公共卫生服务健康档案管理规范讲义课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,2020/2/19,#,公共卫生服务健康档案管理规范讲座,道县卫生局 何成文,公共卫生服务健康档案管理规范讲座道县卫生局 何成文,主要内容,建档对象,档案内容,建档方法,档案保存,档案更新,档案使用,建档工作流程,建档基本要求,档案考核指标,档案推荐模式,表格填写说明,主要内容建档对象建档工作流程,辖区内居民,常住居民,重点人群,辖区内居民常住居民重点人群,常住人口,居住半年以上的户籍及非户籍居民,中国公民,在本辖区内居住,居住半年以上,常住人口居住半年以上的户籍及非户籍居民,重点人群,036个月儿童,孕产妇,老年人（,65岁）,慢性病患者,重性精神病,重点人群036个月儿童,重点疾病,疾病,高血压,糖尿病,艾滋病,结核病,精神疾病,重点疾病疾病高血压糖尿病艾滋病结核病精神疾病,建档内容,个人基本信息,健康体检,重点人群健康管理记录,其他医疗卫生服务记录,建档内容,个人基本信息表,姓名： 编号-,性 别,0未知的性别 1男 2女 9未说明的性别 ,出生日期, ,身份证号,工作单位,本人电话,联系人姓名,联系人,电话,常住类型,1户籍 2非户籍 ,民 族,1汉族 2少数民族,血 型,1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型 5不详 / RH阴性：1否 2是 3不详 /,文化程度,1文盲及半文盲 2小学 3初中 4高中/技校/中专 5大学专科及以上 6不详 ,职 业,1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 2专业技术人员 3办事人员和有关人员 4商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员 6生产、运输设备操作人员及有关人员 7军人 8不便分类的其他从业人员 ,婚姻状况,1未婚 2 已婚 3丧偶 4离婚 5未说明的婚姻状况,医疗费用,支付方式,1城镇职工基本医疗保险 2城镇居民基本医疗保险 3新型农村合作医疗,4贫困救助 5商业医疗保险 6全公费 7全自费 8其他,/,药物过敏史,1无 有：2青霉素 3磺胺 4链霉素 5其他,/,个人基本信息表性 别0未知的性别 1男 2女 9,基本信息表（二）,既 往 史,疾病,1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤,7脑卒中 8重性精神疾病9结核病 10肝炎 11其他法定传染病 12其他, 确诊时间 年 月/ 确诊时间 年 月/ 确诊时间 年 月, 确诊时间 年 月/ 确诊时间 年 月/ 确诊时间 年 月,手 术,1无 2有：名称1,时间,/ 名称2,时间,外 伤,1无 2有：名称1,时间,/ 名称2,时间,输 血,1无 2有：原因1,时间,/ 原因2,时间,家 族 史,父 亲,/,母 亲,/,兄弟姐妹,/,子 女,/,1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤 7脑卒中,8重性精神疾病 9结核病 10肝炎 11先天畸形 12其他,遗传病史,1无 2有：疾病名称,残疾情况,1无残疾 2 视力残疾 3听力残疾 4言语残疾 5 肢体残疾,6智力残疾 7精神残疾 8其他残疾,/,基本信息表（二）既 往 史疾病1无 2高血压 3糖尿,个人基本信息,基础信息,身份识别信息,社会特征信息,基本健康信息,药物过敏史,既往史,家族史,遗传病史,残疾情况,个人基本信息基础信息,身份识别信息,姓名,编号,性别,年龄,血型,身份证号,常住类型,本人电话,身份识别信息姓名血型,社会特征信息,民族,婚姻状况,家庭住址,联系人姓名,联系人电话,职业,文化程度,工作单位,医疗费用支付方式,社会特征信息民族职业,药物过敏史,只指药物过敏,药物有广义药物和狭义药物之分,植入物过敏如人造血管不属药物过敏,狭义药物之外的特殊日常接触物资过敏，可另外说明，花生、大麦及制品、虾、奶及制品,药物过敏史只指药物过敏,既往史,疾病,手术,外伤,输血,既往史记录的原则,目前还存在的疾病或损伤,对机体功能已经产生影响的已发生疾病或损伤,将会对机体功能产生影响的已发生疾病或损伤,法定传染病,导致器官缺失或功能改变的手术,既往史疾病既往史记录的原则,家族史 遗传史,直系亲属三代,有家族性聚集发生,有遗传倾向,遗传病是指由于遗传物质改变所致的疾病,具有先天性、终生性和家族性。病种多、发病率高,目前已发现的遗传病超过,3000,种，估计每,100,个新生儿中约有,3,10,个有各种程度不同的遗传病,家族史 遗传史直系亲属三代,残疾情况,视力残疾,听力残疾,言语残疾,肢体残疾,智力残疾,精神残疾,残疾情况视力残疾 肢体残疾,健康体检的内容,一般健康检查,生活方式,健康状况,疾病用药情况,健康评价等,健康体检的内容一般健康检查,一般状况,一,般,状,况,体 温,脉 率,次/分钟,呼吸频率,次/分钟,血 压,左 侧,/ mmHg,右 侧,/ mmHg,身 高,cm,体 重,kg,腰 围,cm,体质指数,25BMI18（BMI体重Kg身高M,2,）,臀 围,cm,腰臀围比值,男性,正常值,:0.85-0.9,女性,正常值,:0.75-0.8,老年人,认知功能*,1粗筛阴性,2粗筛阳性， 简易智力状态检查，总分,老年人,情感状态*,1粗筛阴性,2粗筛阳性， 老年人抑郁评分检查，总分,一般状况一体 温脉 率次/分钟呼吸频率次/分钟血,体质指数（,BMI,指数）,体质指数（,Body Mass Index,，,BMI,） 是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。,主要用于统计用途，当我们需要比较及分析一个人的体重对于不同高度的人所带来的健康影响时，,BMI,是一个中立而可靠的指标,体质指数（BMI指数）体质指数（Body Mass Inde,中国成年人身体质量指数,轻体重：,BMI18.5,健康体重：,18.5BMI24,超重：,24BMI28,肥胖：,BMI28,最理想的体重指数是,22,中国成年人身体质量指数 轻体重：BMI18.5,为什么测左右血压？,正常人左右血压有5,10mmHg的差别，多是主力手较高,一些疾病可导致左右血压差别，如主动脉夹层B型，左上肢血压可明显低于右上肢,大动脉炎，患侧血压低于健侧,为什么测左右血压？正常人左右血压有510mmHg的差别，多,生活方式,生,活,方,式,体育锻炼,锻炼频率,1每天 2每周一次以上 3偶尔 4不锻炼,每次锻炼时间,分钟,坚持锻炼时间,年,锻炼方式,填表时注意：体现体育锻炼意识，表现体育锻炼行动，达到一定锻炼效果,饮食习惯,1荤素均衡 2荤食为主 3素食为主 4嗜盐 5嗜油 6嗜糖,/,吸烟情况,吸烟状况,1从不吸烟2已戒烟 3吸烟,日吸烟量,平均 支,开始吸烟年龄,岁,戒烟年龄,岁,饮酒情况,饮酒频率,1从不 2偶尔 3经常 4每天（白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两 ）,日饮酒量,平均 两,是否戒酒,1未戒酒 2已戒酒，戒酒年龄：,岁,开始饮酒年龄,岁,近一年内是否曾醉酒,1是 2否,饮酒种类,1白酒 2啤酒 3红酒 4黄酒 其他,（折合相当于白酒,“,两,”,）,/,职业暴露,情 况,1无 2有（具体职业,从业时间,年）,毒物种类 化学品,防护措施1无 2有,毒 物,防护措施1无 2有,射 线,防护措施1无 2有,生活方式生体育锻炼锻炼频率1每天 2每周一次以上 3偶尔,公共卫生服务健康档案管理规范讲义课件,平衡膳食,底层谷物为300500g/日,第二层蔬菜和水果为400,500g/日和100,200g/日,第三层动物性食品（含蛋）125200g/日,第四层：奶、豆类100150g/日,第五层：油脂类25g/日,平衡膳食底层谷物为300500g/日,公共卫生服务健康档案管理规范讲义课件,脏器功能,口唇 1红润 2苍白 3发干 4皲裂 5疱疹,齿列 1正常 2缺齿,3龋齿,4义齿(假牙),脏,器,功,能,口 腔,咽部 1无充血 2充血 3淋巴滤泡增生,视 力,左眼,右眼,（矫正视力：左眼,右眼,）,听 力,1听见 2听不清或无法听见,运动功能,1可顺利完成 2无法独立完成其中任何一个动作,脏器功能口唇 1红润 2苍白 3发干 4皲裂 5疱疹 3龋齿,右上第二切牙缺失的描叙,缺齿,2,右上第二切牙缺失的描叙,体检,查,体,皮 肤,1正常2潮红3苍白4发绀5黄染 6色素沉着7其他,巩 膜,1 正常 2 黄染 3 充血 4其他,淋巴结,1未触及 2锁骨上 3腋窝 4其他,肺,桶状胸：1否2是,呼吸音：1正常 2异常,罗 音：1无 2干罗音 3湿罗音 4其他,心 脏,心率,次/分钟 心律：1齐 2不齐 3绝对不齐,杂音：1无 2有,腹 部,压痛：1无 2有,包块：1无 2有,肝大：1无 2有,脾大：1无 2有,移动性浊音：1无 2有,下肢水肿,1无 2单侧 3双侧不对称 4双侧对称 ,足背动脉搏动,1未触及2触及双侧对称3触及左侧弱或消失4触及右侧弱或消失,肛门指诊*,1未及异常2 触痛 3包块 4前列腺异常 5其他,乳 腺*,1未见异常2乳房切除 3异常泌乳4乳腺包块5其他,/,妇科,外阴*,1未见异常 2异常,阴道*,1未见异常 2异常,宫颈*,1未见异常 2异常,宫体*,1未见异常 2异常,附件*,1未见异常 2异常,其 他*,体检查皮 肤1正常2潮红3苍白4发绀5黄染 6色素,辅助检查（一）,辅,助,检,查,空腹血糖*,_mmol/L 或 _mg/dL,血常规*,血红蛋白_g/L 白细胞_/L 血小板_/L,其他_,尿常规*,尿蛋白_尿糖_尿酮体_尿潜血_,其他_,尿微量白蛋白*,_mg/dL,大便潜血*,1阴性 2阳性 ,肝功能*,血清谷丙转氨酶,U/L 血清谷草转氨酶,U/L,白蛋白,g/L 总胆红素,mol/L,结合胆红素,mol/L,肾功能*,血清肌酐,mol/L 血尿素氮,mmol/L,血钾浓度,mmol/L 血钠浓度,mmol/L,辅助检查（一）辅空腹血糖*_,辅助检查（二）,血 脂*,总胆固醇,mmol/L 甘油三酯,mmol/L,血清低密度脂蛋白胆固醇,mmol/L,血清高密度脂蛋白胆固醇,mmol/L,糖化血红蛋白*,%,乙型肝炎,表面抗原*,1阴性 2阳性,眼 底*,1正常 2异常,心电图*,1正常 2异常,胸部X线片*,1正常 2异常,B 超*,1正常 2异常,宫颈涂片*,1正常 2异常,其 他*,辅助检查（二）血 脂*总胆固醇 mmol/L,中医体质辨识,中医体质辨识,*,平和质,1是 2基本是 ,气虚质,1是 2倾向是 ,阳虚质,1是 2倾向是 ,阴虚质,1是 2倾向是 ,痰湿质,1是 2倾向是 ,湿热质,1是 2倾向是 ,血瘀质,1是 2倾向是 ,气郁质,1是 2倾向是 ,特秉质,1是 2倾向是 ,中医体质辨识中医体质辨识平和质1是 2基本是,健康问题,现存主要健康问题,脑血管疾病,1未发现 2缺血性卒中 3脑出血 4蛛网膜下腔出血 5短暂性脑缺血发作,6其他,/,肾脏疾病,1未发现 2糖尿病肾病 3肾功能衰竭 4急性肾炎 5慢性肾炎,6其他,/,心脏疾病,1未发现 2心肌梗死 3心绞痛 4冠状动脉血运重建 5充血性心力衰竭,6 心前区疼痛 7其他,/,血管疾病,1未发现 2夹层动脉瘤 3动脉闭塞性疾病 4其他,/,眼部疾病,1未发现 2视网膜出血或渗出 3视乳头水肿 4白内障,5其他,/,神经系统疾病,1未发现 2有,其他系统疾病,1未发现 2有,健康问题现存主要健康问题脑血管疾病1未发现 2缺血性卒中,住院治疗情况,住院治疗情况,住院史,入/出院日期,原 因,医疗机构名称,病案号,/,/,家 庭,病床史,建/撤床日期,原 因,医疗机构名称,病案号,/,/,住院治疗情况住院治疗情况住院史入/出院日期原 因医疗机构名称,主要用药情况,主要用药,情况,药物名称,用法,用量,用药时间,服药依从性,1规律2间断3不服药,1,2,3,4,5,6,主要用药情况主要用药药物名称用法用量用药时间服药依从性123,非计划免疫情况,非免,疫规划预防接种史,名称,接种日期,接种机构,1,2,3,非计划免疫情况非免名称接种日期接种机构123,健康评价,健康,评价,1体检无异常,2有异常,异常1,异常2,异常3,异常4,健康评价健康 1体检无异常,健康指导,健,康,指,导,1定期随访,2纳入慢性病患者健康管理,3建议复查,4建议转诊,/,危险因素控制：,/,1戒烟,2健康饮酒,3饮食,4锻炼,5减体重（目标,）,6建议疫苗接种,7其他,健康指导健1定期随访 危险因素控制：,健康档案的建立,谁来建？,专业预防保健人员：防预专干、妇幼专干,卫生院指定的专职或兼职公共卫生服务人员,社区和村卫生室医师,怎么建？,辖区居民到卫生院、卫生室接受服务时。看病、预防接种、咨询、体检,入户调查,疾病筛查,健康档案的建立谁来建？怎么建？,公共卫生服务健康档案管理规范讲义课件,档案的保存保管,条件要求：,具有必需的档案保管设施设备,防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求,指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作,目标要求,保证健康档案完整、安全,方法：,医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放,农村地区可以家庭为单位集中存放保管,有条件的地区录入计算机，建立电子化健康档案,档案的保存保管条件要求：方法：,公共卫生服务健康档案管理规范讲义课件,服务要求（一）,健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应通过多种信息采集方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新，保持资料的连续性,服务要求（一）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在,服务要求（二）,统一为居民健康档案进行编码，采用,16,位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇,(,街道,),为范围，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础,按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档,服务要求（二）统一为居民健康档案进行编码，采用16位编码制，,服务要求（三）,加强信息化建设，有条件的地区应利用计算机管理健康档案。,积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务，记录相关信息纳入健康档案管理,服务要求（三）加强信息化建设，有条件的地区应利用计算机管理健,考核指标,健康档案建档率,=,建档人数,/,辖区内常住居民数,100,健康档案合格率,=,填写合格的档案份数,/,抽查档案总份数,100,健康档案使用率,=,抽查档案中有动态记录的档案份数,/,抽查档案总份数,100,。,有动态记录的档案是指,1,年内有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案,考核指标健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数100,居民健康档案封面,编号-,居民健康档案,姓 名：,现 住 址：,户籍地址：,联系电话：,乡镇（街道）名称：,村（居）委会名称：,建档单位：,建 档 人：,责任医生：,建档日期：,年,月,日,居民健康档案封面编号-,填表的基本要求（一）,档案填写一律用钢笔或圆珠笔,字迹要清楚,书写要工整,数字或代码一律用阿拉伯数字书写,数字和编码不要填出格外，如果数字填错,用双横线将整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的数码，切勿在原数码上涂改,填表的基本要求（一）档案填写一律用钢笔或圆珠笔,填表的基本要求（二）,凡有备选答案的项目，应在该项目栏的“”内填写与相应答案选项编号对应的数字,对各类表单中没有备选答案的项目用文字或数据在相应的横线上或方框内据情填写,选择备选答案中,“,其他,”,或者是,“,异常,”,这一选项者，应在该选项留出的空白处用文字填写相应内容，并在项目栏的,“,”,内填写与,“,其他,”,或者是,“,异常,”,选项编号对应的数字,填表的基本要求（二）凡有备选答案的项目，应在该项目栏的“”,填表的基本要求（三）,涉及到疾病诊断名称时，疾病名称应遵循,国际疾病分类标准,ICD-10,填写，涉及到疾病中医诊断病名及辨证分型时，应遵循,中医病证分类与代码,(GB/T15657,1995,，,TCD),填表的基本要求（三）涉及到疾病诊断名称时，疾病名称应遵循国际,国际疾病分类,ICD,（,international classification of diseases,）,1853,年在布鲁塞尔召开的国际统计学会议上，提出并制定了在全世界范围内使用的疾病分类统一名称,国际疾病分类ICD（international classi,1981,年,1,月,WHO,在我国建立了国际疾病分类合作中心,1989,年国际疾病分类进行了第十次修订,目前我国普遍使用的是第十版，即,ICD,10,1981年1月WHO在我国建立了国际疾病分类合作中心,各种疾病国际标准名称都有,有的很怪：宗教仪式的包皮切除术,有的很通俗：醉酒、饮酒过量,（图）泰国：佛教割礼,各种疾病国际标准名称都有,居民健康档案编码,统一为居民健康档案进行编码，采用,16,位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇,(,街道,),为范围，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础,第一段为,6,位数字，表示县及县以上的行政区划，统一使用,中华人民共和国行政区划代码,（,GB2260,）,第二段为,3,位数字，表示乡镇,(,街道,),，按照国家标准,县以下行政区划代码编码规则,（,GB/T10114-2003,）编制,第三段为,2,位数字，表示村民委员会或居民委员会，根据当地有关部门确定的编码规则进行编制,在填写健康档案的其他表格时，必须填写居民健康档案编号，但只需填写后,7,位编码,居民健康档案编码 第一段为6位数字，表示县及县以上的行政区划,各类检查报告单据及转诊记录粘贴,服务对象在健康体检、就诊、会诊时所做的各种化验及检查的报告单据，都应该粘贴留存归档。可以有序地粘贴在相应健康体检表、接诊记录表、会诊记录表的后面,双向转诊（转出）单存根与双向转诊（回转）单可另页粘贴，附在相应位置上与本人健康档案一并归档,各类检查报告单据及转诊记录粘贴 服务对象在健康体检、就诊、会,其他,各类表单中带有*号的项目，建议有条件的地区进行检查,各类表单中涉及的日期类项目，如体检日期、访视日期、会诊日期等，按照年（,4,位）、月（,2,位）、日（,2,位）顺序填写,其他 各类表单中带有*号的项目，建议有条件的地区进行检查,讲座结束,谢谢！,讲座结束 谢,本资料来源,更多资料请访问,.(.),本资料来源,企业未来的竞争，就是细节的竞争。,好的习惯是一笔财富，一旦你拥有它，你就会受益终生。养成,立即行动,的习惯，你的人生将变得更有意义。,8月-24,8月-24,兵随将转，无不可用之才。作为一个管理者，你可以不知道下属的短处，却不能不知道下属的长处。,人生就像一条河，你趟过去就没有了。,人生不是一种享乐，而是一桩十分沉重的工作。,三流的点子加一流的执行力，永远比一流的点子加三流的执行力更好。,人之所以能，是相信能。,10:17:02,10:17:02,10:17,大成功靠团队，小成功靠个人。,成功开始于想法，但是，只有这样的想法，却没有付出行动，还是不可能成功的。,惟一持久的竞争优势，也许就是比你的竞争对手学习得更快的能力。,很多人喜欢拖延，他们对手头的事情不是做不好，而是不去做，这是最大的恶习。,管理就是把复杂的问题简单化，混乱的事情规划化。,人生伟业的建立，不在能知，乃在能行。,8月-24,10:17:02,10:17,人类学会走路，也得学会摔跤，而且只有经过摔跤他才能学会走路。,管理阶层的领导能力是刺激员工努力工作的原动力。,管理首先是人为达到自己目的而进行的自觉活动。,管理职能包括明确地说明目标及获得实现所定目标必需的资源和努力。,经理不是只告诉别人怎么干的家伙，而是要激发队伍产生一定报负，并朝目标勇往直前。,10:17:02,10:17:02,10:17,奖励什么，就会得到什么。,建立目标是一种平衡：在企业成果与遵循人们所相信的原则之间的平衡，在企业当前需要与长远需要之间的平衡，在期望的结果与可用的资源之间的平衡。,懒惰象生锈一样，比操劳更能消耗身体,;,经常用的钥匙，总是亮闪闪的。,今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,言行一致是成功的开始。,8月-24,8月-24,10:17:02,10:17:02,用他，就要信任他；不信任他，就不要用他。,赚钱之道很多，但是找不到赚钱的种子，便成不了事业家。,恋爱，也就是说，我们不得不接触生活中最甜蜜的事情，不过我们必须不屈服于这些事物。,2024年8月19日,10:17 上午,人的一生，或多或少，总是难免有浮沉。不会永远如旭日东升，也不会永远痛苦潦倒。,办企业有如修塔，如果只想往上砌砖，而忘记打牢基础，总有一天塔会倒塌。,19 八月 2024,10:17:02 上午,涓滴之水终可磨损大石，不是由于它力量大，而是由于昼夜不舍的滴坠。只有勤奋不懈的努力才能够获得那些技巧，因此，我们可以确切地说,:,说,:,不积跬步，无以致千里。,八月 24,10:17 上午,不要把灾难当作公关，不然你的员工会制造更多的灾难。,竞争对手就像磨刀石一样，它把我们磨得非常的锋利，然后我们就手起刀落，把竞争对手给砍掉了。,2024/8/19 10:17:02,年轻人欠缺经验，但请不要忘记,:,年轻是你最大的本钱。不要怕犯错，也不要畏惧挑战，你应该坚持到底，在出人头地的过程中努力再努力。,如果你不能战胜对手，就加入到他们中间。,为顾客节省每一分钱。,10:17:02 上午,10:17 上午,当大家都变得聪明起来的时候，我就甘心做个笨人,;,当大家都尽力包装自己的时候，我就什么都不穿。这是我的策略，质朴示人，真实有力。,轻率和疏忽所造成的祸患不相上下。有许多青年人之所以失败，就是败在做事轻率这一点上。,8月-24,8月-24,10:17,10:17:02,10:17:02,一个有真正大才能的人却在工作过程中感到最高度的快乐。,获得成功有两个重要的前题,:,一是坚决，二是忍耐。,在劳力上劳心，是一切发明之母。事事在劳力上劳心，变可得事物之真理。,2024/8/19 10:17:02,多数人总想着为了赚钱做点什么，所以赚不到。赚钱是做了什么才赚来了钱。,8月-24,2024/8/19 10:17:02,8月-24,谢谢各位！,企业未来的竞争，就是细节的竞争。谢谢各位！,58,