神内2格林巴利综合症病人的个案护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,神内2格林巴利综合症病人的个案护理查房李永瑶,41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。,神内2格林巴利综合症病人的个案护理查房李永瑶神内2格林巴利综合症病人的个案护理查房李永瑶41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。的个案护理查房,林巴利综合症病人,目录,疾病概述,1、概念与现状,2、病因与发病机制,3、临床表现,4、辅助检查与诊断,5、治疗要点与预后,个案护理查房,1、病历介绍与护理评估,2、护理诊断,3、护理措施,4、护理评价,5、健康教育,新课改要求高中数学教学要能够与实际生活紧密联系，着眼于学生的生活经验及知识体系，借助于情境的创设，来激发学生的学习热情，调动学生的探索欲望和积极性，提高学生探索和解决能力，实现高效“教育学”。,一、合理创设问题情境,“学起于思，思源于疑”问题情境在高中数学教学中的运用意义重大。提问是高中数学教学中经常会用到的教学方式，同时也是学生和教师沟通的一个特殊“桥梁”，通过一问一答，教师能够了解学生所掌握知识的情况，是教师“摸底”的重要途径之一。问题情境的创设中，教师要鼓励学生自主探究，激发学生探索欲望，提高教学质量。学生探索的欲望是从问题的创设开始的，能够在问题的探索过程中获取成功的喜悦。高中数学的逻辑性和抽象性非常强，教师在进行问题情境的创设时，要从细节出发，抓住重点内容，联系实际生活促进学生的理解，同时还能拓展学生的思维。教师在问题情境创设的准备阶段，要从所要学的内容出发，合理选择问题来帮助学生尽快掌握相关概念。另外，问题情境的创设能够让学生对所掌握的内容进行迁移。,二、合理创设故事情境,通过有效地创设故事情境，来将学生的注意力集中起来，提高教学效率。兴趣学生探索和研究的动力，关系着学生学习成绩和能力的提高，也是情境创设的关键工作。想要有效提高高中数学的教学效率，可以从利用故事情境的创设来激发学生的兴趣，使学生心底产生探索的欲望，渴求新知识。利用一些小情节、小故事或小场景等，将与数学学习内容相关的知识予以展示，引起学生的共鸣，结合生活实际情况，将高中数学知识的学习与情境教学互相结合，在一定的情境渲染中，使学生的心中燃起研究的热情，以这热情作为学习的动力，有效提高学习效率。加之高中数学知识较为晦涩，学生独自探索起来难以弄通、弄懂，时间一长，容易丧失信心和注意力，这时候的故事情境创设中要注意给学生一些具有启发性的提问，能够将新授内容和故事情境联系到一起，让学生感受到“柳暗花明”的喜悦，提高学生信息，活跃研究分为，让学生能够将闲散的思维紧张起来，集中到探索的问题上，为高中数学教学增添趣味。一些数学小故事，如数学史和数学家的故事，能够增长学生的见识，拓宽学生的理解，让学生对高中数学抱有一种持续性的喜爱，有效提高高中数学教学课堂效率。,三、科学运用多媒体创设情境,信息时代，多媒体技术得到了非常普遍的应用，而且已经在教育教学工作中开始使用。科技的进步为我们的生活和工作带来了便利，也为新时期的教育工作带来了福音。在高中数学教学主题的初始阶段，都可以创设求知、探究的情境和氛围，激发起学生探求真知的愿望，激活学生积极性。多媒体能够有效突破时间和空间，扩大课堂容量，增加知识的直观性和形象性，对学生的感官产生强大的冲击力，使学生自主地进入到与教材内容相关的情境中。多媒体在今天的教育中，已经得到了较为广泛的应用。多媒体在课堂的运用，将教师从课堂上解放出来，随时关注学生动态，探究学生的兴趣点，总结经验，为进一步完善高中数学课堂的创设情境做好准备，不断提高教师的教学水平，增强学生的数学素养。,四、利用情境教学突破教学重点、难点,高中数学知识具有一定抽象性，相对于其他学科来说较难理解，尤其是一些重点和难点知识的教学，着实令高中数学教师手足无措，这时需要通过情境教学来解决这一难题。笔者通过实践调查发现，在数学知识的重难点讲授中往往需要反复讲解，突出反映出学生理解能力较差，教学效率低，事倍功半。教师在创设情境的过程中给以学生有效的引导，从学生的现有知识体系和生活经验出发，引导学生思考，传授学生发现和探索的方法，然后让学生独自探索、求证，确认自己的猜想。这样的一个过程，能够更加有效地提高学生的认识能力和理解能力，突破高中数学教学中的重点和难点。,总结,通过对高中数学课堂中情境教学的相关分析，笔者认为新时期的高中数学教学不能再固步自封，需不断总结、研究和创新，对教学实践中所遇到的问题进行探讨，从促进学生的全面发展出发，激发学生兴趣，用合理的情境创设来强化学生的主动性和积极性，通过我们教育工作者不懈的努力，让学生能够随心畅游数学知识的海洋，共同描绘新时期“教与学”的新天地。,一.引言 语言是人们交流思想的媒介也是文化的载体，而信息丰富的文化也往往是蕴藏于语言之中的，因此语言和文化有着密切的联系，并且语言这种文化现象也是在不断地变化发展的。作为一门语言学科，英语的教学既要注重教授语言的工具性，同时也应当注重语言文化意识的培养。在北师大版高中英语教材里，每个单元都会配有一篇与该单元相联系的culture corner版块，内容丰富，形式多样，是了解中西方文化的一个重要窗口。但是由于农村学校学生英语基础薄弱，尚未形成良好的阅读习惯，同时因平常课堂上的时间紧，很多教师也没意识到用更好的方法对学生进行文化背景知识的输入。最终导致的结果是，在日常教学中，该版块的内容形同虚设。因此，本文就农村学校英语教材culture corner版块进行探讨，以寻求适合农村学校学生开拓视野，拓展文化知识的教学策略，并提高学生的阅读能力。,二.Culture corner 版块分析,北师大版教材的突出特点是其浓郁的文化色彩，每一个单元配备2-3篇的话题阅读文章，同时也为了有意识地进行文化输入，在每个单元的阅读结束后专门设置了Culture corner。这为学生提供了非常地道的文化背景知识，也是扩大阅读量，进一步了解中西方文化的重要途径。笔者认为Culture corner 有以下两个特征：,1. 阅读题材内容丰富，紧扣单元主题。,Culture corner选取的都是与单元话题相关的阅读材料，目的是给学生以更丰富的阅读体验。同时，它更是该单元结构的有机组成部分，与教材内容相互补充，息息相关，融为一体。以模块一第三单元 Unit 3 Celebration 为例，其话题均是一些重要节日的来龙去脉：Lesson1涉及中国的三个重要节日的庆祝中秋节、端午节和春节; Lesson 3 提到了印度尼西亚和希腊的婚礼庆祝;Lesson 4 则是介绍西方的圣诞节及庆祝活动。而这与一单元配套的Culture corner 所选的阅读材料是Happy Halloween， 意图让学生通过了解万圣节的起源及发展来更好地体验文化节日庆典。在阅读材料Happy Halloween里涉及到对北欧Celt（凯尔特人）的历史理解，如他们崇拜the sun god（太阳神）并相信the sun god能使农业丰收，从而形成了原始的Halloween（节日上他们向神供奉谷物和动物尸体）。之后，Romans（罗马人）侵占欧洲，开始接纳Celt的新年节日。伴随着罗马强大的天主教又进一步加速了Halloween的影响，最终形成了崇拜圣人的All Hallows Day（每年的十一月一日）和尊崇死灵的All Souls Day（每年的十一月二日）两个节日。最终，Celt、Roman和Catholic customs 的文化习俗碰撞融合成为如今的Halloween并传播到美国。通过阅读该作品，教师能引导学生更好地了解万圣节的内涵。Culture corner丰富的文化内容丰富是对该单元的阅读文章的有效补充。,2. 在历史文化的熏陶中激发学习兴趣，突显价值观,从某种程度上来说，Culture corner里面选取的篇章是中西文化的凝聚，Culture corner的引入给予学生更多的机会去了解英美国家的历史与现实，社会与人生，文化与价值，激发学生学习的兴趣，同时又启发学生深层思考该单元的主题。所以，教师要引导学生阅读学习Culture corner，增加其文化情感，启发学生深层次思考单元主题。,三. 农村学校Culture corner教学现状的分析,为了调查农村学校高中教师及学生对Culture corner的价值认识，笔者设计了调查问卷。调查对象是农村学校高中英语教师20人;农村学校高一与高二学生，共100人。调查时间为2013年5月14日，调查问卷发放120份，收回有效问卷118份。从调查数据可知，由于很多教师对Culture corner的价值认识不到位，从而忽视了该版块内容的教学。高达70%的农村学校教师不教授该版块内容，甚至一些教师认为其与教学大纲无关，或者由于教学进度紧而不予教授。而笔者则认为根本原因是农村高中英语教师为了应试教育训练而忽视了对语言及文化学习。大约75%的高中不学习Culture corner版块的知识，主要原因是教师不要求学习这一课。故而，在农村学校，该版块的内容就形同虚设，也无法体现其价值。笔者认为，在农村学校课文阅读能力偏向落后的情况下，教师更应该组织引导学生开阔视野，了解中西方经典文化，提高学生的文化修养。,四.Culture corner版块教学的建议,作为语言教师，我们知道学好一门语言，不应局限于单词和句型的学习，也不应是为了应试教育。学好一门语言也要遵循新课程标准的三维目标，把目标看作一个整体，即知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观相结合的整体。因此，对中西方文化的研究与学习是每位农村英语教师乃至所有英语教师的当务之急。以下是笔者在教学过程中总结出来的一些心得，在这些年的教学当中也取得了较好的教学效果，仅供参考。,1. 通过小组合作学习,合作学习就是以小组为基本形式，小组成员互相帮助，从而最大程度上促进自己以及他人的学习。它是一种行之有效的课堂组织形式，也是英语学习的一种有效策略。美国著名教育家宣称“合作教学如果不是当代最大的教育改革，那么它至少也是最大的之一。”在Culture corner的阅读当中，学生通过小组的学习，取长补短，而且积极的学习讨论，可以克服他们在学习过程中遇到困难时焦虑紧张的心理，激发学生的学习兴趣，实现共同的目标。,2. 充分发挥教师的主导地位,所谓老师的主导地位指的是教师在教学过程中处于领导者、组织者、教育者的地位。在农村学校中很多高中生还没有形成自觉学习的习惯，很多时候还要依赖教师布置任务，指导教学。所以在Culture corner教学当中，部分教师要改变观念，重视文化背景知识的传授，组织引导学生学习中西方文化经典知识。在学习方法和学习内容上，教师要给予学生科学指导，要善于提出问题，让学生找出本节课需要掌握的重要内容。每一篇Culture corner的阅读文章除了介绍中西方文化之外，其语篇结构、逻辑关系乃至全文与该单元的主题思想联系也是相当不错的。因此，英语教师要根据学生的思维，重视学生的语篇学习，注意文章之间的逻辑性，设计出合理的教学过程模式，培养学生严谨的逻辑思维能力。,3. 借助多媒体，激发学习兴趣,教育心理学研究指出，兴趣源于好奇。英语教师可以利用计算机多媒体技术，图文并茂，创设形象生动的情景，做到有物有意，使学生置身其中，以激发学生的学习兴趣。Culture corner版块的文化知识涉及到人文、历史、地理、社会、生活等，题材范围广阔，适当地引入多媒体，可以给学生带来新的惊喜，为所学语言国家的全面真实的情况提供一个直观的场景，拉近国与国之间的距离，给学生身临其境的感觉。,五.结语,文化和语言相互交融，相辅相成，Culture corner版块给学生提供更丰富的经典中西方文化背景知识。这些阅读篇章不但有趣，也包含着很多值得我们学习的哲理，是课堂教学极好的语言文化教学材料。尤其是在农村地区，学生缺乏英美文化背景知识，获取跨越不同文化背景材料的渠道比较狭窄。所以，在广泛阅读的要求很难达到的情况下，农村英语教师除了讲授英语语法、词汇和句法外，还应该为学生打开一扇了解中西方文化差异的窗户，让学生充分领略到跨文化的差异。希望笔者的想法和做法能够起到抛砖引玉的作用，激发更多农村英语教师的灵感，一起更好地指导我们的学生阅读文化背景篇章。,神内2格林巴利综合症病人的个案护理查房李永瑶41、俯仰终宇宙,1,的个案护理查房,林巴利综合症病人,的个案护理查房,2,目录,疾病概述,1、概念与现状,2、病因与发病机制,3、临床表现,4、辅助检查与诊断,5、治疗要点与预后,个案护理查房,1、病历介绍与护理评估,2、护理诊断,3、护理措施,4、护理评价,5、健康教育,目录,3,疾病概述,疾病概述,4,概念与现状,格林-巴利综合症( Guillain-Bare,Snydrome,GBS)为急性或亚急性起病的大多可,恢复的多发性脊神经根(可伴脑神经)受累的,组疾病。主要病理改变为周围神经和神经根的脱,髓鞘病变及小血管炎性细胞的浸润。又称吉兰-巴,雷综合征。,本病是常见的周围神经病,平均每年发病率为,(0.6-4)/10万。任何年龄均可发病,最小为2,岁,最大为79岁,但以儿童、青年及中年为多,男性发病率略高于女性。世界各地区或全年各季,节均可发生,但以夏季为多。,概念与现状,5,病因与发病机制,病因,确切病因不清,属神经系统的种自身免疫性疾,病,可能与感染、疫苗接种有关。多数病人在本,病发病前14周有呼吸道、肠道感染病史,最常,见为空肠弯曲菌感染,约占85%,此外还可有病,毒、支原体等感染。,病因与发病机制,6,发病机制,产生自身兔疫性T,病原体侵入,机体免疫,识别错误,细胞和自身抗体,周围神经髓鞘脱落,神经根炎症,发生免疫反应,发病机制,7,临床表现,(一)运动障碍,1急性或亚急性起病,2.四肢对称性无力(首发症状),多从双下肢开始,逐渐向上发展,出现弛绶性瘫瘓,多于数日至2周,达高峰。病情危重者在12日內,迅速加重,出现四肢对称性弛缓性,瘫痪。严重者可累及呼吸肌,出现,呼吸肌麻痹,甚至死亡,临床表现,8,(二)感觉障碍,肢体远端感觉异常,如麻木、剌刺痛和不适感,感觉缺失或,减退呈手套袜子样分布,(三)脑神经损害:双侧周围性面瘫(成年人),延髓麻痹,(儿童),(四)自主神经症状:发汘异常等,(五)并发症:窒息,肺部感染,心衰等,(二)感觉障碍,9,辅助检查与诊断,1.脑脊液脑脊液压力正常,无色透明。蛋白-细,胞分离现象是本病的重要特点。,2.腓肠神经活检可显示脱髓鞘和炎性细胞浸润。,3.肌电图检查早期可贴F波或H波反射延迟,晚,期可出现神经传导速度减慢,辅助检查与诊断,10,脑脊液简介,概述,脑脊液是无色透明的液体,充满于蛛网膜下腔,和脑室内,形成脑的水垫起保护作用,以免震动,时脑组织与颅骨直接接触。脑脊液相当于脑与脊,髓的组织液与淋巴液,有营养脑和脊髓的作用,并运走代谢产物。正常脑脊液具有一定的压力,对维持颅内压的相对稳定有重要作用。脑脊液中,的化学物质还能起缓冲作用。成人脑脊液约,100140m。,脑脊液简介,11,神内2格林巴利综合症病人的个案护理查房课件,12,神内2格林巴利综合症病人的个案护理查房课件,13,神内2格林巴利综合症病人的个案护理查房课件,14,神内2格林巴利综合症病人的个案护理查房课件,15,神内2格林巴利综合症病人的个案护理查房课件,16,神内2格林巴利综合症病人的个案护理查房课件,17,神内2格林巴利综合症病人的个案护理查房课件,18,神内2格林巴利综合症病人的个案护理查房课件,19,神内2格林巴利综合症病人的个案护理查房课件,20,神内2格林巴利综合症病人的个案护理查房课件,21,神内2格林巴利综合症病人的个案护理查房课件,22,神内2格林巴利综合症病人的个案护理查房课件,23,神内2格林巴利综合症病人的个案护理查房课件,24,神内2格林巴利综合症病人的个案护理查房课件,25,神内2格林巴利综合症病人的个案护理查房课件,26,神内2格林巴利综合症病人的个案护理查房课件,27,神内2格林巴利综合症病人的个案护理查房课件,28,神内2格林巴利综合症病人的个案护理查房课件,29,神内2格林巴利综合症病人的个案护理查房课件,30,神内2格林巴利综合症病人的个案护理查房课件,31,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,32,