再普乐治疗躯体化障碍课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,再普乐治疗躯体化障碍的体会一病例分享,南方医科大学珠江医院,祝淑贞,再普乐治疗躯体化障碍的体会一病例分享,1,病例资料,令首次就诊:2019年8月3日。,令一般资料:女性,54岁。曾经为一百货公司经理。,令主诉:全身不适7年。,冷可能发病诱因:2019年下岗。2019年(7年前)停经。此后,逐步出现下述各种不适症状。,病例资料,2,病例资料,令泌尿系统,患者反复出现尿频,尤其以夜尿增加明显,每晚4-5次,常因,夜尿而整晚无法入睡。无尿急尿痛。,曾行尿常规检查提示白细胞(+),中段尿培养为大肠,埃希医菌,对亚胺培南、阿米卡星敏感。经抗感染治疗后,查尿常规及京培养均正常,但原频症状无明显好转。,为进一步明确诊断,行膀胱镜检査提示腺性膀胱炎,行手术,治疗后,症状仍无改善。,病例资料,3,病例资料,冷呼吸循环系统,反复胸闷,气短、窒息感。但胸闷持续时间长,有时可持续,半小时以上,长叹意后偶可缓解。偶有心慌。上述症状严重,影响患者日常活动。,多次查血压在130-145/8595mmHg左右。心电图:窦性心律,心肌缺血。查胸片、心脏超声、心肌酶谱、心梗指标均未见,异常。予抗栓、扩冠等十几种药物治疗后效果欠佳。,遂于2019年在省人民医院行心脏血管造影,提示血管狭窄,(具体不详),并行前降支支架植入术,但术后仍反复胸闷,发作,无任何改善。,病例资料,4,病例资料,消化系统症状:腰腹痛、大便次数多,每旦多达14-15次,但,后腹痛仍无法缓解,伴肠鸣、腹部灼热感、恶心、干呕。,曾行血常规、大便常规、肿瘤标志物正常。生化全套,ALT53.21UL,GLU6.69mol/L,UA472.3umol/L。腹部B,超:脂肪肝。腰椎MR:腰5/骶1椎间盘变性、轻度突出。电,子肠镜、结肠运输试验检查未见异常。, PET-CT检查:未见异常。,病例资料,5,再普乐治疗躯体化障碍课件,6,再普乐治疗躯体化障碍课件,7,再普乐治疗躯体化障碍课件,8,再普乐治疗躯体化障碍课件,9,再普乐治疗躯体化障碍课件,10,再普乐治疗躯体化障碍课件,11,再普乐治疗躯体化障碍课件,12,再普乐治疗躯体化障碍课件,13,再普乐治疗躯体化障碍课件,14,再普乐治疗躯体化障碍课件,15,再普乐治疗躯体化障碍课件,16,再普乐治疗躯体化障碍课件,17,再普乐治疗躯体化障碍课件,18,再普乐治疗躯体化障碍课件,19,再普乐治疗躯体化障碍课件,20,再普乐治疗躯体化障碍课件,21,再普乐治疗躯体化障碍课件,22,再普乐治疗躯体化障碍课件,23,再普乐治疗躯体化障碍课件,24,