗数据应用展望,内容大纲中国医院信息化现状医疗数据应用政策与思路医疗数据应用,2,电子健康档案,(Electronic Health Record,，,EHR),，也称为电子健康记录，即电子化的健康档案，是关于医疗保健对象健康状况的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，各级授权用户均可访问,。,电子,病历,(Electronic Medical Record,，,EMR),是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的，重点针对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源，是记录医疗诊治对象医疗服务活动记录的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，医院内授权用户可对其进行访问。,电子,病历是电子健康档案的主要信息来源和重要组成部分。电子健康档案对电子病历的信息需求并非全部，具有高度的,目的性,和抽象性，是电子病历在概念上的延伸和扩展,。,（资料来源：卫生统计信息中心,基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（,1.0,）,）,医疗数据的来源,电子健康档案(Electronic Health Recor,3,以单个患者角度看医疗数据,各医院电子病历数据,公卫数据,居家自测数据,电子健康档案,以单个患者角度看医疗数据各医院电子病历数据公卫数据居家自测数,4,个人基本信息,健康体检信息,儿童保健,妇女保健,疾病控制,疾病管理,医疗服务,电子健康档案是医疗数据主要内容,个人基本信息健康体检信息儿童保健妇女保健疾病控制疾病管理医疗,5,数据完整吗？,数据标准吗,数据安全吗？,问题,数据完整吗？数据标准吗数据安全吗？问题,6,公立医院医疗数据应用现状与展望课件,7,公立医院医疗数据应用现状与展望课件,8,中国医院信息化现状,资料来源：中国医院协会信息管理专业委员会,2015-2016,年度中国医院信息化调查报告,CIO,版,中国医院信息化现状资料来源：中国医院协会信息管理专业委员会,9,公立医院医疗数据应用现状与展望课件,10,公立医院医疗数据应用现状与展望课件,11,我院信息化建设发展历程,基于财务收费功能的信息管理系统,基于具有电子医嘱系统的医院信息管理系统,以电子病历系统为核心的数字化医院平台,以集成平台为核心的医院信息化平台（建设中）,1996,2005,年,2005,2011,年,2011,2014,年,2014,至今,我院信息化建设发展历程基于财务收费功能的信息管理系统基于具有,12,诺兰六阶段模型,初始,传播,控制,集成,数据管理,成熟,诺兰六阶段模型初始传播控制集成数据管理成熟,13,序号,系统名称,建设年份,序号,系统名称,建设年份,1,门急诊挂号系统,2006,22,分诊管理系统,2013,2,门诊医生工作站,2006,23,移动医疗系统,2013,3,合理用药管理系统,2006,24,心电管理系统,2014,4,体检管理系统,2006,25,财务管理系统,2014,5,门急诊收费系统,2006,26,院感,/,传染病管理系统,2015,6,住院收费系统,2006,27,科研教学管理系统,2015,7,导诊管理系统,2006,28,人力资源管理系统,2015,8,医疗保险,/,新农合接口,2006,29,临床检验系统,2016,9,药品管理系统,2006,30,医学影像系统,2016,10,入出转系统,2007,31,超声管理系统,2016,11,住院医生工作站,2007,32,病理管理系统,2016,12,绩效管理系统,-,奖金系统,2008,33,病案无纸化管理系统,2016,13,病案管理系统,2009,34,医院信息平台,2016,14,病人自助终端,2009,35,基于平台应用,-,决策支持系统,2017,15,住院护士工作站,2011,36,基于平台应用,-,患者全息视图,2017,16,电子化病历系统,2011,37,基于平台应用,-,全院大交班系统,2017,17,手术麻醉管理系统,2011,38,基于平台应用,-,排班管理系统,2017,18,电子病历质控系统,2011,39,基于平台应用,-,不良事件,上报,2017,19,设备材料管理系统,2011,40,基于平台应用,-,危急值管理,2017,20,物资供应管理系统,2011,41,基于平台应用,-,科研随访系统,2017,21,预算管理系统,2011,医院主要应用系统一览表,序号系统名称建设年份序号系统名称建设年份1门急诊挂号系统20,14,内容大纲,中国医院信息化现状,医疗数据应用政策与思路,医疗数据应用展望,内容大纲中国医院信息化现状医疗数据应用政策与思路医疗数据应用,15,医院数据源不全,数据不标准,区域数据集中存储进展缓慢,数据安全问题,隐私保护问题,医疗数据应用存在的问题,医院数据源不全数据不标准区域数据集中存储进展缓慢数据安全问题,16,来源：国务院办公厅印发,关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见,发布时间：,2016,年,6,月,21,日,意义：国家层面已意识到上述问题，并有规划进行医疗大数据的发展，对于医院，应结合“指导意见”制定相应的发展规划。,国家医疗大数据政策解读,来源：国务院办公厅印发关于促进和规范健康医疗大数据应用发展,17,基本原则,以人为本、创新驱动,利用大数据拓展服务渠道，丰富服务内容，更好满足人民健康医疗需求,规范有序、安全可控,建立健全法规制度，增强安全技术支撑能力，保护个人隐私和信息安全,开放融合、共建共享,鼓励政府和社会力量合作，坚持示范引领，推动依法开放，释放数据红利,基本原则以人为本、创新驱动利用大数据拓展服务渠道，丰富服务内,18,2017,年底，实现国家和省级人口健康信息平台以及全国药品招标采购业务应用平台互联互通,2020,年，建成国家医疗卫生信息分级开放应用平台,实现与人口、法人、空间地理等基础数据资源跨部门、跨区域共享,建成,100,个区域临床医学数据示范中心,基本实现城乡居民拥有规范化的电子健康档案和功能完备的健康卡,基本建立适应国情的健康医疗大数据发展模式,发展目标,2017年底，实现国家和省级人口健康信息平台以及全国药品招标,19,加快建设统一权威、互联互通的人口健康信息平台,推动健康医疗大数据资源共享开放,夯实应用基础,加快建设统一权威、互联互通的人口健康信息平台推动健康医疗大数,20,监管,推进健康医疗行业治理大数据应用,医院评价、医保支付、药品招采、三医联动,临床科研,推进健康医疗临床和科研大数据应用,基因测序、精准医疗、医疗协同、智慧医疗,公卫,推进公共卫生大数据应用,免疫规划、网络直报、风险预警、卫生保健,融合,培育健康医疗大数据应用新业态,中医养生、健康管理、医养结合、健康文化,硬件,研制推广数字化健康医疗智能设备,3D,打印、医用机器人、人工智能、智能穿戴,深化应用,监管推进健康医疗行业治理大数据应用医院评价、医保支付、药品招,21,发展智慧健康医疗便民惠民服务,互联网健康咨询、网上预约分诊、移动支付和检查检验结果查询、随访跟踪等应用,全面建立远程医疗应用体系,远程会诊、远程影像、远程病理、远程心电诊断服务,；,全科医生与专科医生的数据资源共享和业务协同,推动健康医疗教育培训应用,以国家健康医疗开放大学为基础、中国健康医疗教育慕课联盟为支撑的健康医疗教育培训云平台,规范和推动“互联网,+,健康医疗”服务,发展智慧健康医疗便民惠民服务互联网健康咨询、网上预约分诊、移,22,法规标准,建立统一的疾病诊断编码、临床医学术语、检查检验规范、药品应用编码、信息数据接口和传输协议等相关标准,可信体系,强化健康医疗数字身份管理，建设,医学数字身份，建立留痕可溯，多方协作的管理新模式,安全保障,加快安全体系建设，建立管理责任制度，开展大数据平台和服务商的测评，健全审查制度,人才队伍,实施国家健康医疗信息化人才发展计划，推进人才共育，促进人才队伍建设,保障体系,法规标准建立统一的疾病诊断编码、临床医学术语、检查检验规范、,23,首先要解决有足够数据可用问题（基础建设）,再解决数据可以整合问题（标准化、集成平台）,还需要解决开放数据安全性问题,最后解决如何利用数据问题,思路,首先要解决有足够数据可用问题（基础建设）思路,24,医院,信息化互联互通标准化成熟测评,互联互通标准化,技术技术架构,：,信息整合方式技术、资源库建设、身份认证及门户服务等,互联互通服务,：,标准基本服务功能,平台运行性能,：,平台服务应用响应时间,基于平台的业务应用建设和应用情况：,服务应用的方式和应用程度,区域卫生信息互联互通情况：,互联互通接入和效果情况,互联互通应用效果,数据资源标准化,数据集标准化,：,数据类型、表示格式、数据元值及代码等,共享文档标准化,：,文档结构与文档内容,基础设施,平台硬件,：,平台相关核心设备,网络及安全,：,网络情况和网络安全,信息安全,：,平台相关信息安全,业务应用系统,：,平台相关业务应用系统建设,测评,内容,医院信息化互联互通标准化成熟测评互联互通标准化技术技术架构：,25,评测内容和评价总览,26,数据资源标准化建设,数据集标准化情况 （,15,）,共享文档标准化情况（,15,）,互联互通标准化建设,技术架构情况（,10,）,互联互通服务功能（,25,）,平台运行性能情况（,5,）,基础设施建设,平台硬件基础设施情况（,5,）,网络及网络安全情况（,5,）,信息安全情况（,2,）,业务应用系统建设情况（,3,）,互联互通,应用效果,基于平台的应用建设情况及利用情况（,9,）,平台联通业务范围（,6,）,等级,得分区间（分）,一级,10,-14.99,二级,15,-59.99,三级,60,-69.99,四级乙等,70,-79.99,四级甲等,80,-89.99,五级乙等,90,-94.99,五级甲等,95,-100,评测内容和评价总览26数据资源标准化建设数据集标准化情况 （,级别,分级说明,四级,甲等,建成较完善的基于电子病历的,医院信息平台,;,建成基于平台的独立临床信息数据库,;,平台实现符合标准要求的电子病历整合服务、就诊信息查询及接收服务，基本支持医疗机构内部标准化的要求,;,连通的业务系统,(,临床服务系统、医疗管理系统、运营管理系统,),数量不少于,24,个,;,联通的外部机构数量不少于,4,个。,四级甲等概述,级别 分级说明 四级建成较完善的基于电子病历的医院信息平台;,27,测评工作是建设质量的试金石,自评,测试申请,送检,实验室测试,现场测试,现场评审,评级,自评表,申请材料,测试报告,专家评分表,专家打分表,专家组意见表,测评工作是建设质量的试金石自评测试申请送检实验室测试现场测试,28,内容大纲,中国医院信息化现状,医疗数据应用政策与思路,医疗数据应用展望,内容大纲中国医院信息化现状医疗数据应用政策与思路医疗数据应用,29,经营决策支持,提升服务，节省成本,效益最大化,临床决策支持,医疗质量最大化,科研支持,竞争力最大化,医院对医疗大数据应用需求,经营决策支持提升服务，节省成本效益最大化医院对医疗大数据,30,整合,安全,利用,医疗大数据应用的关键点,整合安全利用医疗大数据应用的关键点,31,人工根据接口文档识别关联关系,数据工程师根据数据表数据识别关联关系,采用机器学习方法自动识别关联关系,整合医院数据方法演变,人工根据接口文档识别关联关系数据工程师根据数据表数据识别关联,32,信息安全总体框架,信息安全技术体系,信息安全战略,/,方针,信息安全管理体系,信息安全运行体系,数据安全,应用安全,主机安全,网络安全,物理安全,访问控制,环境安全,环境管理,访问控制,安全审计,攻击防范,边界完整性,身份鉴别,访问控制,安全审计,安全防范,抗抵赖,身份鉴别,安全审计,安全通信,数据保护,硬件冗余,备份恢复,安全管理中心,决策组织,安全组织,管理组织,执行组织,职 责,角 色,方针和政策,安全策略,标准和规范,指南和细则,系统运维,测评检查,验收交付,服务商,定级备案,设计开发,实施测试,系统建设,事件管理,风险管理,监督检查,日常运行,管理,资源管理,环境管理,配置管理,变更管理,运行监控,应急响应,安全计算环境,安全区域边界,安全网络通信,安全保护对象,信息安全总体框架信息安全技术体系信息安全战略/方针信息安全管,33,数据利用方法,数据挖掘,分类,估计,预测,关联规则,聚类,非结构化数据处理,数据挖掘是基于机器学习和统计学方法结合计算机技术的数据应用方式,数据利用方法数据挖掘分类估计预测关联规则聚类非结构化数据,34,医疗数据挖掘应用举例,分类,机器学习中的监督学习，对样本事先做标签,如：识别深静脉血栓高风险患者、肺结节识别,聚类,机器学习中的无监督学习，不对样本做标记,如：分析费用结构相似的病种,预测,基于分类的结果，建立回归模型，得到某些结论,如：根据某个患者的相关诊疗数据预测,VTE,风险,医疗数据挖掘应用举例分类机器学习中的监督学习，对样本事先做标,35,三医联动可解决数据标准化落地问题，医保的充分介入，政府区域平台的数据要求倒逼医院产生标准化数据,医疗大数据安全开放标准公布后，将带来一个前所未有的新局面，数据共享将得到规范，数据利用更为便利,政策环境下的医疗大数据应用前景,三医联动可解决数据标准化落地问题，医保的充分介入，政府区域平,36,谢谢,谢谢,37,