规培脑出血教学查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,规培脑出血教学查房,56、极端的法规，就是极端的不公。西塞罗,57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。毕达哥拉斯,58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。格老秀斯,59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。洛克,60、人民的幸福是至高无个的法。西塞罗,规培脑出血教学查房规培脑出血教学查房56、极端的法规，就是极端的不公。西塞罗,57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。毕达哥拉斯,58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。格老秀斯,59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。洛克,60、人民的幸福是至高无个的法。西塞罗高血压脑出血教学查房,(Intracerebral Hemorrhage),外科规培医师:,带教老师:主治医师,上级医师:主任医师,查房主查:副主任医师,口查房病种:高血压脑出血,口床位号:13床,口患者姓名,口査房重点:高血压脑出血的诊治流程,口查房难点:脑出血的诊断及治疗,口注意事项:注意对患者的人文关怀,在病房保持,安静,对于小学语文教学而言,情境创设更不能忽视,情境创设的好坏,往往导致整堂课的教学效果。“教学法一旦触及学生的情绪和意志领域,触及学生的精神需要,这种教学法就能发挥高度有效的作用。”我们知道,学生的学习兴趣及好奇心,总是在一定的情境中发生的,教学情境的创设有助于引发学生的学习兴趣,和好奇心,便于学生对知识进行重组与改造,可以直接关系到教师教学效果,把学习活动变成学生的精神需要。创设一种适合于学生学习的情境对于激发学生求知欲具有重要作用。,语文能力是小学语文素质的核心,培养学生的语文能力也是小学语文教学核心的目的任务。因为语文是工具学科,是基础工具学科,是表情达意的工具学科。通过语文学习,学生不仅能获得语言,而同时还会获得文化科学知识,提高思想认识和思维能力,丰富情感。因此,我们在语文教学中创设一定的语言情境,对学生的语言表达能力有着非常重要的作用。充分挖掘文本的情感因素,大量创设情境,引导学生入情入境。教师通过抓重点词语,反复品味,抓重点句段,反复颂读,来体会文本的思想感情。并通过语言、音乐、画面等手段创设情境,激发情感、升华内涵,使学生从中受到情感的熏陶和心灵的震撼。再通过大量的、反复地颂读来体验情感、释放情感。在此过程中,通过大量的语言训练,丰富学生的语言积累,实现了语文课程的工具性与人文性的有机统一。古人云:学贵有疑,小疑则小进,大疑则大进。教学中,我们要善于创设问题情境,鼓励学生大胆质疑、热烈讨论、积极探究,以而激发学生提问的兴趣,激活课堂教学的活力。“教学情境是一种情境交融的氛围,一种有形与无形组成的教学情意场。应坚持触景生情。”活动是小学生喜闻乐见的形式,因此我们要根据小学生的心理特征,在课堂上精心设计和组织各种有趣的游戏,激发学生积极参与的热情。为了让学生对文章有进一步的理解,在课文学完后我经常组织学生分组排演课本剧进行比赛。这就要求学生必须对课文有很好的理解。这样表演时的每一个动作,每一个神态才能恰到好处。知识符号的课堂,构建生活的课堂,放飞学生的心灵,并使之穿梭于生活世界和理性世界之间,是对教师的课堂艺术的时代要求。把教材中所写的生活与学生的生活,通过创设情境沟通起来,打开学生的生活库藏,强化他们的体验,以理解作者的写作意图。联系生活实际展现情境既给学生“导流”,加深对课文的理解;又给学生“开源”,促进学生对生活的热爱。俗话说“百闻不如一见”,这是人们认识客观事物的一条规律。运用实物演示情境正是从这一认识规律出发而产生的。它有利于丰富学生的感性知识,帮助学生理解和验证间接知识,形成明确概念,培养学生的观察能力。运用实物演示情境,既能帮助学生明白事理,也能增进学生的实感体验,有利于激发学生学习兴趣,节省教学时间。,借助图画再现情境,是指教师借助课文插图或特意绘制的挂图、剪贴画、简笔画,将课文语言文字内容具体化、形象化,再现课文情境的技能。借助图画再现情境可以提高学生学习兴趣,丰富感性知识,培养观察能力,提高学习效率。借助图画再现课文情境,可以把课文内容具体化、形象化,收到“一图胜千言”的效果。在一些言语难以表达的知识,最好的办法是用动画的形式,或以精美的图片,立体地呈现在学生的面前,更有效地激发学生多种感官参与认识活动,使问题的理解更为清晰明了,此乃为理解而进行的情境创设,充分地利用现代教学即多媒体辅助教学,使抽象的变为具体,使复杂变得简明,使不可见变为可见,以一种直观的教学方式将学生对知识的理解得到一个更好更高的提升。音乐是通过有组织的乐音所塑造的艺术形象,表现人的思想感情,反映社会现实的生活艺术。它以特有的旋律、节奏和塑造出的音乐形象作用于人们的感官,将听者带入特定的情境。音乐具有开发性、暗示性、审美性。能帮助大脑放松,激活大脑接收新信息,帮助将信息移入长期记忆中,还能极大地增强回忆力和激发灵感。因而,运用音乐渲染情境是创设语文教学情境的重要方法之一。如果能够把音乐语言和语言文字沟通起来,教学就真正实现了学生的听觉、视觉等器官的综合调动,会收到意想不到的教学效果。,阅读不仅是感悟课文内容的重要手段,也是体现学习的重要方式。注重阅读,能充分激活学生的内心世界,引发个性张扬,使语文学习变得生机勃勃和灵性跳动。因此,我们必须强调学生阅读的自主性和独立性,把阅读的主动权还给学生,给学生充分的阅读时间,让学生在积极的思维和情感活动中加深理解和体,验,从而对文章内容有所感悟和思考。为了使情境真切地再现在学生面前,教师可指导学生如同演戏那样扮演课文中的角色,让学生站在该角色的立场上深入课文讲述自己的所见所闻所想所感。由于学生的心理位置换成了课文中人物的心理位置,这样不仅能将教材内容迅速形成表象,同时还能很快地进行理解。文中的“事”好像是自己做的,文中的“话”也就是自己说的。扮演得越真就越感到亲切,越感到愉快,就越感到学习的轻松。教学中用得最多的是让学生分角色朗读,要求再高点的是改编课本剧。,教学情境能够沟通课堂与外界的联系,拓展学生的认识领域,将学生带入了真情实感的氛围之中,对学生而言,能有效地转变学生的学习方式,从“要我学”转变为发自内心的“我要学”,既蕴含着学生所要学习的知识和需要解决的问题、任务;对教师而言,既有效地转变教学方式,从课堂的主角变为配角。创设一个有利于学生进行探究、构建的“学习情境”是现代教学过程中的基本要求,对于创设良好的教学情境,有助于学生产生积极的情感,激发参与意识,使学生在“乐”学中掌握知识,培养能力。因此,各类教学情境不是彼此隔离的,而是相互联系,此类情境与彼类情境有意义并重叠着。在现实的教学中,应根据教学的实际需要去选择创设可以利用的各种情境,对其优化组合以取得教,与学的最好效果。教学情境的创设,在新课改语文课中能大大提高教学效率的愉快教学。教师应熟悉情境教育的教学模式,熟悉而恰当地运用各种情境创设教学方法,激发学生的学习兴趣,培养他们的学习能力,提高他们的智力水平,使新课改真正得到实施。,在语文教学中，教师根据课文内容创设情境，不但能激发学生学习语文的积极性，而且能够优化课堂教学，提高教学效率。本文以荷花为例，谈谈笔者在情境创设方面的尝试。,创新情境，体味意境美,叶圣陶先生曾经说过：“作者胸有境，入境始与亲”。那么如何入境呢？,体验情绪，引入意境 荷花讲了“我”到公园观看的过程及由此产生的丰富联想，歌颂大自然的美丽和神奇。教师在教学时，应从自身的角度去把握作者观看时三种情绪变化：非常喜悦、兴奋的心情迫不及待的心情高度忘我并产生丰富想象的情感。因此，教师在引入新课时，就要激起同学们和作者一样的情绪兴奋、喜悦。教师可提出问题：“同学们喜欢到公园玩吗？今天，我带领大家去公园玩，你们高兴吗？”这时，同学们会回答：“高兴。”这样使全体学生的情绪状态就和作者处于同一层面，教师再趁热打铁，将学生的情绪由极度兴奋、喜悦带入一种迫不及待的心理状态。此时，教师可提出问题：“作者一进门就闻到一阵香味，那么同学想不想知道这种香味是什么散发出来的呢？”同学们肯定回答：“很想知道。”以此顺利引入教学。,投影录音，呈现画面 美丽的白荷花，对于生活在西宁的学生来说很少见，给学生在理解课文上造成很大的困难。笔者紧扣“荷花盛开的三种不同姿态，荷叶密、绿、像大圆盘”等词句，投影自制的彩色幻灯片，呈现第二自然段所描绘的画面，请同学找出三种不同姿态。随后请学生聆听原文朗读录音，并配上古典民乐，让学生进入美的境界并形成鲜明的内心视像，在脑海中呈现出作者所描绘的画面，受到美的熏陶。,朗读课文，深入体味 荷花倾注了作者对大自然的歌颂和热爱、眷恋之情，达到忘我的、如痴如醉的境界。教学中应尽量以读带讲，通过朗读指导，使学生的情绪与作者的情感产生共鸣，从中受到教育、感染。第一自然段，语速稍快些，重音落在“闻到、赶紧”两个词语上，突出作者迫不及待之情。第二、三自然段，用平常的语速来读，注意语句间的停顿。朗读重点是第四自然段，第一句用平常的语速读，但是重音落在“仿佛就是、忽然”两个词语。“风吹来时”表动态的语句要用较快的语速读。在朗读第四自然段时，可自制不同姿态荷花和荷叶的头饰，荷花头饰要高于荷叶头饰。“风吹来时”，让学生摆动头饰；“风过了”，让学生慢慢停止摆动。这时还可请一位身着雪白衣裙的女同学站在讲台上有感情朗读，从而使学生领悟作者忘我的境界，体味大自然的神奇、美丽，更加热爱大自然，增强学生环保意识。,琢磨词句，体味语言美,文中“荷叶挨挨挤挤的，像一个个碧绿的大圆盘”这句话将荷叶的数量、形态、稠密程度进行了高度精妙的概括。再如：第二自然段中“冒、露”二字用的恰到好处，突出荷花盛开的姿态美。“如果把眼前的这一池荷花看做一大幅活的画，那画家的本领可真了不起。”用比喻修辞手法，把作者想要歌颂的大自然非常巧妙地讲出来。仔细琢磨这几个词句，作者将荷花从局部到整体的不同特征栩栩如生地展现在学生面前，在学生心中留下深刻的印象，同时体会到作者遣词造句的精妙和文章语言的优美。,理清文脉，感知结构美,叶圣陶说：“作者思有路，尊路识斯真。”荷花思路清晰，极有条理。这篇课文借景抒情散文共分5个自然段。作者先写荷花部分、局部特征，再写一池荷花的整体美，由此产生想象，最后写作者如梦初醒告诉学生自己已经看得入迷了，忘记了自己。作者在第四自然段里先写动态再写静态，这样有助于作者从想象中回到现实中来，水到渠成引入第五自然段，充分表达作者热爱大自然的博大情怀。为显示本文作者写作时的思路和文脉，板书如下：,突出本文的重难点，把形象思维与发散思维结合起来，有助于学生把握本文谋篇布局的结构美。在这类写景抒情的课文教学中，积极创设情境，不正是优化语文课堂教学有效途径之一吗？,规培脑出血教学查房56、极端的法规，就是极端的不公。西塞,1,高血压脑出血教学查房,(Intracerebral Hemorrhage),外科规培医师:,带教老师:主治医师,上级医师:主任医师,查房主查:副主任医师,高血压脑出血教学查房,2,口查房病种:高血压脑出血,口床位号:13床,口患者姓名,口査房重点:高血压脑出血的诊治流程,口查房难点:脑出血的诊断及治疗,口注意事项:注意对患者的人文关怀,在病房保持,安静,口查房病种:高血压脑出血,3,病史,口患者信息:XX,男性,56岁,汉族,口主诉:突发左侧肢体力弱伴口齿不清3小时余,口现病史:患者于2018年7月27日00时20分左右突然诉左侧肢体,麻木无力,无法控制身体,之后很快岀现口齿不清,对答正确,无明显头痛头晕。无恶心呕吐,无大小便失禁,无抽搐。之后,因家属无法移动家属,遂拨打120,送至我院急诊。途中曾测,血压偏高(具体不详),来院后测血压144/89mHg。急查头颅,CT提示右侧基底节区脑出血。同时查生化提示血钾3.43mol/L,病史,4,病史,口现病史:血糖7.67mol/L心电图示窦性心律。为进一步,诊疗,请我科会诊后,以“脑出血”收住我科。发病以来,患者神志嗜睡,精神欠佳,未进食,体力下降,无大小便,病史,5,病史,口既往史:高血压病史7年,血压最高时170/90mHlg,自服拉西,地平治疗,未规律服药,平时血压略偏高。2型糖尿病病史5年,目前口服二甲双胍(未规律服药),血糖控制情况不详。,个人史:吸烟史30年,每日20支,现未戒烟。无饮酒史。,婚姻史:29岁结婚,育1子,体健,口家族史:父亲因“脑溢血”去世,母亲患有糖尿病,1个哥哥,个弟弟均有糖尿病,否认家族中有传染病及遗传性疾病。,病史,6,体格检查,口基本生命征:T:369;P:77次/分;R:20次分;BP,41/85mmhg o,神志嗜睡,精神欠佳,言语欠流利,格拉斯哥评,分13分(睁眼3言语4运动6)。双侧瞳孔等天,左,右=3:3mm,对光反射存在,额纹对称,眼裂无增宽,无闭合不全,左侧鼻唇沟变浅,听力粗侧正常,余,感觉,右侧罡左侧屐体肌张力降低,肌力级,若侧屐,体可遵嘱活动,肌力5级。左侧腱反射(+),右侧,腱反射(+)。巴氏征左侧阳性,右侧阴性。颈软,无抵抗,脑膜刺激征未引出。共济运动无法配合。,体格检查,7,辅助检查,病历号:0001379969床,标本类型:血,中请号:5807272995,号,静:56岁,中请号:5807272994诊新,序号项目名称5果参考范围单位序号项目名利,是参考范国,4离子钙,14.2-132.6uol,7.673.8一6,肌酸微酶,12肌酸肌酶同功酶,13淀粉苗,L14渗透压,29L.39280-320,辅助检查,8,辅助检查,病历号:206848,标本类型:血,申请号:6807271801,诊断:出血,目代号,糖化血红蛋白,辅助检查,9,辅助检查,例男,病历号:206848,床号:13,标本类型:血清,冷:56岁,申请号:6807293917诊断:脑出血,备注,项目名称,结果参考范围单位序号项目名称,结果参考范围单位,一谷氨酰转肽酶,130-148,5核苷酸酶,95-112,25酸激酶,0-164,氧化碳,27淀粉酶,0-220,2.2-9.5,28阴离子间阻,44.2-132.6molL29渗透压,295.79280-320,尿素/肌酐,血糖,6.1513.8-6,mol/L,血清胆碱酯醇,4.62-11.5K/L,62.9,37.2,白球比,1.09-2.5,总胆红素,2.5-32.5 umol/L,直接胆红素,umol/L,间接胆红素,0-20.5,谷草转氨酶,IU/,谷丙转氨酶,IU/L,爷草酶:谷丙酶,如用一一一,4-150,辅助检查,10,辅助检查,n来以异黑,辅助检查,11,规培脑出血教学查房课件,12,规培脑出血教学查房课件,13,规培脑出血教学查房课件,14,规培脑出血教学查房课件,15,规培脑出血教学查房课件,16,规培脑出血教学查房课件,17,规培脑出血教学查房课件,18,规培脑出血教学查房课件,19,规培脑出血教学查房课件,20,规培脑出血教学查房课件,21,规培脑出血教学查房课件,22,规培脑出血教学查房课件,23,规培脑出血教学查房课件,24,规培脑出血教学查房课件,25,规培脑出血教学查房课件,26,规培脑出血教学查房课件,27,规培脑出血教学查房课件,28,规培脑出血教学查房课件,29,规培脑出血教学查房课件,30,规培脑出血教学查房课件,31,规培脑出血教学查房课件,32,规培脑出血教学查房课件,33,规培脑出血教学查房课件,34,规培脑出血教学查房课件,35,规培脑出血教学查房课件,36,规培脑出血教学查房课件,37,规培脑出血教学查房课件,38,规培脑出血教学查房课件,39,规培脑出血教学查房课件,40,规培脑出血教学查房课件,41,规培脑出血教学查房课件,42,规培脑出血教学查房课件,43,规培脑出血教学查房课件,44,规培脑出血教学查房课件,45,规培脑出血教学查房课件,46,规培脑出血教学查房课件,47,规培脑出血教学查房课件,48,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,49,