前列腺增生护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝,前列腺增生护理查房,前列腺增生护理查房时间反复无常，鼓着翅膀飞逝前列腺增生护理查房外科护理查房,前列腺增生疝,病史汇报,患者姜兆亮,男,74岁,因“发热1天”于2011年9月11日,23:40入院。患者于一天前无明显诱因出现畏寒、寒战,自觉,发热,测T38.5,无咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、咯血、呼吸,困难、恶心,呕吐,排尿困难不适,自用退热药后体温降至正,常,现体温复升,为求诊治入我院治疗。入院时生命体征:T,37.5P80次分R20次分BP12270mmHg。轮椅送入病房,神清,精神差,全身皮肤黏膜无黄染,口唇无发绀,双肺呼吸,音低,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,频发早搏,约10次/,分,腹平软,左侧腹压痛,无反跳痛,左侧肾区叩击痛,移动,性浊音(一),肠鸣音正常。,我国小学教育中总是以知识的直接灌输、逻辑的体系为主，当然德育教育方面也不例外，这种教育方式缺少对儿童内心个性特点的关注，片面的强调和教育外部知识，而不是通过他们内心的需求进行教育。很多知识的学习只是死记硬背，比如，有的学生比较笨一些，不能很快记住，那大多数老师都会布置作业多多抄写，在道德知识的学习上，也是如此。道德教育更离不开道德体验，倘若只注重道德知识的背诵而不去体验和理解，那么根本就没有起到教育的作用。道德教育是对儿童内在精神世界的培养，需要通过他们对事物的体验和理解才能形成自身独特的内在精神世界。每个人对事物的理解不同，精神世界也不同，只有充分体验与实践才能让孩子们从小就感觉到自我存在的价值。,一、道德体验在小学学校德育中的作用,什么是道德体验？道德体验的作用又是什么呢？下文就进行详细的阐述。道德体验的教育方法，可以说是结合了知识的灌输和对道德发自内心的理解。学校对小学生的德育教育不仅仅是传授道德知识的，关键是让学生能够拥有对道德的辨析能力和认知性，达到学做合一，在生活中让他们充分运用道德教育学到的东西来明辨是非。通过道德体验可以培养学生们的道德情感，结合理论知识真切的体会并理解道德的作用。 实现识与情的协调发展。,道德体验教育对小学生德育教育来说是十分重要的。因为小学生年纪小对事物的理解能力差，直白的进行道德知识的灌输不便于他们的理解，更有可能产生有差异性的理解。这对小学生未来的道德发展是非常不利的。那么道德体验就能有效的解决这个问题，孩子通过实践能对道德的意义有更深刻的理解，也有助于师生之间的沟通，这样教师才能发现每个学生的特点和个性，找到更适合的方法进行道德教育，帮助同学们更好的树立道德观念。让他们从小就能树立正确的道德观，对未来事物的理解和判断也是非常有用处的。,二、道德体验在小学德育改革中的实施策略,1、创立“体验课程”模式,道德体验的课程与道德知识的传授并不发生分歧，反而起到推进学生对道德的理解，体验课程的应用使道德教育变成了一种个性化的教育，体验课程会通过实践让学生充分的感受道德的意义，从一件件小事中发掘道德的作用，并能够让学生深刻体会到自我存在的价值。培养他们高尚的情操和道德观念起着重要作用。小学阶段孩子对一些事情理解并不能够独立完成，通过道德体验和教师的帮助，可以让他们从小就树立道德观念，对社会中的内在的联系又一些体会，随着年龄的增长，他们对道德，对社会现象会有自己的观点和理解。,2、道德体验在品德新教材中的体现,品德教材往往把道德教育从儿童的日常生活中分离出来，用道德规范这种逻辑来表现出来，形成一种严密的知识体制，品德教材脱离了儿童的现实生活。教育需要通过生活的体验而发出力量使其成为真正的教育，所以品德教育也应该由实际生活出发，在生活中使其发出力量、教育儿童，达到真正的品德教育，这在新的教育改革中尤为重要，课程的改革必须从儿童的实际生活中出发，教育方法和形式必须紧靠儿童生活，反映出儿童的所需所求。,3、在课堂教学中重视道德体验,学校教学模式的主要形式是课堂上的教学，这部分占据了学生80%的时间，只有充分的发挥各学科的教育教学能力，才能真正的做到使德育教育工作放在素质教育上的首要位置。在新的课堂改革以及新的精神指导下，课堂不仅仅是传播文化知识的载体，更成为了学生和教师之间共同沟通、探索研究的新载体，通过学生与教师的共同探究，共同学习与传授，能够更好的在教学中实现授课而不是受课，化被动为主动，通过这种新形式的教学方式，学生与教师间的传递变为对话、探究以及道德体验的过程，使教学方法发生了根本上的改变，不在是传统上的讲课，而是帮助学生学习新的学习方式，激励学生的激发潜能，提高学习效率。学生在这种教育方法下的学习方式也发生了变化，不再是被动的听讲，而是融入到了学习当中，体验性学习成为了主要的学习方式，这带动了学生自己动脑思考问题，用自己的主观意识去判断，用自己的身体去体验，用自己心灵去感悟，达到更好的教育教学目的。,4、学校常规性德育活动中发挥道德体验的作用,这学校的道德教育中，常规的活动主要有夏令营、冬令营以及参观访问、军训、志愿者行动（扶贫助困、敬老院慰问、维护交通秩序）以及校内活动（班会活动、校园文化活动、文化展会、演讲辩论活动）。在此之外，还包括勤工俭学、社区帮扶、不同角色的互换体验、手拉手活动等。目前，我国制定了比较周详的计划来保证中小学的常规性道德教育教学活动，使其能广泛实施和推广。,单纯把社会中存在的道德准则和行为规范教给学生是达不到德育的真正目的。传授给学生这些定义上的东西是必然需要的，但是要使学生从内心明白并接受道德教育只凭这点就远远不够的。如何唤醒学生道德良心和触及学生内心深处对德育教育来说是很重要的，道德是一个国家文明的体现，是社会文明、国民素质的体现，它代表了一个国家的形象。,总的来说，道德教育不能说只是学校的工作、教师的工作，它需要社会和学生家长的共同协作，为孩子们创造良好的道德学习环境，让他们能够在一种正义的健康的环境中成长。,英语新课程标准规定:英语课程要面向全体学生,注重素质教育。特别强调要求教师要激发学生的学习英语的兴趣,要帮助他们建立学习的成就感和自信心,要充分发挥学生学习的主动性和积极性,让学生敢于开口,乐于实践。然而目前初中阶段的英语教学,到八年级时分化现象十分严重,尤其是在农村中学。学生在英语考试中150分的试卷一般考70-80分左右,能考100分以上的学生就是很好了,还有一部分学生就只有猜选择题得20-30分。为此学生的分化现象,直接影响着学生在整个中学阶段的英语成绩,也阻碍了英语教学质量的提高。,本人从事初中英语教学二十几年,对八年级学生学习英语的分化现象十分关注:学生出现分化的原因是开口困难、记忆词汇困难、失去兴趣和自信心、甚至厌学和弃学。那如何防止分化,全面提高教学质量,使学生在各年级获得较好的成绩,是我们英语教师值得研究讨论并着手解决的问题。,一.出现分化的原因,1.出现开口困难。我们都知道,英语是一门语言,是要进行交流的。刚开始学英语的学生都能大声的朗读出来。由于我们现在初中每周只有几节英语课, 其余的时间很多学生不可能运用英语,学习英语必须有一定的语言环境。学生没有环境慢慢对学英语兴趣逐渐减弱,由开口讲到闭口,由积极主动学到消极被动,如此恶性循环中,特别是大一点的学生怕自己说出来是错误的让人笑话,所以就不敢张口了。,2. 记忆词汇出现困难。在七年级学英语时学生读书声音很大,而且学习兴趣很高。随着学习知识的难度,词汇量的增加,部分学生用汉语来学英语,用相近的汉字注释英语,没有按音标规则记单词,并且对一些词汇不记不背不写,导致语言脱节,词不能用,也不会问,慢慢的就失去信心,成绩就下降了。,3.没有兴趣和自信心。学生出现以上困难,最根本的原因是失去兴趣和自信心,并非是学生的智力,也非教师教得不好,更不是教材的问题。这部分学生在学习中遇到困难时往往缺乏克服困难、解决问题、继续学习英语的信念和决心。干脆后来就不学了,上英语课做其他事情。,二.可以采取的策略,1.及时帮助,预防为主。初中英语的教学重点是基础知识和基本技能,因此教学应面向全体同学,争取做到人人基本达标。在教学过程中学生学习出现差距是不可避免的。一旦出现,就应该及时找学生谈,分析他们掉队的原因,让学生从思想上认识到学习外语的重要性。同时给予学习方法的指导,耐心帮助他们补习功课。对于一些有可能掉队的学生,及早指出,排出他们学习上的心理障碍,说明掉队的严重后果,做到防患于未然。,2.讲究教法,因材施教。外语教学和其他学科一样,有严谨的系统性和连贯性。学生在七年级阶段所获得的语言技能,能否在八年级得到继续发展,是防止分化的又一个问题。这就给教师提出了更高的要求,力求把教学搞到实处。讲究实效,对每课时的教学计划逐项落实。课堂上,精讲多练,以学生为主;对每个单元进行考查、总结,分析存在问题,及时补遗,帮助学生过关。平时作业或测验得到好成绩或有进步的,一定在班上进行表扬,给予肯定;对作业错漏较多的当面批改,及时订正。外语课侧重训练,采用展示性的直观教学方法,使学生一上课就置身于一个讲英语的环境中,在既紧张而又活泼的气氛中学习英语。尽量让教学寓于情景,如说“What am I doing? Im writing /drinking tea/ singing/ cleaning the blackboard.”等等,让学生模仿动作。当学生在读课文时,问这位学生:“What are you doing?”帮助他回答:“I am reading the book.”再叫学生表演,让学生问其他同学:“Whats he/ she/ Li Fei/ Zhao Hua doing?”并回答,从而引出新内容。另外精心设计学生比较感兴趣的任务,我们可以借助于多媒体,让学生在轻松、愉快的心情下掌握知识,唤起学生的求知欲和好奇心,让他们带着浓厚的兴趣进入本节课的教学中。,3.激发动机,诱发兴趣。根据唯物辩证法观点:“外因是变化的条件,内因是变化的根据,外因通过内因起作用。”因此怎样激发学生的学习内在动力,使学生积极主动地学习,也是防止分化的一个重要方面。分化的学生要是能听懂老师和同学说的英语,自己能用英语表达简单的思想,能读懂简易读物,他们就会感到有收获,这时就不要吝啬表扬,让他们产生英语学习的兴趣。同样在每次测试中取得了一定的成绩,我们也应该如此。要不断发现学生的闪光点,他们都有不可替代的旺盛活力和潜能,并不失时机地鼓励他们,这样许多原来学习成绩差的学生也会在英语课上积极参与教学活动,我想兴趣就会产生,他们的英语成绩在原有的基础上应该有所提高。每堂课都注意让学生有练的内容,有练的时间,每次练习10分钟左右,费时不多收获不小。加强课外阅读,这会大大激发学生的学习热情,增强学习知识和兴趣。同时良好的师生关系对培养学生的兴趣大有帮助,按照新课程的要求,教师应当帮助学生制定适当的学习目标,并确认达到目标的最佳途径;指导学生形成良好的学习习惯,掌握学习策略;创设丰富的教学环境,激发学生的学习动机,培养学生的学习兴趣;为学生提供各种便利,为学生的学习服务;建立一个接纳性的、支持性的、宽容性的课堂气氛。我们教师还要注意控制自己的情绪,普遍关心学生,尤其差生,同他们交朋友,不歧视他们,不训斥他们,常鼓励他们的学习自信心和学习热情。这样学生对学习产生了安全感,认识了自己的能力和价值,他们就会增强学习的信心。,三.培养良好的习惯,1.复习和预习:在课后或在家里认真复习老师讲课的重点,在早上叫他们大声朗读几遍后并记住。在读当中,试着找出自己存在的问题,写在笔记本上然后向同学或老师请教。叫学生一定要认真的预习,在自己认为重点的地方记上记号,这样就在学习中掌握了主动。,2.认真听课:在上课过程中,要集中精力,做到“五到”。看书或看黑板时“眼”到;跟读或发言时“口”到;听老师讲或同学发言时“耳”到;做笔记或作业时“手”到;做以上事情时“心”到。,农村初中学校怎样提高英语教学水平,防止两极分化,需要我们广大农村教师在教学过程中不断探索和积累,不断总结好的教学经验,我想如果做到了这些,就可以有效地防止学生学习英语时的分化,就会激发学生学习兴趣,养成良好的学习习惯,提高学习质量和效率,为向九年级以后的英语学习打下坚实的基础。,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝前列腺增生护理查房前列腺增生护理查,1,外科护理查房,前列腺增生疝,外科护理查房,2,病史汇报,患者姜兆亮,男,74岁,因“发热1天”于2011年9月11日,23:40入院。患者于一天前无明显诱因出现畏寒、寒战,自觉,发热,测T38.5,无咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、咯血、呼吸,困难、恶心,呕吐,排尿困难不适,自用退热药后体温降至正,常,现体温复升,为求诊治入我院治疗。入院时生命体征:T,37.5P80次分R20次分BP12270mmHg。轮椅送入病房,神清,精神差,全身皮肤黏膜无黄染,口唇无发绀,双肺呼吸,音低,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,频发早搏,约10次/,分,腹平软,左侧腹压痛,无反跳痛,左侧肾区叩击痛,移动,性浊音(一),肠鸣音正常。,病史汇报,3,辅助检查,尿常规:RBC58/ HP WBC+HP,脓细胞+/HP,血常规:WBC1801x109/L,胸片示:慢性支气管炎,肺气肿表浅,心电图示:完全性右束支传导阻滞,心肌缺,血,早搏,辅助检查,4,初步诊断:,1、急性肾盂肾炎,2、心率失常、频发房早,3、慢性支气管炎稳定期,阻塞性肺气肿,补充诊断,1、前列腺增生症,2、甲状腺功能亢进,初步诊断:,5,相关知识,前列腺分为围绕尿道的腺体和外周腺体两部分。良性前列,腺增生(BPH)简称前列腺增生,俗称前列腺肥大,是男性,老人常见病。实际是前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而岀现,的一系列临床表现及病理生理改正,变。男性自35岁以后前列腺可有,不同程度的增生,50岁以后出现,南到罐大或肥大,临床症状。,相关知识,6,病因,前列腺增生必备条件是高龄和有功能的睾丸,但,真正病因尚未阐明。有以下几种学说:双氢睾酮学,说、雄-雌激素协同学说、胚胎再唤醒学说、干细胞,学说、间质-上皮相互作用学说。其中双氢睾酮的作,用最受重视,各种抗雄激素疗法以此为理论基础,病因,7,临床表现,1、尿频急:早期症状最突出的是尿频尿急,以夜间最突出,发生尿频的原因系由于膀胱颈部充血,残余尿中轻度感染,刺激膀胱口部所致。尿急多由膀胱炎症引起。,2、排尿困难:开始表现为排尿等待及排尿无力,继而尿流,变细、中断,甚至出现尿潴留。,3、尿失禁:常为晚期症状,最易发生在患者入睡时,由于,盆底肌肉松弛而出现尿失禁。增大的腺体一方面造成排尿困,难,但另一方干扰了膀胱口括约机制,也可以发生尿失禁。,临床表现,8,临床表现,4、血尿:主要由膀胱炎症及合并结石时出现。常为镜下血,尿,如果为腺体表面的血管扩张破裂时可引起肉眼血尿。出血,量大,而发生尿道内血块堵塞致急性尿潴留。,5、急性尿潴留:前列腺增生症中60%的病例可岀现。在受,寒、运动剧烈、饮酒或食入刺激性强的食物后未能及时排尿,引起肥大的腺体及膀胱颈部充血、水肿而产生尿潴留,临床表现,9,辅助检查,1、B超检査:可测量前列腺体积、内部组织结构,是否突入膀胱。经直肠超声检査更为精确,经腹壁,超声可测量残余尿量。,2、尿动力学检查,3、血清前列腺特异性抗原(PSA)测定,辅助检查,10,治疗,手术治疗,对于前列腺增生症,残余尿经常超过60m或发生尿潴留,及感染的病人,外科手术仍是重要的有效的方法。主要的手,术方法主要有以下几种,(1)经尿道前列腺电切术(TURP),适用于腺体重量在60g,不愿行开放性手术或有严重合并症而不耐受开放性手术者,(2)耻骨上经膀胱前列腺摘除术,为使用最多的手术方式,适用于膀胱有合并症者。,(3)耻骨后前列腺切除术,适用于单纯性前列腺增生腺体,体和较大者。,4)耻骨后尿道外前列腺切除术(即 Madigan手术),可较,好地保持尿道的完整性。,治疗,11,前列腺增生护理查房课件,12,前列腺增生护理查房课件,13,前列腺增生护理查房课件,14,前列腺增生护理查房课件,15,前列腺增生护理查房课件,16,前列腺增生护理查房课件,17,前列腺增生护理查房课件,18,前列腺增生护理查房课件,19,前列腺增生护理查房课件,20,前列腺增生护理查房课件,21,前列腺增生护理查房课件,22,前列腺增生护理查房课件,23,前列腺增生护理查房课件,24,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,25,