胃十二指肠溃疡病人护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胃十二指肠惯点者的护理,Os,胃十二指肠溃疡病人护理胃十二指肠惯点者的护理,Os,定义 definition,胃十二指肠溃疡( gastroduodenal ulcer)是,指发生于胃十二指肠的局限性圆形或椭圆形的全,层粘膜缺损。因溃疡的形成与胃酸-蛋白酶的消,化有关,故又称为消化性溃疡( peptic ulcer),生理特点,胃内表面为一厚的粘膜层,分泌胃液,帮助食,物消化;分泌碱性粘液,保护胃壁免被胃酸,消化,十二指肠分泌肠液,和接受消化液(胆汁、,digestive enzyme,胰液)起中和胃酸并,提供消化酶的作用,ancreatic d,引言,近几年，随着科教兴国、人才兴国战略的落实，社会各界都对教育非常关注。20世纪90年代末以来中国为了革除教育体系中不适应时代发展需要的一些弊端，提出了素质教育，培养能够为时代发展做出贡献的新人。经济和社会的变革对教育有很大的影响，在全球化背景下，创新能力和实践能力的重要性更加突出，教育和人才决定了一个国家的核心竞争力，这就对人才培养模式对时代的适应能力提出了新的要求。国家中长期教育改革和发展规划纲要（20102020年）（简称教育规划纲要）首次提出人才培养模式创新的任务。人才培养模式问题已经成为中国教育改革的核心问题。随着中国的社会转型，为了实现从人口大国变为人力资源强国，对现在教育模式存在的弊端进行改革已经刻不容缓，如何构建与中国国情相适应的人才培养模式，还需要从理论和实践上着手。高校作为培养人才的坚实平台，必须响应政策的号召，提高自身学术水平，提高人才培养的质量，加强高校队伍建设，推进创新型高校学生培养模式发展。教育制度、教育模式、教育观念这三者是紧密相连的整体，创新人才培养模式应该成为教育体制改革的核心环节，要从时代对素质能力的要求出发，赋予人才培养模式创新的内涵，再通过制度与观念的改革进行配合，不断完善教育模式的创新。中国高校需要改变教学方式，提高教学水平，实现创新的高校学生培养模式。,一、目前高校学生培养模式存在的问题,（一）理论脱离实际,中国的教育深受中国历史和传统教育方式的影响，倾向于重视系统性知识的传授，学生一般理论基础扎实，但是动手能力较弱，理论不能联系实际。在过去的三十多年间，中国实施了一系列的教育改革，在20世纪90年代末提出全面推进素质教育，进行大规模的课程改革，但教育改革并没有真正达到培养学生的创新精神和实践能力的目的。学生“死读书”的现象依然存在，只关注与书本知识，不能将学到的知识通过合理的方式用于指导实践。高校盲目地推行研究型教育，忽视应用型教育，令学生不能适应社会需要，不能在实践中发展自身所学。如何解决中国根深蒂固的教育弊端，已经成为教育学界甚至是国家层次的难题。,（二）忽视学生个性化发展,现在中国人才培养虽然取得一些进展，但是古时“存天理、灭人欲”的八股文教育方式对中国的教育依然存在负面影响，一些高校的教育仍然只强调基本标准和质量，忽视了学生的个性发展，不支持具有个性的多样化人才的培养。高校过于强调统一和标准，严格限制学生的选择，令个性化的学生难以冒尖，导致中国创新型人才一直缺乏。现今，学生课业和考试的负担仍然很重，标准化的答案令学生难有独立思考、创新型发挥的余地。中国与美国的创造力的差距也正源于教育中对待创新能力的态度不同。要通过教育培养创新型的人才，必须改变现有的僵化的人才培养模式，给创新和个性化提供生存和发展的空间，从而实现中国教育方式的历史性转变。,二、创新高校学生培养模式的对策,（一）提高对人才培养模式的认识,为了更好地应对社会变革，高校应该转变传统观念，在教学中注意实际动手能力和创新能力的培养。高校学生培养模式指的是学校为学生构建的一系列知识、能力、素质结构及其实现方式，其中包括人才的培养目标、规格和培养方式。学生培养模式从根本上决定了学术的特征，是教育政策和教育观念的集中体现。教育是文化的传承，文化影响着教育，教育模式的变革不仅影响到学校，更会对家庭和社会产生影响，人才培养模式的创新和变革，是对高效和社会整个文化体制的变革和创新过程。高校需要具有强烈的社会责任感，积极推动变革，为国家和社会源源不断地输送优秀人才。高校要实现创新学生培养模式必须要解决“培养什么样的人”和“如何培养人”这两个问题。只有建立起创新的培养目标和培养方式，才能推进教育体系的创新和改革，从而切实地提高学生的素质。这就要求高校积极结合时代发展对人才培养模式进行新的探讨，确立与时代社会需求相适应的模式。高校在改革中还需要注意因材施教、学思结合、知行统一，为人才的培养提供良好的环境。,（二）改革课程体系和教学方法,人才的培养非常强调批判性思维，高校的课程一般以讲座式为主，利用小组讨论方式充分调动学生思考和参与的形式较少，学生在课堂上不敢提问更不敢质疑，只僵硬地学习。僵硬固化的课程体系和教学方式导致学生缺少创新思维和批判性思维，严重制约了中国拔尖的创新人才的培养。课程体系和教学方法直接影响高校学生各方面能力的培养，为了培养学生独立思考的能力，给学生创新能力的发展提供足够的空间，高校必须对现有的课程体系和教学方式进行改进，以提高教学水平，提高学生素质和能力。高校可以在课程中增加通识教育、新生研讨课等形式，让学生自主选择适合自己的课程，同时推广各类课堂讨论教学方式，积极调动学生进行独立思考，鼓励学生质疑权威，突破思维局限。南京大学推出“三三制”模式执行个性化的课程计划，就此方面展开了探索“三三制”模式即学生需要经过大类培养、专业培养和多元培养三个阶段的培养，可以在“专业学术类、跨专业学术类、就业创业类”三条发展方向中进行自由选择。南京大学通过，“三三制”模式实现了通识教育与个性化培养的结合。改革课程体系和教学方法还必须结合产学研模式的改革，高校需要完善和调整现行的教学评价标准，积极支持产学研合作基地的建设，通过各类实践培养学生创新和动手能力。为了迎接就业挑战，推行创业与教育相结合的培养模式也同样重要。通过开展创新创业论坛、创业教育与实践等活动，有效带动学生参加社会实践，进一步提高实践能力和创新能力。 （三）建设高素质的高校教师队伍,教师团队是教育工作的重点环节。为了落实教育规划纲要，高校要以中青年教师为重点，建立起高素质的教师队伍。这需要高校调整和完善现有的教师岗位分类，为青年教师搭建成长的平台。目前教师能力不能满足高校的要求，不仅仅是由于其理念落后，更是教育的专业和组织能力不足。以往量化式考核激励措施，虽然在一定程度上激发了教师队伍的动力和活力，但是对所有教师都用同样的标准进行衡量和评价，不能充分体现人尽其才的基本原则。高校应该借鉴浙江大学的改革方式。浙江大学将教师的岗位进行新的划分，分为研究为主岗、教学为主岗、教学科研并重岗、社会服务岗和技术推广岗等不同类型岗位。对教师实行不同的考核评价方式、职业发展平台与通道。浙江大学的改革实现了对教师的积极引导和激励。根据教师自身的特点、特长和能力，进行合理的定岗，明确其职业发展目标，能充分发挥教师的积极性、创造性，可以优化教师队伍的结构和质量，这将全面提高教学水平和质量，充分推动创新高校学生模式的改革。,（四）深化校内管理体制改革,深化高校管理体制改革要求高校要完善内部治理结构，改革管理和治理模式。中国教育体系非常复杂，至上而下的管理模式缺乏灵活性，已经难以适应社会发展。高校应该实施包括治理结构、学术体制、决策机制、专业评价、民主管理、社会合作等方面的整体改革，建立中国特色的现代大学制度。高校完善大学治理结构，需要深入理解和把握大学治理结构内涵、治理结构的制度和体制，坚持和完善高校党委领导下的校长负责制，明确大学治理结构的基本指向。具体而言，高校要对从党委领导、校长和教师三个层次出发，处理好三者决策、职权之间的管理关系，理顺政治资源、行政资源和学术资源的关系，实现高校资源的优化配置，将党委领导和校长负责进行有机的结合，提高高校的管理运行机制的效率，更好地维护学校、教师、学生及员工的根本利益。,结论,创新高校的学生培养模式是践行科教兴国的必要保证，国家竞争力的提升需要创新型人才，创新型人才的培养与发展需要创新现有的人才培养模式，只有顺应时代潮流的人才培养模式，才能达到为国家输送能引领时代发展、担当国家重任的人才。目前，随着中国教育体系的改革与创新，中国许多高校在学生培养模式上都进行了积极的探索。例如浙江大学、清华大学、北京大学、四川大学等等。浙江大的竺可桢学院采用混全班的模式，对课程进行改革，制定大类培养、个性化发展培养方案；四川大学成立吴玉章学院，坚持对培养方案进行改革，重视培养学生综合素质，利用国际化平台进行教学改革；北京大学成立元培学院，重视通识教育，实行大类培养；华南理工大学推行创新班，实行了本硕博、产学研相结合的模式。教育理念的革新为教学改革提供了指导，中国高校对创新学生培养模式的实践也将不断推动教育理念的创新，为中国人才队伍的建设奠定坚实的基础，推进中国高等教育事业的长远发展。,作文教学难，农村小学作文教学尤其难。这是因为农村小学生的生活地域较为封闭，可感知的新鲜事物较少，社交范围狭窄，可供阅读的书籍匮乏，语文表达能力低等原因造成。在作文教学实践中，教师往往是煞费苦心，但收效平平。对于这些困境和现状，相信在农村从事语文教育的教育工作者都有深刻的体会。如何做到既能立足现有作文教学理论和成功方法的同时，又能寻找到一条有助于提高农村小学生作文水平的训练方法呢？这是笔者多年在农村进行作文教学一直思考的问题，以下总结本人的一些经验和浅见，与大家交流。,一、创设情境，培养学生良好的的写作兴趣,大多数农村小学地处方言区，日常生活和交流都是用的是本地方言，很多学生上学后才接触普通话，普通话对他们来说就是“外来语”，甚感陌生。普通话和方言在语法表达形式上不同，导致学生在说话、作文时语句不通，甚至不知所云。其次，农村小学生生活环境相对与城市学生来说，信息相对闭塞，所见所闻比较单调，较少接触社会。再者，学生识字少，在作文的书写过程中错别字连篇.往往是心里想这样写，但却写不出的“只能意会不能言传”的窘态。所以，在作文教学的过程中，教师必须根据农村小学生的生活实际，设定适合于农村小学生“耳熟能详”的生活场景，让学生运用普通话进行表达。只有这样让学生写自己的亲身经历，写自己熟悉的内容，写起来就不难，才不断地提高学生的写作兴趣。,二、亲近自然，培养学生积累丰富的写作素材,“生活如泉源，文章如溪水，泉水丰富而不枯竭，溪水自然活泼地流个不竭。”叶圣陶的这句话，充分说明了社会生活是学生的写作源泉，只有留心观察社会生活，善于观察社会生活，才能获取丰富多彩的写作素材。对于农村小学生来说，他们虽然不像城市的学生那样“见多识广”，但是他们也有自己得天独厚的优势，那里有山有水，风景如画，乡土气息浓厚，美丽的大自然孕育着千姿百态的动植物。教师可以利用这些资源优势，引导学生去亲近自然、欣赏自然、挖掘自然的美，观察各式各样的劳动项目，把课堂的作文教学带到学生熟悉的“田间地头”。通过这些学生熟悉的场景，“见景生情”地引入到作文教学当中，为作文教学提供取之不尽、用之不竭的写作素材。,三、着重训练，扎实有效地提高学生的习作能力,学生解决了作文的“源头”问题，不等于写好了文章。所以，教师必须对学生的作文进行有效的训练方法。（1）“说”。作文就是语言表达的书面形式，流利的口语表达是作文的基础。如何引导学生“说”好作文，对于农村小学生来说尤为重要。农村小学生因社会接触面比较窄，大多数比较腼腆，不善于通过自己的语言表达自己内心的想法，这是大多数农村小学语文教师碰到的棘手问题。所以，在作文的写作前，教师很有必要让学生“冥思苦想”打好“腹稿”，然后让学生说出自己要写的内容，如何“谋篇布局”（先写什么，再写什么，最后写什么），突出什么内容？运用怎样的表达方式等等，教师再进行评价指导。这样不但培养了学生语言表达的胆量，同时也提高了学生语言表达的能力，让学生在作文写作时少走弯路、不走弯路，实现高效的作文教学目标，有效地完成作文教学任务。（2）“练”。语义逻辑的训练，是作文训练的基础，也是作文训练的核心。要写好作文，学生必须具备较强的语言思维表达能力。在练的过程中，要引导学生树立正确的人生观、世界观，要让学生通过自己的笔去挖掘生活的真、善、美，不拘束于农村狭窄的空间，树立远大的理想，提高思想觉悟，做一个积极向上的人。同时，要加强对学生想象力、联想力、发散力的培养，为学生以后健康良好的写作活动打下坚实的基础。（3）“评”。评价是习作教学的重要环节，是对学生阶段性学习成果的一种认定，充分发挥作文的评价激励和引导功能，才能激发学生的写作内力。针对于农村小学生对生活认识的局限性，教师在开展作文评价环节是，应该根据农村小学生的特点，善于发现他们思维的痕迹，善于发现学生文章中的积极因素，帮组学生发现自己写作与内在精神上的认识与能力，确立作文教学的努力方向，不断提高学生的写作水平。（4）“改”。“好文章都是改出来的”。作文“批改”，教师着重于“批”，让学生重改。教师应该启发学生自己认识作文的优点，发现作文的不足，然后自己动手修改。自改是发展创造性思想，形成独立作文能力的一种好方法。教师要鼓励学生独立思考，提出不同的意见，展开争议，集思广益，才能有利于学生取长补短，互帮互组，共同提高。,四、持之以恒，培养学生自主良好的写作习惯,“教的目的是为了不教”。有了写作素材，懂得写作方法，但是不写出来，等于没写。我们教师应该注重学生习作习惯的培养，让学生在老师没有布置没有要求的情况下，去书写生活的见闻，内心的感受，这才是作文教学的最终目的。而达到这个目的的关键点，就是教师应该把作文的主动权交给学生，让他们在作文里自由表达自己的个性、观点，让学生真正成为作文的主人。可以通过写日记的方式，培养学生时时注意身边所发生的大事小情，观察社会、观察生活、做生活的有心人，记录生活的点点滴滴，抒发自己的真情实感；通过写读书笔记，记录自己的点滴心得，让学生做到“我手写我心”，才能做到最大限度地提高学生写作的积极性，培养学生自主良好的写作习惯。,总之，农村小学作文教学必须要遵循农村小学生的特点，教师要充分利用农村生活有限的作文资源，培养学生留意观察身边的人和事，积累丰富的农村生活经验，把教材和实际有机的结合起来，多探索、多创新教学的方式方法，才能实现高效的农村小学作文教学目标。,胃十二指肠惯点者的护理胃十二指肠溃疡病人护理胃十二指肠惯点者,1,定义 definition,胃十二指肠溃疡( gastroduodenal ulcer)是,指发生于胃十二指肠的局限性圆形或椭圆形的全,层粘膜缺损。因溃疡的形成与胃酸-蛋白酶的消,化有关,故又称为消化性溃疡( peptic ulcer),定义 definition,2,生理特点,胃内表面为一厚的粘膜层,分泌胃液,帮助食,物消化;分泌碱性粘液,保护胃壁免被胃酸,消化,十二指肠分泌肠液,和接受消化液(胆汁、,digestive enzyme,胰液)起中和胃酸并,提供消化酶的作用,ancreatic d,生理特点,3,病因及发病机制,胃酸分泌过多胃蛋白酶活力增强,胃、十二指,肠粘膜“自身消化”,幽门螺杆菌(Hp)感染,韭甾体类抗炎药与胃粘膜屏障损害,其他因素包括遗传、吸烟、心理压力等,(漬瘍己仕組动亡藥使方),病因及发病机制,4,胃溃疡多发生在胃小弯,十二指肠溃疡主要在球部,胃溃疡多发生在胃小弯,5,【临床表现】,主要为典型的节律性、周期性上腹部疼痛,十二指肠溃疡的节律性,较明显,疼痛性质多为烧灼痛或,钝痛,【临床表现】,6,十二指肠溃疡,餐后延迟痛(餐后34h)、饥饿痛或,夜间痛,o进食后腹痛可暂时缓解,服用抗酸药物能,止痛,o压痛点位于右上腹,十二指肠溃疡,7,胃溃疡,餐后0.51h开始疼痛,进餐后疼痛不能缓解,对抗酸药物疗效,不明显,压痛点位于剑突与脐连线中点或略偏左,易复发,易引起严重并发症,甚至癌变,胃溃疡,8,【诊断检查】,X线钡餐检查,胃镜检查是确诊胃十二指肠溃疡的首选检查,方法,幽门螺杆菌(HP)检测,【诊断检查】,9,增降,强低,处,消除病因,粘对理,膜粘,控制症状,的膜,原,促进溃疡愈合防的,避免并发症的发生能袭,力力,增降,10,胃十二指肠溃疡病人护理课件,11,胃十二指肠溃疡病人护理课件,12,胃十二指肠溃疡病人护理课件,13,胃十二指肠溃疡病人护理课件,14,胃十二指肠溃疡病人护理课件,15,胃十二指肠溃疡病人护理课件,16,胃十二指肠溃疡病人护理课件,17,胃十二指肠溃疡病人护理课件,18,胃十二指肠溃疡病人护理课件,19,胃十二指肠溃疡病人护理课件,20,胃十二指肠溃疡病人护理课件,21,胃十二指肠溃疡病人护理课件,22,胃十二指肠溃疡病人护理课件,23,胃十二指肠溃疡病人护理课件,24,胃十二指肠溃疡病人护理课件,25,胃十二指肠溃疡病人护理课件,26,胃十二指肠溃疡病人护理课件,27,胃十二指肠溃疡病人护理课件,28,胃十二指肠溃疡病人护理课件,29,胃十二指肠溃疡病人护理课件,30,胃十二指肠溃疡病人护理课件,31,胃十二指肠溃疡病人护理课件,32,胃十二指肠溃疡病人护理课件,33,胃十二指肠溃疡病人护理课件,34,胃十二指肠溃疡病人护理课件,35,胃十二指肠溃疡病人护理课件,36,胃十二指肠溃疡病人护理课件,37,胃十二指肠溃疡病人护理课件,38,胃十二指肠溃疡病人护理课件,39,胃十二指肠溃疡病人护理课件,40,胃十二指肠溃疡病人护理课件,41,胃十二指肠溃疡病人护理课件,42,胃十二指肠溃疡病人护理课件,43,胃十二指肠溃疡病人护理课件,44,胃十二指肠溃疡病人护理课件,45,胃十二指肠溃疡病人护理课件,46,胃十二指肠溃疡病人护理课件,47,