慢性阻塞性肺病护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,慢性阻塞性肺病护理查房,11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。,慢性阻塞性肺病护理查房慢性阻塞性肺病护理查房11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。,慢性阻塞性肺病护理查房,概念慢性阻塞性肺病，（COPD）是一种慢性气道阻塞性疾病的统称，主要指具有不完全可逆性气道阻塞的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。,教学质量是高等教育发展的生命线，是教育的永恒主题。提高教学质量是全体一线教师孜孜以求的终极目标。室内制图教学质量的提高关键是充分发挥学生学习的主动性，通过理论知识讲授、课堂训练和企业实训等环节使学生掌握工程图纸阅读、绘制的基本技能；了解行业的工作模式和社会需求情况；具备基本的职业综合能力；具备基本职业素养，为以后的职业发展和就业创业打下坚实的基础。根据近几年教学中积累的经验，我总结出了以下提高室内制图课程教学质量的建议。,一、充分调动学生学习兴趣，让学生从被动式学习转变为主动式学习,由于装潢艺术设计专业学生数学、几何、物理等基础知识较差，多数同学也正是因此才选择了该专业（文科专业）。到了大学，这些学生依然是对需要理性思维学习的学科不感兴趣，多数为被动式学习，室内制图这门课程对他们来说就显得更加枯燥乏味。,兴趣是推动学生进行学习的内部动力，是影响学生学习自觉性和积极性的直接原因。“兴趣是最好的老师”，学生如果对学习产生了兴趣，就会引起学习动机，推动学生学习，并在学习过程中产生一种积极的情绪状态，鼓舞学生认真而愉快地学习。鉴于以上实际情况，提高学生的学习兴趣就成为该课程教学中首先要解决的问题。,（一）明确学习目标,有了明确的目标，才会为行动指出正确的方向，才会在实现目标的道路上少走弯路。学生在学习室内制图时也一定要先明确学生们为什么要学习它，它在学生以后学习和工作中占据什么样的地位，都学习它什么样的内容。教师在引导学生明确学习目标的过程中，起到了积极作用。教师可以结合生活实例及公司业务，让学生明确室内制图的课程地位，学习目标。当学生有了为之而奋斗的目标之后，相信他们的学习将会变得有动力，会努力克服过程中的一切障碍和挫折，坚定不移地朝着自己的目标前进。,室内制图教学过程中可以采用项目教学法，在项目教学中，学习过程成为一个人人参与的创造实践活动，注重的不是最终的结果，而是完成项目的过程。学生在项目实践过程中，理解和把握课程要求的知识和技能，体验创新的艰辛与乐趣，培养分析问题和解决问题的思想和方法。将三视图、透视图、装饰工程图等内容分为若干个项目，给学生制定好项目目标，让学生在老师的指导下，将一个相对独立的项目交由学生自己处理。信息的收集，方案的设计，项目实施及最终评价，都由学生自己负责，学生通过该项目的进行，了解并把握整个过程及每一个环节中的基本要求。,（二）端正学习态度,学生只有态度端正，学习才会有动力，才能在平时的学习过程中取得较好的成绩，但是端正学生的学习态度任重而道远，教学中需要给予足够的重视。作为一名室内制图教师光靠说教是不能端正学生的学习态度的，应该在平时的课堂教学中下功夫，用自己的职业素养、人格魅力感染学生，让他们明白在知识面前，只有真理，没有权威，在具体的教学活动过程中培养他们实事求的科学精神和认真学习室内制图的态度。鲁迅先生在学习上倡导“不怕慢，不怕落后，不怕失败”的“三不怕”精神，这种精神应通过学校教育、家庭教化和社会要求三位一体成合力达成。培养这种精神的教育方法是，要激发学生内在成长的欲望，在充分鼓励点滴进步中让自己获得成功的喜悦，从而树立起学习的自信心。教师在教学过程中可以采取鼓励式教学、多跟学生沟通，将学生放置在平等的地位上与其沟通，端正其学习态度，提高学习兴趣。,（三）理论知识直观化,基于对学生动手能力以及分析问题和解决问题能力的培养和提高，摆脱传统的满堂灌模式，理论教学尽可能直观化，理论知识的讲述与理解，尽可能附离于现实工程生产的实体表象上。学生理性思维欠缺，可以将室内制图中较为枯燥的理性知识结合生活中的具体事物，学生易于接受直观感性向学生阐释理论知识，利用自制教具、手工模型或利用图形、动画等各种软件制作的课件将难以理解的理性知识直观地展示给学生，生动地模拟和再现室内绘图原理。采用先进的课堂教学手段，全方位地开展多媒体教学。,学生学习的自信心得以更进一步的提高，更容易激发学生的学习兴趣，最终改变学习态度，由被动式学习转变为积极主动的学习。,二、转变传统教学观念，提高教学质量,（一）传统教学观念已不适应现代高职教育发展,室内制图传统教学中多以单纯临摹工程图纸为主。课堂上讲授制图规范、制图方法，课下给学生布置作业，作业也以单纯手绘为主。随着现代科技的发展，单纯手绘工程图已不能适应现代装饰设计的需求，也不符合现代高职教育的人才培养目标。,高职教育的根本任务是培养高等技术应用性专门人才，因此在我们的室内制图课程中要培养学生的实践能力，要求学生能将理论与工作过程中的实践能力相结合，这也就要求我们一线教师能够转变传统的教学观念已适应现代高职教育的培养目标。,（二）手绘制图与校外实训结合，提高教学质量,室内制图课程以突出室内制图实训为特点，以具备独立完成项目测绘、工程图纸绘制能力为目标，培养学生识图、绘图、利用图纸进行交流的能力，在此基础上以实际项目为载体，设置任务，使学生在完成任务的过程中掌握能力；针对教学内容对教学组织方式进行改革，将知识、理论，实践一体化设计。,课前安排工程项目地点，编制单项技能的训练目标及训练流程；教学过程中通过带领学生工地现场测绘使学生对空间全方位的认知和把握，然后在课堂上对方案进行分析和讨论，进而进行方案的表达，教师根据学生情况辅导，使学生具备对空间的认知和工程项目工程图表达的能力；通过学生的亲身体验后，教师将实践知识进行理论化的梳理，易于学生掌握。使学生在学中练、练中学。,过去的作业只是单纯临绘工程图纸，学生作业和工地现场是完全脱节的。校内理论与校外实训结合可以很好的避免这个问题，学生完全参与项目的全过程，对自己每一步的工作都有直观清醒的认识，能够把二维图纸和三维的项目现场联系起来，并且能调动学生的积极性，自己发现问题解决问题。,三、其他提高教学质量的建议,（一）开展定期的教研活动，邀请企业设计师进入校园，学生走出校园进入企业参观学习，活跃学术氛围，带动学生学习热情。,（二）鼓励学生利用业余时间到企业实习，从中学习先进理念和方法，不断提升个人能力。,（三）贯穿素质教育和技术能力培养两条主线，注重在教学中培养学生的责任感和优良的职业道德。,（四）网络课程的扩充和交互，不断加入多样和丰富的教学元素。,在如今高速发展的科技时代，网络资源是一个十分丰富的知识世界，教师在授课时不仅要传授知识，还要帮助学生提高自学能力。在课堂中可以借助网络资源扩充学生的知识面，增加多样的教学元素。同时给学生介绍一些与室内制图相关的网站，拓宽学生的学习途径。,四、结语,总之，提高室内制图教学质量还有很多种方法，理论知识直观化、手绘制图与校外实训结合还需要进一步加强和完善。今后我们会继续以学生为中心，全面提高教学质量，培养学生的职业综合能力，为以后的职业发展和就业创业打下坚实的基础。,义务教育语文课程标准明确要求“重视写作教学与阅读教学的联系，善于将读与写有机结合，相互促进”。可见“读写结合”是提高写作能力训练的必由之路。所谓“读写结合”，就是通过读写训练，以读促写、以写促读，提高学生的语言感悟能力和表达能力。要想真正实现在阅读中感悟，在写作中升华，必须重视以下几点。,一、理读文本，构建写作系统,读写结合必须钻研学情和教材，整体规划。必须把一个学段当作一个体系来设计。大到以初中三年为整体，思考每一学年，每一学期要通过“读”来促进“写”的哪些能力的提升。小到每一个单元，每一篇文章侧重点的选择，与其他单元、文章的联系等等，都要通盘考虑，把读写结合视为长期的系统工程，而不是随意设计，零碎使用。,以表达方式为例，初一，宜以训练记叙、描写为主；初二进一步训练记叙和描写技巧，训练学生用抒情方式深化主题的同时，还要重点训练学生写作简单说明文的能力；初三，在学习通过议论表达方式来表达自己思想的同时，还要训练综合运用多种表达方式为文章中心服务的能力。如果没有这样全盘的考虑，就很有可能出现夹生饭，什么都懂一点，又什么都似乎不懂的情况。有了这样的整体意识、系统思想，就会对照规划，逐步深入。,二、品读文本，学习写作技巧,“读、写结合”，首先是“读”。读，指的是品读有表现力的语句，即学生通过感受、理解、体味、推敲、欣赏重要的词语、句子在具体的语言环境中的作用，真正掌握语言运用的规律和技巧，在写作时得心应手地运用，提高写作能力。,1.学习遣词造句的技巧,如，从百草园到三味书屋中第二段动词、形容词的运用，春中叠音词的运用，端午的鸭蛋中拟声词的运用、古词今用（化用）等，唯有通过反复的诵读、品读，入情入境，揣摩品味，才能体会到它们的妙处，也才能谈得上运用。,2.品味写作手法的妙处,从初一起就有象征、借景抒情、托物言志、先抑后扬、烘云托月等写作手法，那么有没有必要凡是涉及的就要进行读写结合训练呢？这个需要根据学情决定。但无论是训练哪一种，都仍然需要在充分的品读之后，通过比较阅读来揣摩，明确了妙处后再来进行写的训练，否则就会出现前面说的“夹生饭”现象。,3.体会谋篇布局的作用,如果读写结合只训练某一种写作技法，忽视了体会谋篇布局的作用，那么学生的文章就像一地花瓣，没有形成一个整体，自然呈现不出花朵的漂亮来。如背影，可以让学生体会通过背影贯穿全文组织材料的作用；羚羊木雕可以让学生体会突兀开头，引人入胜的好处以及插叙的作用；我的叔叔于勒，体会一波三折的妙处等。,4.借鉴选材立意的方法,学生写作容易犯“假、大、空”的毛病，课文是真情实感最好的范本。但范本的情感只是由教师“灌”，没有学生品读感悟的过程，学生终究不会产生情感共鸣。如背影，只有通过诵读、品味，才会深有感触；蝉贝壳这样短小的文章，也只有让学生多次品读文章抒情、议论的语言，才能真正体会作者的思想感情。在这样的基础上，引导学生写出平凡真我，以小见大抒真情才能让学生有真的收获。,以上几方面任一方面如果单凭教师直接讲这样用的好处，学生是无法体会到的，自然谈不上运用了。只有在读中品，读中悟，内化为自己的理解，才能形成能力，得以运用。,三、巧妙设计，深化阅读过程,“书上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”在学生领会了写作技巧后，读写结合就需要根据文章特点，设计巧妙的方式，来促进学生运用。,1.仿写,学生最喜欢仿写了，初一时可以采用这样的方法。即使到了初二、初三，对新接触或者掌握不好的技巧，仍可以采用仿写的办法。可以仿句式、仿段式、仿写作手法、仿结构、仿开头结尾等。,2.续写、扩写、改写,这样的方式在想象中培养了写作能力，反过来也激发了学生阅读的兴趣，相得益彰。如范进中举，我曾让学生改写：正当全部人都在为范进庆贺时，送报帖的差人又急匆匆赶回来了，并收回报帖说：“错也，错也。此范进乃邻村范进。”请合理想象当时人们的心理、表现，然后改写接下来的故事。那堂课，学生兴致盎然，展示环节精彩纷呈。,3.创意写作,可以是观后感，写自己的感慨、观点；可以是由文章触发的灵感，抒写回忆表达内心的情感等。如，学了背影，写写自己和父母的故事；学了羚羊木雕，写写自己和父母间叛逆、冲突的故事等；学了谈读书，自己也来谈读书等。,阅读是输入，提高语文能力；写作是输出，表现语文能力。阅读和写作是互为补充、互相促进的。我们的语文教学就是要让学生认识阅读和写作的关系，以读促写，以写促读，读写并重，方能全面提高学生的语文素养。,慢性阻塞性肺病护理查房11、获得的成功越大，就越令人高兴。野,1,慢性阻塞性肺病护理查房课件,2,慢性阻塞性肺病护理查房课件,3,慢性阻塞性肺病护理查房课件,4,慢性阻塞性肺病护理查房课件,5,行胸部,CT 检查提示：慢性支气管炎，肺气肿伴感染；两肺纤维化病灶；两肺多发肺大泡形成；两侧胸膜增厚。今日370，P：112次min，R：22次rain、Bp：8550mmH9。精神软，唇轻度紫绀，无颈静脉怒张，双肺呼吸音低，两肺闻及散在干罗音及湿罗音，双下肢无浮肿。无药物过敏史 。现给予一级护理，软食，半卧位，持续低流量氧气吸入2L/分，静脉滴注 (1)0.9氯化钠50ML，头孢呋辛钠1.5g，每日2次；(2)左氧氟沙星针0.4g,每日1次；(3)5葡萄糖100ml，维生素C2g，维生素B0.2g，每日1次)。雾化吸入：普米克令舒2 ml,万托林雾化液1ml,异丙托溴安雾化液2ml,每日2次。,行胸部CT 检查提示：慢性支气管炎，肺气肿伴感染；两肺纤维化,6,住院期间辅助检查结果：,心电图示：窦性心律不齐；血常规：WBC：9.52*109/L,中性粒细胞比例0.777，CRP49.47mg/L;生化白蛋白29g/L;复查血常规：WBC:5.8*109/L,中性粒细胞比例0.694，CRP17.79mg/L;痰培养：洋葱伯克霍尔德氏菌(+),白色念球菌(+)。,凝血系列、CEA、血气分析均未见明显异常。,住院期间辅助检查结果：,7,。,根据病人病情及治疗方案，现提出以下护理问题及措施：,问题,l气体交换受损与呼吸道阻塞、呼吸面积减少引起通气和换气功能有关 措施：1病室内环境安静、舒适，空气舒适，保持2022。C和湿度5060。卧床休息，协助病人生活需要减少氧耗。协助身体采取前倾位，使辅助呼吸肌参与呼吸。 2监测病人的血压、呼吸、脉搏、意识状态、持续血氧饱和度，观察病人咳嗽、咳痰的情况，痰液的量、颜色及形状，现痰量日5ml左右，呼吸困难有无进行性加重。,。根据病人病情及治疗方案，现提出以下护理问题及措施：,8,3氧疗的护理：向病人说明氧疗的重要性、注意事项和正确使用方法。告知病人持续低流量吸氧能改善缺氧，可采用鼻导管吸氧，氧流量为2L分，每天15h以上，并根据动脉血气分析结果及时调整吸氧浓度和流量，注意保持吸入氧气的湿化，,现病人的,s02：98.8。,。,4在病情允许的情况下指导病人进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以加强胸、膈呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸功能，每次3-5次，每次5一l0分钟。 5按医嘱给予支气管舒张气雾剂、抗生素等药物，并注意用药后的反应。头孢呋辛钠、左氧氟沙星两组液体按时输入，无不良反应。,3氧疗的护理：向病人说明氧疗的重要性、注意事项和正确使用方,9,问题2清理呼吸道无效：与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多有关 1指导定期(每24h)进行数次随意的深呼吸(腹式呼吸)，吸气末屏气片刻，然后进行咳嗽；嘱患者经常变换体位有利于痰液咳出。 2减少尘埃与烟雾刺激，避免诱因，注意保暖。 3保持每天饮水152L以上，因足够的水分可保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液稀释主排出。 4按医嘱给予雾化吸入，但要注意无菌操作，加强口 腔护理；湿化的时间1次20分。经过以上措施，尚师傅的呼吸困难有所改善。“尚师傅，您现在憋气、胸闷比前两天有一些减轻吗?”,问题2清理呼吸道无效：与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多,10,问题,3营养失调 1、指导病人进高热量、高蛋白、高维生素的软食，避免食用产气(豆类、土豆、胡萝h、汽水等)及易引起便秘(油煎食物、干果、坚果等)的食物，少量多饮；告诉病人餐后不要平卧，有利于消化。 2如便秘时，嘱多饮水，多食纤维素多的食物和水果。 3良好的进餐环境，进食时半卧位，餐前、餐后漱口，促进食欲。必要时口腔护理。 4必要时静脉输液补充营养。,问题3营养失调 1、指导病人进高热量、高蛋白、高维,11,问题,4生活自理能力低下 1. 多与病人接触，了懈其生活习惯和自理能力给予适当的帮助。 2协助病人进餐、洗漱、在室内做一些轻微的活动等，满足日常生活需求。 3消除依赖心理，与病人共同探讨其现有的自理能力，鼓励病人最大限度地进行自理活动，并对于病人的进步厦时给予肯定。 4将病人常用物品放在伸手可及的地方；现尚师傅活动耐力有明显提高。,问题4生活自理能力低下 1. 多与病人接触，了懈其,12,尚师傅多次住院，心情不好。 1要主动接近患者，倾听病人的诉说，了解病人的焦虑程度，倾听诉说。 2帮助病人了解目前的病情、程度及与疾病相关的知识(症状、诱因、治疗和护理等)，使病人通过消除诱因、缓解焦虑心情。 3鼓励听音乐、参加下棋、聊天等娱乐活动，分散注意力，现尚师傅情绪较稳定。,尚师傅多次住院，心情不好。 1要主动接近患者，倾,13,问题,5心理压力较大,由于COPD是一种反复发作控疾病，多次的住院常给病人造成很大的精神压力和经济负担，病人表现为焦虑、缺乏信心，我们与他进行了交谈，向病人介绍了病因、治、疗及新的治疗动向，告诉病人慢阻肺是一种可预防，可治疗的疾病，通过治疗实际上可以减轻症状，改善病人的生活魔量。可预防避免一些因素，比如吸烟，还有职业性的因素。同时请同病室的X师傅介绍自己的体验。对慢阻肺的相关知识有所了解，增加了自信心，缓解了压力，指导、病人家属给予病人更多的关心和支持，现心情有明显好转。,问题5心理压力较大,14,康复护理措施,（一）保持和改善呼吸道的通畅,1良姿位,患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。,2指导患者进行有效咳嗽,方法,：先深吸气，然后关闭喉头增加气道内压力，再收缩腹肌（通过增加腹腔压力抬高膈肌）同时收缩肋间肌（固定胸廓不使其扩张）以提高胸腔内压，在肺泡内压力明显增高时突然将声门打开，即可将痰液随喷出气流排出。,康复护理措施（一）保持和改善呼吸道的通畅 1良,15,3,胸部叩拍,将手掌微曲呈碗口状在吸气和呼气时叩击患者胸壁。叩拍力可通过胸壁传至气道将支气管壁上的分泌物松解。叩拍应沿支气管的走向从上往下拍或从下往上拍，叩拍时间,1-5min。高龄或皮肤易破损者可用薄毛巾或其他保护物包盖在叩拍部位以保护皮肤。,3胸部叩拍 将手掌微曲呈碗口状在吸气和呼气时叩击患者胸,16,4体位引流,体位引流是依靠重力作用促使各肺叶或肺段气道分泌物的引流排出。适用于神志清楚、体力较好，分泌物较多的老年人。,4体位引流 体位引流是依靠重力作用促使各肺叶或肺段气道分,17,(1)引流体位的原则：,体位的摆放以支气管解剖为基础，病变肺部处于高位，引流支气管开口向下，使痰液顺体位引流排出。配合饮温水、支气管湿化、雾化吸入、化痰和支气管解痉药、胸部扩张练习、有效咳嗽及局部扣击等。,(1)引流体位的原则： 体位的摆放以支气管解剖为基础，病,18,(2) 体位引流方法：,每天做,23次，总治疗时间3045min，每种体位维持510min。宜在早晨清醒后作体位引流。为了预防胃食管反流、恶心和呕吐，应在饭后1-2h进行头低位引流。引流过程中需注意生命体征的变化。,(2) 体位引流方法： 每天做23次，总治疗时间30,19,（二）,呼吸训练,1.放松练习,患者可采取卧、坐、站体位，放松全身肌肉。是对不易松弛的患者教给放松技术，还可作肌紧张部位节律性摆动或转动以利于该部肌群的放松。放松练习有利于气急、气短症状的缓解。,（二）呼吸训练1.放松练习,20,2. 腹式呼吸,(重建生理性呼吸模式),是进行慢阻肺康复的重要措施。,腹式呼吸的关键，在于协调膈肌和腹肌在呼吸运动中的活动。,放松呼吸肌群，避免上胸部活动；,主动吸气，被动缓慢、深长地呼气，但要避免过度通气。,2. 腹式呼吸(重建生理性呼吸模式)是进行慢阻肺康复的重要措,21,腹式呼吸的训练方法,患者取舒适体位(坐或卧位)，一只手放于胸骨底部感觉横膈活动，另一只手放于上胸部感觉胸部和呼吸肌的活动，先呼后吸。经鼻深吸气，上腹部逐渐向外扩张；经口慢慢呼出，上腹部向内回缩；放松，重复练习。,腹式呼吸的训练方法 患者取舒适体位(坐或卧位)，一只手放,22,3.缩嘴呼吸训练,：,也称吹笛样呼气法。,用鼻深吸气，同时关闭嘴；然后缩嘴,为吹口哨状,缓慢呼气；,吸呼比率,1：25；,呼吸频率20次/分。,(在呼气过程中通过缩嘴，限制呼气气流，防止肺泡、气管迅速塌陷，促进更多残留气体排出，改善通气量),3.缩嘴呼吸训练：也称吹笛样呼气法。,23,4 缓慢呼吸 COPD患者R浅而快，解剖死腔比值增加，缓慢R有助减少无效腔。 初练者应避免由过多的深呼吸而发生过度通气综合征，可每练习35次后暂停数分钟，然后再练，如此反复直到完全掌握。,4 缓慢呼吸 COPD患者R浅而快，解剖死腔,24,（三）,提高活动能力,1,氧疗,每天持续低流量,(小于5 L/min)吸氧15小时，可改善活动协调性、运动耐力和睡眠。,2,有氧训练（步行为主）,通常可作最简单的,12min行走距离测定，了解患者的活动能力。然后采用亚极量行走和登梯练习,改善耐力。开始进行5min活动，休息适应后逐渐增加活动时间。当患者能耐受20min/次运动后。即可以增加运动。每次运动后心率至少增加2030，并在停止运动后5l0min恢复至安静值。,（三）提高活动能力1氧疗 每天持续低流量(小于5 L/m,25,3.,提高上肢活动能力,可以用体操棒作高度超过肩部的各个方向的练习或高过头的上肢套圈练习，还可手持重物,(0.5kg3kg)作高于肩部的活动，每活动l2min，休息23min。每日2次。,3. 提高上肢活动能力,26,康复教育,1呼吸道一般知识如呼吸道的解剖结构、呼吸肌的功能； 2慢阻肺病因、病理生理、症状的正确评估等；3康复治疗的意义、方法和注意事项；,4氧气的正确及安全使用 长期低流量吸氧可提高患者生活质量。,康复教育 1呼吸道一般知识如呼吸道的解剖结构、呼吸肌的,27,5感冒的预防 可采用按摩，冷水洗脸，食醋熏蒸，增强体质等方法来预防感冒。6戒烟 戒烟有助于减少呼吸道粘液的分泌，降低感染的危险性，减轻支气管壁的炎症，使支气管扩张剂发挥更有效的作用。,7、指导患者遵医嘱合理用药，避免滥用药物，如呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状明显，应及时就诊。,5感冒的预防 可采用按摩，冷水洗脸，食醋熏蒸，增强,28,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,29,