手术讲解模板：肱骨踝上骨折畸形愈合楔形截骨术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术讲解模板：肱骨踝上骨折畸形愈合楔形截骨术,31、园日涉以成趣，门虽设而常关。,32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。,33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。,34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。,35、丈夫志四海，我愿不知老。,手术讲解模板：肱骨踝上骨折畸形愈合楔形截骨术手术讲解模板：肱骨踝上骨折畸形愈合楔形截骨术31、园日涉以成趣，门虽设而常关。,32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。,33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。,34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。,35、丈夫志四海，我愿不知老。肱骨踝上骨折畸形愈,合楔形截骨术,王术资料盾骨上骨折形愈合楔形藏慢术,肱骨踝上骨折畸形愈合楔形截骨,术,科室:骨科,部位:肱骨,麻醉:臂丛阻滞或全麻,在数学教育逐步由“应试教育”向素质教育转轨的过程中，摆在教育工作者面前一项紧迫而又艰巨的任务是：更新观念，开拓创新，大面积提高教学质量。教师是否创新性地“教”和让学生创造性地“学”，是数学教学素质化和现代化的标志之一，也是提高教学质量的关键。那么，教师提高教学质量的方法是什么呢？,一、“先学后教，当堂训练”，优化课堂关,根据中学生的年龄特点和心理特征，实施“先学后教，当堂训练”是一种比较高效的教学方法。具体来说，“先学后教，当堂训练”的课堂教学模式的基本步骤如下：出示教学目标自学指导学生自学学生展示教师后教当堂训练，它的思想就是让学生人人肯学，人人会学，人人学好。,“先学”就是同学们在课堂上，在老师的积极引导下，紧紧围绕“学习目标”，对相关内容所进行的自我思考、自我探究、自主学习。“先学”的实质就是让学生在课堂上先实践，最大好处就是通过学生的自我学习最真实的暴露学习中存在的问题；“后教”就是同学们在教师的积极引导下就“先学”中存在的“问题”，所进行的互相研讨、互相合作、互相学习。“后教”的实质就是在学生实践的基础上，形成认识，最大好处就是在学生暴露问题的基础上，师生共同最有效的分析和解决问题；“当堂训练”就是同学们课堂上在“先学”与“后教”的基础上，所进行的反思、反馈行为，即为检测目标的真正达成度而又进行的一次自我思考、自我探究、自主学习。“当堂训练”的实质就是在认识的基础上，用认识来指导实践。“当堂训练”的最大好处就是学生在解决问题的基础上，进一步深化对问题的认识、探究，“学以致用”。它充分体现了“实践”“认识”再“实践”再“认识”的哲学观，反映了人们发现问题分析问题解决问题运用问题的认知规律。,二、作业考试化、创新化，优化作业关,做作业是学生巩固知识，训练方法，发展思维的重要的不可缺少的学习环节，它是在教师指导下?M行的有目的的学习活动。虽然作业天天做，但效果却大不同。有的同学有章有法，效果显著，成绩上升；有的同学疲于应付，心中厌烦，影响情绪，挫伤热情，导致成绩下降。其实，做作业也有方法或策略的问题，只有把握方法，遵循规律，保质保量，才能事半功倍，提高效率。下面谈谈我们学校数学做作业的方法，我们学校数学作业分为两种：课堂作业和家庭作业。,1.课堂作业考试化,首先，课堂作业要典型、适量、适度。分必做题（面向全体学生），选做题（面向中上等学生），思考题（面向尖子生）的多层次题。难度逐渐加大，以满足不同程度的学生。因此，同一备课组教师要在上课前吃透教材、了解学情、大量占有资料的基础上，精选题目，分层次设计作业题。在课堂最后15分钟左右的时间，由教师布置监督完成，训练形式要像竞赛、考试那样让学生独立完成并快节奏地完成。教师不辅导，学生不得互相抄袭，时间到就收。它能够较全面、准确地检测与反馈学生的课堂学习效果，以便课后教师能针对性的辅导。教师当堂巡视批改已做完的作业，及时反馈信息，对作业中出现的典型问题或个别问题随时解决。,2.家庭作业创新化,传统的家庭作业布置一般以课后习题、基础训练或单元检测等成题为主，辅以教师对教材挖掘后的自编习题。今年的“五一”假期，我们八年级的数学组搞了一次崭新的作业布置，要求每位学生在三天长假内编一份数学试卷，基本要求是：满分100分，考试时间90分钟，有选择（10道）、填空（8道）、解答（6道）等基本题型（这样符合我县中考试题的模式），各种类型题目的数量及分值要合理，难度适中，同时要附一份标准答案，其他要求由学生根据自己的见解去设定。这种新型编试卷的作业不仅改变了传统作业的单调乏味，还使学生对待作业态度由被动变为主动，既把构建知识的过程还给了学生，又能对知识起到很好的系统复习作用。,三、检测抓“四清”，优化检测关,在当前班级授课制的教学组织形式下，面对学生的个体差异，总难以实现全体学生的整齐发展。为此，我校也建立了一套教学管理制度，实行新的“四清”制度，它是保证每一个学生合格且全面提高教学质量的有效措施。,一抓“堂堂清”，就是追求每堂课上每一位学生都能当堂达标。“堂堂清”的判断标准就是每个同学在课堂上像考试那样完成并做对了达标检测题（即课堂中的必做题），则认为做到了“堂堂清”。学生做题时教师认真巡视，尤其关注后进生达标情况，如果发现学生错了，教师要记在心中，课后主动找来补差。,二抓“日日清”，它是“堂堂清”的后续措施和补救手段。在每天晚自习后20分钟内，由学生结对“一帮一”中的优生来主动帮助辅导差生清理当天的知识盲点，若后进生的当天学习内容都会了，也就标志着“堂堂清”和“日日清”，不用把问题拖到第二天去了。,三抓“周周清”，就是对一周学习内容的回顾，追求每周周三班会前所有同学，能将本周所学的内容一一过关。具体做法：由各学科科代表根据本周所学内容出一道题，班长统一收起，交由班主任老师打印，于周三班会时间统一测试，如果后进生对本周所学内容的基础知识，能一一过关就说明做到了“周周清”。,四抓“月月清”，即对一月教学内容的调研。我校采用月考的方法，每月由级部统一安排监考，年级对调阅卷。靠后级部、教师各自分析成绩得失，开好三会：即教师分析会、学生分析会和家长会。级部老师帮助落后者分析原因，拿出改进措施，限期达标。,学校坚持“四清”制度，每隔一段时间进行一次检查过关，抓反复，反复抓，有效地防止了学生的知识遗漏，从而确保了教学目标的圆满实现；另一方面还促进了学生许多非智力因素的发展，体现了素质教育。这样做不仅有利于培养学生良好的学习习惯，同时实现了“堂堂清”，使学生在以后学习中变得轻松、顺利，因而能提高学生的学习兴趣，增强学生学习的自信心，避免了给基础薄弱的学生造成的心理挫折，从而能有效地大面积地提高教学质量。,小学科学是以实验为基础的学科，实验教学占有相当大的比重，精心设计实验，让学生通过亲身参与实验获得知识是上好小学科学实验课的关键。但农村小学和城里的学校相比，就会显得设备简陋，教学资源缺乏，学生探究能力差的困惑。为了提高学生的探究能力，结合十几年的工作经验，我认为不妨从以下几方面做起：,一、激发探究欲望，能够提出问题。,发现是科学探究的开始。由于好奇是儿童的心理特点，它往往可以促使学生作进一步深入细致的观察、思考和探索，从而提出探究性的问题。在探究教学中，问题的创设非常关键，它决定探究的成败。例如教杯子变热了一课时，我先把一枚硬币包在小手绢里，然后放在火上烧，结果手绢完好无损。一石激起千层浪，学生们马上被这一新奇的现象吸引住，产生了浓厚的兴趣，迫切想知道原因，都主动去思考，极大的激发了学生的探究兴趣和探究欲望，如果同学们围绕主题提出有价值的问题，我们不可能在一节课上全部解决，老师可以根据现有的条件与学生共同取舍，委婉地告诉如果有兴趣，课下自己去研究，这样做既保护了学生的求知欲，又会直奔本节课的主题。,二、大胆尝试，自主探究，追求科学探究的过程。,新课程方案改革的核心是促进学生“自主探究”，培养学生创新精神和实践能力。在学习太阳能热水器一课时，由于班里大部分是农村孩子，对于这方面的知识了解得很少，甚至有同学没见过。于是课后我发动学生自己动手制作简易的小太阳能热水器，上课时比比谁的热水器的热水效果好，通过比较学生一下子明白了太阳能热水器要想效果好，需要选金属容器，外表颜色深的容器，放置时应与阳光垂直，课下我并组织学生把制作的学具存放实验室，以备下一届学生用。在验证中发散，在发散中探究。针对验证性实验中的某些问题可以通过小学生的发散思维来进行探究。通过动手操作，一方面锻炼了学生的动手操作能力，同时在探究中体验学科学、用科学的乐趣，愿意用学到的知识改善生活；另一方面又充实了实验室器材，真可谓一石二鸟。,三、教师精彩的演示，为学生的科学探究导航。,作为一名科学教师，应该熟知实验室中的各种仪器，全面了解实验室内的教学资源，做到心中有数。进行实验时，方可如鱼得水，运用自如。因此，教师要在关键之处，关键之时要充分发挥“导”的作用，以自己的智慧引领学生走进科学的殿堂。例如我在教学唾液有消化淀粉的作用一课时，对于这个实验学生感到比较生疏，只凭教师一张嘴是很难解释清楚的。于是，我在实验室借了碘酒，试管，滴管，淀粉液等，课堂上又组织学生收集了适量的唾液，结果实验现象特别明显，淀粉遇到碘酒变成了蓝色，但是加上唾液的淀粉液没有变成蓝色，通过实验起到了事半功倍的效果。因此，在科学教学中，教师的示范是不可或缺的，精彩的示范能有效地激发学生的探究欲望，帮助学生快速习得探究之法。,四、密切联系当地自然条件，就地取材。,在农村，小到地上的花草树木，大到天上的飞禽走兽，可说是应有尽有，为我们的科学课提供了丰富的自然资源。例如在教学猫和兔一课时，课前让学生回家观察他们的外表及饮食特点，上课时让学生把小动物带到课堂上，让学生近距离的观察了他们的特征。再例如学习花的构造时，我亲自带领学生到附近的花园、果园观察花朵，采集、解剖花朵，并向果农询问有关花方面的知识，这样大胆放手让学生回归自然，感觉到科学就在身边，培养了学生热爱大自然的兴趣。,五、鼓励参与合作，追求科学探究的研究性。,新课程积极倡导合作的新型学习方式，对于小学生来说，合作进行科学探究是一种新方式，一门新学问，亟待教师的指导和点拨。通过实践经验发现，小组合作中千万注意不要让小组长垄断课堂。我在小学科学实验课教学中充分发挥小组合作学习的优势，让学生通过阅读、研讨自己设计实验。具体做法是：把实验的目的、名称、器材、步骤、现象、结论等要素设计成空白实验报告提供给学生。学生在自己的小组中阅读、思考、研讨，共同填写实验报告，等于是自己设计实验，自己进行操作、观察、分析。培养了学生的实践能力和创新精神。教师每次都要指导好小组分工：有的记录，有的观察，有的操作，这样就能充分发挥学生独立思考和与人合作的意识，也能让他们对实验有更牢固体会，提高科学学习的乐趣，最终让他们在实验的过程中获得感知。不要让合作走过场，要给予学生充分的动手时间、讨论时间、研究时间，有了时间的保证，才会有质的提升。,六、利用积极评价，形成良好的探究习惯。,苏霍姆林斯基说过：教学中要“引导学生进行自我教育”。因此，科学探究能力的评价不仅要关注学生的探究结果，更重要的是关注他们的探究过程。不是一节课中教师多说几个你真棒，你太厉害了就完事了，要说出你棒在什么地方，学生在进行科学探究活动中，他们对自然事物的观察、发现以及提出问题的能力；在探究实验中的设计实验、动手操作能力；对观察、实验中各种信息的搜集、整理、分析、推理、归纳、总结、质疑、交流、评议等能力的提高；在情感、价值观等方面的发展等过程中都体现了学生科学素养的发展。,总之小学科学探究能力的形成一般应由简单到复杂、由扶着走到逐步放开、由模仿到半独立，再到独立的过程，学生的探究能力待于教师慢慢去培养。,手术讲解模板：肱骨踝上骨折畸形愈合楔形截骨术31、园日涉以成,1,肱骨踝上骨折畸形愈,合楔形截骨术,肱骨踝上骨折畸形愈,2,王术资料盾骨上骨折形愈合楔形藏慢术,肱骨踝上骨折畸形愈合楔形截骨,术,科室:骨科,部位:肱骨,麻醉:臂丛阻滞或全麻,王术资料盾骨上骨折形愈合楔形藏慢术,3,王术资料盾骨上骨折形愈合楔形藏慢术,概述,肱骨髁上骨折最常见的晚期并发症是肘内,翻畸畸形(图3.7.3.1.2.1-0-1)。儿童,患者较易发生。导致肘内翻畸畸形的原因,主要是骨折远端向内倾斜或内侧骺板损伤,所致。对于畸形明显者需行截骨矫形手术。,王术资料盾骨上骨折形愈合楔形藏慢术,4,王术资料盾骨上骨折形愈合楔形藏慢术,概述,手术相关解剖见下图(图373.121-1-3731214,王术资料盾骨上骨折形愈合楔形藏慢术,5,王术资料盾骨上骨折形愈合楔形藏慢术,概述,王术资料盾骨上骨折形愈合楔形藏慢术,6,王术资料盾骨上骨折形愈合楔形藏慢术,概述,王术资料盾骨上骨折形愈合楔形藏慢术,7,王术资料盾骨上骨折形愈合楔形藏慢术,概述,王术资料盾骨上骨折形愈合楔形藏慢术,8,王术资料盾骨上骨折形愈合楔形藏慢术,适应证,肱骨髁上骨折畸形愈合楔形截骨术适用于,肘内翻畸畸形超过15,肘关节疼痛无力,者,王术资料盾骨上骨折形愈合楔形藏慢术,9,王术资料盾骨上骨折形愈合楔形藏慢术,手术禁忌,无绝对手术禁忌症。,王术资料盾骨上骨折形愈合楔形藏慢术,10,王术资料盾骨上骨折形愈合楔形藏慢术,术前准备,摄患侧及健侧肘关节伸直、前臂旋后位X,线片,并以健侧正常的提携角为参照,加,上内翻畸形的角度即为截除楔形骨块的顶,角。术前可在X线片上绘出纸样(图,3.7.3.1.2.1-5A),王术资料盾骨上骨折形愈合楔形藏慢术,11,手术讲解模板：肱骨踝上骨折畸形愈合楔形截骨术课件,12,手术讲解模板：肱骨踝上骨折畸形愈合楔形截骨术课件,13,手术讲解模板：肱骨踝上骨折畸形愈合楔形截骨术课件,14,手术讲解模板：肱骨踝上骨折畸形愈合楔形截骨术课件,15,手术讲解模板：肱骨踝上骨折畸形愈合楔形截骨术课件,16,手术讲解模板：肱骨踝上骨折畸形愈合楔形截骨术课件,17,手术讲解模板：肱骨踝上骨折畸形愈合楔形截骨术课件,18,手术讲解模板：肱骨踝上骨折畸形愈合楔形截骨术课件,19,手术讲解模板：肱骨踝上骨折畸形愈合楔形截骨术课件,20,手术讲解模板：肱骨踝上骨折畸形愈合楔形截骨术课件,21,手术讲解模板：肱骨踝上骨折畸形愈合楔形截骨术课件,22,手术讲解模板：肱骨踝上骨折畸形愈合楔形截骨术课件,23,手术讲解模板：肱骨踝上骨折畸形愈合楔形截骨术课件,24,手术讲解模板：肱骨踝上骨折畸形愈合楔形截骨术课件,25,手术讲解模板：肱骨踝上骨折畸形愈合楔形截骨术课件,26,手术讲解模板：肱骨踝上骨折畸形愈合楔形截骨术课件,27,手术讲解模板：肱骨踝上骨折畸形愈合楔形截骨术课件,28,手术讲解模板：肱骨踝上骨折畸形愈合楔形截骨术课件,29,手术讲解模板：肱骨踝上骨折畸形愈合楔形截骨术课件,30,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,END16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿,31,