试以骨的功能结构分区为基础建立骨折的分型系统课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,试以骨的功能结构分区为基础建立骨折的分型系统,21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。,试以骨的功能结构分区为基础建立骨折的分型系统试以骨的功能结构分区为基础建立骨折的分型系统21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。试以骨的功能结构分区为基础,建立骨折的分型系统,中围人联勤保障部队第九二六医院,倘若完美则无需改变,一、转变教育观念，立足于促进学生的发展，营造宽松、和谐的课堂气氛,正如新课标所提出的“语文教学应立足于学生的发展，为他们的终身学习、生活和工作奠定基础”。发展什么？学生的发展应是德、智、体、美全面的发展。在语文教学中，就是要全面提高学生的语文素质。“发展”和“传授”是根本不同的，“传授”主要靠教师的灌输，学生被动的接受；而“发展”主要靠学生内部的动力作用，使自身的素质和个性得到提高。教师要给予必要的、适当的指导、激励。语文素质虽然主要指语文能力，但语文能力还与思想、思维、情感、文化知识、学习习惯等品质密切相关。所以说，语文素质也就是做人的素质。通过语文教学要促进学生语文素质的全面发展。而要达到上述目的，就必须营造宽松、和谐的课堂气氛。,二、塑造教师亲切可感的外在形象，提高学生学习语文的兴趣,语文教师要将学生带人美妙的文学殿堂，最重要的还得用语文的真正学识去感染学生，使其受到熏陶教师满腹经纶，才气横溢，授课时，或宏论滔滔，妙语连珠，或精点略评，字字珠玑，让学生如饮甘醇，定会极大激发学生的学习兴趣。具体而言，教师的授课语言要有绘声绘色的形象性、表情达意的准确性，辞约意丰的简明性、和谐悦耳的音乐性、严密准确的逻辑性，教师用这种语言描 景状物，述说人事，说明特征，品味诗文，剖析事理，定能使学生受到美的感染，调动学生学习的积极性。因此语文教师不仅要熟悉教材，对典范的名篇佳作记忆成诵，而且应形成自己钻研教材的真功夫，能常教常新，能给学生以艺术熏陶与美的享受，真正成为学生求知与做人的良师益友。语文教师出色的艺术审美能力与艺术创新能力，有助于激活课堂气氛，使课堂充满朝气与生机，因而学生在教 师的引领与点拨下，能够从教材的字里行间发现各种静态美、动态美、形态美、色泽美、韵律美，能够用自己的心灵感受到教材横生的情趣。不仅如此，教师匠心独运的板书设计也能给学生以美的享受、美的熏陶，从而激发起学习语文的兴趣，焕发出语文课堂的活力。,三、探索科学的教学方略，着力提高教学效率,1.内容要讲到点子上。语文教学要做到主则详，次则略，不可平均用力，或按照“作者介绍、时代背景、段落大意、中心思想、写作特点”这种八股味很浓的程式化教学方式进行教学，这样就难以培养能力，发展智力，教学效率必然低下。教师必须做到，“任它千瓢水，我只取一瓢饮。”即紧抓住课义的重点，牵动人隅而提挈全篇，这样，才能有效地提高课堂教学效率。如听潮一文，这是一篇优美的以景抒情的散文，内容很丰富，阅读它不仅是一种美的享受，艺术的欣赏而且也可以从中受到深邃的人生的启迪。要教好这一课，关键在于指导学生朗读。但是，首先要对课文中那哲理性的主题有所理解。只有在理解的基础上朗读，才能懂得这“伟大的乐章”的深刻含义。那么如何引导学生分析理解课文内容呢？那就要抓重点。听潮的重点就是：海的“沉吟”与海的“愤怒”。紧扣这一重点进行教学设计，就可以“牵一发而动全身”，收到事半功倍之效。,2.时间要用在刀口上。“效率”的含义，就是指单位时间完成的工作量和取得的收获。衡量一堂课的教学效率如何，主要看有效教学时间，即在教与学活动过程中学生学习知识、习得技能、形成能力和提高认识真正起作用的时间。因此，教师在课堂上必须千方百计地提高40分钟的利用率。例如，我在教这孔已己一课时，教师可先让学生在预习中阅读课文，扫清字、词障碍。课堂上以“鲁迅为什么给主人公起个孔乙己这个名字”为题，启发学生设想一下孔乙己是怎样的人，然后与学生一起讨论“孔乙己是站着喝酒而穿长衫的唯一的人”这句话的作用，再让学生思考“孔乙己处在怎样的一个社会里”、“为什么孔乙己出场才可以笑几声”两个问题，最后以“孔乙已是怎样的一个人？可怜吗？可恨吗？可爱吗？”启发学生归纳课文。这样，不仅节省了教学时间，而且更重要的是让学生自己去独立思考，去分析和解决问题，使他们的能力得到提高。,总之，要提高语文课教学效益，应坚持以学生为本的指导思想，在提高学生学习兴趣的基础上，着力培养学生多角度创新思维，从而为学生使用与运用语言奠定基础。,执教“流体压强与流速的关系”这节课，上课前笔者经过认真研究，确定了本节课的两个核心问题：流体压强和流速之间存在什么关系？”和“飞机的升力如何产生”。为了让学生真正理解知识，笔者采用开展探究活动的方式让学生自己发现问题、总结规律，在一系列的活动中，主要遵循以下设计思路：设计哪些实验？选取哪些器材？实验中需要改变的条件是什么？通过什么方式改变的？改变的实验条件引起研究对象发生什么变化？这种变化说明了什么问题？从中获得最直接的、生动的实验事实，培养学生自主探究的能力和对科学的热爱。整个教学过程以学生动手动脑为主，教师点拨引导为辅，知识的得来水到渠成，学习的过程兴趣盎然。放手实验，课堂回归学生，给教师颇多启发。,一、导入： 吹乒乓球比赛,上课开始，笔者出示漏斗和乒乓球并问学生：将乒乓球放在漏斗里，漏斗口朝下，如果对准漏斗用力向下吹气，会看到什么现象？然后将学生的回答板书在黑板上，接着找4名学生上台做吹气演示（强调用力吹气的同时松手），让其他同学观察现象并交流产生这一现象的原因，然后漏斗口朝上吹气，其他同学观察现象交流。我们发现：整个比赛没有成功者。乒乓球没有离开漏斗的原因是什么呢？,很普通的道具、很简单的操作、最基本的问题，道出了一个深刻的道理，激发了探究热情，效果明显。,二、借我一双慧眼是真的吗,多媒体展示4段视频：,1. 向两张自然下垂的纸中间吹气，纸向外运动。,2. 硬币跳高。,3. 向并行两船中间注水，船向中间靠拢。,4. 两根吸管成直角，一端放在红水里，对着另一端吹气，会看到彩虹。,模仿电视节目是真的吗，让学生先猜想哪些可能是真的。一石激起千层浪，学生会根据自己的想象或者生活经验猜想，继而利用准备好的器材去尝试。在实验的过程中，一定要给必要的温馨提示，让学生能正确地做实验，同时要相互帮助提醒，看看在实验中能发现些什么，并且积极思考，把自己发现的问题记录下来，然后全班交流。如此激发了学生思考和体验科学探究的乐趣，而通过自己动手做实验，验证了自己的猜想是否正确，从而进一步会思考：为什么会出现如此的现象呢？知识的得来不再是简单的灌输和陈述，而是一步步的探究；得到的知识也不是肤浅的一两句话或者一两个符号，而是有生命力的真正的姓“我”的知识。,活动中，笔者及时对学生的分组实验进行指导。比如用注射器向两船之间注水，一定要保证注射器水平向前，不要向下注水；再比如硬币跳高的实验，学生要离开凳子，蹲下来在硬币上方水平向前吹气。对于实验中敢尝试、善思考的学生及时表扬鼓励，使学生能够在课堂上大胆交流、张扬个性，增强他学习的积极性和主动性。通过此次学习活动，培养了学生逻辑思维能力和归纳总结的能力；在讨论交流过程中，培养学生口头表述自己观点的能力，有初步的交流意识。同时，使学生充分体验到成功的喜悦，从而进一步培养学生学习物理的兴趣，为以后的物理学习打下基础。,三、关注细节，由实验活动走向思维天空,学生通过活动，已经发现哪些现象是真的，此时的引导至关重要，它相当于用钥匙打开密室的方法。4个实验，我们都看到了什么相同的现象？物体的形状或者运动状态发生了改变；这个现象说明了什么？物体受到了力的作用；我们都做了什么？吹气或者注入水流；而此做法改变了什么？气体或者液体的流速。流速的改变导致了物体运动状态或者形状改变，可见流速间接改变的是力，而力的作用效果通过压强显示。通过如此的刨根问底，我们找到了流速改变压强的事实。也就是通过具体的分析，学生不再停留在实验现象上，而了解到从现象按图索骥，追根求源。而整个思维过程，教师始终只是一个引导者，在关键的时刻给你一个启发，真正努力去寻找方向的，是学生自己。很多时候，教师都觉得，学生活动已经很要时间了，再花费时间去教学生思考，（况且，思考习惯不是一朝一夕就形成的）那还不如直接告诉学生结论来得方便。其实，我们教的是关注，关注你所看到的任何现象之间的联系，每一环节是怎么联系的，便是知道如何去思考，教会思考，有的时候只是需要活动之后的一个引导，或者一个问题。而笔者在教学中试着去处理好这样的细节，或者细微之处，让学生真正体会到知识是经过自己的大脑得来的，而这样得来的知识永生不会忘记。,此时，总结出流体压强与流速的关系，再回顾课前的吹乒乓球比赛，学生也便能说出乒乓球上下方的流速不同导致压强不同，继而压力不同。此时的回顾也不失为一个关注细节的行为，学生课前产生的疑惑也是教师在上课中应该关注的。,四、空中的大鸟飞机的升力,笔者问学生：飞机为什么能够像鸟一样在天空中飞？它和鸟有许多相同点。就机翼的形状看，有什么发现吗？根据学生反馈的信息，笔者用多媒体课件展示了飞机的机翼与鸟的翅膀的图片让学生观看，与鸟类的翅膀进行比较，学生易于理解。接着，笔者运用多媒体Flash动画展示了飞机飞行情况，并安排活动，让学生分组利用卡纸或塑料泡沫制作机翼模型并进行比赛，且评价出优秀组给予表扬。此活动，让学生在动手的过程中感受机翼的形状上凸下平，紧接着用吹风机吹风模拟迎面气流，会看到机翼模型缓缓升起。升力从何而来？接下来的思考就是利用前面的知识分析，上表面凸起，气流通过的路程长，上下表面气流经过时间相同，而路程不同会导致速度不同。此时教师只需做个倾听者，或者是质疑者。而学生由动手感知形状，实验感受现象，思考解决疑惑，学习难点的突破一气呵成，课堂真正还给学生，学生真正做学习的主人。,学生交流：在生活中，还有哪些物体利用了类似飞机机翼的升力？使知识进一步扩展与延伸。,（1）喷雾器的工作原理,（2）踢出的香蕉球,（3）驶过的轿车后面树叶向中间飞起,（4）火车的安全线如何而来,（5）强风为什么能掀起房顶,最后，通过小结培养学生的综合概括能力，同时通过讲评同步与配套练习题，加深对所学知识的理解和巩固，使所学知识得到进一步升华。,反思本节课教学，有以下几点：,反思之一：物理教学要巧用身边的器具、生活中的器材。利用常见物品做实验，一来实验器材学生能找到、有亲近感，做物理实验不难；二来物理实验就在身边，可以在玩中学、学中玩，学生兴趣高。这不仅符合新课改思想，也符合学生的年龄特点和兴趣爱好，还能成为学生喜欢的物理课教师。何乐而不为呢！,反思之二：学生交流合作，提出问题并解决问题是物理课堂教学不可缺少的环节。学生有问题提出，说明学生动脑筋了，并通过师生互动，肯定了学生的思考，从而让学生觉得自己学得有价值。通过生活中的知识得到应用的现象的了解，使学生把物理和生活有机、自然地联系起来了，拉近了物理与生活、物理与学生的距离。,反思之三：通过实验探究、动手制作，渗透自然美的教育，同时也培养了学生团结合作的精神，学生学习兴趣高涨，也明白实验是检验真理的标准。,反思之四：使学生的思维由具体走向抽象，从物理走向生活；通过解释相关的物理现象，让学生认识到物理知识与人们的日常生活、生产息息相关；培养了学生思维的全面性和逆向思维的能力。,总之，本节课的知识目标要求不高，重点是通过探究让学生自己得出流体压强与流速的关系，并会运用结论解释现象，所以在教学中应大胆放手，让学生尽可能多地通过动手实验，感悟流体压强特点，让学生在探究中掌握知识。而在教学中，教师是合作者、引导者，应充分体现以学生为主体，培养学生相互交流、合作的能力，使学生利用所学的知识来解释一些生活中的物理现象，加深学生知识的理解和应用，也认识生活处处都有物理，增强学生学习物理的积极性和兴趣，真正提升学生的科学素养。,试以骨的功能结构分区为基础建立骨折的分型系统21、静念园林好,1,试以骨的功能结构分区为基础,建立骨折的分型系统,试以骨的功能结构分区为基础,2,中围人联勤保障部队第九二六医院,倘若完美则无需改变,中围人联勤保障部队第九二六医院,3,中围人联勤保障郝队第九二六医院,临床实操,内蒙古医科大学第二附属医院,徐建广,全国旁柱醇损伤会议,2009,崇德精医信实济世,中围人联勤保障郝队第九二六医院,4,中围人联勤保障部队第九二六医院,临床骨折:,骨的完整性和连续性中断同时伴相应功,能缺失,需要临床治疗的骨折。,中围人联勤保障部队第九二六医院,5,中围人联勤保障部队第九二六医院,临床骨折的治疗原则,尽可能多地恢复患肢功能,功能至上原则,尽可能早地恢复患肢功能,加速康复外科原则,可能长地恢复患肢功能效益时间,长效性原则,骨折复位(愈合)后结构需满足骨的功能需求功能结构原则,中围人联勤保障部队第九二六医院,6,中围人联勤保障部队第九二六医院,恢复骨的各分区功能结构,中围人联勤保障部队第九二六医院,7,中围人联勤保障部队第九二六医院,骨的功能结构分区,甲区(力学传导支撑区)提供支撑及力学传异的轴线、长度、旋转关系是其,主要功能,乙区(关节运动区)提供光滑平整的运动结构是其主要功能,丙区(肌肉韧带附着区)提供维持肌肉韧带等稳定结构的合适张力起止点,锚定区为其主要功能胫骨髁间棘骨折,丁区(空间容纳保护区提供坚圄保护空间,防止对内脏、器官等压迫为其,主要功能,戊区(生长发育区)骨骺区骨生长发生区,己区(骨-骨协同配合功能区)通过骨与骨之间协同配合实现其功能(如咬合关系,庚区(外形美观区)以外形的美观为其功能如锁骨颧弓骨折,中围人联勤保障部队第九二六医院,8,中围人联勤保障郝队第九二六医院,甲区骨折 LA oRO,力学传导支撑区恢复骨的支撑等力学传导功能,L长度 ength,A轴线 angle,R旋转 rotate,股骨干骨折L3A4R2,骨干骨折Lu5AR(术后),中围人联勤保障郝队第九二六医院,9,中围人民联勤保陳都队苇九二六医院,乙区SA2DT,XCII,关节运动区:恢复足够光滑平整的运动结构a,1位置sit,醒间凹进针,2面积大小area,3移位程度 di sp l acement,4关节面骨块厚度 thickness,稀三C,中围人民联勤保陳都队苇九二六医院,10,中围人联勤保障郝队第九二六医院,丙区骨折+,(肌肉韧带附着区)提供维持肌肉韧带等稳定结构的合适张力起止点锚定区,为其主要功能。,恢复肌肉韧带的长度及张力。,骨折移位距离张力安全距离,中围人联勤保障郝队第九二六医院,11,试以骨的功能结构分区为基础建立骨折的分型系统课件,12,试以骨的功能结构分区为基础建立骨折的分型系统课件,13,试以骨的功能结构分区为基础建立骨折的分型系统课件,14,试以骨的功能结构分区为基础建立骨折的分型系统课件,15,试以骨的功能结构分区为基础建立骨折的分型系统课件,16,试以骨的功能结构分区为基础建立骨折的分型系统课件,17,试以骨的功能结构分区为基础建立骨折的分型系统课件,18,试以骨的功能结构分区为基础建立骨折的分型系统课件,19,试以骨的功能结构分区为基础建立骨折的分型系统课件,20,试以骨的功能结构分区为基础建立骨折的分型系统课件,21,试以骨的功能结构分区为基础建立骨折的分型系统课件,22,试以骨的功能结构分区为基础建立骨折的分型系统课件,23,试以骨的功能结构分区为基础建立骨折的分型系统课件,24,试以骨的功能结构分区为基础建立骨折的分型系统课件,25,试以骨的功能结构分区为基础建立骨折的分型系统课件,26,试以骨的功能结构分区为基础建立骨折的分型系统课件,27,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,28,